Pot semblar que el sistema sanitari p\u00fablic ens protegeix dels interessos del mercat. O que les pr\u00e0ctiques assistencials del sistema p\u00fablic no estan contaminades per ells, que s\u00f3n \u00abcient\u00edfiques\u00bb i, per tant, que els professionals sempre ens ofereixen el millor per a nosaltres. En efecte, aix\u00ed succeeix en nombroses ocasions, per\u00f2 en d’altres, aquesta percepci\u00f3 queda molt lluny de la realitat. La persecuci\u00f3 de beneficis empresarials ha penetrat en tots els sistemes, p\u00fablics i privats (m\u00e9s en aquests \u00faltims, per\u00f2) a trav\u00e9s de t\u00e8cniques sofisticades de publicitat i de manipulaci\u00f3 de la informaci\u00f3. Ho confirmen les not\u00edcies que apareixen a la premsa general de tant en tant i m\u00e9s sovint a la premsa professional.<\/p>\n
Com neutralitzar aquesta tend\u00e8ncia d’una sanitat regida per les regles del mercat? Les mesures legislatives, de major control dels processos d’investigaci\u00f3, publicaci\u00f3 de resultats i comercialitzaci\u00f3 s\u00f3n necess\u00e0ries per\u00f2 insuficients. Apel\u00b7lar a l’\u00e8tica m\u00e8dica tamb\u00e9 \u00e9s necessari, per\u00f2 alhora veiem com sectors de professionals de la medicina sucumbeixen als temptadors mecanismes del m\u00e0rqueting i el suborn d’algunes empreses. \u00c9s cert tamb\u00e9 que molts altres professionals segueixen de bona fe els l\u00edders d’opini\u00f3 o les guies cl\u00edniques i terap\u00e8utiques influ\u00efdes pels fabricants. Tamb\u00e9 les revistes i les societats cient\u00edfiques i els comit\u00e8s d’\u00e8tica hauran d’extremar el seu comprom\u00eds amb els pacients i la societat, posant mesures de vigil\u00e0ncia m\u00e9s estricta sobre els medicaments i les seves recomanacions.<\/p>\n
Per discutir i disminuir el poder dels mercats en els sistemes sanitaris s’ha de q\u00fcestionar l’hegemonia del pensament biom\u00e8dic (constru\u00eft amb una visi\u00f3 parcial i limitada de la salut i la malaltia) i desenvolupar un coneixement arrelat en les causes de les malalties dels nostres temps, recon\u00e8ixer la incertesa de la ci\u00e8ncia m\u00e8dica i exercir el dret a decidir sobre el propi cos i els processos de sanar i d’emmalaltir. Hem de rebaixar la credulitat en els recursos tecnol\u00f2gics i en els detentors del saber m\u00e8dic, contraposant els sabers que ens d\u00f3na la vida i l’exercici de l’autonomia personal. Per la nostra part, els professionals hem de ser m\u00e9s humils i q\u00fcestionar el coneixement que se’ns ofereix des de les inst\u00e0ncies de poder suposadament cient\u00edfic, tot reclamant la total independ\u00e8ncia de la ind\u00fastria en la producci\u00f3 de coneixement (investigadors, congressos, guies de pr\u00e0ctica cl\u00ednica, recomanacions terap\u00e8utiques…), aix\u00ed com incorporar criteris socials i de la ciutadania en la definici\u00f3 de qu\u00e8 \u00e9s o no \u00e9s malaltia.<\/p>\n
El que est\u00e0 clar \u00e9s que el mercat i el poder biom\u00e8dic no poden servir per regular els sistemes sanitaris ni per definir qu\u00e8 \u00e9s o no \u00e9s malaltia. N’hem vist les seves limitacions i conseq\u00fc\u00e8ncies.<\/p>\n
El domini del coneixement professionalitzat sobre els nostres cossos i les nostres vides ens ha desposse\u00eft del bagatge cultural constru\u00eft durant segles en les nostres societats i ens ha fet incapa\u00e7os de manegar la realitat quotidiana. Tenim una gran depend\u00e8ncia del sistema sanitari, de tal manera que tot i ser cada vegada una societat m\u00e9s formada acad\u00e8micament, m\u00e9s necessitem una opini\u00f3 professional per a situacions que els nostres pares o avis resolien perfectament. Requerim la intervenci\u00f3 del sistema sanitari per diagnosticar una grip o un refredat, per prendre o no un antit\u00e8rmic o un analg\u00e8sic b\u00e0sic, per curar una ferida lleu o simplement per saber si estem b\u00e9 de salut.<\/p>\n
