L’avantprojecte de llei de \u00abContractes de serveis a les persones\u00bb tramitat pel govern de Catalunya al Parlament el juliol del 2018 \u00e9s la transposici\u00f3 (obligat\u00f2ria) de les Directives del Parlament Europeu de 26 de febrer de 2014 (fa m\u00e9s de 4 anys) 2014\/23UE i 1014\/24UE.<\/p>\n
Parlarem aqu\u00ed de Sanitat. La Generalitat i el Parlament de Catalunya tenen les compet\u00e8ncies exclusives en sanitat per l’article 162.1 de l’Estatut, per\u00f2 per l’article 162.3 tenen compet\u00e8ncies compartides (amb l’Estat) en ordenaci\u00f3, planificaci\u00f3, regulaci\u00f3, execuci\u00f3 de les prestacions i serveis. Aix\u00f2 pot ser un impediment en aquest avantprojecte si l’Estat no est\u00e0 d’acord en alguns temes.<\/p>\n
No em ficar\u00e9 aqu\u00ed a analitzar l’articulat detallat de la llei, amb coses negatives pels serveis p\u00fablics i tamb\u00e9 coses positives en els criteris de contractaci\u00f3. La principal objecci\u00f3 a aquest avantprojecte \u00e9s de car\u00e0cter pol\u00edtic. M’explico.<\/p>\n
La Directiva Europea no diu que sigui obligatori concertar amb entitats no p\u00fabliques determinats serveis, al contrari, diu que si uns serveis els poden donar entitats considerades com ens propis de les administracions p\u00fabliques no cal treure’ls a concurs. Aix\u00f2 ja \u00e9s un criteri pol\u00edtic i de sentit com\u00fa i s’hauria d’haver fet expl\u00edcit en la introducci\u00f3 de l’avantprojecte. Tot al contrari, aquesta opci\u00f3 es fa expl\u00edcita en un article de la llei (el 3.2). Recordem que un ens propis de les administracions p\u00fabliques no nom\u00e9s \u00e9s l’ICS, tamb\u00e9 les empreses p\u00fabliques (com l’IDI, el Pere Virgili i altres) o els consorcis p\u00fablics (com el Parc de Salut Mar del CatSalut i Ajuntament de Barcelona). Quan el motiu de la llei hauria de dir: \u00abquan els serveis no es puguin donar (justificadament) per ens propis es podr\u00e0 acudir a la contractaci\u00f3 externa\u00bb, hauria de dir amb absoluta prioritat, tractant-se de diners p\u00fablics a entitats d’economia social i solid\u00e0ria (sense afany de lucre assegurat).<\/p>\n
Art.3.2. S’exclou de l’\u00e0mbit d’aplicaci\u00f3 d’aquesta llei la prestaci\u00f3 d’aquests serveis en r\u00e8gim de gesti\u00f3 directa o mitjan\u00e7ant formes no contractuals de gesti\u00f3 o finan\u00e7ament, com el concert, la gesti\u00f3 delegada o d’altres formes regulades en normes d’\u00e0mbit sectorial, i que estiguin sotmeses a condicions econ\u00f2miques fixades per l’administraci\u00f3, tals com tarifes m\u00e0ximes i m\u00ednimes o m\u00f2duls. Tamb\u00e9 s’exclouen els enc\u00e0rrecs de gesti\u00f3 a mitjans propis, aix\u00ed com qualsevol altra f\u00f3rmula de cooperaci\u00f3 horitzontal entre poders adjudicadors en els termes de les directives comunit\u00e0ries.<\/em><\/p>\n A m\u00e9s, i molt m\u00e9s perill\u00f3s per la discrecionalitat i possible corrupci\u00f3, hi ha l’article seg\u00fcent: 3.3. La concreci\u00f3 dels serveis que s’han de prestar en forma no contractual es determina a la normativa sectorial aplicable o, si no n’hi ha, mitjan\u00e7ant ordre del titular del departament competent, en el cas que el servei el presti la Generalitat de Catalunya, o acord del ple de l’ens local quan el servei el presta una entitat local.<\/em><\/p>\n Per\u00f2, a m\u00e9s, quan llegim el principi del cap\u00edtol V sobre prestacions sanit\u00e0ries que es poden externalitzar \u00e9s quan es pot entendre l’esperit privatitzador de la llei. De fet es pot externalitzar quasi tot, excepte sembla ser l’hospitalitzaci\u00f3 amb ingr\u00e9s. El llistat de serveis externalitzables per concert s\u00f3n 21 serveis (vegis l’article 27.1) entre ells tots els ambulatoris i domiciliaris com l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, les urg\u00e8ncies, consultes externes o cirurgia ambulat\u00f2ria a m\u00e9s dels transports, els sociosanitaris i mots altres.