Els medicaments han aportat i aporten molts beneficis a la humanitat, per\u00f2 tamb\u00e9 s\u00f3n objecte d\u2019\u00fas excessiu i inadequat.<\/p>\n
L\u2019\u00fas abusiu de medicaments en la nostra societat \u00e9s una de les conseq\u00fc\u00e8ncies de la medicalitzaci\u00f3 i del sobrediagn\u00f2stic i el resultat desitjat dels promotors d\u2019aquests fen\u00f2mens. Diu Joan Ramon Laporte, catedr\u00e0tic de Farmacologia, en una entrevista<\/a><\/u><\/span> a aquest diari, que \u00abel 50% dels medicaments prescrits en el sistema de salut s\u00f3n innecessaris i, en alguns casos, m\u00e9s perjudicials que beneficiosos\u00bb. En general, la producci\u00f3 de medicaments, lluny de tenir l\u2019objectiu de millorar la salut de la poblaci\u00f3, persegueix per damunt de tot el guany econ\u00f2mic. La prescripci\u00f3 de f\u00e0rmacs de manera abusiva i inadequada respon a aquest objectiu.<\/p>\n Els monopolis farmac\u00e8utics i el sistema de patents per\u00f2 tamb\u00e9 la manera com s\u2019introdueixen medicaments en els sistemes sanitaris, com i qui marca els preus, s\u00f3n elements estructurals que decideixen el volum de negoci dels fabricants. Un exemple el tenim en el tractament de l\u2019hepatitis C<\/a><\/u><\/span>, que va ser venut a un preu 1000 vegades per sobre del preu de producci\u00f3.<\/p>\n En refer\u00e8ncia al negoci de la medicalitzaci\u00f3, del que es parlava en un article anterior<\/a>, i l\u2019\u00fas abusiu de medicaments, cal citar els productes sense efecte terap\u00e8utic com <\/b>els complexos vitam\u00ednics o minerals (llevat que hi hagi un d\u00e8ficit espec\u00edfic), els medicaments per a la tos, per als refredats, per a l\u2019artrosi… O l\u2019extensi\u00f3 de tractaments, que s\u00f3n efectius per a determinades malalties, a persones que no les pateixen: els anomenats protectors d\u2019est\u00f3mac, les pastilles per al colesterol, els ansiol\u00edtics, els antidepressius… O els f\u00e0rmacs \u00abnous\u00bb que s\u00f3n molt m\u00e9s cars que els m\u00e9s antics per\u00f2 no m\u00e9s efectius, i sovint menys segurs. Molts altres medicaments estan en q\u00fcesti\u00f3 perqu\u00e8 no aporten cap benefici, o beneficis insignificants, per als pacients o perqu\u00e8 els efectes secundaris s\u00f3n superiors als efectes terap\u00e8utics. \u00c9s el cas dels medicaments per a la dem\u00e8ncia (que a Fran\u00e7a ja no s\u00f3n finan\u00e7ats per l\u2019estat), alguns tractaments per al c\u00e0ncer avan\u00e7at i altres.<\/p>\n En relaci\u00f3 a l\u2019\u00fas inadequat, dos exemples recents apareguts a la premsa s\u00f3n molt il\u00b7lustratius. Un d\u2019ells \u00e9s el que es coneix com \u00abl\u2019epid\u00e8mia dels opiacis\u00bb. Ens referim a la prescripci\u00f3 abusiva de medicaments sint\u00e8tics derivats de la morfina per a persones amb dolor cr\u00f2nic, que est\u00e0 afectant sobretot als Estats Units d\u2019Am\u00e8rica (EUA), i que ha provocat nombroses morts. Els opiacis s\u00f3n altament addictius i han portat a un consum de carrer, relacionat amb la venda il\u00b7legal, a m\u00e9s a m\u00e9s de la venda regular a les farm\u00e0cies amb recepta m\u00e8dica. Es calcula<\/a><\/u><\/span> que 66 milions de ciutadans dels EUA consumeixen aquests f\u00e0rmacs i que 11 milions en fan un \u00fas abusiu. La mort de 72.000 persones el 2017 s\u2019atribueix a aquesta causa, i d\u2019unes 400.000 en els \u00faltims 20 anys. Quines s\u00f3n les raons que han portat a aquesta greu situaci\u00f3? Com \u00e9s que s\u2019han receptat tant aquests medicaments tan perillosos? L\u2019explicaci\u00f3 \u00e9s bastant clara: nombrosos metges van ser s<\/a>u<\/a>bornats<\/a><\/u><\/span> utilitzant sistemes agressius de m\u00e0rqueting, des del pagament de restaurants i festes, fins a l\u2019entrega directa de diners. El resultat ha estat que la venda d\u2019un sol d\u2019aquests productes opiacis va passar de 14 milions de d\u00f2lars en les vendes del 2012 a gaireb\u00e9 500 milions el 2017. L\u2019assumpte ha arribat als tribunals i ja s\u2019ha em\u00e8s la primera condemna a diversos directius d\u2019Insys Therapeutics per suborn a metges, amb altes penes de pres\u00f3. Tot apunta que hi haur\u00e0 m\u00e9s den\u00fancies i m\u00e9s condemnes. No disposem de dades d\u2019aquesta magnitud en altres pa\u00efsos, per\u00f2 res no impedeix pensar que alguna cosa semblant pot estar passant a Europa i al nostre pa\u00eds.<\/p>\n Un segon exemple \u00e9s el d\u2019un altre grup de f\u00e0rmacs, coneguts com a nous anticoagulants, que s\u2019estan fent servir des de fa uns anys en substituci\u00f3 del cl\u00e0ssic Sintrom, utilitzat en persones que pateixen arr\u00edtmia card\u00edaca per a la prevenci\u00f3 d\u2019isqu\u00e8mies cerebrals (ictus, coneguts popularment a casa nostra com emb\u00f2lies). Recentment, la revista JAMA<\/a><\/u><\/span> ha publicat un article que denuncia que es va recomanar l\u2019\u00fas d\u2019un d\u2019aquests anticoagulants a partir d\u2019estudis que contenien dades falsificades amb coneixement dels promotors. La falsificaci\u00f3 de dades ja havia estat assenyalada amb anterioritat, en refer\u00e8ncia a aquest cas i d\u2019altres, posant de manifest la manca de rigor i de transpar\u00e8ncia de l\u2019ag\u00e8ncia reguladora (la Food and Drug Administration\u2013 FDA-) quan es troben indicis o proves de frau. A l\u2019estat espanyol, fa tres anys, un article de Juan Erviti en el Bolet\u00edn de Informaci\u00f3n Farmacoterap\u00e9utca de Navarra <\/a>(BITN) <\/u><\/span>ja denunciava les irregularitats en els estudis presentats per les farmac\u00e8utiques, fet que va ocasionar una protesta de cinc societats m\u00e8diques que, en comptes de manifestar agra\u00efment per la informaci\u00f3,<\/span> q\u00fcestionaven la validesa de la cr\u00edtica. Aquestes societats no feien esment dels conflictes d\u2019inter\u00e8s que podien condicionar la seva opini\u00f3, per\u00f2 el mateix BITN en la seva resposta<\/a><\/u><\/span> recollia que havien rebut diners de les companyies comercialitzadores dels nous anticoagulants (quasi un mili\u00f3 d\u2019euros l\u2019any 2015) pel seu funcionament.<\/p>\n