{"id":18406,"date":"2019-01-08T22:00:58","date_gmt":"2019-01-08T21:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=18406"},"modified":"2019-01-08T22:00:58","modified_gmt":"2019-01-08T21:00:58","slug":"una-de-cada-quatre-places-de-pediatra-no-esta-coberta-per-un-especialista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2019\/01\/08\/una-de-cada-quatre-places-de-pediatra-no-esta-coberta-per-un-especialista\/","title":{"rendered":"Una de cada quatre places de pediatra no est\u00e0 coberta per un especialista"},"content":{"rendered":"

En el moment actual hi ha 10.437 places de pediatria a Espanya, de les quals 6.330 s\u00f3n en atenci\u00f3 prim\u00e0ria, segons dades recaptades per les associacions d’aquests professionals en el Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social. No hi ha pediatres en atur. En els pr\u00f2xims 10 anys, un miler es jubilar\u00e0. En el n\u00famero de\u00a0MIR\u00a0per any s’ha aconseguit la m\u00e0xima capacitat docent que \u00e9s 433 per a 2019. La proporci\u00f3 de pediatres hospitalaris i d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria no es correspon en la seva distribuci\u00f3 amb els problemes m\u00e9s\u00a0prevalents\u00a0de salut del nen i hi ha un clar d\u00e8ficit d’aquests \u00faltims. Per\u00f2 per qu\u00e8 falten pediatres?<\/p>\n

Primer, entendrem la dimensi\u00f3 d’aquesta situaci\u00f3: una de cada quatre places de pediatria a Espanya est\u00e0 coberta per un metge de fam\u00edlia, \u00e9s a dir, sense un especialista en la salut dels menors de 14 anys, i s’estima que en els pr\u00f2xims anys el d\u00e8ficit pot ser major. \u00c9s la mitjana que llancen sengles estudis realitzats per l’Associaci\u00f3 Espanyola de Pediatria (AEP)<\/a> i l’Associaci\u00f3 Espanyola de Pediatria en Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (Aepap)<\/a>, que per primera vegada brinden un diagn\u00f2stic detallat del problema no nom\u00e9s per comunitats aut\u00f2nomes, sin\u00f3 tamb\u00e9 per prov\u00edncies.<\/p>\n

El de l’AEP\u00a0situa en un 27% el nombre de places de pediatria no cobertes per aquests professionals el 2018, dades que ha obtingut majorit\u00e0riament a trav\u00e9s de\u00a0les pr\u00f2pies administracions. Tamb\u00e9 alerta que m\u00e9s de 40% dels pediatres supera els 55 anys. El diagn\u00f2stic varia segons les comunitats aut\u00f2nomes. A Ceuta i Melilla s\u00f3n m\u00e9s del 80% les places de pediatria sense especialista, pel que estan al capdavant, seguides de la Comunitat de Madrid, on s\u00f3n pr\u00e0cticament la meitat. A l’altre costat, La Rioja, que no pateix aquest problema. A Andalusia, la comunitat aut\u00f2noma amb m\u00e9s poblaci\u00f3 infantil en termes absoluts i relatius, s\u00f3n 337 de 1.153, per la qual cosa est\u00e0 tamb\u00e9 per sobre de la mitjana.<\/p>\n

Per part seva, l’estudi Situaci\u00f3 de la pediatria a Espanya 2018 de l’Aepap\u00a0est\u00e0 basat en enquestes a aquests professionals en els centres de salut. Ha desglossat, per primera vegada, la realitat per prov\u00edncies. Situa en el 25,1% les places de pediatria no ocupades per especialistes i posa en els dos extrems a Balears amb el 48,97% -en la Comunitat de Madrid ho deixa en poc m\u00e9s del 30%- i a La Rioja amb el 0%. El fet que hi hagi difer\u00e8ncies entre un estudi i un altre el relacionen els seus autors\u00a0amb que\u00a0les administracions poden maquillar les xifres, per\u00f2 qualsevol cas la coincid\u00e8ncia\u00a0a nivell general\u00a0evid\u00e8ncia que \u00e9s un problema generalitzat.<\/p>\n

Per prov\u00edncies, tamb\u00e9 segons l’informe de l’Aepap, la situaci\u00f3 tamb\u00e9 \u00e9s dispar. Les prov\u00edncies amb totes les places de pediatria ocupades per especialistes s\u00f3n La Rioja, Valladolid,\u00a0Zaragoza\u00a0i Zamora, mentre que aquelles en les quals el d\u00e8ficit d’aquests professionals \u00e9s major s\u00f3n Huelva, Cadis,\u00a0Almer\u00eda\u00a0i Ciudad Real, on falten m\u00e9s de la meitat.<\/p>\n

