{"id":18345,"date":"2018-12-20T09:54:17","date_gmt":"2018-12-20T08:54:17","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=18345"},"modified":"2018-12-20T09:54:17","modified_gmt":"2018-12-20T08:54:17","slug":"la-despesa-en-medicaments-no-pot-millorar-amb-les-politiques-sanitaries-actuals","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2018\/12\/20\/la-despesa-en-medicaments-no-pot-millorar-amb-les-politiques-sanitaries-actuals\/","title":{"rendered":"La despesa en medicaments no pot millorar amb les pol\u00edtiques sanit\u00e0ries actuals"},"content":{"rendered":"<p>La despesa p\u00fablica en medicaments a Espanya va tornar\u00a0a\u00a0pujar l\u2019any 2013 un 4,8%. Estava continguda des del 2010 amb les mesures, injustes i impopulars, dels governs de l\u2019estat i de Catalunya, com van ser: l\u2019ampliaci\u00f3 del\u00a0co-pagament i l\u2019euro per recepta, per primera vegada a la hist\u00f2ria dels pensionistes, que va representar per a molta gent, sobretot persones amb pocs recursos, gent gran i malalts cr\u00f2nics, una despesa que no van poder afrontar (donant-se el cas que\u00a0fins a\u00a0un 16% dels f\u00e0rmacs que es recepten no eren comprats pel pacient). Unes altres causes de la contenci\u00f3 van ser l\u2019exclusi\u00f3 d\u2019immigrants, el nou sistema de preus de refer\u00e8ncia i la retirada del finan\u00e7ament\u00a0p\u00fablic per Decret, de 400 medicaments, essent substitu\u00efts com era d\u2019esperar per la ind\u00fastria farmac\u00e8utica i els prescriptors, per medicaments m\u00e9s cars. Per\u00f2 des del 2013 fins ara aquesta despesa ha seguit augmentant.<\/p>\n<p>Per\u00a0qu\u00e8\u00a0es d\u00f3na\u00a0aquesta situaci\u00f3, que malgrat totes les mesures, moltes d\u2019elles simples retallades injustes que queden amortitzades en pocs mesos i el negoci per uns quants segueix creixent?\u00a0Com analitzava el Dr. Joan\u00a0Ram\u00f3n\u00a0Laporte\u00a0en l\u2019apartat de Pol\u00edtica del Medicament del document fruit d\u2019un seminari\u00a0del <a href=\"http:\/\/www.caps.cat\">CAPS<\/a>\u00a0\u201cPer un millor sistema p\u00fablic de salut\u201d, del desembre 2011, \u201cfalta una pol\u00edtica del medicament radical\u201d, que passi de l\u2019hegemonia de la ind\u00fastria del f\u00e0rmac a la gesti\u00f3 per part del professional de la salut,\u00a0sobretot\u00a0d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, amb formaci\u00f3, recursos i temps suficient.<\/p>\n<p>A Catalunya l\u2019any 2017 es varen pressupostar a c\u00e0rrec del sistema p\u00fablic: 1.086 milions de farm\u00e0cia ambulat\u00f2ria i m\u00e9s de 666 milions de farm\u00e0cia hospital\u00e0ria\u00a0(amb un augment respecte al 2016 del 13,5%); el que\u00a0d\u00f3na\u00a0un total de despesa en f\u00e0rmacs del 19,9% del pressupost total del departament de salut.<\/p>\n<p>En els darrers 20 anys la despesa p\u00fablica en medicaments sempre ha crescut per sobre\u00a0de l&#8217;IPC\u00a0malgrat totes les mesures aplicades pels governs:\u00a0regulaci\u00f3 de preus 1964,\u00a0co-pagament del 10%\u00a0el 1967, del 20% al 1978, del 30% al 1979 i del 40% al 1980, nova regulaci\u00f3 de preus al 1991, 93 i 97, llistes negatives, introducci\u00f3 de gen\u00e8rics i preus de refer\u00e8ncia al 2000.\u00a0Fins a\u00a0les mesures recents del 2010 i 2011 que ja hem vist que tamb\u00e9 han estat amortitzades.<\/p>\n<p>\u00c9s per aquests reiterats fracassos que les pol\u00edtiques han de canviar. A m\u00e9s de les mesures de nom\u00e9s pagar amb\u00a0diners\u00a0p\u00fablics aquells medicaments seleccionats pel seu cost-efectivitat, cal negociaci\u00f3 centralitzada dels preus, caldr\u00e0 fer \u00e8mfasi en totes les mesures que reforcin als professionals com a gestors independents dels f\u00e0rmacs, amb la seva informaci\u00f3 i formaci\u00f3 continuada organitzada pel sistema p\u00fablic i no per la\u00a0ind\u00fastria, no acreditar cursos patrocinats per la\u00a0ind\u00fastria, prohibici\u00f3 de l\u2019activitat comercial sobre medicaments als centres sanitaris p\u00fablics, constituci\u00f3 de comissions\u00a0f\u00e0rmaco-terap\u00e8utiques en els centres sanitaris que garanteixin la participaci\u00f3 real dels professionals, la fixaci\u00f3 de criteris i l\u2019avaluaci\u00f3 de tractaments, etc. i potenciar la participaci\u00f3 de la ciutadania en aquestes pol\u00edtiques.<\/p>\n<p>La despesa en medicaments a Catalunya se\u2019ns emporta\u00a0quasi\u00a0el 20% del pressupost de\u00a0salut!\u00a0No es tracta nom\u00e9s de no gastar tants recursos p\u00fablics, de ser m\u00e9s eficients,\u00a0sin\u00f3\u00a0que aix\u00f2 vol dir fer bona pol\u00edtica, redistribuir els recursos prioritzant el\u00a0m\u00e9s\u00a0important, significa un canvi radical de pol\u00edtica sanit\u00e0ria, incl\u00fas de model del Sistema, ara centrat molt en el tractament especialitzat, passant a un nou paradigma de promoci\u00f3 de salut, d\u2019atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i salut comunit\u00e0ria amb suficients mitjans perqu\u00e8 es\u00a0pugui\u00a0donar un aut\u00e8ntic professionalisme amb sentit social.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La despesa p\u00fablica en medicaments a Espanya va tornar\u00a0a\u00a0pujar l\u2019any 2013 un 4,8%. Estava continguda des del 2010 amb les mesures, injustes i impopulars, dels governs de l\u2019estat i de Catalunya, com van ser: l\u2019ampliaci\u00f3 del\u00a0co-pagament i l\u2019euro per recepta, per primera vegada a la hist\u00f2ria dels pensionistes, que va representar per a molta gent, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-18345","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18345","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18345"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18345\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18345"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18345"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18345"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}