L\u2019esfor\u00e7 conjunt de professionals del Sistema d\u2019Emerg\u00e8ncies M\u00e8diques, el SEM, Bombers de la Generalitat i l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron ha aconseguit salvar la vida a una dona amb hipot\u00e8rmia severa que va estar en aturada card\u00edaca m\u00e9s de 6 hores.<\/p>\n
L\u2019Audrey i el seu marit, el Rohan, -ella del Regne Unit i ell de Sud-\u00c0frica per\u00f2 residents a Barcelona-, van sortir d\u2019excursi\u00f3 el passat 3 de novembre per realitzar un recorregut des de Coma de Vaca a N\u00faria. Les condicions meteorol\u00f2giques van anar empitjorant al llarg del mat\u00ed a causa del fred i la neu.<\/p>\n
L\u2019Audrey no recorda res d\u2019aquell dia, per\u00f2 el Rohan explica que cap a les 13.00 hores va veure que la seva dona parlava de forma estranya i inconnexa. Poc despr\u00e9s, l\u2019Audrey va deixar de moure\u2019s i va quedar inconscient. El Rohan estava en contacte telef\u00f2nic amb uns amics que es trobaven a la Vall de N\u00faria. Aquests amics van avisar als Bombers de la Generalitat, a les 13.36 hores. El Rohan no estava segur d\u2019on estaven, aix\u00ed que va enviar als seus amics fotografies de la zona. Gr\u00e0cies a l\u2019experi\u00e8ncia i el coneixement de la zona dels Bombers de la Generalitat, aquests van deduir que la parella estava en un indret m\u00e9s elevat que el que havien referenciat.<\/p>\n
Pere Serral, membre de la Unitat GRAE (Grup d\u2019Actuacions Especials) dels Bombers de la Generalitat, que va participar en el rescat, explica que \u201cimmediatament, des de la Sala de Control de la Regi\u00f3 d\u2019Emerg\u00e8ncies de Girona es van activar el GRAE d\u2019Olot, dues dotacions del parc de Ripoll i bombers voluntaris del parc de Ribes de Freser per iniciar la recerca a la zona del cam\u00ed dels Enginyers\u201d. Telef\u00f2nicament, els Bombers van donar indicacions de seguretat al Rohan i li van dir que fes fregues a l\u2019Audrey perqu\u00e8 entr\u00e9s en calor. En una segona valoraci\u00f3 de la ubicaci\u00f3, tot i no aconseguir la geolocalitzaci\u00f3, els Bombers de la Generalitat van valorar que la parella podia estar a la zona de les Pedrisses, per sobre del cam\u00ed dels Enginyers.<\/p>\n
Paral\u00b7lelament, des de la Sala Central dels Bombers de la Generalitat, el coordinador de gu\u00e0rdia dels GRAE va demanar activar un helic\u00f2pter de rescat i, malgrat que en un primer moment semblava inviable pel mal temps, ja que hi havia unes r\u00e0fegues de vent fort i torb, van aconseguir enlairar-lo amb membres de la unitat especialitzada GRAE de la Seu d\u2019Urgell, equipats amb material de rescat, m\u00e8dic i d\u2019hipot\u00e8rmia. La tripulaci\u00f3 de l\u2019helic\u00f2pter va analitzar les variables i, malgrat la complicaci\u00f3 orogr\u00e0fica, va optar per fer el rescat. Els Bombers van aconseguir identificar l\u2019alberg del Pic de l\u2019\u00c0liga, informaci\u00f3 que fou transmesa a la tripulaci\u00f3 de l\u2019helic\u00f2pter. Van decidir centrar els esfor\u00e7os en la nova ubicaci\u00f3, despr\u00e9s d\u2019haver fet una recerca exhaustiva per tot el cam\u00ed dels Enginyers.<\/p>\n
Pels volts de les 15.30 h van visualitzar la parella des de l\u2019aire. El mal temps dificultava les maniobres de l\u2019aparell, aix\u00ed que l\u2019helic\u00f2pter va realitzar un estacionari, \u00e9s a dir, helic\u00f2pter aturat a l\u2019aire, i el personal del GRAE va saltar des de l\u2019aparell a dos metres de terra. \u201cLa primera valoraci\u00f3 de l\u2019Audrey indicava que la situaci\u00f3 era greu. No li van trobar cap signe vital i li van practicar maniobres sanit\u00e0ries prehospital\u00e0ries\u201d, assenyala Pere Serral. Tot i la complicada situaci\u00f3 per l\u2019estat de la v\u00edctima i les condicions meteorol\u00f2giques, l\u2019equip de rescat dels Bombers de la Generalitat va carregar-la a l\u2019helic\u00f2pter. Quan van aterrar a l\u2019helisuperf\u00edcie de Campdev\u00e0nol, van comen\u00e7ar les maniobres de reanimaci\u00f3 cardiopulmonar b\u00e0siques de forma ininterrompuda juntament amb l\u2019equip del SEM. Els Bombers de la Generalitat tamb\u00e9 van procedir a rescatar el Rohan, sense signes de gravetat en el diagn\u00f2stic.<\/p>\n
