Ara fa una mica m\u00e9s de vint anys un grup de metges innovadors de Girona, liderats pel Dr. Delfi Faixedes, en veure que la informatitzaci\u00f3 dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria iniciada en alguns centres privilegiats de Barcelona no acabava d’arribar, van decidir tirar pel dret. Ajudats pels inform\u00e0tics de l’ICS van desenvolupar una hist\u00f2ria cl\u00ednica rudiment\u00e0ria a partir de la xarxa SIAP creada exclusivament per identificar els titulars de les targetes sanit\u00e0ries. Van anar situant ordinadors a les consultes i des d’all\u00e0 afegien informaci\u00f3 cl\u00ednica a un programa inicialment nom\u00e9s pensat per finalitats administratives.<\/p>\n
A finals dels noranta, mentre els companys de Barcelona gaudien d’uns programes inform\u00e0tics comercials atractius i ergon\u00f2mics, els pioners de Girona treballaven amb pantalles grises i avorrides que anaven modificant segons la seva pr\u00f2pia experi\u00e8ncia i les seves necessitats a mesura que tenien recursos.<\/p>\n
A principis del segle la Divis\u00f3 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria de l’ICS mostrava una gran heterogene\u00eftat de sistemes de informaci\u00f3. La majoria d’equips treballaven nom\u00e9s en paper per\u00f2 hi havien uns quants d’informatitzats distribu\u00efts pel territori que utilitzaven sistemes client-servidor de diferents cases comercials a m\u00e9s de l’experi\u00e8ncia de Girona.<\/p>\n
Efectivament els programes comercials eren m\u00e9s atractius i agradaven m\u00e9s als metges per\u00f2 el desenvolupament era en mans d’empreses privades que no control\u00e0vem i els sistemes no estaven connectats entre ells, \u00e9s a dir que no es compartia la informaci\u00f3 que estava guardada en el servidor de cada equip d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Per altra banda, el projecte de Girona, que era molt menys atractiu per gris i poc avan\u00e7at, oferia la possibilitat de controlar el desenvolupament i de compartir la informaci\u00f3, ja que les dades residien en bases de dades centralitzades. Amb el programa de Girona es podia accedir a la informaci\u00f3 de qualsevol ciutad\u00e0 des de qualsevol punt de Catalunya.<\/p>\n
En aquell moment, amb poca acceptaci\u00f3 per part dels professionals i les empreses prove\u00efdores, es va decidir deixar d’invertir en llicencies privades, augmentar el pressupost d’inform\u00e0tica, estendre la informatitzaci\u00f3 a tots els equips i destinar tots els recursos a desenvolupar el projecte de Girona que es va anomenar ECAP. Les sigles s\u00f3n l’acr\u00f2nim d'\u00bbEstaci\u00f3 Cl\u00ednica d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria\u00bb amb la idea que la informaci\u00f3 cl\u00ednica de cada ciutad\u00e0 residiria en unes bases de dades centralitzades i que cada professional, atenent el seu rol dins del sistema sanitari tindria una estaci\u00f3 cl\u00ednica que li aportaria la informaci\u00f3 que precisava en el format m\u00e9s adequat.<\/p>\n
Malauradament el Catsalut no va tenir la fermesa necess\u00e0ria amb els prove\u00efdors del sector concertat, que van seguir utilitzant programes comercials i resistint-se a compartir on-line la informaci\u00f3 cl\u00ednica dels ciutadans que atenien. Segurament per aquest motiu i per l’encara major diversitat de sistemes d’informaci\u00f3 dels hospitals i del sector sociosanitari, el Departament de Salut va haver de crear la Hist\u00f2ria Cl\u00ednica Compartida coneguda com a HC3. Aquesta no \u00e9s pr\u00f2piament una hist\u00f2ria cl\u00ednica sin\u00f3 una base de dades cl\u00edniques dels ciutadans de Catalunya a la que hi poden accedir els diferents professionals sanitaris i els mateixos ciutadans.<\/p>\n
L’ECAP ha crescut espectacularment en aquests anys basant-se en les aportacions dels mateixos professionals. He d’acceptar que segueix sent poc atractiu i poc ergon\u00f2mic a causa del seu desenvolupament poc estructurat, per\u00f2 sens dubte \u00e9s una de les hist\u00f2ries cl\u00edniques electr\u00f2niques d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria m\u00e9s potents que existeixen en els pa\u00efsos desenvolupats. L’informe de la Uni\u00f3 Europea sobre la informatitzaci\u00f3 dels metges de fam\u00edlia<\/a> mostra clarament que estem en el grup dels m\u00e9s avan\u00e7at i que l’eina t\u00e9 totes les funcionalitats.<\/p>\n Ara, el director del Catsalut ens anuncia que acaben d’aprovar un pressupost per crear l’Historial Electr\u00f2nic de Salut que pret\u00e9n fusionar l’ECAP i l’HC3 en un per\u00edode de quatre anys. Em sembla molt b\u00e9 que finalment el Catsalut entengui que els sistemes d’informaci\u00f3 tenen un valor estrat\u00e8gic cabdal i que ha de prevaldre l’equitat de l’atenci\u00f3 cl\u00ednica al ciutad\u00e0 sobre l’inter\u00e8s del prove\u00efdor de posseir, controlar i potser amagar la informaci\u00f3 cl\u00ednica dels pacients que at\u00e9n. La informaci\u00f3 pertany al ciutad\u00e0 i no a l’empresa que gestiona la seva atenci\u00f3 sanit\u00e0ria. Per\u00f2 per altra banda em fa por que un projecte molt dirigit des de la c\u00fapula del Catsalut i amb una visi\u00f3 d’empresa espatlli una hist\u00f2ria cl\u00ednica electr\u00f2nica que amb les seves limitacions ergon\u00f2miques, \u00e9s extremadament potent i ajustada a les necessitats de la consulta perqu\u00e8 ha estat creada directament pels mateixos professionals que l’utilitzen di\u00e0riament.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ara fa una mica m\u00e9s de vint anys un grup de metges innovadors de Girona, liderats pel Dr. Delfi Faixedes, en veure que la informatitzaci\u00f3 dels equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria iniciada en alguns centres privilegiats de Barcelona no acabava d’arribar, van decidir tirar pel dret. Ajudats pels inform\u00e0tics de l’ICS van desenvolupar una hist\u00f2ria cl\u00ednica rudiment\u00e0ria […]<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":20952,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[2168,70],"class_list":["post-20951","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres","tag-historia-clinica","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20951","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20951"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20951\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20951"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20951"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20951"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}