{"id":20380,"date":"2019-11-20T21:30:46","date_gmt":"2019-11-20T20:30:46","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=20380"},"modified":"2019-11-20T21:30:46","modified_gmt":"2019-11-20T20:30:46","slug":"10-raons-de-per-que-els-serveis-de-salut-han-de-ser-publics","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2019\/11\/20\/10-raons-de-per-que-els-serveis-de-salut-han-de-ser-publics\/","title":{"rendered":"10 raons de per qu\u00e8 els serveis de salut han de ser p\u00fablics"},"content":{"rendered":"

Primer: qu\u00e8 entenem per entitat o empresa p\u00fablica?: Servei Nacional de Salut integral com empresa \u00fanica o el Sistema p\u00fablic pot tenir concerts amb prove\u00efdors que no siguin de propietat p\u00fablica? Si \u00e9s aix\u00ed, quins valors i compromisos haur\u00edem de demanar als prove\u00efdors concertats. Qu\u00e8 entenem doncs per entitat o empresa p\u00fablica:<\/p>\n

    \n
  1. Primera definici\u00f3: P\u00fablic \u00e9s tota entitat o empresa que sigui propietat de l’administraci\u00f3 p\u00fablica (sigui estatal, auton\u00f2mica o municipal).<\/li>\n
  2. Segona definici\u00f3 (segons la Uni\u00f3 Europea): aquella entitat en la qual el poder p\u00fablic pot exercir una influ\u00e8ncia dominant, a ra\u00f3 de la seva propietat (definici\u00f3 1), de la seva participaci\u00f3 financera majorit\u00e0ria o de les normes que la regeixen (estatuts de l’entitat i majoria de l’administraci\u00f3 en el seu \u00f2rgan de govern, considerats com a \u00abens\u00bb p\u00fablic).<\/li>\n<\/ol>\n

    Sembla doncs que l’element crucial de l’empresa o entitat p\u00fablica \u00e9s la capacitat de l’administraci\u00f3 p\u00fablica d’exercir la direcci\u00f3 de l’empresa. Dues caracter\u00edstiques m\u00e9s d’una entitat p\u00fablica: que la seva ra\u00f3 d’exist\u00e8ncia no \u00e9s l’obtenci\u00f3 de lucre dels seus accionistes o administradors i que est\u00e0 sotmesa al control p\u00fablic espec\u00edfic per part de l’administraci\u00f3 i les seves dades han de ser transparents i p\u00fabliques.<\/p>\n

    Per qu\u00e8, des del punt de vista de la salut, els Sistemes Sanitaris P\u00fablics s\u00f3n millors que la iniciativa privada concertada<\/p>\n

