{"id":20510,"date":"2019-12-09T21:30:55","date_gmt":"2019-12-09T20:30:55","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=20510"},"modified":"2019-12-09T21:30:55","modified_gmt":"2019-12-09T20:30:55","slug":"el-sistema-de-salut-te-marge-per-millorar-els-circuits-organitzatius-i-alleugerir-la-carrega-de-la-professio-infermera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2019\/12\/09\/el-sistema-de-salut-te-marge-per-millorar-els-circuits-organitzatius-i-alleugerir-la-carrega-de-la-professio-infermera\/","title":{"rendered":"\u00abEl sistema de salut t\u00e9 marge per millorar els circuits organitzatius i alleugerir la c\u00e0rrega de la professi\u00f3 infermera\u00bb"},"content":{"rendered":"<p>A principis de novembre es celebrava <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/el-forum-de-dialeg-professional-presenta-185-politiques-per-a-professionals-de-salut-de-catalunya\/\">la tercera trobada del F\u00f2rum de Di\u00e0leg Professional.<\/a> Aqu\u00ed es va concloure el primer full de ruta de pol\u00edtiques de professionals de salut de Catalunya amb un resultat de 17 reptes professionals de present i futur, 46 l\u00ednies de treball prioritzades i 185 accions definides pels pr\u00f2xims quatre anys. En aquesta trobada, com ja \u00e9s costum, han participat representants de 80 entitats de la salut i agents del sector de la salut, des de col\u00b7legis professionals, agrupacions de pacients, societats cient\u00edfiques, organitzacions sanit\u00e0ries i docents, sindicats i representants del Departament. Entitats que durant els darrers mesos han estat treballant per definir aquestes mesures.<\/p>\n<p>En el cas d&#8217;infermeria, en la primera trobada d&#8217;aquest f\u00f2rum es dibuixaven les seves m\u00f1ultiples necessitats. Una de les den\u00fancies deixava clar que<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/el-deficit-dinfermeres-ja-es-un-problema-greu-a-catalunya\/\"> la sanitat catalana necessita un 40% m\u00e9s d\u2019infermeres per assolir la mitjana dels pa\u00efsos avan\u00e7ats<\/a>. I \u00e9s que els Centres d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i els hospitals haurien d\u2019incorporar 17.753 professionals si es vol complir les xifres de l&#8217;OCDE.<\/p>\n<p>Sobre aix\u00f2, categories professionals, prescripci\u00f3 infermera i altres temes conversem amb N\u00faria Cuxart, degana del Consell de Col\u00b7legis d&#8217;Infermeres i Infermers de Catalunya.<\/p>\n<p><strong>Quins canvis veieu des de la primera a aquesta tercera trobada del F\u00f2rum de Di\u00e0leg Professional?\u00a0Quins guanys heu adquirit el col\u00b7lectiu d&#8217;infermeria?<\/strong><\/p>\n<p>La cimera el qu\u00e8 fa \u00e9s plantejar 17 reptes i t\u00e9 el valor que per primera vegada planteja seriosament una metodologia que despr\u00e9s permetr\u00e0 establir pol\u00edtiques amb valor professional.<\/p>\n<p>La cimera ha aconseguit que 60 entitats vinculades en el sector salut siguem capa\u00e7os de concretar el contingut d&#8217;aquests reptes. S&#8217;ha hagut de fer amb una metodologia molt acurada perqu\u00e8 ven\u00edem de la universitat, del m\u00f3n sindical, del m\u00f3n cient\u00edfic, del m\u00f3n professional&#8230; Al final s&#8217;ha dedicat un punt sencer a la professi\u00f3 infermera. Tamb\u00e9 hi ha un a la medicina familiar i comunit\u00e0ria i aqu\u00ed fem una cr\u00edtica concreta. No perqu\u00e8 se li dediqui un punt a la medicina, sin\u00f3 perqu\u00e8 justament la medicina familiar i comunit\u00e0ria no s&#8217;ent\u00e9n sense la participaci\u00f3 infermera ni sense un plantejament cooperatiu de tots els professionals. El primer dia que la consellera de salut va fer aquesta proposta jo vaig demanar que f\u00f3ssim honests amb el diagn\u00f2stic perqu\u00e8 si no, no ens sortirien les estrat\u00e8gies.