{"id":19952,"date":"2019-09-18T22:05:00","date_gmt":"2019-09-18T21:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=19952"},"modified":"2019-09-18T22:05:00","modified_gmt":"2019-09-18T21:05:00","slug":"la-recepta-es-un-acte-medic-i-un-dret-del-pacient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2019\/09\/18\/la-recepta-es-un-acte-medic-i-un-dret-del-pacient\/","title":{"rendered":"La recepta \u00e9s un acte m\u00e8dic i un dret del\u00a0pacient"},"content":{"rendered":"
\n

Sovint ens diuen que exagerem quan ens queixem del tracte que l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria rep dels seus gestors i d\u2019altres nivells assistencials, o no s\u2019ent\u00e9n a qu\u00e8 ens referim en dir que l\u2019hospital (els professionals que hi treballen) tracta l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria com a subordinada.<\/p>\n<\/header>\n

\n
\n

No s\u00f3n casos puntuals els de pacients que surten de l\u2019hospital, sigui d\u2019un ingr\u00e9s o d\u2019urg\u00e8ncies, sense la recepta dels medicaments que els han indicat. En concret el FoCAP ha detectat que aquesta \u00e9s una pr\u00e0ctica molt habitual a l\u2019Hospital de Vall d\u2019Hebron, per\u00f2 tamb\u00e9 s\u2019han notificat casos de l\u2019Hospital del Mar i de molts hospitals de la XHUP. De vegades es fa amb el missatge de \u201cvagi al seu CAP i all\u00e0 li faran\u201d, \u201cno em funciona l\u2019ordinador, vagi al seu metge de cap\u00e7alera\u201d o directament donant per fet que els metges i les metgesses hospital\u00e0ries escriuen a l\u2019informe d\u2019alta o al curs cl\u00ednic el f\u00e0rmac que indiquen, i que el pacient ha d\u2019anar al CAP perqu\u00e8 una metgessa li faci la recepta.\u00a0<\/span><\/p>\n

La prescripci\u00f3, i la seva concreci\u00f3 en la recepta que s\u2019entrega al pacient, \u00e9s un acte m\u00e8dic, responsabilitat, tamb\u00e9 legal, de qui ha at\u00e8s el pacient. Les metgesses de cap\u00e7alera som responsables de la medicaci\u00f3 que prescrivim, assessorem els pacients quan tenen dubtes sobre la conveni\u00e8ncia d\u2019un f\u00e0rmac prescrit, harmonitzem el conjunt de la medicaci\u00f3 (la que indiquem nosaltres i la resta de metgesses que atenen el pacient), prioritzant els f\u00e0rmacs imprescindibles quan la c\u00e0rrega terap\u00e8utica \u00e9s massa elevada, desprescrivint el que \u00e9s innecessari o suspenent o canviant els medicaments que estan causant interaccions o efectes no desitjats. Per\u00f2 els tractaments curts i l\u2019inici dels tractaments que despr\u00e9s hauran de ser supervisats per la metgessa de cap\u00e7alera, \u00e9s responsabilitat de qui at\u00e9n el pacient i indica un f\u00e0rmac. Quan et fas c\u00e0rrec d\u2019una prescripci\u00f3 feta per un altre professional, a efectes legals et responsabilitzes d\u2019aquella prescripci\u00f3. Qu\u00e8 passa quan no hi est\u00e0s d\u2019acord o quan no la consideres indicada?\u00a0<\/span><\/p>\n

Saben les nostres companyes de l\u2019hospital el que suposa per un pacient (i la seva fam\u00edlia) sortir d\u2019una hospitalitzaci\u00f3 o d\u2019urg\u00e8ncies i haver d\u2019anar al CAP a buscar la recepta? Saben que el que estan generant \u00e9s una visita d\u2019urg\u00e8ncies innecess\u00e0ria que nom\u00e9s fa que carregar una atenci\u00f3 prim\u00e0ria que agonitza pel maltractament, la falta de recursos i la desmotivaci\u00f3? Saben que la majoria de les vegades ser\u00e0 un professional que no coneix el pacient ni l\u2019ha at\u00e8s pel proc\u00e9s per al qual li han prescrit els f\u00e0rmacs qui hagi de fer la recepta? Saben que sovint els pacients surten desorientats de l\u2019hospital i que el fet que la seva recepta electr\u00f2nica no inclogui els f\u00e0rmacs que necessita pot comprometre seriosament la seva seguretat?<\/span><\/p>\n<\/div>\n