      \n
    1. Per llei, la prestaci\u00f3 de serveis, sempre que es pugui, ha de ser p\u00fablica. Jur\u00eddicament el Servei Nacional de Salut \u00e9s l’establert a Espanya i les comunitats aut\u00f2nomes, per la Llei General de Sanitat (1986) i la Llei d’Ordenaci\u00f3 Sanit\u00e0ria de Catalunya (LOSC, 1990 i 1995) que integra tots els serveis sanitaris d’una comunitat en una organitzaci\u00f3 \u00fanica. Per\u00f2 de fet aquestes lleis han quedat sense desenvolupar-se completament.<\/li>\n
    2. Els components d’un sistema sanitari p\u00fablic poden ser dirigits i controlats al 100% per \u00f2rgans derivats d’eleccions democr\u00e0tiques. Encara que les difer\u00e8ncies reals entre p\u00fablic i privat tamb\u00e9 \u00e9s un problema de governan\u00e7a i de democr\u00e0cia real, ja que poden haver-hi empreses p\u00fabliques que per manca de transpar\u00e8ncia i de governan\u00e7a democr\u00e0tica funcionin com a privades dels interessos lucratius i\/o de poder social d’uns quants (recordem tots els casos de corrupci\u00f3).<\/li>\n
    3. Els sistemes p\u00fablics poden garantir la perman\u00e8ncia, estabilitat i continu\u00eftat dels serveis, cosa que no pot fer la iniciativa privada, on si no hi ha negoci directe o indirecte, no hi ha servei perqu\u00e8 poden tancar l’empresa.<\/li>\n
    4. Els Serveis p\u00fablics de salut poden dedicar recursos a vigil\u00e0ncia i promoci\u00f3 de la salut i prevenci\u00f3 d’una manera planificada i poblacional, i no nom\u00e9s atenci\u00f3 a la malaltia.<\/li>\n
    5. Suposant igualtat de qualitat i d’efici\u00e8ncia, amb bona gesti\u00f3, els p\u00fablics s\u00f3n menys costosos econ\u00f2micament, ja que no hi ha beneficis pels accionistes ni directius.<\/li>\n
    6. Els p\u00fablics, i dins d’un Sistema p\u00fablic tamb\u00e9 els concertats amb els criteris que despr\u00e9s s’esmenten, asseguren l’equitat, igualtat d’acc\u00e9s i de tracte igual per a tothom, d’acord amb la solidaritat impositiva.<\/li>\n
    7. Encara que el nostre sistema catal\u00e0 \u00e9s de provisi\u00f3 de serveis dual: uns de propietat de l’administraci\u00f3 auton\u00f2mica (ICS), altres p\u00fablics d’administracions com ajuntaments, diputacions o empreses p\u00fabliques i altres concertats amb entitats \u00absense afany de lucre\u00bb, o privats amb lucre. Com menys dispersi\u00f3 i tipologia jur\u00eddica dels prove\u00efdors, menys costos de seguiment i avaluaci\u00f3, m\u00e9s transpar\u00e8ncia i major control p\u00fablic.<\/li>\n
    8. Com m\u00e9s unitaris i integrats s\u00f3n els serveis majors possibilitats d’ajustar-se a la planificaci\u00f3, de fer sinergies de serveis cl\u00ednics, de continu\u00eftat assistencial, de tenir serveis comuns mancomunats: de compres, sistemes de TIC integrats, de manteniments, etc. per tant m\u00e9s eficient i sostenible ser\u00e0 el sistema p\u00fablic.<\/li>\n
    9. La formaci\u00f3 dels professionals, la gesti\u00f3 del coneixement i la recerca, poden ser planificades i finan\u00e7ades segons necessitats socials i de salut (no segons interessos particulars, corporatius i de negoci).<\/li>\n
    10. Majors possibilitats de participaci\u00f3 real i control per part dels ciutadans i dels professionals.<\/li>\n<\/ol>\n

      Ja en un article, el 2016, en aquest diari<\/a>, tract\u00e0vem tamb\u00e9 de com es pot fer una millor gesti\u00f3 del Sistema p\u00fablic estricte, avui encara molt centralitzat, burocratitzat, amb rigidesa funcionarial, poca autonomia de gesti\u00f3, mal finan\u00e7at i mal gestionat.<\/p>\n

      Tamb\u00e9 cal aclarir molt quins valors i condicions haurien de signar els prove\u00efdors de serveis de salut adscrits per concerts al SNS, si es demostra clarament la seva necessitat ineludible i que tenen una contribuci\u00f3 directa per la salut en l’assist\u00e8ncia utilitzant pressupostos p\u00fablics.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Primer: qu\u00e8 entenem per entitat o empresa p\u00fablica?: Servei Nacional de Salut integral com empresa \u00fanica o el Sistema p\u00fablic pot tenir concerts amb prove\u00efdors que no siguin de propietat p\u00fablica? Si \u00e9s aix\u00ed, quins valors i compromisos haur\u00edem de demanar als prove\u00efdors concertats. Qu\u00e8 entenem doncs per entitat o empresa p\u00fablica: Primera definici\u00f3: P\u00fablic […]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[141,70],"class_list":["post-20380","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-altres","tag-serveis-publics","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20380","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20380"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20380\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20380"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20380"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20380"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}