Tamb\u00e9 estudia la pediatria d’\u00e0rea, un perfil que es va instaurar per a cobrir places rurals, i que considera que \u00abhauria d’haver desaparegut\u00bb. Les comunitats aut\u00f2nomes en les quals continua existint aquest tipus de professionals s\u00f3n Andalusia, Ast\u00faries, Cant\u00e0bria, Castella-la Manxa, Castella i Lle\u00f3, Comunitat de Madrid (per\u00f2 de manera testimonial perqu\u00e8 no arriba a un 0,5%) i La Rioja, amb percentatges que van del 6,5% al 60%. Q\u00fcesti\u00f3 a part tamb\u00e9 la infermeria pedi\u00e0trica, sent Andalusia l’\u00fanica comunitat aut\u00f2noma on no existeix, mentre que en la resta a vegades \u00e9s compartida amb la d’adults.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Manca de pediatres per prov\u00edncies ASSOCIACI\u00d3 ESPANYOLA DE PEDIATRES D’ATENCI\u00d3 PRIM\u00c0RIA.<\/figcaption><\/figure>\n

En opini\u00f3 de l’Aepap, \u00abcal fer un esfor\u00e7 en la formaci\u00f3\u00a0MIR\u00bb i fer \u00abm\u00e9s atractius\u00bb aquests llocs de treball afavorint la promoci\u00f3 i recerca \u00abi disminuint el 30% d’horaris de tarda\u00a0exclusives\u00a0o predominants\u00bb. Critiquen que \u00ables administracions han tingut molt poc en compte els informes i els posicionaments de l’Aepap\u00bb, malgrat la prec\u00e0ria situaci\u00f3 del col\u00b7lectiu i el d\u00e8ficit de professionals.<\/p>\n

Juan\u00a0Ruiz-Canelo, vicepresident de l’AEP, explica que l’informe pret\u00e9n complementar les negociacions amb el Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social per a pal\u00b7liar aquesta situaci\u00f3. Pediatre en un centre de salut de Sevilla, reconeix que en qualsevol cas, \u00abla pr\u00f2pia evoluci\u00f3\u00a0de la demografia els fa pensar que es tracta d’un fenomen transitori\u00bb, perqu\u00e8 en realitat la natalitat no deixa de caure i cada vegada hi haur\u00e0 menys nens. Matisa que \u00abla pediatria \u00e9s apreciada en el\u00a0MIR\u00a0i comparativament amb altres especialitats\u00bb, per\u00f2 tamb\u00e9 apunta que es tracta d’una especialitat molt feminitzada i les condicions de treball, que en l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria posen molts problemes per a conciliar, aix\u00f2 es nota.<\/p>\n

\u00abArriben a aquesta especialitat\u00a0professionals\u00a0amb molt bons expedients, per\u00f2 quan es topen amb aquesta realitat, o se’n van a la privada o a altres pa\u00efsos. No hi ha m\u00e9s que veure la demanda dels nostres metges per part de pa\u00efsos com Regne Unit i Su\u00e8cia, i ara Alemanya. Es porten a centenars de professionals que s’han format aqu\u00ed\u00bb, exposa.<\/p>\n

Possibles solucions<\/h3>\n

Entre les solucions que proposen des de l’AEP, figuren incrementar les places\u00a0MIR\u00a0de pediatria i la rotaci\u00f3 pels centres de salut, per a millorar el coneixement i la fidelitzaci\u00f3. Tamb\u00e9, millorar les retribucions i les condicions laborals dels pediatres, prioritzant en carrera les \u00abdestinacions dures\u00bb; reorganitzaci\u00f3 dels horaris per a afavorir la conciliaci\u00f3: centralitzaci\u00f3 mentre no es disposi de pediatres per a tots els centres de salut; millorar la comunicaci\u00f3 amb els especialistes i l’accessibilitat a les proves diagn\u00f2stiques; desenvolupament de sistemes d’informaci\u00f3 que promouen la hist\u00f2ria de salut \u00fanica; pres\u00e8ncia d’aquests professionals en les comissions de doc\u00e8ncia dels hospitals i com a tutors de\u00a0MIR\u00a0de l’especialitat; adequar els contingents; i implementar el model d’atenci\u00f3 a la cronicitat, la cobertura de la unitat de pal\u00b7liatius…<\/p>\n

El fet que tantes places de pediatria estiguin exercides per professionals sense formaci\u00f3 espec\u00edfica en l’especialitat obliga a plantejar el debat de si aix\u00f2 \u00e9s necessari o no, perqu\u00e8 hi ha controv\u00e8rsia sobre el tipus m\u00e9s adequat: pediatres o metges de fam\u00edlia. Per a respondre a aix\u00f2, l’AEP\u00a0va fer un estudi que compara la pr\u00e0ctica cl\u00ednica dels uns i els altres en q\u00fcestions com la prescripci\u00f3 d’antibi\u00f2tics; la indicaci\u00f3 de proves diagn\u00f2stiques; el tractament de l’otitis, de l’asma, de la febre i de diverses alteracions psicopatol\u00f2giques; i la prevenci\u00f3.<\/p>\n

Entre altres coses, han comprovat que els metges de fam\u00edlia van prescriure m\u00e9s antibi\u00f2tics que els pediatres per a les infeccions de vies respirat\u00f2ries. Els pediatres van tenir m\u00e9s probabilitats d’adherir-se a les recomanacions de les guies de pr\u00e0ctica cl\u00ednica sobre el tractament de la febre i una major capacitat de resoluci\u00f3 per a altres malalties de gran prevalen\u00e7a durant la inf\u00e0ncia i l’adolesc\u00e8ncia, com s\u00f3n l’asma i l’otitis. Igualment, els nens amb pediatres presenten percentatges de vacunaci\u00f3 molt superiors.<\/p>\n

