L’anomenada llei d’Sturgeon, que ve a dir que el 90% de tot el que es produeix en qualsevol activitat humana \u00e9s pura escombraria, t\u00e9 de llei cient\u00edfica ni m\u00e9s ni menys que la llei de Murphy i uns altres ocurrents adagis que han fet fortuna per aquesta certa dosi de deb\u00f2 que contenen. Encara que aquesta llei \u00e9s probablement una exageraci\u00f3 en molts casos, ni tan sols la producci\u00f3 cient\u00edfica es deslliura de la seva mordacitat. I, en aquests temps de sobreabund\u00e0ncia, val la pena invocar-la \u2013amb un punt d’ironia\u2013 per a cridar l’atenci\u00f3 sobre la rampant mala ci\u00e8ncia i la dificultat de separar el gra de la palla quan es vol saber quina \u00e9s la resposta cient\u00edfica a una pregunta de salut. En medicina, com en tants altres \u00e0mbits, la q\u00fcesti\u00f3 \u00e9s com bregar amb la frustrant llei d’Sturgeon.<\/p>\n
Les revisions sistem\u00e0tiques, un dels grans invents de la medicina de l’\u00faltim mig segle i potser un dels menys coneguts, van sorgir per a saber qu\u00e8 fer quan es disposa de diversos estudis que donen resposta a la mateixa pregunta de salut. El gran problema que planteja l’acumulaci\u00f3 d’estudis \u00e9s que aquests poden tenir una qualitat molt diferent i, a m\u00e9s, poden oferir resultats discordants i fins contraposats. I la soluci\u00f3 que ofereix una revisi\u00f3 sistem\u00e0tica \u00e9s un resum de la informaci\u00f3 existent (estudis primaris) sobre una intervenci\u00f3 m\u00e8dica (terap\u00e8utica, diagn\u00f2stica, preventiva, etc.) seguint un proc\u00e9s sistem\u00e0tic i expl\u00edcit per a seleccionar el m\u00e9s rellevant i minimitzar els errors i biaixos. Per\u00f2 les revisions envelleixen, difereixen en el nombre d’estudis que inclouen, tenen una qualitat dispar i, a m\u00e9s, han proliferat com a bolets en els \u00faltims anys.<\/p>\n
En poc temps, s’ha passat de la carestia a la sobreabund\u00e0ncia de revisions sistem\u00e0tiques. Com trobar llavors la millor i la m\u00e9s actual? Epistemonikos<\/a> (\u00abel que val la pena con\u00e8ixer\u00bb, en grec, segons assenyalen en la p\u00e0gina web) \u00e9s una iniciativa desenvolupada a Xile que ofereix la base m\u00e9s gran de dades de revisions sistem\u00e0tiques amb un cercador intu\u00eftiu per a trobar l’evid\u00e8ncia disponible per a una determinada pregunta de salut. La base de dades inclou ja m\u00e9s de 300.000 revisions sistem\u00e0tiques<\/a>, un volum ingent que nom\u00e9s ha pogut ser identificat i classificat amb el concurs combinat de robots i una extensa xarxa de col\u00b7laboradors. La catalogaci\u00f3 d’aquesta base de dades \u00e9s rellevant perqu\u00e8, d’una banda, agrupa les revisions sistem\u00e0tiques entorn de preguntes de salut espec\u00edfiques (les anomenades preguntes PIC) i, per un altre, indica quins estudis primaris s’inclouen en cada revisi\u00f3. I, a m\u00e9s, presenta aquests dos aspectes de manera visual, en una matriu gr\u00e0fica que ordena les revisions i els estudis indicant el seu any de publicaci\u00f3. D’aquesta manera, resulta f\u00e0cil identificar les revisions m\u00e9s actuals i completes. Encara que aquesta eina no \u00e9s la soluci\u00f3 perfecta per a localitzar la millor evid\u00e8ncia, certament simplifica el proc\u00e9s.<\/p>\n La base de dades Epistemonikos t\u00e9 una orientaci\u00f3 universal (pot usar-se en nou idiomes), per\u00f2 no est\u00e0 orientada al p\u00fablic general. Com reconeixen els seus creadors, aquesta eina est\u00e0 dirigida a professionals de la salut, investigadors i decisors de salut. No obstant aix\u00f2, la metodologia de les revisions \u00e9s tan t\u00e8cnica que pot resultar complicada per a no pocs professionals de la salut. Malgrat algunes encomiables estrat\u00e8gies per a resumir i fer intel\u00b7ligibles els resultats d’una revisi\u00f3 sistem\u00e0tica al p\u00fablic no expert, la veritat \u00e9s que nom\u00e9s resulten accessibles a les persones ben informades. Les eines visuals i la combinaci\u00f3 de formats, juntament amb una s\u00e0via i dosada utilitzaci\u00f3 del llenguatge, semblen ser el cam\u00ed, per\u00f2 queda molt per fer i innovar per a traslladar el coneixement de les revisions sistem\u00e0tiques als no experts.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’anomenada llei d’Sturgeon, que ve a dir que el 90% de tot el que es produeix en qualsevol activitat humana \u00e9s pura escombraria, t\u00e9 de llei cient\u00edfica ni m\u00e9s ni menys que la llei de Murphy i uns altres ocurrents adagis que han fet fortuna per aquesta certa dosi de deb\u00f2 que contenen. Encara que […]<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":20860,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[194],"class_list":["post-20859","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres","tag-recerca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20859","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20859"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20859\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20859"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20859"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20859"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}