A les 16:15 h el SEM atenia l\u2019Audrey. La infermera i el t\u00e8cnic en emerg\u00e8ncies sanit\u00e0ries van iniciar les maniobres de reanimaci\u00f3 cardiopulmonar avan\u00e7ada, constatant que la pacient presentava una hipot\u00e8rmia severa, 18\u00baC. El SEM va activar un total de 6 unitats. Com explica el cap territorial del SEM a Catalunya Central, Chus Caba\u00f1as, \u201cel SEM ja tenia a la zona una unitat de Suport Vital Avan\u00e7at i l\u2019helic\u00f2pter medicalitzat. Al llarg d\u2019aquesta intervenci\u00f3, es va mantenir la reanimaci\u00f3 de forma perllongada i es va comen\u00e7ar el proc\u00e9s de reescalfament del cos\u201d. La Central de Coordinaci\u00f3 Sanit\u00e0ria del SEM va activar al cap territorial de Catalunya Central, qui va indicar que la pacient era candidata a ECMO i que l\u2019hospital de dest\u00ed havia de ser Vall d\u2019Hebron, que compta amb l\u2019ECMO Team, un equip de professionals de refer\u00e8ncia en aquesta t\u00e8cnica tan complexa. Es va alertar a Vall d\u2019Hebron per tal que els professionals es preparessin per a la seva recepci\u00f3.<\/p>\n
A m\u00e9s, donada l\u2019hora propera a l\u2019oc\u00e0s, el SEM va decidir que calia activar l\u2019helic\u00f2pter medicalitzat nocturn perqu\u00e8 en fes la derivaci\u00f3 hospital\u00e0ria. \u201cPer tal d\u2019escur\u00e7ar els temps, ambd\u00f3s helic\u00f2pters del SEM es van trobar en un punt intermedi, l\u2019helisuperf\u00edcie de Vic, on es va realitzar el tr\u00e0nsfer de la pacient (17:07 h) i fou l\u2019helic\u00f2pter de vol nocturn del SEM qui la va traslladar fins a Vall d\u2019Hebron, sortint a les 17:24 h i arribant-hi a les 17:44 h\u201d, afegeix Caba\u00f1as. All\u00e0, una unitat terrestre del SEM va fer el tr\u00e0nsfer hospitalari, on l\u2019estava esperant l\u2019ECMO Team de Vall Hebron.<\/p>\n
Quan l\u2019Audrey va arribar a Vall d\u2019Hebron, el Dr. Eduard Argudo, del Servei de Medicina Intensiva i membre de l\u2019ECMO Team, coordinat pel Dr. Jordi Riera, ja havia disposat l\u2019operatiu per realitzar ECMO (oxigenaci\u00f3 amb membrana extracorp\u00f2ria). Despr\u00e9s d\u2019examinar a la pacient al mateix t\u00fanel d\u2019Urg\u00e8ncies, va decidir que calia aplicar ECMO immediatament. \u201cEl cor no tenia activitat el\u00e8ctrica, no hi havia signes vitals, tenia la pell freda i livideses. Semblava que estava morta, per\u00f2 sab\u00edem que, en el context d\u2019una hipot\u00e8rmia, l\u2019Audrey tenia possibilitats de sobreviure\u201d, explica el Dr. Eduard Argudo. D\u2019aquesta manera, va ser traslladada directament al quir\u00f2fan on els professionals del Servei de Cirurgia Card\u00edaca van col\u00b7locar les c\u00e0nules de la m\u00e0quina ECMO per fer circular la sang fora de l\u2019organisme, mentre professionals dels serveis d\u2019Anestesiologia i Medicina Intensiva seguien amb les maniobres de ressuscitaci\u00f3. Despr\u00e9s, l\u2019Audrey va ser traslladada a la Unitat de Cures Intensives en ECMO, encara amb el cor aturat, per a seguir amb el tractament i estabilitzaci\u00f3.<\/p>\n
L\u2019ECMO \u00e9s una t\u00e8cnica que es fa servir en pacients cr\u00edtics que pateixen malalties molt greus respirat\u00f2ries o cardiol\u00f2giques en les quals no n\u2019hi ha prou amb el suport vital convencional. La m\u00e0quina substitueix temporalment la funci\u00f3 del pulm\u00f3 o del cor. La m\u00e0quina extreu la sang a trav\u00e9s d\u2019una c\u00e0nula gruixuda localitzada en una vena de calibre gran, la mou mitjan\u00e7ant una bomba centr\u00edfuga perqu\u00e8 travessi l\u2019oxigenador, on s\u2019hi incorpora oxigen i es retira di\u00f2xid de carboni. Posteriorment, la sang es reintrodueix en l\u2019organisme per una vena o una art\u00e8ria, com es va fer en el cas de l\u2019Audrey. Com explica el Dr. Eduard Argudo, \u201camb l\u2019Audrey, que estava amb hipot\u00e8rmia severa a 20 graus de temperatura, l\u2019objectiu de realitzar ECMO era oxigenar la sang i perfondre els seus teixits per\u00f2 tamb\u00e9 reescalfar-la per, a poc a poc, augmentar la temperatura corporal. Per tant, l\u2019ECMO va permetre portar oxigen als teixits i reescalfar el seu organisme\u201d. La hipot\u00e8rmia \u00e9s la disminuci\u00f3 de la temperatura corporal central. \u00c9s severa quan \u00e9s inferior a 30 \u00baC. Als 18 \u00baC el cervell pot tolerar per\u00edodes d\u2019aturada card\u00edaca un temps deu vegades superior que a 37 \u00baC.<\/p>\n
