Els wearables o portables (dispositius que es porten \u00abposats\u00bb amb l’objectiu de monitorar alguns par\u00e0metres espec\u00edfics relacionats amb la salut) s’han revelat com una de les tecnologies amb m\u00e9s protagonisme en la transformaci\u00f3 digital del sistema sanitari.<\/p>\n
Tal com ho reflecteix un informe elaborat per Global Web Index sobre les tend\u00e8ncies d’\u00fas d’aquests dispositius port\u00e0tils als Estats Units i la Gran Bretanya, els wearables o portables que es fan servir m\u00e9s s\u00f3n els rellotges intel\u00b7ligents o smartwatches (el 66% dels propietaris d’un wearable t\u00e9 un rellotge), seguits de les polseres que monitoren l’activitat f\u00edsica (41%). L’informe indica que el 81% de les persones que fa servir aquesta tecnologia l’associa a una millora en l’estat de salut i en l’estil de vida.<\/p>\n
Les potencialitats d’aquests dispositius en aquest \u00e0mbit creixen de manera proporcional al nivell de desenvolupament que assoleixen. N’\u00e9s una prova la troballa recent que ha fet el Dr. Miguel \u00c1ngel Cobos, cardi\u00f2leg de l’Hospital Cl\u00ednic San Carlos, de Madrid, que ha descobert la possibilitat de fer un electrocardiograma complet amb un rellotge intel\u00b7ligent d’\u00faltima generaci\u00f3 i amb un \u00edndex de fiabilitat semblant al del que es fa en un centre sanitari (l’experi\u00e8ncia s’ha publicat a Annals of Internal Medicine).<\/p>\n
No obstant aix\u00f2, i malgrat aquestes experi\u00e8ncies capdavanteres, encara queda molt de cam\u00ed per rec\u00f3rrer per a aconseguir treure tot el partit dels portables en el context de la salut digital. Tal com explica Carme Carrion, professora dels Estudis de Ci\u00e8ncies de la Salut de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) i responsable de l’\u00e0mbit de Disseny i Avaluaci\u00f3 d’Intervencions en Salut Digital de l’eHealth Center de la mateixa universitat, cal diferenciar clarament entre l’\u00fas que se’n fa com a elements facilitadors d’un estil de vida m\u00e9s saludable i la utilitat m\u00e8dica que tenen en persones que pateixen una patologia concreta.<\/p>\n
Segons l’informe de Global Web Index, les principals motivacions que porten a utilitzar aquests dispositius s\u00f3n comptar els passos quan es camina (el fa servir per a aix\u00f2 el 66% dels usuaris) o les calories cremades (53%), controlar la temperatura corporal (35%) i el batec card\u00edac (35%), i monitorar els patrons del son (34%).<\/p>\n
Pel que fa a les funcions que s\u00f3n m\u00e9s interessants per als futurs compradors, destaquen la possibilitat de controlar els nivells d’estr\u00e8s (seria una de les funcions m\u00e9s desitjades per al 58% dels usuaris) i la capacitat de controlar la pressi\u00f3 sangu\u00ednia (57%) i els nivells de sucre a la sang (47 %).<\/p>\n
\u00ab\u00c9s clar el paper motivador que tenen per a introduir canvis en els h\u00e0bits diaris. En aquest sentit, s’estan fent estudis sobre els valors que donen aquests dispositius \u2014obtinguts de l’an\u00e0lisi de variables analitzades per mitj\u00e0 d’algoritmes\u2014 relatius a aspectes com la suor, la temperatura, les pulsacions i fins i tot les emocions, que indirectament es poden relacionar amb situacions d’estr\u00e8s o ansietat. Les dades que s’obtenen amb aquests mesuraments poden ser \u00fatils, per exemple, per a conscienciar-se de la necessitat de millorar els patrons del son, per\u00f2 no cal perdre de vista que es tracta d’indicadors, de manera que no s’han de posar gaires expectatives en la fiabilitat que poden tenir i cal considerar-los sempre com a coadjuvants d’un control o tractament m\u00e8dic\u00bb, assenyala Carme Carrion, que \u00e9s investigadora del grup eHealth Lab de la UOC.<\/p>\n
Respecte a la utilitzaci\u00f3 dels portables en patologies concretes, sens dubte el cas m\u00e9s paradigm\u00e0tic \u00e9s el de la diabetis: \u00abEls aven\u00e7os en aquest camp van clarament al davant de la resta pel que fa a la implantaci\u00f3 de la tecnologia i, de fet, hi ha \u00e8xits que s’acosten molt als dispositius implantables \u2014una realitat encara molt llunyana en la pr\u00e0ctica\u2014, com ara els sistemes que permeten fer un monitoratge continu de la glucosa a la sang en pacients de diabetis de tipus 1, cosa que els millora notablement la qualitat de vida\u00bb, diu Carme Carrion, que comenta que tamb\u00e9 es fan aven\u00e7os en relaci\u00f3 amb la possibilitat de fer servir els iPod per a detectar fibril\u00b7lacions auriculars, un factor clau en la prevenci\u00f3 d’esdeveniments card\u00edacs, \u00abper\u00f2 aix\u00f2 encara s’estudia\u00bb.<\/p>\n
