{"id":19010,"date":"2019-03-24T22:25:42","date_gmt":"2019-03-24T21:25:42","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=19010"},"modified":"2019-03-24T22:25:42","modified_gmt":"2019-03-24T21:25:42","slug":"la-higiene-i-la-desinfeccio-en-lassistencia-sanitaria-a-debat-cal-un-canvi-de-cultura-urgent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2019\/03\/24\/la-higiene-i-la-desinfeccio-en-lassistencia-sanitaria-a-debat-cal-un-canvi-de-cultura-urgent\/","title":{"rendered":"La higiene i la desinfecci\u00f3 en l&#8217;assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria a debat: \u00abcal un canvi de cultura urgent\u00bb"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-weight: 400;\">En un moment com l&#8217;actual en el qual el desenvolupament de la resist\u00e8ncia als antibi\u00f2tics \u00e9s considerat un dels majors problemes de salut p\u00fablica (Pla Nacional Resist\u00e8ncia Antibi\u00f2tics (PRAN)\/ informe anual 2016-2017), prevenir les infeccions s&#8217;erigeix com un dels ant\u00eddots clau. El 6,70% de pacients adquireixen infecci\u00f3 en el propi centre hospitalari (EPINE-EPPS 2017).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">La reducci\u00f3 d&#8217;infeccions i reingressos s&#8217;ha demostrat en nombrosos estudis despr\u00e9s d&#8217;aplicar met\u00f2dicament petites mesures com l&#8217;\u00fas de clorhexidina (antibacteri\u00e0 t\u00f2pic), tovalloletes desinfectants o rentada de mans durant tot el tracte hospitalari. El Pla Nacional Resist\u00e8ncia Antibi\u00f2tics (PRAN)\u00a0en el seu \u00faltim informe inclou la prevenci\u00f3 entre les seves propostes d&#8217;acci\u00f3: \u201cLa prevenci\u00f3 basada en el foment de les bones pr\u00e0ctiques d&#8217;higiene i d&#8217;altres mesures que permetin la prevenci\u00f3 d&#8217;infeccions en hospitals\u201d. El\u00a0PRAN\u00a0indica tamb\u00e9 la vigil\u00e0ncia del consum i resist\u00e8ncies d&#8217;antibi\u00f2tics, la recerca, la formaci\u00f3 i la comunicaci\u00f3 per a sensibilitzar a la poblaci\u00f3 sobre la import\u00e0ncia de l&#8217;\u00fas prudent d&#8217;antibi\u00f2tics.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">\u201cHem de considerar la infecci\u00f3\u00a0nosocomial un esdeveniment advers i \u00e9s necessari aplicar mesures de prevenci\u00f3 perqu\u00e8 no passi\u201d, va assenyalar en la seva intervenci\u00f3 Mar\u00eda Jes\u00fas P\u00e9rez-Granda, infermera del departament de Microbiologia i Malalties Infeccioses en l&#8217;H.G.O. Gregorio\u00a0Mara\u00f1\u00f3nde Madrid. La ponent va posar l&#8217;accent en aquest canvi de cultura necessari per a evitar el contagi bacteri\u00e0, mesures senzilles que el redueixen de manera important. L&#8217;examen de cost i efic\u00e0cia de les millores aplicades el corroboren.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">El professor de Microbiologia Farmac\u00e8utica de la Universitat de Cardiff, Jean-YvesMaillard, ens va parlar de la pres\u00e8ncia de\u00a0biofilms\u00a0(comunitats de microorganismes) en canonades d&#8217;aigua, dispositius m\u00e8dics i en superf\u00edcies hospital\u00e0ries. Amb l&#8217;ajuda dels\u00a0biofilms\u00a0secs, els bacteris vegetatius poden prolongar la seva superviv\u00e8ncia en les superf\u00edcies i, quan formen part d&#8217;ells, s\u00f3n dif\u00edcilment detectades i es mostren molt m\u00e9s resistents a ser eliminades per la neteja o neutralitzades pels desinfectants.Fins i tot les esquitxades d&#8217;aigua en lavabos com a font d&#8217;infeccions, va ser objecte d&#8217;una de les pon\u00e8ncies, a c\u00e0rrec de Martin\u00a0Kiernan, assessor del\u00a0Advisory Committee on Antimicrobial Resistance and Health-Associated Infection (ARHAI).