<\/p>\n 27.1. Es regeixen per aquesta llei els contractes de serveis sanitaris que tinguin per objecte prestacions de serveis sanitaris tals com: a) Serveis de consultes externes b) Serveis d’urg\u00e8ncies c) Serveis d’hospital de dia i d’hospitalitzaci\u00f3 a domicili d) Serveis de rehabilitaci\u00f3 hospital\u00e0ria i ambulat\u00f2ria e) Serveis de di\u00e0lisi hospital\u00e0ria i ambulat\u00f2ria f) Tractaments de reproducci\u00f3 humana assistida g) Serveis de litotr\u00edpsia h) Serveis de medicina nuclear i) Serveis de cirurgia major ambulat\u00f2ria j) Serveis d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria de salut Serveis d’atenci\u00f3 especialitzada d’\u00e0mbit comunitari ) Serveis de centres de dia m) Serveis d’atenci\u00f3 a les drogodepend\u00e8ncies n) Serveis d’oxigenoter\u00e0pia o) Serveis de salut laboral que comportin la intervenci\u00f3 de personal m\u00e8dic o d’infermeria p) Serveis dirigits a pacients sociosanitaris a trav\u00e9s de dispositius espec\u00edfics q) Serveis d’atenci\u00f3 a la salut sexual i reproductiva r) Serveis de transport sanitari, inclosos els destinats a la cobertura d’esdeveniments, i el transport adaptat, s) Serveis de veterin\u00e0ria vinculats a la salut p\u00fablica, t) Serveis municipals de salut, u) Altres serveis sanitaris de car\u00e0cter complementari.<\/em><\/p>\n A m\u00e9s una altra discrecionalitat perillosa: 27.4. Excepcionalment, les prestacions de serveis d’internament i d’\u00e0mbit comunitari definides a la normativa sobre f\u00f3rmules de gesti\u00f3 de l’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria es poden contractar de conformitat amb aquesta llei, previ informe de la unitat proposant respecte de les necessitats concretes i conjunturals a satisfer, per tal de garantir el correcte funcionament del sistema i la qualitat de la prestaci\u00f3 als ciutadans.<\/em><\/p>\n Conclusi\u00f3 meva: cal parlar-ne encara molt i consensuar defensant i millorant el Sistema P\u00fablic cada cop m\u00e9s en perill:<\/p>\n La proposta de llei \u00e9s \u00abmas de lo mismo\u00bb del que tenim actualment. Es perd una ocasi\u00f3 de posar al dia, regenerar el que ja deia la LOSC i aclarir el model \u00abp\u00fablic-privat\u00bb en el cam\u00ed de la preservaci\u00f3 del b\u00e9 com\u00fa i els drets ciutadans i no dels interessos del negoci privat.<\/p>\n Almenys, caldria una declaraci\u00f3 en l'\u00bbExposici\u00f3 de motius\u00bb en la qual quedes clar que si un servei es pot donar per part d’una entitat considerada com a \u00abens propi\u00bb de l’administraci\u00f3 p\u00fablica no cal anar pel cam\u00ed de contractes externs que regula aquesta llei. I la resta de la llei tractar nom\u00e9s, en els casos de concerts amb entitats d’economia social i solid\u00e0ria, de les condicions de qualitat, transpar\u00e8ncia i integraci\u00f3 al Sistema, codi \u00e8tic, condicions laborals, etc. i sobretot establir els mecanismes de control d’aquestes condicions (no sigui el cas que passi com en el tema tan denunciat de la rehabilitaci\u00f3 ambulat\u00f2ria i domiciliaria de Barcelona i altres).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’avantprojecte de llei de \u00abContractes de serveis a les persones\u00bb tramitat pel govern de Catalunya al Parlament el juliol del 2018 \u00e9s la transposici\u00f3 (obligat\u00f2ria) de les Directives del Parlament Europeu de 26 de febrer de 2014 (fa m\u00e9s de 4 anys) 2014\/23UE i 1014\/24UE. Parlarem aqu\u00ed de Sanitat. La Generalitat i el Parlament de […]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[323,88,324],"class_list":["post-19606","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-avantprojecte","tag-llei-aragones","tag-privatitzacio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19606"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19606\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}