La clau per entendre el que est\u00e0 passant amb el coronavirus \u00e9s passar a pensar del nivell de l’individu al nivell d’epid\u00e8mia, que qui la pateix \u00e9s la societat. Trobo a faltar explicacions sobre per qu\u00e8 es prenen aquestes mesures de contenci\u00f3 tan inhabituals, potser per la meva feina amb virus i vacunes, aix\u00ed que donar\u00e9 la meva humil opini\u00f3.<\/p>\n
En breu, per a qui no vulgui llegir m\u00e9s: es prenen aquestes mesures no nom\u00e9s per protegir-nos a cadascun de nosaltres, sin\u00f3 especialment per protegir els vulnerables i especialment als que ens curen, perqu\u00e8 els sanitaris no es saturin ni emmalalteixin en massa i puguin curar-nos a tots.<\/p>\n
M’agrada que no es vulgui alarmar la poblaci\u00f3 perqu\u00e8 no acudeixin innecess\u00e0riament el metge, per\u00f2 amb l’evoluci\u00f3 recent dels esdeveniments hi ha persones que es comencen a preguntar per la ra\u00f3 de les mesures de contenci\u00f3. Pas a donar alguns punts per entendre-ho.<\/p>\n
Primer, la mortalitat sembla ser una mica superior que la de la grip, per\u00f2 el grup m\u00e9s vulnerable \u00e9s semblant i parlar com de grip no \u00e9s allunyar-se molt del que \u00e9s. La grip, per cert, no \u00e9s tan banal com ens creiem. S’ha estimat que en els dos \u00faltims hiverns hi ha hagut entre 6.300 i 15.000 defuncions atribu\u00efbles a ella. Moltes m\u00e9s que per accidents de tr\u00e0nsit.<\/p>\n
Cal tenir especial atenci\u00f3 amb gent amb patologies pr\u00e8vies de diversos tipus i amb gent de m\u00e9s edat: la mortalitat per coronavirus a la Xina aproximadament es multiplica per 2 amb cada d\u00e8cada, arribant al 14,8% per als majors de 80 anys. Calculeu cap avall.<\/p>\n
Aix\u00ed que en l’\u00e0mbit individual no cal ‘sobrepreocupar-se’. Si tenim s\u00edmptomes pels quals per grip no anir\u00edem al metge ni al tel\u00e8fon, i si no som contacte d’un infectat o hem viatjat a llocs de risc, nom\u00e9s hem de llegir-nos les instruccions de Sanitat, quedar-nos tranquils, i no saturar els centres m\u00e8dics per la por.<\/p>\n
Per\u00f2, i no vull alarmar, a nivell col\u00b7lectiu hi ha diverses difer\u00e8ncies que justifiquen aquesta cura, aquestes quarantenes, aquest impacte social i econ\u00f2mic. \u00c9s el que \u00e9s el contingut complet de la paraula epid\u00e8mia: que l’impacte \u00e9s a nivell col\u00b7lectiu, de societat, no nom\u00e9s individual.<\/p>\n
\u00c9s un virus nou i la ci\u00e8ncia sap molt poc d’ell. I per tant pot predir molt poc. Per\u00f2 fem b\u00e9 els cient\u00edfics en afanyar-nos i intentar entendre tot el possible. Doneu-nos suport. Ara i sempre, \u00e9s una tasca de fons.<\/p>\n
No tenim ni un antiviral ni una vacuna, mentre que enfront de la grip tenim vacunes, millorables, per\u00f2 tenim. Ni sabem si tota la ci\u00e8ncia aconseguir\u00e0 produir vacunes. \u00c9s possible, per\u00f2 fins que no les tinguem, no sabem. Disposem de vacunes enfront de poques malalties infeccioses, no oblideu que hi ha infeccions que es resisteixen malgrat esfor\u00e7os cient\u00edfics mundials tremends, com VIH o dengue, mal\u00e0ria o tuberculosi, i moltes m\u00e9s.<\/p>\n
Aquest coronavirus \u00e9s bastant m\u00e9s contagi\u00f3s que la grip, entre altres coses potser perqu\u00e8 mal que b\u00e9 contra la grip tenim alguna cosa d’immunitat passada, per\u00f2 davant d’aquest nou virus estem totalment inermes. I aquesta difer\u00e8ncia s’acumula amb cada salt de contagi.<\/p>\n
De la grip emmalalteix (o sigui, amb s\u00edmptomes com per anar al metge) al voltant d’un 1% de la poblaci\u00f3 cada any en la temporada d’hivern. El que vol dir que potser no sabem el que \u00e9s una grip en la nostra vida. Pot ser que no ens toqui m\u00e9s d’una en 100 anys, encara que, compte!, no confondre una bona grip amb altres infeccions m\u00e9s lleus amb s\u00edmptomes molt semblants. I s’estima que s’hospitalitzen cada any entre 30.000 i 50.000 pacients amb grip, que \u00e9s un m\u00e0xim d’un 0,1% de la poblaci\u00f3.<\/p>\n