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">De\u00a0reprocesar\u00a0les sondes\u00a0intracavitarias\u00a0i la seva rellev\u00e0ncia en la salut femenina va parlar l&#8217;editora cap del\u00a0The\u00a0Australasian Journal\u00a0of\u00a0Ultrasound\u00a0in\u00a0Medicine\u00a0(AJUM),\u00a0Jocelyne\u00a0Basseal, qui va criticar que l&#8217;alta pressi\u00f3 assistencial als hospitals actuals posa en escac la capacitat per a dur a terme un reprocessament higi\u00e8nic de sondes i transductors en les condicions desitjables. Aix\u00f2 \u00e9s especialment delicat referent a les sondes intra-cavitarias\u00a0que, havent de ser objecte de Desinfecci\u00f3 d&#8217;Alt Nivell, reben amb freq\u00fc\u00e8ncia tractaments negligents, malgrat els riscos evidents, en particular quant a Salut de la Dona.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Un altre dels temes abordats va ser la implementaci\u00f3 de solucions de\u00a0clorhexidina\u00a0en els serveis quir\u00fargics de l&#8217;H.R.O. de M\u00e0laga, que va exposar Vanessa V\u00e1zquez, supervisora de Medicina Preventiva, Responsable IRES i\u00a0PIRASOA\u00a0de l&#8217;Hospital Regional Universitari de\u00a0 M\u00e0laga. I de regulaci\u00f3 i normativa en desinfectants i antis\u00e8ptics, i les conseq\u00fc\u00e8ncies de la nova \u00a0llei concursal espanyola va parlar Mar\u00eda\u00a0Al\u00e1ez, directora t\u00e8cnica de la Federaci\u00f3 Espanyola d&#8217;Empreses de Tecnologia Sanit\u00e0ria (FENIN).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Magda Campins, cap del servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia de l&#8217;Hospital\u00a0Universitari\u00a0Vall d\u2019Hebron va parlar de la necessitat d&#8217;implementar m\u00e8todes eficients per a una Desinfecci\u00f3 d&#8217;Alt Nivell en les sondes\u00a0transvaginales, en el Servei de Ginecologia i Obstetr\u00edcia in situ, i d&#8217;incidir en la formaci\u00f3 t\u00e8cnica i conscienciaci\u00f3 del personal implicat.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Sobre certeses i incerteses entorn a les pol\u00edtiques d&#8217;aigua segura, va informar l&#8217;especialista en Medicina Preventiva i Salut P\u00fablica i responsable del Programa d&#8217;Higiene Hospital\u00e0ria a l&#8217;Hospital\u00a0Universitari\u00a0de\u00a0Bellvitge, Laura Gavald\u00e0.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">I des de Carolina del Nord (els EUA) va viatjar a Madrid\u00a0Deverick\u00a0Anderson, professor titular de la divisi\u00f3 de Malalties Infeccioses i el Departament de Medicina de la Universitat de\u00a0Duke. Ho va fer per a parlar de la transmissi\u00f3\u00a0nosocomial\u00a0de\u00a0multi-resistents\u00a0i desinfecci\u00f3 terminal automatitzada, de la m\u00e0 dels estudis\u00a0TransFER\u00a0i\u00a0BETR.Amb aquests estudis es demostra que els microorganismes es transfereixen del pacient a l&#8217;entorn i viceversa, la qual cosa fa necessari completar la neteja i desinfecci\u00f3 manual amb una desinfecci\u00f3\u00a0<em>no-touch<\/em>\u00a0per a assegurar l&#8217;abast de totes les superf\u00edcies de risc.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">A continuaci\u00f3, es va realitzar un taller pr\u00e0ctic en el qual es va donar a con\u00e8ixer l&#8217;innovador sistema de desinfecci\u00f3 UV-360, un dels productes de desinfecci\u00f3\u00a0<em>no-touch<\/em> m\u00e9s utilitzats als Estats Units, per a mostrar la seva facilitat d&#8217;\u00fas als assistents. Es tracta d&#8217;un llum que destrueix els bacteris amb raigs ultraviolats, un prometedor guerrer contra l&#8217;invisible ex\u00e8rcit molecular.