<\/p>\n<p>Coindicim amb el diagn\u00f2stic al 100%? Potser no, per\u00f2 s\u00ed que \u00e9s cert que s&#8217;ha fet un esfor\u00e7 perqu\u00e8 el diagn\u00f2stic fos el m\u00e9s honest possible. Veurem en el desplegament d&#8217;aquests 17 reptes si el diagn\u00f2stic era bo o no i si entre tots som capa\u00e7os de tirar endavant.<\/p>\n<p><strong>La sensaci\u00f3 \u00e9s esc\u00e8ptica, aleshores?<\/strong><\/p>\n<p>En general la cimera ha estat una bona cosa. A la cimera el Departament de Salut deia que s\u00ed que s&#8217;ha aconseguit un consens amb els continguts dels reptes per\u00f2 que calia implementar-ho. Jo vaig sortir dient que ja tenia molt valor haver pogut consensuar-ho perqu\u00e8 som entitats de vessants molt diferents on totes tenim prioritats. Les universitats mira com estan. Amb els rectors fent pronunciaments constants que estan arru\u00efnats i que no tira. Per ells el finan\u00e7ament de l&#8217;ensenyament universitari \u00e9s absolutament prioritari. Per mi no ho \u00e9s? S\u00ed, clar que ho \u00e9s. Per\u00f2 si he de triar, potser em decanto per un punt que tingui m\u00e9s a veure amb la professi\u00f3 infermera.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9 trobo que la cimera es mulla amb la definici\u00f3 de rols dels diferents professionals. Per primera vegada entenem com a professionals de la salut a professionals de moltes disciplines com ara aquelles absolutament tecnol\u00f2giques com els enginyers. No cal dir les cl\u00e0ssiques com treball social que demanen una concreci\u00f3 en el m\u00f3n salut o farm\u00e0cia, que \u00e9s el tercer sempre en l&#8217;ordre en tenir en compte. A vegades es parla de metges i infermeria i a farm\u00e0cia no se&#8217;l cita.<\/p>\n<p><strong>I esteu caminant cap a un treball multidisciplinari.<\/strong><\/p>\n<p>En el m\u00f3n de la gent gran s\u00f3n necessaris els logopedes i els terapeutes ocupacionals. Hi ha moltes ocupacions i no nom\u00e9s vinculades a la cura, vinculades al desenvolupament. Necessitem enginyers les infermeres que ens dissenyin un robot que ajudi a mobilitzar persones o a proporcionar cures a dist\u00e0ncia&#8230; Aix\u00f2 s\u00ed que ho ha aconseguit el f\u00f2rum.<\/p>\n<p><strong>En el llistat de reivindicacions principals tamb\u00e9 parl\u00e0veu sobre la discriminaci\u00f3 en la doc\u00e8ncia. Dius que al f\u00f2rum s&#8217;han tractat temes purament universitaris per\u00f2 en aquests podeu trobar complicitats.<\/strong><\/p>\n<p>Hi ha tics que segueixen persistint fins i tot en la mateixa estructura del F\u00f2rum. Dels participants en el f\u00f2rum hi ha 71 metges i 35 infermeres. Per molt que en els diferents grups de treball hi hagi representaci\u00f3 per poder votar el qu\u00e8 volem no \u00e9s votar, \u00e9s\u00a0que les veus d&#8217;aquestes professions arribin amb la veu suficient.<\/p>\n<p>Quan parlem de sistema universitari, diuen que no poden contractar perqu\u00e8 estan arru\u00efnats. Arribem nosaltres i diem que el problema no s\u00f3n els diners sin\u00f3 que no hi ha relleu perqu\u00e8 el sistema d&#8217;acreditaci\u00f3 de professors \u00e9s totalment discriminatori. Als tribunals no hi ha infermeres i argumenten que ja hi ha altres professionals de la salut que tenen sensibilitat sobre aquesta situaci\u00f3 i intenten paliar-la d&#8217;alguna manera. Per\u00f2 aix\u00f2 no \u00e9s suficient.