El sistema sanitari Catal\u00e0 no ha canviat substancialment des de la seva creaci\u00f3 als anys vuitanta i actualment no d\u00f3na una resposta adequada a les noves necessitats de salut. Per seguir progressant hauria d’abandonar els programes o estrat\u00e8gies sectorials orientades a reformar aspectes concrets com les urg\u00e8ncies, l’atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, els hospitals o les llistes d’espera. Tampoc avan\u00e7ar\u00e0 reclamant i posant m\u00e9s recursos econ\u00f2mics en l’actual estructura per seguir fent el mateix. Nosaltres pensem que efectivament cal incrementar pressupost, per\u00f2 per invertir-lo en accions orientades a millorar la salut de la poblaci\u00f3. Els serveis de Salut P\u00fablica han de ser l’eix vertebrador de les pol\u00edtiques intersectorials de salut.<\/p>\n
\u00c9s per aix\u00f2 que posem com a primera q\u00fcesti\u00f3 la necessitat d’un canvi radical i estructural del model, un canvi de paradigma, passant d’un model centrat en la malaltia i la medicalitzaci\u00f3 a un model p\u00fablic de Salut Integral centrat en la persona.<\/p>\n
La salut de tota la poblaci\u00f3 i l’atenci\u00f3 a les necessitats de salut de les persones s\u00f3n els elements centrals que han de dirigir les pol\u00edtiques i les actuacions del Sistema. Les persones han de disposar del dret de ser les protagonistes dels serveis de Salut junt amb els professionals, que estan al servei d’aquestes. Cal fomentar la seva autonomia per ser persones actives i apoderades en la seva salut i de la salut de la comunitat.<\/p>\n
La salut \u00e9s all\u00f2 que importa.<\/strong> Per un Sistema integral de Salut, no nom\u00e9s d’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria a la malaltia, orientat als determinants socials de la salut, la promoci\u00f3 de la salut i a les necessitats de les persones i comunitats. Per aix\u00f2 cal revertir els processos de medicalitzaci\u00f3 i de mercantilitzaci\u00f3 actuals.<\/p>\n Un sistema centrat en la cura de les persones<\/strong> i no exclusivament en la recerca incansable d’un diagn\u00f2stic. Donat el perfil epidemiol\u00f2gic actual, l’envelliment i les malalties cr\u00f2niques, les Cures han de ser un dels eixos centrals del sistema sanitari<\/p>\n La salut \u00e9s integral<\/strong>. Actuar i avaluar el que l’OMS va establir com determinants socials de la salut: \u00abla situaci\u00f3 en la qual la poblaci\u00f3 creix, viu, treballa i envelleix, i del tipus de sistema que s’utilitza per combatre la malaltia\u00bb. Visi\u00f3 que ha de contemplar tamb\u00e9 els factors psico-socials, econ\u00f2mics, culturals, medi-ambientals, de g\u00e8nere. L’avaluaci\u00f3 de l’impacte d’aquests factors en la salut i la seva modificaci\u00f3 hauria de ser preceptiva en la promulgaci\u00f3 de qualsevol pol\u00edtica p\u00fablica.<\/p>\n Sistema Sanitari P\u00fablic ha de ser integral, universal, accessible i equitatiu<\/strong>. El Sistema Sanitari derivat del Decret 14\/1986, de 25 d’abril, General de Sanitat, estableix el principi d’universalitat, objectiu encara no assolit. Per aix\u00f2 cal la derogaci\u00f3 del Decret llei 16\/2012. Un Sistema per a tothom, que asseguri l’accessibilitat geogr\u00e0fica, social i cultural amb criteris d’efectivitat, adequaci\u00f3 i equitat en l’atenci\u00f3 de les persones.<\/p>\n Un finan\u00e7ament suficient del Sistema Sanitari amb recursos fiscals<\/strong>, per tal de garantir la contribuci\u00f3 solid\u00e0ria i progressiva segons els nivells de renda a la sostenibilitat financera del sistema sanitari p\u00fablic. Amb planificaci\u00f3, gesti\u00f3 i provisi\u00f3 p\u00fabliques sense afany de lucre<\/strong>. Mentre aix\u00f2 no sigui possible, o en casos justificats en qu\u00e8 el sistema p\u00fablic no pugui prestar el servei, s’han d’aplicar cl\u00e0usules de qualitat, transpar\u00e8ncia absoluta, rendiment de comptes i reversi\u00f3 en cas d’incompliment. Cal definir els criteris \u00abd’economia social i solid\u00e0ria\u00bb.<\/p>\n L’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, ha de ser l’eix b\u00e0sic de l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria<\/strong>. Un sistema en el qual l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria sigui l’eix dels processos assistencials, amb un ple desenvolupament de les seves compet\u00e8ncies i un adequat finan\u00e7ament i reconeixement.<\/p>\n Sanitat segura, eficient i de qualitat<\/strong> amb resultats avaluables i transparents, que atengui els interessos i la salut dels ciutadans i ciutadanes,<\/p>\n Governan\u00e7a participativa de la sanitat p\u00fablica.<\/strong> La participaci\u00f3 dels professionals i la ciutadania en la governan\u00e7a i la gesti\u00f3 del sistema sanitari p\u00fablic.<\/p>\n Un sistema independent dels interessos de les companyies farmac\u00e8utiques, de productes sanitaris<\/strong>. Independ\u00e8ncia que ha d’afectar els \u00f2rgans i activitats de planificaci\u00f3, regulaci\u00f3, provisi\u00f3, formaci\u00f3 i investigaci\u00f3. Independ\u00e8ncia tamb\u00e9 dels interessos corporatius i partidistes.<\/p>\n Garantir per les persones treballadores del Sistema:<\/strong> La qualitat de les condicions laborals, la major autonomia de les unitats assistencials, la conciliaci\u00f3 personal i familiar, la qualitat de les retribucions, els temps necessari per a una assist\u00e8ncia de qualitat, formaci\u00f3, doc\u00e8ncia i recerca.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 1.Membres del Grup de Debat<\/p>\n Amando Martin Zurro, Albert Ca\u00f1is, Carlos A. Gonzalez, Carme Borrell, Carmen Catalan, Carme Valls, Cesca Zapater, Emili Ferrer, Jordi Colomer, Joan Benach, Joan Gene, Josep Mart\u00ed, Josep Soler, J.R. Villalb\u00ed, Lluis Rajmil, Maria Jos\u00e9 Fernandez de Sanmamed, Montse Monta\u00f1a, Maribel Pasarin, Olga Fernandez, Sara Jaurrieta, Vicente Ortun, Xavier Castells, Xose Lopez de Vega .<\/p>\n