Dos doctors de centres p\u00fablics de recerca de Gal\u00edcia i la Comunitat Valenciana han cobrat milers d’euros de les farmac\u00e8utiques les vacunes de les quals per a la meningitis promocionen enmig del proc\u00e9s pel qual Sanitat, de moment, ha rebutjat incorporar-les de manera generalitzada al calendari oficial. Aquesta mesura implicaria major finan\u00e7ament p\u00fablic. Els pediatres Federico Martin\u00f3n Torres i Mar\u00eda Garc\u00e9s van cobrar individualment gaireb\u00e9 100.000 i 36.000 euros cadascun de les companyies Pfizer i GSK, les propiet\u00e0ries d’aquests s\u00e8rums, entre 2017 i 2018.<\/p>\n
Martin\u00f3n Torres, que coordina el grup de Gen\u00e8tica, Bovines, Infeccions i Pediatria de l’Institut de Recerca Sanit\u00e0ria de Santiago (IDIS), va ingressar 71.800 euros de Pfizer i uns altres 24.500 de GSK en els dos \u00faltims anys, segons les dades publicades per les mateixes farmac\u00e8utiques. Garc\u00e9s S\u00e1nchez est\u00e0 adscrita a l’\u00e0rea de vacunes de Fisabio (la Fundaci\u00f3 per al Foment de la Recerca Sanit\u00e0ria i Biom\u00e8dica de la Comunitat Valenciana) i figura en el Comit\u00e8 Assessor de Vacunes de l’Associaci\u00f3 Espanyola de Pediatria. Va ingressar 30.346 euros de Pfizer entre 2017 i 2018 m\u00e9s 5.830 euros de GSK, segons els mateixos documents. El gruix dels diners es refereix a \u00abhonoraris\u00bb per prestaci\u00f3 de serveis diferents dels programes d’I+D que Farmaindustria consigna en altres cap\u00edtols.<\/p>\n
La meningitis i les seves vacunes presenten el seg\u00fcent panorama: la brit\u00e0nica GSK \u00e9s la propiet\u00e0ria del s\u00e8rum per a la meningitis B Bexsero en haver-la-hi comprat a la su\u00efssa Novartis el 2014. Despr\u00e9s de convertir-se en producte de lliure acc\u00e9s amb recepta en les farm\u00e0cies el 2015 (abans era d’\u00fas exclusivament hospitalari), no ha aconseguit encara entrar entre les vacunes obligat\u00f2ries segons l’\u00faltima decisi\u00f3 del Consell Interterritorial de Sanitat. L’estatunidenca Pfizer va treure el 2018 la seva versi\u00f3 per a aquesta patologia: Trumenba.<\/p>\n
A m\u00e9s, totes dues companyies comercialitzen vacunes denominades tetravalents contra la meningitis A, C, W i I: Menveo i Nimenrix respectivament. El 2017, l’Ag\u00e8ncia Espanyola del Medicament va permetre la seva comercialitzaci\u00f3 en farm\u00e0cies. Ambdues s\u00ed que seran finan\u00e7ades p\u00fablicament per a adolescents, per\u00f2 no s’estenen als lactants com demanava l’Associaci\u00f3 Espanyola de Pediatria ni amb la velocitat que demandava aquesta organitzaci\u00f3.<\/p>\n
Poc despr\u00e9s de con\u00e8ixer-se les decisions de la Comissi\u00f3 de Salut P\u00fablica, que seguien la recomanaci\u00f3 t\u00e8cnica del grup d’experts, tots dos van reclamar en el Congr\u00e9s Nacional de Pediatria el juny passat. Martin\u00f3n Torres va adduir que \u00ables taxes m\u00e9s altes de malaltia meningoc\u00f2ccica es donen en lactants Per tant, siguin molts o pocs casos, \u00e9s important recalcar que \u00e9s prevenible mitjan\u00e7ant la vacunaci\u00f3\u00bb. Feia refer\u00e8ncia a les raons esgrimides pels avaluadors de la Comissi\u00f3 de Salut sobre la baixa incid\u00e8ncia de la malaltia i el seu alt preu de comercialitzaci\u00f3: 100 euros per dosis de Bexsero.<\/p>\n