<\/p>\n<p>Mira, el 87% d&#8217;infermeria som dones. I la hist\u00f2ria de la infermeria \u00e9s paral\u00b7lela a la hist\u00f2ria de les dones perqu\u00e8 passa una mica el mateix. Et trobes constantment amb resposta tipus: \u00abs\u00ed, ja s\u00e9 que hi ha 17 altres professionals i 1 infermera per\u00f2 ja ho tenim en compte\u00bb. No, a mi no em tinguis en compte, deixa&#8217;m parlar que ja s\u00e9 fer-ho. No cal que em protegeixis ni que miris per mi, fes el possible perqu\u00e8 aquesta veu arribi.<\/p>\n<p><strong>Puc imaginar que per molt que la feminitzaci\u00f3 dins el col\u00b7lectiu m\u00e8dic s&#8217;estigui incrementant, justament en aquestes reunions les veus acaben sent d&#8217;homes.<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed. Les propostes que es fan en general des de tenir cura ens interpel\u00b7la a tots, homes i dones, per\u00f2 est\u00e0 clar que les sensibilitats i les hist\u00f2ries s\u00f3n diferents. La medicina s&#8217;est\u00e0 feminitzant per\u00f2 la nostra professi\u00f3 sempre ho ha estat. En venir d&#8217;hist\u00f2ries diferents venim de consideracions socials diferents tamb\u00e9. Hauria de, no tant en n\u00famero, poder arribar amb la mateixa pot\u00e8ncia la veu de diferents professions.<\/p>\n<p><strong>Una altra de les coses que es va comentar a la primera cimera va ser que hauria d&#8217;<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/el-deficit-dinfermeres-ja-es-un-problema-greu-a-catalunya\/\">augmentar un 40% la quantitat d&#8217;infermeres a Catalunya en base a la relaci\u00f3 infermera per n\u00famero d&#8217;habitants<\/a>. Es va fer una an\u00e0lisi d&#8217;emigraci\u00f3 per\u00f2 tamb\u00e9 em pregunto si potser no hi ha prou places a la universitat. Quina an\u00e0lisi heu fet?<\/strong><\/p>\n<p>S&#8217;han ajustat algunes dades per\u00f2 el qu\u00e8 est\u00e0 clar \u00e9s que aix\u00f2 \u00e9s un tema de model. Tenim un sistema de salut que aposta per la cura i per tant per les infermeres, o no? Aleshores a partir d&#8217;aqu\u00ed les dades ja s\u00f3n importants. Tenim unes dades on els metges estan per sobre la mitjana europea i les infermeres molt per sota. \u00c9s que sobren metges? No, no en sobren per\u00f2 el model que tenim ara no aposta per aix\u00f2. S&#8217;ha avan\u00e7at en aquest sentit? En intencions s\u00ed, en dades i en dir comencem a concretar els rols assignats d&#8217;un professional o un altre. Per si soles les xifres diuen poc si no deixes clar per a qu\u00e8 les vols. Ara estem entre 18000 i 20000 infermeres a Catalunya&#8230; Nosaltres considerem que en falten.<\/p>\n<p>El Consell de Col\u00b7legis d&#8217;Infermers i Infermeres de Catalunya est\u00e0 fent un estudi prospectiu sobre on estarien els llocs que haurien d&#8217;ocupar les infermeres segons els models dels pa\u00efsos en els quals ens volem emmirallar. I tenim un repte respecte a les infermeres en els llocs on es prenen decisions.<\/p>\n<p>Tornem al paral\u00b7lelisme amb les dones. A les infermeres se&#8217;ns convida a tot arreu? Objectivament s\u00ed. En aquells llocs on es prenen decisions? No. Sempre dic: en una festa major a mi m&#8217;agrada triar el ball que ballo per\u00f2 m&#8217;agrada m\u00e9s estar a la comissi\u00f3 de festes per decidir quina m\u00fasica toquem. En general infermeria no ha participat en el disseny d&#8217;aquella pol\u00edtica, d&#8217;aquell projecte, d&#8217;aquell programa&#8230; Al final et diuen qu\u00e8 et sembla i poses un peda\u00e7 per\u00f2 el qu\u00e8 passa aleshores \u00e9s que mai t\u00e9 la perspectiva de la cura perqu\u00e8 en el moment que es va dissenyar la mirada de la cura no hi era. Aquesta \u00e9s la reivindicaci\u00f3 constant.<\/p>\n<p><strong>Com est\u00e0 ara la situaci\u00f3?