De coronavirus ens podem infectar, te\u00f2ricament i sense quarantenes ni barreres, un percentatge considerable de la poblaci\u00f3 en uns pocs mesos. \u00c9s veritat que nom\u00e9s una part tindran s\u00edmptomes, per\u00f2 la seva quantia \u00e9s dif\u00edcil d’estimar.<\/p>\n
L’1% de grip anual a l’hivern \u00e9s el que absorbeix el sistema sanitari, que arriba en aquests mesos als seus nivells m\u00e0xims de saturaci\u00f3. No ens podem permetre la lliure circulaci\u00f3 del coronavirus perqu\u00e8 emmalaltiria, de manera greu o cr\u00edtica, potser fins a un 17% de la poblaci\u00f3 (segons les dades de la Xina actuals), que, en el pitjor dels casos, \u00e9s un nombre de pacients greus unes 150 vegades superior que amb grip, una quantitat que no pot absorbir el sistema sanitari.<\/p>\n
Per tant calen quarantenes, tra\u00e7at de contactes, i qualsevol mesura d’alta contenci\u00f3 que aconsegueixi reduir la velocitat a la qual, a poc a poc, ens anirem encomanant un percentatge considerable de la poblaci\u00f3. Cal guanyar tot el temps possible perqu\u00e8 la infecci\u00f3 de tots tard tant de bo que 100 anys.<\/p>\n
Cal guanyar temps perqu\u00e8 hi hagi una vacuna o un tractament. Cal guanyar temps a veure si la infecci\u00f3 remet a l’estiu. O desapareix, com la SARS, amb mesures d’alta contenci\u00f3 semblants a les actuals. Cal guanyar temps perqu\u00e8 hi hagi un antiviral. Cal guanyar temps a veure si les persones m\u00e9s vulnerables sobreviuen.<\/p>\n
Per\u00f2, sobretot, cal que el nostre sistema sanitari no col\u00b7lapsi. Perqu\u00e8 en els casos greus aquesta malaltia \u00e9s molt menys nociva i molt menys mortal amb assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria, que sense ella: oxigen, hidrataci\u00f3, antipir\u00e8tics, antiinflamatoris, antibi\u00f2tics si es complica, suport vital … Ho saben els metges per a les altres pneum\u00f2nies, per\u00f2 potser aquest virus t\u00e9 patologies i seq\u00fceles pr\u00f2pies.<\/p>\n
A la Xina, a la zona zero de la ciutat de Wuhan, la mortalitat ha estat entre 8 i 30 vegades m\u00e9s gran que en altres prov\u00edncies d’aquest pa\u00eds. En una de les reunions de l’OMS, quan se li va preguntar a un funcionari de la Comissi\u00f3 Nacional de Salut de la Xina per qu\u00e8 a Wuhan la taxa de mortalitat era molt m\u00e9s alta que a escala nacional, va respondre que era per la manca de recursos.<\/p>\n
I aix\u00f2 que en aquesta prov\u00edncia xinesa, Hubei, han guanyat temps, i s’ha infectat aproximadament ‘nom\u00e9s’ una de cada mil persones. Per\u00f2 aix\u00f2 ho hem de millorar, si tots apliquem les mesures que ens toca! Cal ajudar els sanitaris a fer la seva feina.<\/p>\n
Perqu\u00e8 cal frenar l’epid\u00e8mia, est\u00e0 protocol\u00b7litzat que els sanitaris es posin en quarantena quan han estat exposats sense saber-ho i sense protegir-se a un malalt. Aix\u00f2 es fa ja per pneum\u00f2nies, xarampi\u00f3, per exemple, i tamb\u00e9 ara per coronavirus. Si ells s’infecten, encara que sigui lleument, i s’han de posar en quarantena, per evitar contagiar al seu torn a pacients molt vulnerables, van baixant els recursos humans sanitaris.<\/p>\n
Tamb\u00e9, com cal frenar l’epid\u00e8mia, est\u00e0 protocol\u00b7litzat que els malalts siguin a\u00efllats, en hospital o a casa segons la gravetat i els recursos disponibles. Molts malalts, els lleus, podran passar la infecci\u00f3 a\u00efllats a casa. Per\u00f2, amb les mesures necess\u00e0ries d’a\u00efllament per als greus, el personal sanitari no pot atendre’ns adequadament si arriba a emmalaltir greument el 0,1% de la poblaci\u00f3 en uns mesos, \u00e9s a dir, si s’arriba al nivell habitual d’hospitalitzats que arriba a la grip a l’hivern, ni si arriba a ser un any de grip dur.<\/p>\n
