El lent proc\u00e9s que havien seguit els estudis cl\u00ednics realitzats fins ara, basat en el recompte i comparaci\u00f3 de les dades d’un nombre significatiu de pacients reunits durant anys, ha saltat pels aires i ha adquirit una velocitat inusitada davant l’epid\u00e8mia de SARS\u00a0CoV-2.<\/p>\n
La rapidesa a qu\u00e8 obliga l’emerg\u00e8ncia de la Covid-19 no impedeix que s’hagi arribat ja a conclusions transcendents. Una de les m\u00e9s determinants, comentada per alguns mitjans cient\u00edfics despr\u00e9s d’un inicial informe de\u00a0The\u00a0Lancet<\/em>, del passat 15 de mar\u00e7, al\u00b7ludeix al que ja es coneix com \u2018la s\u00edndrome del vuit\u00e8 dia\u2019.<\/p>\n Es tracta d’un sobtat i inesperat empitjorament en l’estat general i en els par\u00e0metres de la infecci\u00f3, que pateixen vuit dies despr\u00e9s de l’inici dels s\u00edmptomes persones que fins llavors mostraven una aparent bona evoluci\u00f3. Despr\u00e9s d’aquest empitjorament, els pacients experimenten una creixent dificultat per respirar i un frac\u00e0s en la resposta a mesures terap\u00e8utiques que fins a aquest moment els havia funcionat favorablement. La seva evoluci\u00f3, perniciosa a partir de llavors, ja no ser\u00e0 causada pel virus sin\u00f3 per l’exagerada resposta del seu sistema immunitari, que inicia una desproporcionada producci\u00f3 de citoquines i condueix a una brusca i potent inflamaci\u00f3 dels alv\u00e8ols pulmonars.<\/p>\n En pocs dies, o hores, aquests malalts necessiten respiraci\u00f3 assistida i requereixen els serveis d’una UCI, en la qual, si tot va b\u00e9, romandran una mitjana de tres setmanes. La resposta inflamat\u00f2ria es percep com una imparable necessitat de tossir i la sensaci\u00f3 que \u00e9s impossible portar aire als pulmons, una acci\u00f3 que contribueix a la generaci\u00f3 de l’edema pulmonar propi del proc\u00e9s inflamatori. L’ofec \u00e9s progressiu.<\/p>\n Aix\u00f2 ha succe\u00eft a persones que fins a aquest vuit\u00e8 dia mantenien una simptomatologia lleu, d’edats diverses, tot i que amb predomini dels majors de\u00a075\u00a0anys. Quan la funci\u00f3 respirat\u00f2ria o cardiovascular d’aquests malalts estava pr\u00e8viament afectada per alguna patologia que li minvava funcionalitat, el pron\u00f2stic empitjora. Sense arribar a ser qualificada de malaltia autoimmune (les que des de l’inici provoca el sistema immunitari de qui la pateix) despr\u00e9s de la inflexi\u00f3 en el vuit\u00e8 dia,\u00a0el Covid-19\u00a0adquireix les caracter\u00edstiques de les malalties de m\u00e9s dif\u00edcil abordatge, ja que qualsevol intervenci\u00f3 externa no comptar\u00e0 amb la intervenci\u00f3 imprescindible de la resposta defensiva del propi malalt.<\/p>\n Ha succe\u00eft a persones que fins a aquest vuit\u00e8 dia mantenien una simptomatologia lleu, d’edats diverses, tot i que amb predomini dels majors de 75 anys<\/p><\/blockquote>\n L’eventualitat de \u2018la s\u00edndrome del vuit\u00e8 dia\u2019, que es calcula afecta entre el 15% i el 20% dels pacients de Covid-19, contribueix a explicar les elevad\u00edssimes taxes de mortalitat que a hores d’ara s’atribueixen\u00a0al SARS\u00a0COV-2 en alguns pa\u00efsos, Espanya entre ells. Aquest \u00edndex de mortalitat, que ha arribat al 7% dels malalts, sorgeix aix\u00ed mateix de la insuficient detecci\u00f3 de la xifra de poblaci\u00f3 realment infectada. A menys afectats comptabilitzats, major percentatge de morts.<\/p>\n A Espanya, les xifres de la infecci\u00f3 ronden oficialment les 70.000 persones, una dada que models matem\u00e0tics fiables aplicats a aquest proc\u00e9s epid\u00e8mic consideren altament irreal i que reflectiria aproximadament un 10% de la veritable extensi\u00f3 de la infecci\u00f3. Bona part d’aquests contagiats no experimenten s\u00edmptomes, o no els identifiquen, o decideixen passar la malaltia a casa sense informar-ne a cap servei sanitari donada la notable dificultat amb qu\u00e8 topen els que s\u00ed que recorren a la xarxa assistencial.<\/p>\n Queda per resoldre la inc\u00f2gnita de qu\u00e8 passa en els vuit dies que precedeixen el brusc esdevenir negatiu d’algunes infeccions. Es deu al perfil d’un virus en permanent mutaci\u00f3? Sorgeix de les caracter\u00edstiques gen\u00e8tiques de cada individu? A la velocitat que van les investigacions \u00e9s probable que ho sapiguem aviat.<\/p>\n