{"id":21570,"date":"2020-03-27T06:30:17","date_gmt":"2020-03-27T05:30:17","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=21570"},"modified":"2020-03-27T06:30:17","modified_gmt":"2020-03-27T05:30:17","slug":"protocols-que-canvien-segons-el-material-que-no-tenim","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/03\/27\/protocols-que-canvien-segons-el-material-que-no-tenim\/","title":{"rendered":"Protocols que canvien segons el material que no tenim"},"content":{"rendered":"<p>\u00abTenemos en marcha una epidemia de coronavirus, f\u00edjate que not\u00edcia acabo de dar&#8230;\u00bb Aix\u00ed comen\u00e7ava el cap m\u00e8dic del Consorci Mar Parc de Salut de Barcelona, una Sessi\u00f3 informativa sobre Covid-19 a la Sala Marull de l&#8217;Hospital del Mar el 2 de Mar\u00e7 de 2020.<\/p>\n<p>Han passat 25 dies des de llavors i la successi\u00f3 de canvis de directrius, de circuits, de protocols, d&#8217;instruccions ha estat constant i no ha fet m\u00e9s que incrementar la confusi\u00f3 ja existent deguda a l&#8217;excepcionalitat del moment.<\/p>\n<p>El pitjor no s\u00f3n els constants canvis en si, si no la sensaci\u00f3 que aquests canvis es produeixen, m\u00e9s que per necessitats epidemiol\u00f2giques i amb base cient\u00edfica, per adaptar-se a l&#8217;exist\u00e8ncia o no de materials i d&#8217;equips de protecci\u00f3 adequats. No sembla l\u00f2gic que en un inici, per a mantenir un contacte amb un pacient infectat f\u00f3ra necess\u00e0ria aquesta <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uCF8zQobXFs\">escrupolosa indument\u00e0ria<\/a> i actualment davant una exposici\u00f3 de curta durada amb uns guants senzills i una simple m\u00e0scara quir\u00fargica ja tinguem suficient.<\/p>\n<p>En aquest context de mancances, apuntar una de les poques not\u00edcies positives que puc extreure de tota aquesta situaci\u00f3. La quantitat d&#8217;iniciatives que han sorgit des de persones, que de forma totalment desinteressada, han posat a disposici\u00f3 del b\u00e9 com\u00fa els seus recursos i el seu temps, \u00e9s certament encomiable. All\u00e0 on no arriba la desastrosa gesti\u00f3 de les administracions, arriben els i les ciutadanes organitzades. Pantalles protectores, m\u00e0scares, peces per a respiradors, ulleres&#8230; un gran nombre d&#8217;equipaments i materials, gr\u00e0cies a la cessi\u00f3 altruista d&#8217;an\u00f2nims de les seves m\u00e0quines d&#8217;impressi\u00f3 3D. Gallina de Piel! Nom\u00e9s el poble salva al poble!<\/p>\n<p>La constant adaptaci\u00f3 de protocols tamb\u00e9 ha modificat els criteris per confinament de les treballadores que han tingut contacte amb positius confirmats. Si en un inici aquest contacte suposava 14 dies de quarantena, avui dia, primer s&#8217;ha d&#8217;avaluar el grau d&#8217;exposici\u00f3 amb el Covid-19, i en funci\u00f3 d&#8217;aquest es decidir\u00e0 si es pot continuar treballant, o si s&#8217;ha d&#8217;estar en a\u00efllament 7 dies. Si no apareixen s\u00edmptomes en aquest temps ja ets apte per continuar treballant. Recordo com en un moment de la sessi\u00f3 informativa de la Sala Marull, es va comentar que si b\u00e9 amb 14 dies de confinament era suficient per a veure si es manifestaven s\u00edmptomes o donar positiu, hi havia const\u00e0ncia de casos en els quals aquests havien aparegut posteriorment al cap de 14 dies. Doncs b\u00e9, en aquests moments hem redu\u00eft el tancament a la meitat, 7 dies. Tot i aquesta dr\u00e0stica reducci\u00f3, \u00e9s freq\u00fcent veure companyes doblant torns i fent jornades extraordin\u00e0ries per sobre del m\u00e0xim ordinari.