Disf\u00f2ria de g\u00e8nere. Aquest era el terme m\u00e8dic que es feia servir per a anomenar la voluntat de canvi de g\u00e8nere. Les persones transsexuals eren considerades malaltes i la transsexualitat un transtorn que requeria d\u2019atenci\u00f3 i avaluaci\u00f3 psiqui\u00e0trica per a tornar a la \u2018normalitat\u2019 corresponent al g\u00e8nere assignat. No va ser fins el 2018 que l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) va excloure la transexualitat de la llista de trastorns mentals per\u00f2 no ser\u00e0 fins l\u2019any 2022 que la nova definici\u00f3 sigui adoptada per tots els estats membres. Aleshores deixar\u00e0 de ser una \u201cincongru\u00e8ncia\u201d, una \u201cdisf\u00f2ria de g\u00e8nere\u201d i passar\u00e0 a definir-se com una expressi\u00f3 de la diversitat humana.<\/p>\n
A Catalunya existeix un servei, creat el 2012, que ja no feia cas d\u2019all\u00f2 que estava catalogat com a malaltia per l\u2019OMS. Ara establert al CAP Num\u00e0ncia, al districte de Sants-Montju\u00efc, es reconeix que Tr\u00e0nsit, aquest servei d\u2019acompanyament a les persones Trans* de Catalunya ha desenvolupat un model d\u2019atenci\u00f3 pioner al m\u00f3n. Tr\u00e0nsit ha esdevingut \u201cla porta d\u2019entrada a la salut de les persones trans en el sistema p\u00fablic\u201d. De fet, hi passen el 90% de les persones de Catalunya que tenen algun dubte d\u2019identitat de g\u00e8nere.<\/p>\n
En Marc va visitar Tr\u00e0nsit l\u2019any 2015 i assegura que \u201cen cap moment vaig sentir que volguessin extreure un diagn\u00f2stic sobre el que sentia\u201d. Va assistir a sessions psicol\u00f2giques, a petici\u00f3 seva, i tamb\u00e9 a un parell de ter\u00e0pies de grup, per\u00f2 no per avaluar-lo sin\u00f3 per acompanyar-lo durant el seu proc\u00e9s de tr\u00e0nsit.<\/p>\n
En un primer moment, com explica la ginec\u00f2loga Rosa Almirall, aquest servei est\u00e0 ideat com una assist\u00e8ncia a la salut sexual i reproductiva de persones amb cossos i orientacions sexuals diverses. Per\u00f2 els qui assistien a la consulta eren persones transsexuals en processos de transici\u00f3 molt avan\u00e7ats. D\u2019aquelles primeres consultes van aflorar els problemes a qu\u00e8 s\u2019havien vist sotmeses per part d\u2019una sanitat que els requeria un diagn\u00f2stic psiqui\u00e0tric per determinar si realment es patia l\u2019anomenada \u201cdisf\u00f2ria de g\u00e8nere\u201d.<\/p>\n
Afortunadament, a Catalunya, des del 2016, ja no \u00e9s necess\u00e0ria una diagnosi cl\u00ednica per poder accedir a les cirurgies de canvi de sexe. El model Tr\u00e0nsit s\u2019ha convertit en la refer\u00e8ncia. Almirall explica que l\u2019\u00fanic requeriment que es demana per accedir al servei \u00e9s tenir la targeta sanit\u00e0ria del Servei Catal\u00e0 de la Salut. Normalment, les persones contacten via correu electr\u00f2nic per concertar la primera visita. Tenen una llista d\u2019espera d\u2019entre quinze dies i tres setmanes, encara que, si reben el cas d\u2019alg\u00fa que necessita ajuda urgent, el poden atendre en 24 hores.<\/p>\n
Actualment, Tr\u00e0nsit est\u00e0 format per un equip de 9 professionals que comprenen entre els que hi ha una treballadora social, un metge de fam\u00edlia, llevadores, psic\u00f2logues, una ginec\u00f2loga i dos agents de salut. La primera visita dura unes dues hores, tant per a adults com per a menors, en les que es parla del proc\u00e9s vital respecte el g\u00e8nere. \u201cQ\u00fcestions com si tenen clar el canvi, disposen de suport de l\u2019entorn, coneixen el mon trans, o si estan al corrent dels tractaments hormonals\u201d, afirma la seva precursora, Rosa Almirall.<\/p>\n
Des de Tr\u00e0nsit s\u2019informa sobre les possibilitats de tractament, dels canvis reversibles i irreversibles en el cos i dels possibles efectes secundaris de la medicaci\u00f3. Aquesta informaci\u00f3 \u00e9s imprescindible, ja que al 80% de les persones majors de 13 anys que acudeixen a la consulta, ja en la primera visita, tenen acc\u00e9s als preparats hormonals. Almirall reivindica, per\u00f2, que Tr\u00e0nsit \u00e9s un servei d\u2019acompanyament a les persones, m\u00e9s enll\u00e0 d\u2019un grup de professionals que recepten hormones.<\/p>\n