L\u2019objectiu de realitzar ECMO en una pacient que portava en aturada card\u00edaca m\u00e9s de dues hores abans de l\u2019arribada a Vall d\u2019Hebron, afirma el Dr. Eduard Argudo, \u201cera guanyar temps perqu\u00e8 el cervell reb\u00e9s oxigen mentre tract\u00e0vem la causa de l\u2019aturada card\u00edaca i correg\u00edem les alteracions que presentava\u201d. I emfatitza que \u201cla hipot\u00e8rmia va estar a punt de causar la mort a l\u2019Audrey per\u00f2 alhora, tamb\u00e9 la va salvar, ja que el seu organisme, i sobretot el seu cervell, no es va deteriorar. Si hagu\u00e9s estat en aturada card\u00edaca tant de temps amb una temperatura corporal normal, haur\u00edem certificat la seva mort. Per\u00f2 sab\u00edem que, amb una hipot\u00e8rmia tan severa, tenia una oportunitat de sobreviure gr\u00e0cies a l\u2019ECMO\u201d. L\u2019Audrey va estar a l\u2019UCI en aturada card\u00edaca mentre es seguia reescalfant. A les 21.46 h, el seu organisme ja havia arribat als 30 graus. \u201cVam decidir realitzar una desc\u00e0rrega el\u00e8ctrica per intentar despertar el seu cor. I aix\u00ed va succeir: el seu cor va tornar a bategar de forma aut\u00f2noma\u201d.<\/p>\n
Des que es va aturar el cor fins que va tornar a bategar aut\u00f2nomament, havien passat m\u00e9s de sis hores. Un cop recuperada, l\u2019Audrey va presentar una situaci\u00f3 de disfunci\u00f3 multiorg\u00e0nica que va requerir tractament a l\u2019UCI. Finalment l\u2019Audrey va estar a l\u2019UCI durant sis dies, \u201cja que vol\u00edem monitorar-la cont\u00ednuament per valorar la seva recuperaci\u00f3 f\u00edsica i neurol\u00f2gica. Ens preocupaven especialment les possibles seq\u00fceles neurol\u00f2giques, ja que pr\u00e0cticament no hi ha casos de persones que hagin estat amb el cor aturat tant de temps i hagin pogut ser reanimats\u201d, explica el Dr. Eduard Argudo. Posteriorment, l\u2019Audrey va ser traslladada a una habitaci\u00f3 a la planta d\u2019hospitalitzaci\u00f3 del Servei de Medicina Interna, on va finalitzar la seva estada hospital\u00e0ria sis dies despr\u00e9s.<\/p>\n
Actualment, l\u2019Audrey fa pr\u00e0cticament vida normal i est\u00e0 recuperada. Tornar\u00e0 a la feina en els propers dies. Queda que recuperi tota la sensibilitat i moviment a les mans, que van quedar afectades pel fred.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
L\u2019esfor\u00e7 conjunt de professionals del Sistema d\u2019Emerg\u00e8ncies M\u00e8diques, el SEM, Bombers de la Generalitat i l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron ha aconseguit salvar la vida a una dona amb hipot\u00e8rmia severa que va estar en aturada card\u00edaca m\u00e9s de 6 hores. L\u2019Audrey i el seu marit, el Rohan, -ella del Regne Unit i ell de Sud-\u00c0frica […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":20521,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[665,666,667,668,74],"class_list":["post-20520","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-aturada-cardiaca","tag-bombers","tag-rescat","tag-salvament","tag-sem"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20520","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20520"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20520\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20520"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20520"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20520"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}