<\/p>\n<p>Una altra de les principals preocupacions \u00e9s la falta d&#8217;espais adequats per atendre aquells pacients m\u00e9s cr\u00edtics. El president de la Societat Catalana de Medicina Intensiva i Cr\u00edtica, i Cap de Medicina Intensiva de l&#8217;Hospital del Mar <a href=\"https:\/\/www.vilaweb.cat\/noticies\/joan-ramon-masclans-el-61-dels-llits-duci-a-catalunya-estan-ocupats-per-pacients-amb-la-covid-19\/\">afirmava<\/a> fa pocs dies, que l&#8217;objectiu era triplicar la capacitat actual d&#8217;assumir pacients cr\u00edtics, augmentant de 600 a 1800 els llits per aquests pacients arreu del territori. A l&#8217;Hospital de la Mar ja s&#8217;han habilitat nous espais de caracter\u00edstiques similars a l&#8217;UCI, passant de 18 llits a 60. \u00abL&#8217;ampliaci\u00f3 ha estat possible gr\u00e0cies a l&#8217;habilitaci\u00f3 com a box de cures intensives de 9 dels quir\u00f2fans de l&#8217;Hospital del Mar, tots amb capacitat per a dos pacients excepte un d&#8217;ells, que \u00e9s triple. D&#8217;aquesta manera, tant el Servei de Medicina Intensiva, com la unitat de semicr\u00edtics i la de reanimaci\u00f3 postquir\u00fargica i, ara, els quir\u00f2fans, es converteixen en \u00e0rees per a pacients cr\u00edtics amb COVID-19. L&#8217;URPA es mant\u00e9 com a UCI per a pacients d&#8217;altres patologies\u00bb Aix\u00ed mateix, s&#8217;han adaptat 7 unitats nom\u00e9s per acollir pacients amb Covid-19.<\/p>\n<p>Totes les adaptacions constants dels protocols es basen en les instruccions del Departament de Salut, concretament del seu Director, Adri\u00e0 Comella. M&#8217;estalviar\u00e9 de qualificar aquesta instrucci\u00f3 i en concret el seu<a href=\"https:\/\/twitter.com\/cts_psmar\/status\/1238946054978056192?s=19\"> par\u00e0graf cinqu\u00e8<\/a>, en el que ve a dir que per sobre de la conciliaci\u00f3 de la vida laboral i professional, del dret al descans, i el m\u00e9s preocupant, de la seguretat en el treball, est\u00e0 la protecci\u00f3 de la Salut P\u00fablica. Al marge de la indec\u00e8ncia d&#8217;aquestes paraules, no \u00e9s un problema per la salut p\u00fablica que les treballadores sanit\u00e0ries estem altament exposades i sense equips de protecci\u00f3 necessaris? Tenim un munt (17%) de raons per pensar que s\u00ed que ho \u00e9s.<\/p>\n<p>S\u00f3c conscient que la magnitud d&#8217;aquesta epid\u00e8mia potser era dif\u00edcil de preveure. Per\u00f2 el que tamb\u00e9 tinc clar \u00e9s que la falta de previsi\u00f3 i l&#8217;exc\u00e9s de tranquil\u00b7litat amb el que s&#8217;ha actuat fins que ens ha desbordat, ha tingut alguna cosa a veure en la poca efectivitat a l&#8217;hora d&#8217;aconseguir els recursos suficients per a protegir a les treballadores, i disposar dels mitjans necessaris per a evitar un possible col\u00b7lapse del sistema, en el que potser caldr\u00e0 prendre <a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/espana\/2020-03-20\/hospitales-acceso-uvi-covid-coronavirus-mayores-respiradores_2507959\/\">decisions molt complicades<\/a>.<\/p>\n<p>Un important especialista en medicina preventiva i epidemiologia, i assessor del Departament de Salut, <a href=\"https:\/\/www.rac1.cat\/programes\/el-mon\/20200203\/473276202253\/el-risc-de-contraure-coronavirus-a-catalunya-es-zero.html\">afirmava<\/a> fa poc m\u00e9s d&#8217;un mes i mig que \u00abla possibilitat de contraure la malaltia del coronavirus a Catalunya era zero\u00bb. Per les mateixes dates, el Secretari de Salut P\u00fablica del Departament de Salut<a href=\"https:\/\/www.ccma.cat\/catradio\/alacarta\/el-suplement\/joan-guix-aqui-el-coronavirus-dificilment-es-podria-convertir-en-un-problema-de-salut-publica\/audio\/1062306\/\"> declarava<\/a>, \u00abaqu\u00ed el coronavirus, donat el nostre sistema sanitari, dif\u00edcilment es podria convertir en un problema de salut p\u00fablica\u00bb. Donat el nostre Sistema de Salut? Quin Sistema de Salut? El que est\u00e0 basat en un <a href=\"https:\/\/www.catacctsiac.cat\/docs_observatori\/corrupcio\/mapa_copia.pdf\">model mercantilista i privatitzador<\/a> pr\u00e0cticament des dels seus or\u00edgens? O el que en els anys de crisi ha <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/docs\/TablasSIAE2017\/Tablas_por_CCAA.pdf\">perdut uns 2000 llits<\/a> i tants o <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/docs\/Estad_de_SIAE_2010_CCAA.pdf\">m\u00e9s professionals<\/a>? Potser aquell en qu\u00e8 nom\u00e9s s&#8217;inverteix<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/docs\/EGSP2008\/egspPrincipalesResultados.pdf\"> un 