\u00c9s per aix\u00f2 que s\u2019ha convertit en un servei pioner a nivell mundial, per la seva atenci\u00f3 trans positiva i perqu\u00e8 s\u2019ofereix en un centre d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, amb reconeixement institucional i dotat d\u2019un pressupost. En Marc valora l\u2019experi\u00e8ncia a Tr\u00e0nsit de forma \u201cquasi perfecta\u201d. I \u00e9s que, tamb\u00e9 es generen debats sobre el model de tr\u00e0nsit. Es va donar un per exemple amb una psic\u00f2loga que, en una ter\u00e0pia de grup, va afirmar que les cirurgies de reassignaci\u00f3 de sexe no eren necess\u00e0ries, sin\u00f3 que constitu\u00efen una \u201cimposici\u00f3 social\u201d. En aquell moment, en Marc, que \u00e9s partidari de modificar el seu cos mitjan\u00e7ant la cirurgia per, segons declara, sentir-se b\u00e9 amb ell mateix, es va sentir jutjat tot i entendre que hi hagi persones que no ho desitgin.<\/p>\n
A Barcelona, existeix la Unitat d\u2019Identitat de G\u00e8nere (UIG) de l\u2019Hospital Cl\u00ednic, la qual ha rebut nombroses cr\u00edtiques per part de pacients pel tracte rebut i tamb\u00e9, per la discriminaci\u00f3 a qu\u00e8 s\u2019han vist sotmesos. Les experi\u00e8ncies de persones que han passat per aquesta unitat estan recollides en un v\u00eddeo documental que presenta la plataforma Trans*forma la Salut, on s\u2019expliquen els processos que s\u2019han de passar per poder accedir a l\u2019hormonaci\u00f3 i a les llistes d\u2019espera per a les cirurgies de reassignaci\u00f3.<\/p>\n
Els testimonis expliquen que, per accedir al tractament, s\u2019havia d\u2019aconseguir el vist-i-plau dels professionals m\u00e8dics mitjan\u00e7ant un diagn\u00f2stic psiqui\u00e0tric previ, a m\u00e9s, s\u2019havia d\u2019assistir a assessorament psicoterap\u00e8utic durant uns sis mesos. Passat aquest temps, es valorava si la \u201cdisf\u00f2ria de g\u00e8nere\u201d persistia. Una part de les persones ateses van ser excloses del proc\u00e9s per considerar-les travestis. M\u00e9s tard, es proposava dur a terme el qu\u00e8 anomenaven \u201cexperi\u00e8ncia de vida real\u201d, durant la qual la persona s\u2019havia de \u201cdisfressar\u201d d\u2019home o dona, segons la identitat sentida, i s\u2019havia de comportar com a tal durant tot el dia. Als tres mesos es convocava a dos testimonis de l\u2019entorn, els quals acreditaven que aquella persona havia viscut d\u2019acord amb el nou g\u00e8nere. Fins que no s\u2019arribava al tractament hormonal, podia transcorre 1 any i mig, aproximadament.<\/p>\n
Al llarg del temps, no obstant, la unitat de l\u2019Hospital Cl\u00ednic ha evolucionat en les seves pr\u00e0ctiques, per exemple, l\u2019anomenada \u201cexperi\u00e8ncia de vida real\u201d ja no s\u2019aplica. \u201cEl nostre model va ser q\u00fcestionat per molts professionals, per\u00f2 moltes persones que no volien ser diagnosticades van acudir a Tr\u00e0nsit, i d\u2019aquesta manera vam anar creixent\u201d explica la ginec\u00f2loga Rosa Almirall. En Marc tamb\u00e9 va ser pacient d\u2019aquesta unitat de l\u2019Hospital Cl\u00ednic. Per accedir-hi, va esperar quasi un any. \u201cA l\u2019hora de visitar la psic\u00f2loga, s\u00ed que vaig sentir que estava treien un diagn\u00f2stic per\u00f2, en general, no vaig tenir cap problema amb el tracte rebut\u201d.<\/p>\n
Tr\u00e0nsit nom\u00e9s proporciona assessorament psicol\u00f2gic a persones que el sol\u00b7licitin expressament o en cas que els professionals que realitzen l\u2019acompanyament vegin que la persona presenta dificultats en el proc\u00e9s d\u00b4autoidentificaci\u00f3 i\/o visibilitzaci\u00f3 en la seva identitat sentida. \u201cConsiderem el g\u00e8nere com un proc\u00e9s de construcci\u00f3 permanent. Les persones trans formen part de la diversitat humana i tenen un sentiment de no pertinen\u00e7a a una categoria que se\u2019ls ha adjudicat al n\u00e9ixer. A Tr\u00e0nsit partim d\u2019un model de salut molt diferent del qu\u00e8 hi ha actualment\u201d.<\/p>\n