<\/strong><\/p>\n<p>Alguna cosa s&#8217;est\u00e0 fent&#8230; Hi ha 10 o 12 gerents territorials i dos s\u00f3n infermers. Mai hav\u00edem tingut gerents territorials en el Servei Catal\u00e0 de Salut que ho fos. \u00c9s un aven\u00e7 per\u00f2 no \u00e9s cap a on anem.<\/p>\n<p>Hi ha infermeres en els llocs de representaci\u00f3 per\u00f2 molt per sota, ja no del n\u00famero d&#8217;infermeria que som a Catalunya, sin\u00f3 en aquells llocs on es prenen decisions on la cura \u00e9s important.<\/p>\n<p>Cal seguir caminant molt\u00edssim en aquest sentit: en el nombre d&#8217;infermeres, en els llocs de presa de decisions, en la pres\u00e8ncia d&#8217;infermeres en els llocs de m\u00e9s vulnerabilitat. Com pot ser que en un pa\u00eds com el nostre, i aqu\u00ed em refereixo a Catalunya, que no nom\u00e9s est\u00e0 en un sistema de salut catal\u00e0 i despr\u00e9s espanyol, que t\u00e9 una tradici\u00f3 de prioritzaci\u00f3 d&#8217;atenci\u00f3 a la gent gran per sobre de moltes altres Comunitats Aut\u00f2nomes que la dotaci\u00f3 infermera sigui de les m\u00e9s baixes? La nostra gent gran no s&#8217;espavila sola. En el m\u00f3n residencial \u00e9s m\u00e9s que habitual 1 infermer per 90 residents. Aix\u00f2 \u00e9s de poblacions vulnerables. L&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria i els hospitals estan fatal per\u00f2 hi ha espais que ja no tenen ni adjectiu que els descrigui.<\/p>\n<p><strong>Despr\u00e9s hi ha les que depenent de l&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria que no arriben a tothom.<\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;atenci\u00f3 a domicili \u00e9s un altre lloc on el paper de la infermera \u00e9s determinant. Si tenim gent que no es medica adequadament perqu\u00e8 t\u00e9 problemes d&#8217;accedir a la farm\u00e0cia aqu\u00ed ha d&#8217;entrar m\u00e9s disciplines com treball social.<\/p>\n<p>O, per exemple, l&#8217;escola inclusiva t\u00e9 el nom per\u00f2 hi ha dificultats per garantir que aquesta inclusi\u00f3 sigui realment efectiva. Hi ha nens que estan malalts i tenen necessitats important\u00edssimes a l&#8217;escola. Cal resoldre aquesta situaci\u00f3.<\/p>\n<p><strong>Una frase que has dit abans que \u00abens volen a tot arreu per\u00f2 per prendre decisions no\u00bb, m&#8217;ha fet pensar en les categories professionals. Volen que estigueu a tot arreu i que pugueu fer de tot per\u00f2 no us reconeixen en all\u00f2 que sabeu fer b\u00e9?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9s un bucle. Una de les conclusions del f\u00f2rum \u00e9s que formem a les infermeres especialistes molt b\u00e9 per\u00f2 despr\u00e9s marxen. Clar! Les formem durant dos anys i amb diners p\u00fablics per\u00f2 quan acaben aquesta formaci\u00f3 especialitzada no els hi reconeixem les categories professionals dins els llocs de treball. Si he fet dos anys de formaci\u00f3 EIR en salut mental i els llocs de treball no estan categoritzats aix\u00ed, doncs molts marxen a la comunitat aut\u00f2noma del costat on s\u00ed que est\u00e0 categoritzat i, a m\u00e9s, \u00e9s un requisit per accedir a aquella pla\u00e7a ser especialista. Aqu\u00ed ho volem tot: tenir infermeres especialistes que puguin estar en un lloc generalista on segurament faran la seva feina especialista per\u00f2 sense reconeixement. Qu\u00e8 fas com a professional en el moment que surt una pla\u00e7a on s\u00ed que est\u00e0 reconeguda aquesta categoria? Doncs accedeixes.<\/p>\n<p>Hi ha un comprom\u00eds en el f\u00f2rum on el Consell de Col\u00b7legis est\u00e0 intentant catalogar aquests serveis especialistes.