4,6% del PIB de Catalunya<\/a>, respecte al 7,5 de la mitjana de la Uni\u00f3 Europea? Un sistema que disposa de <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/sanidadDatos\/tablas\/tabla22.htm\">3,4 llits per cada 1000 habitants<\/a> respecte <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/docs\/presentacion_es.pdf\">als 5 de la UE<\/a>? Un sistema que fa que les<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/inforRecopilaciones\/listaEspera.htm\"> pitjors xifres<\/a> en llistes d&#8217;espera siguin amb difer\u00e8ncia en aquesta comunitat aut\u00f2noma? Un sistema que avui dia provoca que el <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/metges-de-catalunya-exigeix-a-les-autoritats-mesures-urgents-per-aturar-la-sagnia-de-contagis-de-professionals-sanitaris\/\">17% del total de la poblaci\u00f3<\/a> infectada per Covid-19 siguin professionals sanitaris, respecte al <a href=\"https:\/\/elpais.com\/sociedad\/2020-03-22\/espana-registra-28572-casos-de-coronavirus-y-1725-muertes.html\">12% de la mitjana espanyola<\/a>.<\/p>\n<p>El que hem de fer, \u00e9s canviar de sistema i per fer-ho li hem de donar la volta 180 graus al model actual. Aquest ha de ser totalment p\u00fablic, que deixi de regir-se per criteris econ\u00f2mics, que s&#8217;expressa constantment en termes d&#8217;estalvi, de benefici, despesa&#8230; la inversi\u00f3 en salut p\u00fablica \u00e9s invertir en la qualitat de vida dels teus ciutadans. <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/urgencies-lhospital-mar-imprescindibles-pero-insuficients\/\">S&#8217;ha d&#8217;apostar<\/a> de forma determinada per l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria, per la recerca i perqu\u00e8 no, per una farm\u00e0cia 100% p\u00fablica, per deixar d&#8217;estar d&#8217;una vegada per totes, constantment extorsionats pels grans laboratoris farmac\u00e8utics i per multinacionals de tecnologia sanit\u00e0ria. Malauradament, no sembla que els nostres dirigents tinguin la voluntat ni el valor de dur a terme pol\u00edtiques orientades en aquest sentit.<\/p>\n<p>Haurem de ser les treballadores i usu\u00e0ries de la sanitat p\u00fablica les que un cop recobrem la normalitat ens h\u00e0gim d&#8217;organitzar i mobilitzar per a for\u00e7ar que les decisions que es prenguin vagin encaminades en la direcci\u00f3 adequada. No sols per a defensar un sistema p\u00fablic de salut com el descrit, tamb\u00e9 per a evitar que la crisi econ\u00f2mica que es preveu a causa de l&#8217;epid\u00e8mia, no la tornem a pagar les classes populars. Ja hi ha<a href=\"http:\/\/www.plandechoquesocial.org\/\"> alguna iniciativa<\/a> que est\u00e0 treballant per a afrontar les amenaces a la subsist\u00e8ncia dels m\u00e9s desprotegits, tant en el \u00abdurant\u00bb com en el \u00abdespr\u00e9s\u00bb. Caldr\u00e0 donar resposta al m\u00e9s que segur atac als nostres drets i llibertats, que l&#8217;stablishment ja ens deu tenir preparat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abTenemos en marcha una epidemia de coronavirus, f\u00edjate que not\u00edcia acabo de dar&#8230;\u00bb Aix\u00ed comen\u00e7ava el cap m\u00e8dic del Consorci Mar Parc de Salut de Barcelona, una Sessi\u00f3 informativa sobre Covid-19 a la Sala Marull de l&#8217;Hospital del Mar el 2 de Mar\u00e7 de 2020. Han passat 25 dies des de llavors i la successi\u00f3 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":70,"featured_media":21573,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,1206],"tags":[2152],"class_list":["post-21570","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","category-opinio","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21570","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/70"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21570"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21570\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21570"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21570"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21570"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}