<\/p>\n<h3 style=\"font-weight: 400;\">\u00datils sanitaris i el seu \u00fas<\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Es van posar en rellev\u00e0ncia alguns dels principals vehicles de transmissi\u00f3 de bacteris que causen 33.000 morts i p\u00e8rdues de 1.500 milions d&#8217;euros cada any a Europa (ECDC). De com arriben i com es mouen els bacteris de les excretes (femta, v\u00f2mit i sang) va parlar el director cient\u00edfic de\u00a0Vesismin\u00a0Health,\u00a0Eladio\u00a0G\u00f3mez. El bi\u00f2leg va destacar l&#8217;\u00fas de tascons com a diana d&#8217;atenci\u00f3 especial i va llan\u00e7ar les preguntes que tot centre sanitari hauria de fer-se: Ho estem desinfectant tot? Qui ho fa? Com ho fa? En quant temps ho fa? Q\u00fcestions que interpel\u00b7len a professionals sanitaris, direccions hospital\u00e0ries i a responsables pol\u00edtics que tenen a les seves mans prioritzar la prevenci\u00f3 en els seus programes.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><em>\u201cEls bacteris s&#8217;organitzen millor que nosaltres. Pel que \u00e9s necessari un canvi de paradigma.\u00a0<\/em><em>Per a v\u00e8ncer a aquests microorganismes no podem continuar fent tot com ho f\u00e8iem.\u00a0I la formaci\u00f3 no \u00e9s suficient. Cal implementar les noves rutines de millora, amb l\u00edders i gestors al capdavant de la seva correcta aplicaci\u00f3\u201d<\/em>,\u00a0va expressar el director de\u00a0Vesismin\u00a0Health, V\u00edctor Vall\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">En una taula rodona en mans de quatre dones especialistes en Control d&#8217;Infeccions: Magda Campins, Laura Gavald\u00e0, Mar\u00eda Jes\u00fas P\u00e9rez-Granda\u00a0i Vanessa V\u00e1zquez, es van exposar dificultats, oportunitats i estrat\u00e8gies per a la implementaci\u00f3 de tots aquests canvis per a una millor prevenci\u00f3 de les Infeccions Relacionades amb l&#8217;Assist\u00e8ncia Sanit\u00e0ria (IRAS).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Les jornades cient\u00edfiques de\u00a0Vesismin\u00a0van tornar a deixar const\u00e0ncia de la necessitat d&#8217;implicar en la batalla contra els bacteris a tots els agents sanitaris: Facultatius, personal d&#8217;infermeria, personal de neteja, aix\u00ed com a l&#8217;equip complet de gesti\u00f3. Des de ger\u00e8ncia fins als encarregats de la neteja, tenen a les seves mans el canvi que aproximar\u00e0 als centres de salut al risc zero en la contracci\u00f3 de pat\u00f2gens.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En un moment com l&#8217;actual en el qual el desenvolupament de la resist\u00e8ncia als antibi\u00f2tics \u00e9s considerat un dels majors problemes de salut p\u00fablica (Pla Nacional Resist\u00e8ncia Antibi\u00f2tics (PRAN)\/ informe anual 2016-2017), prevenir les infeccions s&#8217;erigeix com un dels ant\u00eddots clau. El 6,70% de pacients adquireixen infecci\u00f3 en el propi centre hospitalari (EPINE-EPPS 2017). La [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":19011,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1241,97,1242],"class_list":["post-19010","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-desinfeccio","tag-higiene","tag-infeccions-sanitaries"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19010","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19010"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19010\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19010"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19010"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19010"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}