Tot i que encara no es pot parlar de pand\u00e8mia, l’expansi\u00f3 del nou coronavirus fora de les fronteres de la Xina preocupa les autoritats sanit\u00e0ries. It\u00e0lia s’ha convertit en el tercer pa\u00eds del m\u00f3n, despr\u00e9s de Xina i Corea de Sud, amb el nombre m\u00e9s gran d’afectats pel COVID-19. Com a resposta, el govern de Giuseppe Conte ha decidit mantenir a 50.000 persones a\u00efllades per contenir l’epid\u00e8mia, amb una evident dificultat: no se sap com ha comen\u00e7at.<\/p>\n
Encara que es pensava que s’havia identificat al pacient zero o cas \u00edndex (el cas inicial de l’epid\u00e8mia actual a It\u00e0lia), les an\u00e0lisis de laboratori han mostrat que l’individu sospit\u00f3s no havia desenvolupat anticossos contra el virus, el que indica que no hi havia estat pr\u00e8viament infectat. De moment, es desconeix qui podria ser el pacient zero.<\/p>\n
\u00abDesafortunadament, la persona que es considerava el pacient zero no ho era. Necessitem buscar en altres llocs. Estem seguint dues hip\u00f2tesis i estem tractant de comprendre si una de les dues \u00e9s correcta\u00bb, ha explicat el president de la regi\u00f3 italiana de la Llombardia.<\/p>\n
L’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) ha mostrat la seva preocupaci\u00f3 per l’aparici\u00f3 de nous casos de COVID-19 sense vincles epidemiol\u00f2gics clars amb la Xina i el seu director, Tedros Adhanom Ghebreyesus, alerta que s’est\u00e0 acabant el temps (la \u00abfinestra d’oportunitat \u00ab) per contenir al coronavirus. El desconeixement de la identitat dels pacients zero, com en el cas d’It\u00e0lia, dificulta el control de l’epid\u00e8mia.<\/p>\n
Com explica Ignacio Rosell, metge especialista en medicina preventiva i salut p\u00fablica, professor associat Universitat de Valladolid: \u00abLa identificaci\u00f3 del pacient zero’, que tamb\u00e9 anomenem ‘cas \u00edndex’, \u00e9s rellevant per entendre l’origen de l’epid\u00e8mia i tamb\u00e9 per delimitar amb m\u00e9s certesa els mecanismes i probabilitats de transmissi\u00f3\u00bb.<\/p>\n
Rosell aclareix, a m\u00e9s, que el pacient zero: \u00abpot no ser un ‘pacient’ en sentit estricte. Pot no haver requerit atenci\u00f3 sanit\u00e0ria, sin\u00f3 haver contagiat des d’una forma lleu de la malaltia (la gran majoria de casos de COVID-19 cursen d’aquesta manera). La no identificaci\u00f3 del pacient zero o cas \u00edndex no \u00e9s una situaci\u00f3 desitjable, perqu\u00e8 suposa perdre informaci\u00f3 i per la manca de control sobre aquest cas. No obstant aix\u00f2, aquesta falta d’identificaci\u00f3 del cas \u00edndex no \u00e9s una situaci\u00f3 excepcional, en salut p\u00fablica pot donar-se amb certa freq\u00fc\u00e8ncia. De vegades, i especialment en malalties transmeses per via respirat\u00f2ria, un contacte relativament casual i distret pot transmetre la malaltia a una persona especialment susceptible, i aix\u00f2 resulta molt dif\u00edcil d’identificar. Encara que l’idoni seria controlar-ho, aix\u00f2 tampoc vol dir que aquest cas \u00edndex segueixi contagiant a m\u00e9s persones, dep\u00e8n del per\u00edode de transmissibilitat en qu\u00e8 es trobi, dels seus moviments i de la susceptibilitat de qui tingui aquest contacte. \u00c9s possible que aquest cas \u00edndex ja no sigui un problema. Per\u00f2 en no tenir-ho identificat, es desconeix\u00bb.<\/p>\n
