Fa pocs dies ens assabent\u00e0vem de la sent\u00e8ncia del Tribunal Superior de Just\u00edcia de Navarra que, a demanda del sindicat de metges de la mateixa comunitat aut\u00f2noma, dictaminava que nom\u00e9s un metge pot assumir la direcci\u00f3 d\u2019un centre de salut. Una sent\u00e8ncia que sembla enclavada en un passat on els metges tenien un estatus de poder per sobre de tota la resta de professionals dels centres de salut.<\/p>\n
Actualment, per\u00f2, la realitat dels equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria \u00e9s una altra, les relacions professionals s\u00f3n d\u2019igual a igual i es basen m\u00e9s en la complementaci\u00f3 i cooperaci\u00f3 que en la jerarquia de classe professional.<\/p>\n
Aquesta sent\u00e8ncia apareix el 2020, un any en qu\u00e8 el projecte internacional Nursing Now, t\u00e9 com a objectius potenciar el rol de les infermeres per millorar la qualitat de les pr\u00e0ctiques de cura i per influir en decisions pol\u00edtiques i promoure que hi hagi m\u00e9s infermeres en llocs de gesti\u00f3. La sent\u00e8ncia demostra que l\u2019assoliment d\u2019aquests objectius est\u00e0 molt lluny de la realitat de les infermeres d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n
La capacitat per a gestionar i dirigir equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria no \u00e9s exclusiva d\u2019un col\u00b7lectiu professional. Tampoc \u00e9s un tema de professionalitzaci\u00f3 com ha estat la tend\u00e8ncia dels \u00faltims anys. Les habilitats per gestionar equips tenen a veure amb la presa de decisions, la gesti\u00f3 de les relacions, les habilitats de comunicaci\u00f3, l\u2019escolta, la gesti\u00f3 de conflictes, l\u2019\u00e8tica del dia a dia, la humilitat i l\u2019empatia entre d\u2019altres. Habilitats i compet\u00e8ncies que han d\u2019estar presents en les persones que realitzen funcions de direcci\u00f3 i gesti\u00f3 i han de ser requisit indispensable per accedir a aquests c\u00e0rrecs.<\/p>\n
A l\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut (ICS), l\u2019organitzaci\u00f3 sanit\u00e0ria m\u00e9s gran de Catalunya, el col\u00b7lectiu m\u00e9s nombr\u00f3s \u00e9s la professi\u00f3 infermera amb 12.662 persones, que representen un 30% de tot el seu personal (veure Mem\u00f2ria de l\u2019ICS 2018). En l\u2019\u00e0mbit de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria (AP) la plantilla d\u2019aquest mateix col\u00b7lectiu suma 5.385 persones, de les quals 4.810 (el 80,3%) s\u00f3n dones i 575 homes (el 10,7%).<\/p>\n
Quina \u00e9s la situaci\u00f3 en els llocs de comandament de l\u2019AP de l\u2019ICS?<\/p>\n
Dades referents a les direccions de 212 equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria (EAP) posen de manifest que nom\u00e9s 34 s\u00f3n professionals d\u2019infermeria (32 dones i 2 homes).<\/p>\n
A les 9 Direccions d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (DAP) que hi ha a tot Catalunya, no hi ha cap infermera com a responsable. A les 26 direccions de Serveis d\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (SAP) nom\u00e9s hi ha 2 infermeres al capdavant. Aix\u00f2 s\u00ed, reconeixem amb orgull que la directora d\u2019AP de l\u2019ICS \u00e9s una infermera.<\/p>\n
La sent\u00e8ncia del Tribunal Superior de Just\u00edcia de Navarra i les dades que hem exposat deixen clar que estem en un model extremadament classista i piramidal i que les infermeres tenen poques oportunitats de fer valer la seva capacitat de gesti\u00f3 i direcci\u00f3. Fet que s\u2019agreuja pel fet de ser majorit\u00e0riament dones que pateixen discriminacions en l\u2019acc\u00e9s a llocs de responsabilitat i comandament en tota mena d\u2019organitzacions.<\/p>\n
Hi ha molt cam\u00ed a fer per incorporar les capacitats de la professi\u00f3 infermera i els valors que representa, orientats m\u00e9s a la cura de les persones, a la proximitat i al contacte personal que a l\u2019atenci\u00f3 tecnificada, distant i sovint inhumana. El posicionament de cada professi\u00f3 dins del sistema \u00e9s reflex dels seus valors i prioritats. Per aix\u00f2 pensem que es necessiten m\u00e9s infermeres en llocs de direcci\u00f3 i avan\u00e7ar cap a una major rellev\u00e0ncia de la cura de les persones en tot el sistema sanitari, per\u00f2 molt especialment en l\u2019AP.<\/p>\n