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/no-tenir-el-titol-dinfermera-especialista-pot-desplacar-te-del-teu-lloc-de-treball-per-molt-que-portis-18-anys-exercint\/\">A trav\u00e9s de la plataforma Enfermer@ Especialista Sin T\u00edtulo Oficial (EESTO) diferent personal d&#8217;infermeria d&#8217;\u00e0rees especialitzades est\u00e0 demanant se&#8217;ls permeti convalidar els seus coneixements. Quina \u00e9s aquesta situaci\u00f3 a dia d&#8217;avui?<\/a><\/strong><\/p>\n<p>Ara nom\u00e9s estan reconeguts els llocs de llevadora i per directiva europea, a la for\u00e7a, si no ni aix\u00f2. I aquesta problem\u00e0tica en certes especialitats com prim\u00e0ria o pediatria es veu encara molt m\u00e9s evident.<\/p>\n<p>El desplegament de les especialitats infermeres ha tingut un desenvolupament molt llarg. Part\u00a0 de la responsabilitat \u00e9s del Ministeri i una altra part de les Comunitats Aut\u00f2nomes. A Catalunya afirmen que s\u00f3n els que m\u00e9s formaci\u00f3 especialista ofereixen per\u00f2 si despr\u00e9s el lloc de treball no est\u00e0 categoritzat&#8230;\u00a0Fem una gran feina solid\u00e0ria que \u00e9s anar formant a tothom qui es vol especialitzar per\u00f2 despr\u00e9s no tenim especialistes perqu\u00e8 els llocs de treball no estan categoritzats.<\/p>\n<p>Ha sigut tan lent el desplegament que s&#8217;ha hagut de fer per diverses vies. Els especialistes que abans ho eren han tingut una via directa. Els que estaven en llocs especialistes han hagut d&#8217;accedir a una prova d&#8217;avaluaci\u00f3 de compet\u00e8ncies per dir que si tu tens experi\u00e8ncia i en saps suficient pots passar la prova de compet\u00e8ncia i ja t&#8217;hi incorpores o ja se&#8217;t reconeix la titulaci\u00f3 especialista. Des del moment que s&#8217;acaba el termini de sol\u00b7licitud fins que aquesta prova a la compet\u00e8ncia es celebra va d&#8217;un any a 8 anys de difer\u00e8ncia. La infermera familiar i comunit\u00e0ria que va entregar una sol\u00b7licitud ha estat treballant 8 anys i encara no la t\u00e9 la prova, encara l&#8217;han de convocar. Imagina&#8217;t que quan havies de presentar la sol\u00b7licitud no ho vas fer perqu\u00e8 et demanaven 2 anys d&#8217;experi\u00e8ncia i en tenies 1 i 11 mesos i ara portes 8 anys esperant la prova&#8230; Pots fer l&#8217;especialitat via EIR per\u00f2 hi ha molt poques places, mentrestant aquesta gent va fent la feina i ning\u00fa li discuteix.<\/p>\n<p><strong>En teoria s&#8217;havia de convocar a finals de 2019<\/strong><\/p>\n<p>Per\u00f2 no ha estat aix\u00ed. La infermera geri\u00e0trica que en el 2011 se li va acabar el termini de sol\u00b7licitud es va esperar un any per fer l&#8217;examen de compet\u00e8ncia per\u00f2 la pedi\u00e0trica se&#8217;n va esperar 4 i la familiar i comunit\u00e0ria porta 8 anys i encara no l&#8217;han convocada.\u00a0Treball \u00e9s bastant diferent de la resta i es va esperar 1 any i escaig. I ara imagina la infermera de pediatria que treballa a Sant Joan de D\u00e9u que cada dia treballa en un lloc especialitzat per\u00f2 la seva Comunitat Aut\u00f2noma caa no t\u00e9 la seva categoria reconeguda&#8230; Est\u00e0 exercint de facto d&#8217;infermera especialista.<\/p>\n<p><strong>I gent que va comen\u00e7ar a treballar el 2012&#8230; No hi ha previsi\u00f3 d&#8217;una repetici\u00f3 de proves?<\/strong><\/p>\n<p>No. S\u00f3n \u00faniques. Ja mai m\u00e9s es convocaran. L&#8217;\u00fanica via \u00e9s que tot aquest moviment EESTO el qu\u00e8 diu \u00e9s que ho compensin, que ho facin per compet\u00e8ncia.<\/p>\n<p><strong>Hi ha moltes m\u00e9s infermeres que places EIR.