Si prenem la grip com a refer\u00e8ncia, ens mour\u00edem en nombres d’entre 600 i 1.000 casos hospitalitzats per mili\u00f3 d’habitants. Llombardia, al nord d’It\u00e0lia, ha arribat aquest cap de setmana passat del Dia Internacional de la Dona a nivells propers a l’emerg\u00e8ncia sanit\u00e0ria, amb uns 350 casos per mili\u00f3 d’habitants.<\/p>\n
Per aix\u00f2 ha estat necess\u00e0ria l’adopci\u00f3 de mesures dr\u00e0stiques de contenci\u00f3 de la circulaci\u00f3 de les persones. I la Sanitat italiana \u00e9s la cinquena del m\u00f3n, amb l’espanyola la tercera, amb totes les seves defici\u00e8ncies i les seves grandeses que coneixem. Tamb\u00e9 hem de superar a It\u00e0lia en efic\u00e0cia sanit\u00e0ria!<\/p>\n
A la prov\u00edncia xinesa de Hubei han arribat a un m\u00e0xim de 1.200 casos per mili\u00f3. Per aix\u00f2 han hagut de construir 16 hospitals en pocs dies i reclutar desenes de milers de sanitaris d’altres prov\u00edncies.<\/p>\n
Cal frenar l’epid\u00e8mia perqu\u00e8 l’observaci\u00f3 d’It\u00e0lia, d’Espanya, ens mostra que cada setmana o deu dies es multiplica el nombre de casos per 10. Feu n\u00fameros a curt termini, estimeu com arribem tan sols a final de mes si seguim reticents a adoptar o seguir les mesures d’higiene i contenci\u00f3 recomanades. \u00c9s tal la incertesa, \u00e9s tan nou, que no podem c\u00f3rrer el risc de no actuar.<\/p>\n
Per aix\u00f2 cal respectar totes les mesures d’alta contenci\u00f3, de quarantena, d’a\u00efllament que ens recomanin les autoritats sanit\u00e0ries. Perqu\u00e8 fins i tot fent-ho, i estant m\u00e9s preparats que mai en la hist\u00f2ria per combatre una pand\u00e8mia, estem tamb\u00e9 m\u00e9s globalitzats que mai per expandir i potenciar una pand\u00e8mia.<\/p>\n
A m\u00e9s de seguir rigorosament totes les mesures recomanades, cal tenir seny i autolimitar els contactes. Perqu\u00e8 el que est\u00e0 en q\u00fcesti\u00f3 no \u00e9s nom\u00e9s si m’infecto jo o no, sin\u00f3 sobretot si jo puc infectar o no a altres persones, just el contrari.<\/p>\n
Recordeu, \u00e9s una epid\u00e8mia. Per aix\u00f2, cancel\u00b7lar congressos de sanitaris. Per aix\u00f2, evitar viatges innecessaris i en els que estiguem exposats i exposant a molta gent d’or\u00edgens diversos. Per aix\u00f2, evitar multituds, festes i reunions grans. Per aix\u00f2, si et tanquen el cole dels nens, no els envies amb els avis ni al parc. Per aix\u00f2, si et tanquen la universitat o l’institut et quedes a casa en lloc d’anar de festa.<\/p>\n
Per aix\u00f2, quan et tanquen l’empresa perqu\u00e8 hi ha un cas de coronavirus al teu departament, no te’n vas a prendre una copa o a visitar a la teva mare, o fer la compra en un momentet: t’envien a casa no per protegir-te a tu, que est\u00e0s fortot, jove i sa, sin\u00f3 perqu\u00e8 no siguis un vehicle de contagi que podria portar a la mort a persones m\u00e9s vulnerables en un parell de salts de contagi, i fins i tot a tu si inopinadament pateixes una apendicitis i no et poden curar.<\/p>\n
\u00c9s el m\u00e9s sensat. Per no parlar de si passa el mateix en unes setmanes a pa\u00efsos amb menys recursos. Tant de bo que en un futur es converteixi tan sols en una malaltia estacional com la grip i les m\u00faltiples infeccions respirat\u00f2ries que patim regularment. Per\u00f2 per arribar-hi hem de passar per l’onada de l’epid\u00e8mia. I ha de ser el m\u00e9s lentament possible.<\/p>\n
Insisteixo: cal guanyar temps. Qualsevol retard en la disseminaci\u00f3 de virus i l’extensi\u00f3 de l’epid\u00e8mia \u00e9s important i ens ajuda a nosaltres i als sanitaris. S\u00ed, \u00e9s possible fer-ho i els retards s\u00f3n a les mans de tots (mai millor dit, renta-les!), Fins i tot amb mesures senzilles, per\u00f2 acceptant tamb\u00e9 les mesures dures.<\/p>\n
A m\u00e9s d’un intent d’explicaci\u00f3, aix\u00f2 \u00e9s una crida a la sensatesa i a la responsabilitat, una vegada que tenim les dades, les poques dades que coneixem d’aquest virus. La responsabilitat no \u00e9s nom\u00e9s no sentir p\u00e0nic, que tamb\u00e9, sin\u00f3 pensar en els altres, que solen ser, sempre, els m\u00e9s propers.<\/p>\n