Aquest pediatre ja havia intentat desmuntar els arguments del grup de treball p\u00fablic abans que es fes oficial la postura de Sanitat. Anteriorment, Martin\u00f3n Torres va dirigir un estudi per a simplificar la pauta d’aplicaci\u00f3 de Bexsero de quatre a tres dosi utilitzat per l’Ag\u00e8ncia Europea de Medicaments per a canviar les indicacions del s\u00e8rum. El pediatre va declarar que aquest avan\u00e7 faria m\u00e9s factible el finan\u00e7ament p\u00fablic.<\/p>\n
Martin\u00f3n Torres explica a eldiario.es que aquests pagaments \u00abes corresponen amb activitats personals com a consultor t\u00e8cnic o ponent en la meva \u00e0rea de coneixement i experi\u00e8ncia investigadora. En aquestes activitats sempre exposo, i aix\u00ed ho exigeixo sense cap altre tipus de condicionant, la meva visi\u00f3 cient\u00edfica personal que desenvolupo tant a nivell nacional com internacional i que se sustenten en m\u00e9s de 24 anys d’exercici professional\u00bb.<\/p>\n
El pediatre afegeix que \u00absempre es declaren pertinentment en cadascuna de les situacions que poguessin arribar a interpretar-se potencials conflictes d’inter\u00e8s\u00bb. No obstant aix\u00f2, en aquestes aparicions p\u00fabliques no queden reflectides les vinculacions contractuals amb GSK o una altra empresa (cosa que s\u00ed que s’inclou al peu dels articles cient\u00edfics). De manera similar, va signar el 2018 com a cap de servei hospitalari i investigador una \u00abinformaci\u00f3 essencial sobre vacunes per a pares i fam\u00edlies\u00bb que enumera les \u00abvacunes recomanables addicionals\u00bb sobre malalties i s\u00e8rums. No hi ha refer\u00e8ncies a possibles conflictes d’interessos.<\/p>\n
S\u00e1nchez Garc\u00e9s, per part seva, va insistir que s’estengu\u00e9s la vacuna contra els serotips ACWY als nens (ara est\u00e0 incorporada per a adolescents): \u00abSeria important vacunar a nens petits pel fet que s\u00f3n els que m\u00e9s risc tenen de contreure la malaltia\u00bb. Una mica abans, el maig de 2019, aquesta doctora va participar en la reuni\u00f3 de la Societat Europea de Malalties Infeccioses Pedi\u00e0triques per a comentar les noves dades sobre la immunitat aportada al llarg del temps per aquestes vacunes. Es presentaven sengles estudis (en els quals la pediatra no participava) sobre les marques Menveo (GSK) i Nimenrix (Pfzer). Cadascun era finan\u00e7at per la seva companyia fabricadora. La investigadora va ser presentada com a \u00abcient\u00edfica de FISABIO\u00bb sense al\u00b7lusi\u00f3 als pagaments anuals de les companyies.<\/p>\n
Mar\u00eda Garc\u00e9s S\u00e1nchez ha contestat a eldiario.es que com a experta \u00abens sol\u00b7liciten assessorament i consultoria cient\u00edfica a trav\u00e9s de la nostra experi\u00e8ncia. Com a professional sanit\u00e0ria, la meva obligaci\u00f3 \u00e9s tractar de traslladar quants avan\u00e7os basats en l’evid\u00e8ncia cient\u00edfica es produeixin en aquest camp i les dades del qual, suportats tant en estudis en vida real com en assajos cl\u00ednics, hagin demostrat millores en mat\u00e8ria de prevenci\u00f3 de les malalties prevenibles per qualsevol patogen que pugui produir malaltia en el nen\u00bb.<\/p>\n
