Fa temps que sentim el mantra que falten metges, i \u00faltimament alguns responsables sanitaris han dit que ara que tenen diners no poden contractar metges perqu\u00e8 no n\u2019hi ha. Ens trobem davant d\u2019un greu problema del sistema sanitari i de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria en particular, perqu\u00e8 sense professionals el sistema no pot funcionar. El missatge que rep la poblaci\u00f3 \u00e9s paralitzador i carregat de significat: si no hi ha metges per contractar no es poden augmentar les despeses. No he llegit cap opini\u00f3 cr\u00edtica des de dins de l\u2019administraci\u00f3 reconeixent errors del passat que expliquin l\u2019actual situaci\u00f3. I tampoc es coneixen mesures cre\u00efbles i consistents per garantir el futur. Sembla que la causa sigui aliena a les decisions dels diferents governs, central i auton\u00f2mics.<\/p>\n
Com explica Juan Sim\u00f3 (metge d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria de Pamplona) en el seu blog<\/a><\/u><\/span>, el problema no \u00e9s que \u00abfaltin metges\u00bb, sin\u00f3 m\u00e9s aviat que \u00abno es troben metges per contractar en el nostre sistema\u00bb. Es produeix el fet paradoxal que a l\u2019estat espanyol mai hav\u00edem tingut tants metges en formaci\u00f3 d\u2019especialitats (coneguts com a MIR) com en els \u00faltims anys i la taxa de metges en actiu no ha deixat de cr\u00e9ixer des dels anys 70.<\/p>\n El creixement, per\u00f2, ha estat desigual per a les diferents especialitats, sent l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria la que ha crescut menys. Les xifres<\/a><\/u><\/span> ens diuen que la taxa de metges (nombre de metges per poblaci\u00f3) d\u2019atenci\u00f3 especialitzada en el Sistema Nacional de Salut ha crescut en un 19% des del 2004, mentre que la de metges de fam\u00edlia i pediatres dels centres de salut ho ha fet en un 5%. Tot un indici de quina direcci\u00f3 ha pres el sistema sanitari els \u00faltims anys.<\/p>\n Tenim doncs, un gruix de metges i metgesses de fam\u00edlia formats que no treballen a la nostra atenci\u00f3 prim\u00e0ria. On s\u00f3n? Segons estudis publicats sobre la situaci\u00f3 laboral dels metges de fam\u00edlia formats en diverses unitats docents, resulta que nom\u00e9s el 52% ocupen places a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, la resta treballen majorit\u00e0riament en places hospital\u00e0ries i serveis d\u2019urg\u00e8ncies.<\/p>\n L\u2019emigraci\u00f3<\/a><\/u><\/span> d\u2019especialistes a altres pa\u00efsos \u00e9s una realitat. A partir de l\u2019any 2011 es va disparar el nombre de metges i metgesses que sol\u00b7licitaven el certificat per poder treballar a l\u2019estranger. A tot l\u2019estat, aquell any es van demanar 1380 certificats, que van cr\u00e9ixer fins a 3400 l\u2019any 2016, sent els metges de fam\u00edlia els primers de la llista. A nivell de comunitats aut\u00f2nomes, \u00e9s Catalunya qui lidera l\u2019emigraci\u00f3 de metges, seguida de Madrid i Andalusia.<\/p>\n L\u2019afirmaci\u00f3 que falten metges, doncs, no \u00e9s certa. Els tenim, per\u00f2 no hi s\u00f3n. Les causes s\u00f3n m\u00faltiples, en primer lloc, els baixos sous<\/a><\/u><\/span> de tot el sistema sanitari de l\u2019estat. Per cert, aquesta \u00e9s la principal explicaci\u00f3 de la seva efici\u00e8ncia (baix cost en relaci\u00f3 als resultats). Aix\u00ed, al Regne Unit o a Alemanya, el sou mitj\u00e0 d\u2019un metge \u00e9s 2,5 vegades m\u00e9s que a Espanya, o a Fran\u00e7a el doble. Per\u00f2 entre comunitats aut\u00f2nomes tamb\u00e9 hi ha difer\u00e8ncies, i Catalunya<\/a><\/u><\/span> ostenta una altra vegada el lideratge, amb un sou anual fins a 10.000 euros inferior que a la resta de comunitats.