<\/strong><\/p>\n<p>I els hi va perfecte que la infermera treballi d&#8217;especialista, sense exigir-li t\u00edtol i aix\u00ed aix\u00f2 no et costi diners. Si ser una infermera de salut mental en un lloc de feina pot ser un m\u00e8rit per\u00f2 no un requisit, l&#8217;empresa sanit\u00e0ria t\u00e9 el benefici de tenir un professional amb els coneixements&#8230; \u00e9s molt pervers.<\/p>\n<p><strong>La lentitud en les convocat\u00f2ries tampoc es pot vincular amb la situaci\u00f3 actual de dur 2 anys sense pressupostos.<\/strong><\/p>\n<p>No perqu\u00e8 fa dos anys que estem sense pressupostos per\u00f2 a Catalunya han pujat les places especialistes. Tornem a estar en el mateix d&#8217;abans. Estem contents perqu\u00e8 hi ha m\u00e9s places especialistes? S\u00ed. De geriatria en tenim 8 i l&#8217;any passat hi havia 2. Jo els hi vaig proposar a Salut que els hi donin la creu de Sant Jordi directament. Estem tot el dia parlant de l&#8217;envelliment de la poblaci\u00f3 i oferim 8 places i fins a l&#8217;any passat dues&#8230; no et calen ni estudis de res, el sentit com\u00fa et diu que aix\u00f2 \u00e9s un disbarat.<\/p>\n<p>Les comunitats aut\u00f2nomes diuen que \u00e9s el ministeri que va a poc a poc amb les acreditacions, el ministeri diu que s\u00f3n les comunitats aut\u00f2nomes que no ofereixen places&#8230; I com es diu en castell\u00e0: entre unos y otros la casa sin barrer<\/p>\n<p><strong>Amb la prescripci\u00f3 infermera ha estat igual.<\/strong><\/p>\n<p>Jo ja li dic el dia de la marmota. Aquest any hem avan\u00e7at per\u00f2 no arriba al que vol\u00edem. Ara depenem d&#8217;un decret estatal. Vam perdre un recurs que obliga que sigui el sistema de salut el que acrediti els seus professionals. Catalunya ha apostat, ho est\u00e0 fent m\u00e9s que f\u00e0cil per tothom. Ara el Departament de Salut obliga a l&#8217;empresa sanit\u00e0ria a activar l&#8217;acreditaci\u00f3 de la infermera sempre que aquesta consenti. Ho est\u00e0 agilitzant molt\u00edssim. Per\u00f2 per fer qu\u00e8? Per prescriure aquells medicaments que no estan subjectes a prescripci\u00f3 m\u00e8dica. S&#8217;ha resolt que ara una cosa que tots podem anar a comprar a la farm\u00e0cia pugui estar prescrita per una infermera. El que falta per resoldre \u00e9s la catalogaci\u00f3 dels medicaments que s\u00ed que s\u00f3n subjectes a prescripci\u00f3 m\u00e8dica que no haurien de ser-ho perqu\u00e8 s\u00f3n d&#8217;utilitzaci\u00f3 clara i \u00fanica d&#8217;infermeria. Per exemple, seria el cas de molt material relacionat amb les ferides i els metges no curen ferides. La infermera s\u00ed que ho fa i pren decisions sobre aix\u00f2.<\/p>\n<p>L&#8217;altre dia amb un familiar en un CAP vaig viure la situaci\u00f3. Bra\u00e7 trencat, es treu el guix i hi havia una ferida perqu\u00e8 hi havia un problema reum\u00e0tic i aix\u00f2 passa molt. La infermera fa la cura en el CAP i es va poder resoldre. Al costat tenia una senyora amb una malaltia cr\u00f2nica i li pregunto que per qu\u00e8 espera i em diu que va anar al metge per la recepta i li van dir que el seguiment el feia la infermera i havia hagut de demanar hora a la infermera. Li dic \u00abperfecte, ja ho t\u00e9 resolt\u00bb i em diu \u00abno, perqu\u00e8 ja m&#8217;ha fet la visita, ja m&#8217;ha dit el que m&#8217;he de prendre per\u00f2 ara m&#8217;he d&#8217;esperar al paper\u00bb. I pel paper hem d&#8217;esperar que vingui un metge.<\/p>\n<p>Aquella pobra dona li van passar tres persones al davant mentre esperava un paper amb coses que havia receptat la infermera. Quan les infermeres estiguin acreditades aix\u00f2 ja no passar\u00e0 amb algunes coses per\u00f2 amb altres s\u00ed.