Les possibilitats de realitzar canvis des del mateix sistema s\u00f3n molt limitades. Es revertir\u00e0 la mercantilitzaci\u00f3 de la salut quan hi hagi capacitat col\u00b7lectiva de recon\u00e8ixer-la, quan els moviments socials denunci\u00efn les seves manifestacions i formulin propostes basades en un concepte de salut aut\u00f2nom i en un sistema sanitari que causi el menor dany possible i se centri en la cura de les persones m\u00e9s que en la realitzaci\u00f3 de proves i la prescripci\u00f3 de medicaments. En aquest sentit, cal destacar el poder transformador del treball de professionals sanitaris i de les associacions i grups que en els diferents entorns comunitaris i de participaci\u00f3 proposen i endeguen intervencions sobre els condicionants socials de la salut. Aquestes iniciatives estan, a la pr\u00e0ctica, contraposant el coneixement social al limitat coneixement basat en les causes biol\u00f2giques, que en realitat s\u00f3n nom\u00e9s responsables d’una petita part de les malalties i de la mortalitat.<\/p>\n
Les administracions, en el nostre cas el Servei Catal\u00e0 de la Salut, tenen un considerable poder per revertir la mercantilitzaci\u00f3 sempre que les seves decisions es dirigeixin a obtenir millors resultats en salut m\u00e9s que al repartiment del negoci sanitari entre els diferents agents prove\u00efdors. De moment, per\u00f2, sembla que les intencions no van en aquest sentit. La distribuci\u00f3 de recursos i de funcions fortament decantada cap a la medicina hospital\u00e0ria i tecnol\u00f2gica en detriment de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria de salut \u00e9s, de fet, una opci\u00f3 que refor\u00e7a els processos de privatitzaci\u00f3 i de mercantilitzaci\u00f3.<\/p>\n
A nivell individual, podem resistir-nos al negoci de la salut si vencem la credulitat en el saber m\u00e8dic si formulem preguntes a les consultes del metge i la infermera, si davant d’un problema optem per una de les diverses opcions possibles, si decidim qu\u00e8 fem i qu\u00e8 no fem o si acceptem o no acceptem un tractament. En definitiva, quan ens fem amos i mestresses dels nostres cossos i dels nostres processos de malaltia, amb l’acompanyament dels professionals sanitaris, partint de la informaci\u00f3 i de la deliberaci\u00f3, no de l’obedi\u00e8ncia ni el sotmetiment.<\/p>\n
Les pr\u00e0ctiques mercantils estan posant en perill la confian\u00e7a en el sistema sanitari p\u00fablic i, de retruc, estan perjudicant les persones m\u00e9s malaltes i amb major fragilitat que s\u00f3n les que m\u00e9s necessiten un bon coneixement cient\u00edfic i professionals honests i compromesos amb ells.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pot semblar que el sistema sanitari p\u00fablic ens protegeix dels interessos del mercat. O que les pr\u00e0ctiques assistencials del sistema p\u00fablic no estan contaminades per ells, que s\u00f3n \u00abcient\u00edfiques\u00bb i, per tant, que els professionals sempre ens ofereixen el millor per a nosaltres. En efecte, aix\u00ed succeeix en nombroses ocasions, per\u00f2 en d’altres, aquesta percepci\u00f3 […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[113,272,346,305,306],"class_list":["post-19614","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-farmacs","tag-medicalitzacio","tag-politiques-publiques","tag-sobrediagnostic","tag-sobretractament"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19614","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19614"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19614\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}