Una de les possibilitats sobre la taula a It\u00e0lia \u00e9s que el virus SARS-CoV-2 est\u00e0, en realitat, m\u00e9s est\u00e8s en aquest pa\u00eds del que indiquen els casos sospitosos i confirmats. Diversos experts plantegen la hip\u00f2tesi que en diverses regions d’It\u00e0lia hagi tingut lloc una difusi\u00f3 \u00aboculta\u00bb del coronavirus. Els s\u00edmptomes dels pacients podrien haver-se atribu\u00eft a grip o refredats, en no haver-se identificat cap relaci\u00f3 amb la Xina. Una altra possibilitat que no es pot descartar \u00e9s que el pacient zero fos capa\u00e7 de transmetre el virus a les persones del seu entorn, tot i no tenir s\u00edmptomes, el que explicaria la dificultat per identificar-lo.<\/p>\n
Sobre les declaracions de l’OMS, el doctor Rosell explica que: \u00abLa ‘finestra d’oportunitat’ \u00e9s l’opci\u00f3 de contenir l’epid\u00e8mia en un pa\u00eds, i el fet que la malaltia salti fora d’aquest pa\u00eds evidentment redueix les possibilitats de control. A m\u00e9s, la possibilitat de restringir moviments als ciutadans \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil en un sol pa\u00eds que en molts, amb els seus diferents recursos, pol\u00edtiques i lleis. En tot cas, hi ha normatives de salut p\u00fablica per actuar en aquestes situacions. A Espanya, per exemple, la Llei Org\u00e0nica de mesures especials en mat\u00e8ria de salut p\u00fablica confereix la possibilitat de restringir certes llibertats individuals en benefici de la salut col\u00b7lectiva\u00bb.<\/p>\n
A l’Iran i Corea del Sud, on han sorgit tamb\u00e9 dos brots de coronavirus recentment, les autoritats han aconseguit donar finalment amb els pacients zero, malgrat certes dificultats.<\/p>\n
A l’Iran, l’actual brot de coronavirus compta amb 43 casos confirmats i 12 morts. Les autoritats no van con\u00e8ixer la identitat del pacient zero fins diumenge. El ministre de Salut irani\u00e0 Saeed Namaki va informar que un comerciant, que va morir pel COVID-19, havia transportat el virus des de la Xina fins a la ciutat de Qom. Tot i que els vols directes entre l’Iran i la Xina estaven suspesos, el comerciant havia realitzat vols indirectes, escapant-inicialment del radar de les autoritats.<\/p>\n
Mentrestant, la segona epid\u00e8mia de coronavirus est\u00e0 tenint lloc a Corea de Sud, on s’han registrat m\u00e9s de 800 casos confirmats i 7 morts. El govern ha declarat el nivell m\u00e0xim d’alerta. La majoria dels casos es van originar en una secta apocal\u00edptica a Daegu amb un l\u00edder messi\u00e0nic que afirma que portar\u00e0 als seus seguidors al parad\u00eds en el dia del Judici Final.<\/p>\n
Els professionals sanitaris van tenir dificultats per confirmar al pacient zero, ja que la dona sospitosa de ser-ho s’havia negat inicialment a realitzar-se les proves per a la detecci\u00f3 del nou coronavirus (SARS-CoV-2) i declarava no haver viatjat recentment a la Xina. Finalment, es va confirmar que la dona de 61 anys havia estat infectada amb el virus i que, abans que el test don\u00e9s positiu, havia anat a un hotel, a un hospital i a l’esgl\u00e9sia de la secta on tamb\u00e9 hi eren presents centenars d’adeptes. Segons indiquen les an\u00e0lisis epidemiol\u00f2gics, aquesta persona era una supercontagiadora, doncs va ser capa\u00e7 de transmetre el virus al voltant de 40 persones.<\/p>\n