Segons l’opini\u00f3 de la professora de la UOC, una de les \u00e0rees de millora principals en l’\u00e0mbit dels wearables o portables \u00e9s aconseguir l’adher\u00e8ncia dels usuaris: \u00abEls indicadors demostren que en la majoria dels casos l’adher\u00e8ncia dels usuaris cau en picat al cap de tres setmanes aproximadament. I fins i tot quan es fan servir per al control de patologies concretes, hi ha estudis que demostren que, despr\u00e9s de sis mesos, el percentatge de pacients que continua funcionant amb aquests dispositius \u00e9s baix (prop del 30%)\u00bb.<\/p>\n
Segons Carrion, un altre aspecte que cal millorar \u00e9s que els metges en facin un \u00fas m\u00e9s ampli per a afavorir l’empoderament dels pacients: \u00abS’han comen\u00e7at a \u00abreceptar\u00bb algunes app, per\u00f2 no de manera estandarditzada, sin\u00f3 com a iniciatives individuals, sobretot de metges amb una activitat m\u00e9s orientada a la tecnologia. Tamb\u00e9 hi ha organitzacions i societats m\u00e8diques que aposten per aquestes solucions, per\u00f2 encara som lluny del nivell d’implantaci\u00f3 que tenen, per exemple, en alguns hospitals nord-americans, on, d’una manera semblant al servei de farm\u00e0cia hospital\u00e0ria, es disposa d’un \u00abdispensari\u00bb d’app a c\u00e0rrec de professionals que orienten respecte a la utilitzaci\u00f3 d’aquestes tecnologies pr\u00e8viament \u00abprescrites\u00bb pel metge\u00bb.<\/p>\n
Per a Carme Carrion, un dels factors principals que permetran treure tot el partit del potencial que ofereix aquesta tecnologia passa per aconseguir un \u00fas tan personalitzat com sigui possible, d’acord amb les caracter\u00edstiques, les necessitats i el perfil de cada pacient: \u00abAquesta q\u00fcesti\u00f3, que actualment \u00e9s una l\u00ednia de recerca, \u00e9s clau i, segons la meva opini\u00f3, no s’ha orientat b\u00e9 des del comen\u00e7ament: no es pot enfocar l’\u00fas m\u00e8dic d’aquestes solucions des de la perspectiva que \u00abtot \u00e9s bo per a tothom\u00bb, sin\u00f3 que factors com ara la motivaci\u00f3 personal respecte al canvi d’h\u00e0bits, les f\u00edlies o les f\u00f2bies envers l’\u00fas de la tecnologia o les retic\u00e8ncies a compartir les dades de salut s\u00f3n variables molt importants que cal tenir en compte abans d’estandarditzar els wearables com a eines de la gesti\u00f3 de la salut\u00bb.<\/p>\n
Pel que fa a les aplicacions pr\u00e0ctiques que poden tenir els portables en el panorama sanitari a curt i mitj\u00e0 termini, Carme Carrion comenta que \u00abens adrecem cap a un canvi en l’organitzaci\u00f3 en qu\u00e8 es tendeix tant a reduir les llargues estades hospital\u00e0ries com a evitar les consultes m\u00e8diques innecess\u00e0ries, i en el qual l’opci\u00f3 del monitoratge que proporcionen els gadgets \u00e9s determinant per a aconseguir un sistema de salut m\u00e9s eficient i efica\u00e7\u00bb.<\/p>\n
Aix\u00ed mateix, i en un context marcat per l’envelliment de la poblaci\u00f3 i l’augment de la cronicitat, el paper d’aquests dispositius adquireix una rellev\u00e0ncia especial, sobretot pel que fa a aspectes com l’acompanyament de la gent gran, un camp en qu\u00e8 es duen a terme molts projectes: \u00abLa teleassist\u00e8ncia est\u00e0 totalment implantada, igual que l’\u00fas generalitzat de sistemes com els recordatoris digitals de la presa de pastilles, per\u00f2 s\u00f3n solucions que s’estan quedant curtes. Assistim a una aut\u00e8ntica revoluci\u00f3 que ha canviat la vida de grups de poblaci\u00f3 com la gent gran i tenim una tecnologia cada vegada m\u00e9s desenvolupada, per\u00f2 cal disposar dels indicadors necessaris respecte a l’efic\u00e0cia i els beneficis que pot aportar abans d’implantar-la, cosa que sempre \u00e9s un proc\u00e9s m\u00e9s lent\u00bb.<\/p>\n