<\/p>\n Per\u00f2 els sous insuficients no s\u00f3n l’\u00fanica explicaci\u00f3 de la \u00abmanca de metges de fam\u00edlia\u00bb. N\u2019hi ha d\u2019altres, com la precarietat<\/a><\/u><\/span> en el treball, el maltractament<\/u><\/span> que reben per part de la principal empresa p\u00fablica, el desprestigi <\/a><\/u><\/span>de la seva feina o la manca d\u2019oferta de treball durant els anys de les retallades.<\/p>\n Segons dades que ofereix el Col\u00b7legi Oficial de Metges de Barcelona, entre les diferents especialitats la que pitjor tracte rep \u00e9s la medicina familiar i comunit\u00e0ria, en la qual el 2015 els contractes mensuals representaven un 40% de la totalitat dels contractes un cop acabat el MIR. El FoCAP ha denunciat en moltes ocasions el menyspreu, el desprestigi i el tracte poc cur\u00f3s que, especialment els darrers anys, s\u2019ha prestat als professionals d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, fet que justifica plenament que molts no hi vulguin treballar (o ni tan sols es plantegin triar l\u2019especialitat).<\/p>\n Administracions i gestors que han creat el desgavell tenen la responsabilitat d\u2019arreglar-lo. No seria acceptable que seguissin dient que no troben metges per contractar. Hi ha molta feina per fer si \u00e9s que realment es volen trobar solucions, perqu\u00e8 la \u00abmanca de metges\u00bb pot ser una excusa perfecte per deixar l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria sota m\u00ednims. Les solucions per\u00f2, necessiten diners. Amb el 14% actual del pressupost de Salut poc es pot fer. Aix\u00ed ho entenen els sindicats que han convocat vaga per a la setmana que ve quan reclamen el 25% de la despesa sanit\u00e0ria per a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n Hi ha mesures per alleujar el d\u00e8ficit que depenen de la voluntat dels gestors, com \u00e9s allargar l\u2019edat de jubilaci\u00f3 dels qui ho desitgin, amb reducci\u00f3 de c\u00e0rrega assistencial si conv\u00e9, o la possibilitat d\u2019ampliar la jornada laboral amb la corresponent remuneraci\u00f3 com ja es fa en alguns centres.<\/p>\n Trobar els metges que ara no hi s\u00f3n, per\u00f2, requerir\u00e0 pol\u00edtiques actives a nivell estatal i catal\u00e0. Pol\u00edtiques com per exemple oferir sous dignes, condicions de treball decents, oferta p\u00fablica de places suficients per recuperar com a m\u00ednim el nivell d\u2019abans de les retallades, i dotar l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria de prestigi, d\u2019autonomia, de capacitat de decisi\u00f3 cl\u00ednica i de lideratge dins del sistema. Si els metges formats troben prou atractiva la feina que se\u2019ls ofereix, aniran a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Si se\u2019ls ofereixen contractes precaris, compet\u00e8ncies cada cop m\u00e9s limitades i manca de respecte, seguiran treballant en altres dispositius o a l\u2019estranger.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Fa temps que sentim el mantra que falten metges, i \u00faltimament alguns responsables sanitaris han dit que ara que tenen diners no poden contractar metges perqu\u00e8 no n\u2019hi ha. Ens trobem davant d\u2019un greu problema del sistema sanitari i de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria en particular, perqu\u00e8 sense professionals el sistema no pot funcionar. El missatge que […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[116,600,44,81,353],"class_list":["post-18015","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-atencio-primaria","tag-dignitat-ap","tag-metges","tag-vaga","tag-vaga-metges"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18015","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18015"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18015\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18015"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18015"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18015"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}