La vacunes de la meningitis estan protagonitzant un periple comercial d’alta volada en els \u00faltims anys. GSK va comprar la l\u00ednia de vacunes de Novartis en la qual estava Bexsero per 7.000 milions d’euros a la fi de 2014. La decisi\u00f3 de l’Ag\u00e8ncia del Medicament de convertir-la en producte d’acc\u00e9s en farm\u00e0cies amb la recepta del metge va disparar les seves vendes a partir de 2015. Les tetravalents tamb\u00e9 han tingut un proc\u00e9s similar. Pfizer va comprar Nimenrix a GSK per una mica m\u00e9s de 100 milions l’octubre de 2015. Dos anys despr\u00e9s, Sanitat tamb\u00e9 va admetre que es compr\u00e9s en farm\u00e0cies. El 2019 les dues vacunes tetravalents han passat al calendari oficial per a substituir el s\u00e8rum espec\u00edfic de la meningitis C a partir dels 12 anys d’edat. Aix\u00f2 implica el finan\u00e7ament p\u00fablic: en conseq\u00fc\u00e8ncia, la Comunitat de Madrid va comprar l’abril passat 100.000 d’aquestes dosis per 3,35 milions d’euros. Castella i Lle\u00f3 va anunciar poc abans el mateix: 50.0000 vials per 1,57 milions.<\/p>\n
La farmac\u00e8utica Pfizer ha contestat a eldiario.es que \u00abcada acord amb un professional estableix i deixa clar que per a Pfizer est\u00e0 prohibit incentivar o recompensar als professionals sanitaris per la utilitzaci\u00f3 o suport als nostres medicaments\u00bb. GSK no ha respost a les preguntes d’eldiario.es.<\/p>\n
\u00abEntenc que contraposades les xifres rebudes i la meva ferma posici\u00f3 de recomanar la vacuna es pugui plantejar un dubte sobre un possible conflicte d’interessos\u00bb, admet la doctora Garc\u00e9s S\u00e1nchez qui insisteix que ho fa \u00abdes de la m\u00e9s ferma convicci\u00f3 cient\u00edfica. Si els resultats dels \u00faltims estudis cl\u00ednics no fossin els que s\u00f3n, la meva posici\u00f3 canviaria completament\u00bb.<\/p>\n
El metge gallec es queixa que \u00aben els \u00faltims temps, des de moviments antivacunes i afins, aix\u00ed com des d’altres interessos, s’ha pret\u00e8s, amb qualsevol pretext, posar en q\u00fcesti\u00f3 a la immensa majoria dels professionals que actuen sota criteris \u00fanicament d’evid\u00e8ncia cient\u00edfica i promoci\u00f3 de la salut\u00bb. Considera que \u00e9s positiu que es conegui els diners que rep cadascun de la ind\u00fastria. I despr\u00e9s insisteix que hi ha \u00abinteressos contraris a la salut de nens que defensem la pr\u00e0ctica unanimitat dels pediatres\u00bb.<\/p>\n
Tots dos professionals sanitaris del sistema p\u00fablic no nom\u00e9s apareixen en els llistats de Pfizer i GSK. El 2017 i 2018, Martin\u00f3n Torres va ingressar 29.474 euros de MSD i 23.231 de Sanofi. Garc\u00e9s S\u00e1nchez va afegir uns altres 32.382 euros en aquest temps de l’estatunidenca MSD. Aquesta companyia assegura que \u00abla recurr\u00e8ncia en la contractaci\u00f3 d’un mateix professional sanitari obeeix a aspectes com l’experi\u00e8ncia, qualificaci\u00f3, prestigi professional, el coneixement sobre una determinada mat\u00e8ria per sobre de la mitjana, actituds docents o comunicatives\u00bb. Sanofi no ha volgut entrar en \u00abinformaci\u00f3 detallada\u00bb sobre les seves transfer\u00e8ncies de valor.<\/p>\n