\n

En el cas de l\u2019ICS, no s\u2019adona que s\u00f3n els seus mateixos hospitals els que estan generan<\/span>t visites absurdes i prescindibles, generant demora i malgastant els escassos recursos de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria? No \u00e9s greu que siguin les urg\u00e8ncies de les diferents especialitats, on sovint s\u00f3n metges residents qui fa l\u2019atenci\u00f3, una de les fonts fonamentals del problema? No indica aix\u00f2 que aquesta mala actuaci\u00f3 s\u2019ha normalitzat i s\u2019ensenya tamb\u00e9 als professionals en formaci\u00f3?<\/span><\/p>\n

Fa molt temps que aix\u00f2 succeeix i que les professionals d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria ens en queixem. Quina soluci\u00f3 ens han donat els gestors? La creaci\u00f3 d\u2019un formulari per anar notificant els casos puntuals (lloc on ha succe\u00eft, persona implicada, f\u00e0rmacs implicats\u2026). Com si no tingu\u00e9ssim altra cosa a fer que anar omplint formularis 6-7 cops a la setmana, mentre veiem que el problema, lluny de solucionar-se, creix i se sistematitza. Senyors, no \u00e9s un problema circumstancial, \u00e9s un sistema sanitari que utilitza l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria com a secret\u00e0ria!<\/span><\/p>\n

La responsabilitat \u00faltima de qu\u00e8 passa en el sistema sanitari \u00e9s de qui t\u00e9 el deure de gestionar els serveis i de garantir que el tr\u00e0nsit d\u2019un servei a un altre no suposi una vulneraci\u00f3 dels drets dels pacients ni se\u2019n ressenti la qualitat assistencial. En el nostre cas, el CatSalut.<\/span><\/p>\n

Hi ha moltes coses que es poden fer per millorar l\u2019AP i una \u00e9s protegir-la de les agressions de la resta de nivells. Resoldre aquest assumpte no costa tant si es transmeten indicacions inequ\u00edvoques als professionals. En comptes d\u2019omplir-se la boca dient que l\u2019AP \u00e9s important, cal actuar per a qu\u00e8, en primer lloc, deixi de ser la serventa d\u2019altres professionals.<\/span><\/p>\n

Emplacem al CatSalut i en particular a la ger\u00e8ncia de l\u2019ICS a qu\u00e8 resolgui aquest problema amb mesures efectives, entre les quals proposem:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. \n

    Cartells\/pantalles a les sales d\u2019espera dels hospitals informant \u201cEls pacients tenen el dret de sortir d\u2019urg\u00e8ncies\/hospitalitzacions amb les receptes fetes per iniciar els tractaments\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  2. \n

    Circular personal a tots els metges de l\u2019hospital recordant que\u00a0\u201cEls pacients tenen el dret de sortir d\u2019urg\u00e8ncies\/hospitalitzacions amb les receptes fetes per iniciar els tractaments\u201d i que tenen l\u2019obligaci\u00f3 de donar-los la recepta reglament\u00e0ria del CatSalut.<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  3. \n

    Quantificar l\u2019impacte. Nota: no cal que ens ho encarreguin als professionals<\/span>\u00a0sanitaris d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, com se li pot oc\u00f3rrer a algun gestor. Agafin la llista d\u2019urg\u00e8ncies d\u2019un CAP i comptabilitzin les vegades que el motiu de consulta que registren els administratius \u00e9s \u201cRecepta. Surt de l\u2019hospital\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  4. \n

    Si en el termini de 3 mesos el problema no se soluciona, els pacients seran remesos des dels taulells dels CAPs a les urg\u00e8ncies dels hospitals.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    Nota: ja es poden anar fent documents de desburocratitzaci\u00f3 de les consultes d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, per\u00f2 si no se\u2019n fa difusi\u00f3 als professionals implicats (tamb\u00e9 als de l\u2019hospital) i no es prenen mesures per fer-la efectiva, les professionals seguirem ofegats per papers que ens allunyen de la missi\u00f3 que tenim encomanada.<\/p>\n

    Text publicat originalment a la web del FoCAP<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Sovint ens diuen que exagerem quan ens queixem del tracte que l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria rep dels seus gestors i d\u2019altres nivells assistencials, o no s\u2019ent\u00e9n a qu\u00e8 ens referim en dir que l\u2019hospital (els professionals que hi treballen) tracta l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria com a subordinada. No s\u00f3n casos puntuals els de pacients que surten de l\u2019hospital, sigui […]<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[69],"class_list":["post-19952","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-focap"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19952","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19952"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19952\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19952"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19952"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}