Un pacient li va preguntar al seu metge\u00a0quins riscos\u00a0comportava el tractament setmanal de llarga durada que li proposava, i aquest li va respondre: \u00abEl risc m\u00e9s gran\u00a0\u00e9s el viatge amb cotxe a l’hospital\u00bb. No recordo els detalls d’aquesta an\u00e8cdota, per\u00f2 il\u00b7lustra molt b\u00e9 com es pot oferir al ciutad\u00e0 i eventual pacient informaci\u00f3 sobre un aspecte crucial en medicina: el dels riscos d’emmalaltir o de patir algun perjudici per una intervenci\u00f3 m\u00e8dica.<\/p>\n
Tots els medicaments, la cirurgia i les proves diagn\u00f2stiques ofereixen algun benefici, per\u00f2 tamb\u00e9 comporten riscos, encara que d’aquests se sol parlar menys. En canvi, \u00e9s dif\u00edcil llegir la premsa, veure la televisi\u00f3 o navegar per internet sense topar-se amb missatges sobre els riscos d’emmalaltir i morir. Per\u00f2 com ens arriben de forma tan desorganitzada, contradict\u00f2ria i\u00a0descontextualitzada, resulta molt dif\u00edcil trobar\u00a0resposta\u00a0a dues preguntes clau: Quin risc tinc jo de morir per aquesta malaltia o de patir aquesta complicaci\u00f3? De quina magnitud \u00e9s aquest risc en relaci\u00f3 amb uns altres? Per als metges tampoc \u00e9s f\u00e0cil oferir una informaci\u00f3 clara i precisa, entre altres coses perqu\u00e8 no solen tenir aquestes dades a m\u00e0.<\/p>\n
Els riscos d’emmalaltir i morir depenen de molts factors, per\u00f2 tres dels principals s\u00f3n l’edat, el sexe i el tabaquisme. Una dona de 50 anys, per exemple, quin risc\u00a0t\u00e9 de\u00a0morir en els\u00a0pr\u00f2xims 10 anys\u00a0per algunes de les causes m\u00e9s comunes, com s\u00f3n l’infart,\u00a0l’ictus, el c\u00e0ncer de pulm\u00f3 i el de mama? Les estimacions indiquen que,\u00a0de 1.000\u00a0dones no fumadores de 50 anys, al cap d’una d\u00e8cada moriran 4 d’infart, 1\u00a0d’ictus, 1 de c\u00e0ncer de pulm\u00f3 i 4 de c\u00e0ncer de mama; en canvi, si s\u00f3n fumadores, moriran 13, 5, 14 i 4 per 1.000. Resulta cridaner comprovar fins a quin punt\u00a0fumar\u00a0augmenta el risc de mort per infart, ictus i c\u00e0ncer de pulm\u00f3, mentre sembla no\u00a0afectar al\u00a0c\u00e0ncer de mama. La comprensi\u00f3 millora si coneixem tamb\u00e9 els riscos de mort per totes les causes per a les dones d’aquesta edat: en el cas de les fumadores \u00e9s de 69 per 1.000, i en el de les no fumadores de 37 per 1.000.<\/p>\n
Aquests simples nombres s\u00f3n solament un exemple que mostra la import\u00e0ncia de posar els riscos en context. Ens diuen que, en el tram d’edat de 50 a 59 anys, gaireb\u00e9 una de cada 10 dones no fumadores mor per c\u00e0ncer de mama, que el tabaquisme triplica el risc de morir d’infart i que 1 de cada 5 dones fumadores mor per c\u00e0ncer de pulm\u00f3. Totes aquestes estimacions estan recollides en les taules de riscos per a homes i dones nord-americanes publicades el 2008 en el\u00a0Journal\u00a0of\u00a0the\u00a0National\u00a0Cancer\u00a0Institute<\/em>\u00a0(The\u00a0Risk\u00a0of\u00a0Death\u00a0by\u00a0Age,\u00a0Sex,\u00a0and\u00a0Smoking\u00a0Status\u00a0in\u00a0the\u00a0United\u00a0States:\u00a0Putting\u00a0Health\u00a0Risks\u00a0in\u00a0Context<\/a><\/em>). Aquestes dades tenen les seves limitacions, sens dubte, i no\u00a0poden extrapolar-se\u00a0sense m\u00e9s a altres poblacions i ser aplicats a persones concretes sense considerar, entre altres coses, els seus antecedents familiars i les seves conductes de risc. Per\u00f2 malgrat les seves manques, les taules d’aquest tipus s\u00f3n realment \u00fatils per interpretar millor els riscos.<\/p>\n Vivim en una cultura profundament\u00a0medicalitzada\u00a0i, alhora, devota del c\u00e0lcul de\u00a0tota mena\u00a0de riscos materials i personals. Per aix\u00f2, resulta paradoxal que no tinguem m\u00e9s a m\u00e0 aquest tipus de taules per con\u00e8ixer millor els riscos als quals estem exposats i contextualitzar-los amb uns altres. I no es tracta de reduir tota la complexa exist\u00e8ncia humana a simples nombres, sin\u00f3 de disposar d’ells per ajudar-nos a prendre decisions sobre la salut.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un pacient li va preguntar al seu metge\u00a0quins riscos\u00a0comportava el tractament setmanal de llarga durada que li proposava, i aquest li va respondre: \u00abEl risc m\u00e9s gran\u00a0\u00e9s el viatge amb cotxe a l’hospital\u00bb. No recordo els detalls d’aquesta an\u00e8cdota, per\u00f2 il\u00b7lustra molt b\u00e9 com es pot oferir al ciutad\u00e0 i eventual pacient informaci\u00f3 sobre un […]<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[99,592,43,593,251],"class_list":["post-17947","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-cancer","tag-emmalaltir","tag-malaltia","tag-risc","tag-tabaquisme"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17947","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17947"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17947\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17947"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17947"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17947"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}