\u00a0Un exemple \u00e9s l&#8217;iruxol que \u00e9s una pomada per la cura de ferides que est\u00e0 catalogada com a m\u00e8dica i que no hi ha cap metge que toqui mai. Hem d&#8217;esperar al Ministeri a veure quins materials contenen i deslliuren els protocols.<\/p>\n<p>Molts medicaments estan subjectes per criteris comercials i no cl\u00ednics.<\/p>\n<p>S\u00ed que \u00e9s cert que hi ha hagut un aven\u00e7. El monopoli de la prescripci\u00f3 s&#8217;ha foradat, no ha caigut per\u00f2 s&#8217;ha foradat i ara \u00e9s q\u00fcesti\u00f3 que es faci m\u00e9s gran. Que arribin els protocols i si no arriben que es reivindiquin protocols que ja estan m\u00e9s que contrastats. Per exemple el protocol de ferides de l&#8217;ICS \u00e9s el que tots contrastem.. doncs que tots els medicaments que hi ha aqu\u00ed s&#8217;incloguin.<\/p>\n<p><strong>Tornant a la llista de reptes&#8230; Tot i que es ressalten m\u00e9s les jubilacions de metges, a infermeria tamb\u00e9 hi haur\u00e0 un bon buidatge<\/strong><\/p>\n<p>Suposo que com infermeres falten tantes, ja no es nota. No marxen tantes a fora per\u00f2 no s&#8217;equilibra de cap manera les que faltaran.<\/p>\n<p><strong>Qu\u00e8 s&#8217;hauria de fer? Promoci\u00f3 de la professi\u00f3?<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed i sobretot una definici\u00f3 clara de qu\u00e8 fem tots dins el sistema de salut. La recepta per exemple: per qu\u00e8 necessitem donar tantes voltes a aquella dona? Necessitava la visita al metge? No, era un acte administratiu. Hem de reduir aquestes visites que no calen.<\/p>\n<p>Apostar per la comunit\u00e0ria vol dir tenir gent m\u00e9s apoderada, tenir gent que sap que quan es constipa la cosa va de sof\u00e0 i manta&#8230; la comunit\u00e0ria no \u00e9s un miracle, necessites apostar per no trobar-te amb problemes.<\/p>\n<p>Has de conv\u00e8ncer que tornin les infermeres que han abandonat la professi\u00f3 per\u00f2 has de fer una oferta clara de quin paper tenen al sistema. Vol dir evitar que no marxin, evitar que no emmalalteixin. Les condicions han de millorar.\u00a0Tenim un estudi de les conseq\u00fc\u00e8ncies del treball en la salut de les infermeres.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/356-infermeres-catalanes-esta-risc-desenvolupar-trastorns-depressius-afectius-dangoixa-dansietat\/\">El vau fer juntament amb la Fundaci\u00f3 Galatea.\u00a0<\/a><\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed. Hi ha molts trastorns d&#8217;ansietat i s\u00f3n perfectament evitables. El sistema de salut t\u00e9 marge per alleugerir la c\u00e0rrega que en aquest moment tenim les infermeres per\u00f2 tamb\u00e9 els metges per millorar els circuits organitzatius.<\/p>\n<p><strong>Sous baixos, c\u00e0rregues de treball altes, categories no reconegudes&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Sobretot el tema reconeixement en la professi\u00f3 infermera. \u00c9s una professi\u00f3 de molt curta dist\u00e0ncia amb la persona que atens. \u00c9s molt diferent afrontar-te a un final de vida que conviure 8 hores amb un final de vida. L&#8217;impacte en el professional passa senzillament per recon\u00e8ixer. A vegades s\u00f3n coses f\u00e0cils i que no costen diners, que tenen a veure en com es prioritza tenir cura en el sistema de salut en el qual est\u00e0s. Als Estats Units hi ha la famosa xarxa d&#8217;hospitals magn\u00e8tics que es diuen aix\u00ed perqu\u00e8 atreuen les infermeres per les caracter\u00edstiques que tenen. Cobren el mateix per\u00f2 del tenir cura \u00e9s per on pivota aquella organitzaci\u00f3. La relaci\u00f3 metges-infermeres \u00e9s un altre criteri de la mateixa organitzaci\u00f3. Hi ha una s\u00e8rie de caracter\u00edstiques que fan a aquells centres atractius. All\u00e0 que no els importa despla\u00e7ar-se 100\u202fkm, s\u00f3n capa\u00e7os de fer-ho per tal de treballar en un lloc on l&#8217;entorn \u00e9s diferent.