La presidenta de l’Aepap,\u00a0Concha\u00a0S\u00e1nchez Pina, aclareix que no \u00e9s que la pediatria no sigui atractiva: \u00ab\u00c9s una de les especialitats que m\u00e9s es trien els que aproven el\u00a0MIR, de les primeres que s’acaben en l’elecci\u00f3… El que s\u00f3n poc atractives s\u00f3n les condicions de treball que despr\u00e9s de la crisi es donen per als metges de fam\u00edlia i per als pediatres en els centres de salut. L’atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha suportat les retallades sanit\u00e0ries proporcionalment m\u00e9s que l’hospital\u00e0ria\u00bb, relata. En la mateixa l\u00ednia, apunta que bastants hospitals de recent creaci\u00f3 \u00abhan absorbit un important contingent de nous pediatres\u00bb i recorda que fa una d\u00e8cada hi havia m\u00e9s que optaven per l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n

D’altra banda, rebutja la possibilitat de reduir l’edat dels nens atesos per pediatre per a corregir el d\u00e8ficit. \u00abEn l’actualitat, dels 7 als 14 anys, els pares poden triar lliurement entre tenir pediatre o tenir metge de fam\u00edlia i la realitat \u00e9s aclaparadora. On hi ha pediatres els pares els trien pr\u00e0cticament en el 100% dels casos per als seus fills fins als 14 anys. Els resultats en salut tamb\u00e9 semblen millors si s\u00f3n atesos per pediatres\u00bb, remata.<\/p>\n

\u00abPartim en els centres de salut d’un d\u00e8ficit de 1.600 especialistes que s’agreujar\u00e0 els pr\u00f2xims anys perqu\u00e8 es jubilaran sense possibilitat de recanvi generacional, tret que s’aconsegueixi reconduir cap a una atenci\u00f3 prim\u00e0ria amb condicions laborals m\u00e9s atractives i s’augmentin les places de formaci\u00f3\u00a0MIR\u00a0de pediatria\u00bb, agrega\u00a0C\u00e9sar\u00a0Garc\u00eda\u00a0Vera, vicepresident\u00a0Aepap.<\/p>\n

Els dos recorden que s’ha constatat una disminuci\u00f3 en els \u00faltims anys de nous pediatres que opten per l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, \u00abper\u00f2 l’administraci\u00f3 \u00e9s molt poc inclinada a donar dades\u00bb. \u00c9s m\u00e9s, ja van avisar fa una d\u00e8cada de la falta de recanvi sobre una planificaci\u00f3 des de l’inici \u00abinsuficient\u00bb, com a casos de comunitats aut\u00f2nomes tan poblades com Andalusia \u00abon els centres de salut mai han tingut un 70% de places de pediatres cobertes per especialistes\u00bb, per\u00f2 \u00abno es van prendre mesures efectives\u00bb, per la qual cosa esperen que el recent reconeixement per part de la ministra que ha faltat previsi\u00f3 \u00absigui el primer pas per a la presa de mesures efectives\u00bb.<\/p>\n

De moment, les mesures que es prenen no agraden al sector. L’AEP, per exemple, den\u00fancia que el Servei Andal\u00fas de Salut (SAS) hagi previst 324 llocs de metges de fam\u00edlia en diferents centres de salut, de les vuit prov\u00edncies de la comunitat aut\u00f2noma, en la qual 28 places apareixen en la categoria de metges de fam\u00edlia \u00abamb funcions de pediatria\u00bb.<\/p>\n

Mar\u00eda Jos\u00e9\u00a0Mellado, presidenta de l’AEP, critica que \u00abning\u00fa es quedaria impassible si es convoquessin places de metges generalistes per a realitzar les funcions d’un cardi\u00f2leg o d’un neur\u00f2leg\u00bb, per la qual cosa creu \u00abimprescindible que l’opini\u00f3 p\u00fablica conegui aquesta realitat i l’impacte que podria si els menors no fossin atesos per pediatres\u00bb. Conclou reivindicant la pediatria com a \u00abdisciplina imprescindible que assegura la salut dels menors pels professionals formats espec\u00edficament per a la cura del benestar dels nens, adolescents i les seves fam\u00edlies\u00bb.<\/p>\n

Aquest \u00e9s un article de eldiario.es<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En el moment actual hi ha 10.437 places de pediatria a Espanya, de les quals 6.330 s\u00f3n en atenci\u00f3 prim\u00e0ria, segons dades recaptades per les associacions d’aquests professionals en el Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social. No hi ha pediatres en atur. En els pr\u00f2xims 10 anys, un miler es jubilar\u00e0. En el n\u00famero […]<\/p>\n","protected":false},"author":573,"featured_media":15796,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[116,647,648],"class_list":["post-18406","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-atencio-primaria","tag-pediatre","tag-pediatria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18406","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/573"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18406"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18406\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18406"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18406"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18406"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}