Els medicaments que es recepten a Tr\u00e0nsit no s\u00f3n exclusius per a la comunitat transsexual, de fet, s\u00f3n estr\u00f2gen i testosterona, tamb\u00e9 consumits per les persones cisg\u00e8nere. Aquests medicaments estan finan\u00e7ats pel sistema de la sanitat p\u00fablica. Per exemple, el f\u00e0rmac que pren en Marc, de forma injectada, nom\u00e9s costa 34 c\u00e8ntims. Rosa Almirall denuncia, per\u00f2, que hi ha un problema de desprove\u00efment i assenyala que, cada any, hi ha algun dels f\u00e0rmacs que passen per una temporada de manca de distribuci\u00f3 a les farm\u00e0cies. En Marc d\u00f3na fe d\u2019aquesta situaci\u00f3, ja que hi va haver una temporada que va notar que hi havia una falta de subministrament. Ell, per\u00f2, no va tenir cap problema per aconseguir tots els f\u00e0rmacs que necessitava, per\u00f2 s\u00ed que sap d\u2019altres persones que es van veure afectades.<\/p>\n
En el proc\u00e9s de transici\u00f3, hi ha un fet controvertit com \u00e9s el canvi de nom i de g\u00e8nere al document d\u2019identitat. La llei estatal anterior exigia la cirurgia dels genitals per poder fer aquest tr\u00e0mit, aix\u00f2 suposava que la persona havia de visitar un metge forense per tal que ho acredit\u00e9s. Per\u00f2 a l\u2019any 2007 es va aprovar una nova llei en qu\u00e8 s\u2019exigia un informe psiqui\u00e0tric que expres\u00e9s la condici\u00f3 de disf\u00f2ria de g\u00e8nere i un informe m\u00e8dic que assegur\u00e9s que la persona portava dos anys de tractament hormonal, a m\u00e9s de la condici\u00f3 de ser major de 18 anys i tenir la nacionalitat espanyola.<\/p>\n
\u201cAquesta \u00e9s la llei que est\u00e0 en vigor actualment. Fa dos anys que s\u2019est\u00e0 treballant per canviar-la i anar cap a un cam\u00ed d\u2019autodeterminaci\u00f3 de g\u00e8nere, \u00e9s a dir, que qualsevol persona pugui anar al registre civil i canviar de nom i g\u00e8nere sense cap requisit, per\u00f2 en aquests moments el proc\u00e9s est\u00e0 aturat\u201d, sentencia Almirall. A l\u2019octubre de 2018, i gr\u00e0cies a Chrysallis, l\u2019associaci\u00f3 de fam\u00edlies de menors transsexuals, s\u2019ha aconseguit que es permeti canviar el nom al DNI sense cap requeriment, encara que no el g\u00e8nere. En Marc va poder fer el canvi de nom al document d\u2019identitat de forma r\u00e0pida, als 9 mesos de comen\u00e7ar el tractament hormonal. \u201cEm van demanar un informe psicol\u00f2gic i un altre de l\u2019endocr\u00ed al\u00b7legant que havia passat el tractament, tot el proc\u00e9s va ser r\u00e0pid\u201d.<\/p>\n
Pel qu\u00e8 fa a les cirurgies de reassignaci\u00f3 de g\u00e8nere, a Catalunya estan finan\u00e7ades des de l\u2019any 2006 i en aquell moment es duien a terme 30 intervencions a l\u2019any: 15 masculinitzacions de pectoral i 15 vaginopl\u00e0sties. Al 2012, enmig de la crisis econ\u00f2mica, es van reduir a 15 operacions. Ara es duen a terme 70 intervencions a l\u2019any i no nom\u00e9s a l\u2019Hospital Cl\u00ednic, sin\u00f3 tamb\u00e9 a Can Ruti i Bellvitge.<\/p>\n
Almirall creu que, en els \u00faltims anys, la lluita trans est\u00e0 agafant una embranzida important per\u00f2 reconeix que \u00e9s una lluita complexa perqu\u00e8 es tracta d\u2019acabar amb la base de l\u2019estructura sexe\/g\u00e8nere tan r\u00edgida que existeix i que ens encasella en un perfil determinat. \u201cEl nostre desig \u00e9s que la societat tingui una mirada m\u00e9s \u00e0mplia sobre el g\u00e8nere. Aquesta \u00e9s una revoluci\u00f3 pendent que ens far\u00e0 a tots molt m\u00e9s lliures\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Disf\u00f2ria de g\u00e8nere. Aquest era el terme m\u00e8dic que es feia servir per a anomenar la voluntat de canvi de g\u00e8nere. Les persones transsexuals eren considerades malaltes i la transsexualitat un transtorn que requeria d\u2019atenci\u00f3 i avaluaci\u00f3 psiqui\u00e0trica per a tornar a la \u2018normalitat\u2019 corresponent al g\u00e8nere assignat. No va ser fins el 2018 que […]<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":19375,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,26],"tags":[79,218,984,1480],"class_list":["post-19374","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","category-moviments","tag-lgtbi","tag-trans","tag-transexual","tag-transit"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19374","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19374"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19374\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19374"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19374"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19374"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}