<\/p>\n<p><strong>Sovint q\u00fcestioneu la burocr\u00e0cia que us aboca a passar m\u00e9s temps amb l&#8217;ordinador que amb els pacients.<\/strong><\/p>\n<p>Aquesta trava \u00e9s la que jo dic que t\u00e9 un marge en el sistema de salut. Si tu disminueixes aquella trava burocr\u00e0tica, aquell professional pot dedicar-se m\u00e9s als pacients. Mentre fas una cosa no pots fer l&#8217;altre, no pots parlar, no pots estar amb la persona hospitalitzada.<\/p>\n<p>El sistema de salut ha d&#8217;instar a les empreses sanit\u00e0ries perqu\u00e8 revisin aquestes organitzacions i alliberin a les infermeres de feines que no haurien de fer. Un exemple \u00e9s el tel\u00e8fon i el paper d&#8217;infermeria. Es fan molts acudits sobre que quan sona un tel\u00e8fon d&#8217;una planta d&#8217;hospitalitzaci\u00f3, ning\u00fa l&#8217;agafa per\u00f2 avisa que est\u00e0 sonant&#8230; qui ha dit que hagi de despenjar infermeria?\u00a0Que infermeria faci d&#8217;infermeria que per aix\u00f2 est\u00e0 contractada. I el metge tamb\u00e9. La medicina tamb\u00e9 s&#8217;ha burocratitzat molt.<\/p>\n<p><strong>A m\u00e9s est\u00e0 assumit entre el col\u00b7lectiu que a planta hospital\u00e0ria sempre hi haur\u00e0 molta supl\u00e8ncia i que ser\u00e0 dif\u00edcil aconseguir una pla\u00e7a fixa.<\/strong><\/p>\n<p>I aix\u00f2 t\u00e9 un impacte en l&#8217;expertesa d&#8217;aquella infermera. Si en un mateix dia est\u00e0s a otorrino al mat\u00ed, a vascular al migdia i a medicina a la tarda, arribar\u00e0 un moment que no sabr\u00e0s de res. T\u00e9 un impacte en l&#8217;expertesa i en l&#8217;autonomia de la infermera. No \u00e9s una reivindicaci\u00f3 corporativa \u00e9s que t\u00e9 un impacte en l&#8217;atenci\u00f3 que dones. Aquest \u00e9s una q\u00fcesti\u00f3 que els anys vinents se&#8217;n parlar\u00e0 molt perqu\u00e8 la formaci\u00f3 de la infermera espanyola en general i la catalana en particular \u00e9s alt\u00edssima. No hi ha prou en importar infermeres d&#8217;altres pa\u00efsos sin\u00f3 que les has d&#8217;adaptar a la situaci\u00f3 que es trobaran aqu\u00ed i per tant no \u00e9s immediat.<\/p>\n<p>Hem d&#8217;apostar per la comunit\u00e0ria s\u00ed per\u00f2 aix\u00f2 necessita el seu temps de preparaci\u00f3&#8230; Com ara no tindrem infermeres, no podem fer comunit\u00e0ria i tenim massa feina i hem de prioritzar els hospitals diuen&#8230;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A principis de novembre es celebrava la tercera trobada del F\u00f2rum de Di\u00e0leg Professional. Aqu\u00ed es va concloure el primer full de ruta de pol\u00edtiques de professionals de salut de Catalunya amb un resultat de 17 reptes professionals de present i futur, 46 l\u00ednies de treball prioritzades i 185 accions definides pels pr\u00f2xims quatre anys. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":20514,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,26],"tags":[59,674,55],"class_list":["post-20510","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","category-moviments","tag-coib","tag-consell-de-collegis-dinfermeres-i-infermers-de-catalunya","tag-infermeria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20510","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20510"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20510\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20510"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20510"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20510"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}