El Doctor Jos\u00e9 Mar\u00eda Garc\u00e8s va ser responsable de diverses unitats i cap de secci\u00f3 del Servei de Medicina Interna i Malalties Infeccioses. A part, es va especialitzar en Salut Internacional i tamb\u00e9 va ser professor del M\u00e0ster en malalties tropicals i salut internacional.<\/p>\n
Sempre amb la vocaci\u00f3 davant de tot, el Dr. Garc\u00e9s va avan\u00e7ar-se a la petici\u00f3 de Salut de reincorporar personal sanitari jubilat, estudiants i interns que encara no haguessin escollit pla\u00e7a. El 16 de mar\u00e7 Garc\u00e9s va tornar a trepitjar l’Hospital i tres dies despr\u00e9s, el 19 de mar\u00e7, iniciava un grup de treball destinat a fer seguiment del personal sanitari infectat per COVID-19.<\/p>\n
Un ordinador i un m\u00f2bil s\u00f3n les eines de treball que l’acompanyen di\u00e0riament sense pausa en les seves jornades laborals. Avui dia, fa seguiment de 198 professionals i celebra que, juntament amb els seus companys tamb\u00e9 jubilats, ja comencen a donar altes.<\/p>\n
Esteu jubilats per\u00f2 us heu ofert per tornar a treballar i a m\u00e9s dissenyant un m\u00e8tode de seguiment.<\/strong><\/p>\n La tasca que estem fent podria ser un model o un exemple del qu\u00e8 estaran fent a altres hospitals tamb\u00e9. No t\u00e9 cap m\u00e8rit intr\u00ednsec. Jo tamb\u00e9 surto a respirar a la meva terrassa de l’\u00e0tic de Cerdanyola del Vall\u00e8s on visc i jo tamb\u00e9 surto a aplaudir a les 20\u202fh. No ho faig nom\u00e9s a sanitaris que estan a atenci\u00f3 a primera l\u00ednia amb el malalt a les mans, jo estic treballant 12 hores di\u00e0ries amb tel\u00e8fon i ordinador, per\u00f2 estem treballant des de forns de pa, supermercats… i tamb\u00e9 s\u00f3n formigues que estan fent la seva tasca. Sempre ha passat, a l’hospital el metge rep l’afalac i la capsa de bombons per\u00f2 el metge sense l’equip d’infermeria, l’auxiliar, etc., no seria res.<\/p>\n Com vas reincorporar-te a la feina?<\/strong><\/p>\n Jo em vaig jubilar als 65 anys el 18 d’abril del 2018. Jo de metge no em jubilar\u00e9 mai. Aquest \u00e9s el millor ofici del m\u00f3n i t’ho dic despr\u00e9s de treballar m\u00e9s de 40 anys a l’Hospital del Mar.<\/p>\n S\u00f3c especialista en medicina interna i malalties infeccioses. La medicina interna \u00e9s una especialitat molt desconeguda per la poblaci\u00f3. Tothom t\u00e9 clar qu\u00e8 fa un cardi\u00f2leg per\u00f2 no tant que fa un especialista de medicina interna.<\/p>\n En veure qu\u00e8 estava passant em vaig oferir al Col\u00b7legi de metges nom\u00e9s comen\u00e7ar l’epid\u00e8mia. En aquells moments estaven expectants i alguns pensaven que podien estar exagerant.<\/p>\n Em vaig oferir al COMB per\u00f2, a m\u00e9s, com \u00e9s natural, tinc una relaci\u00f3 amb el Cap de Medicina Interna de l’Hospital del Mar. Vaig parlar amb ell, amb el Xavi Nogu\u00e9s, i li vaig dir que estava disposat a treballar de nou a primera l\u00ednia o on em digu\u00e9s. El dilluns 16 de mar\u00e7 vaig comen\u00e7ar a treballar a l’Hospital. Des d’all\u00e0 m’ho van posar tot molt f\u00e0cil: em van donar un despatx immediatament, un armari per la roba, un p\u00e0rquing gratu\u00eft (que quan treballava el tenim pagant)…<\/p>\n Comen\u00e7o a treballar i entre el Dr. Nogu\u00e9s i jo dissenyem que jo comen\u00e7aria a controlar malalts per tel\u00e8fon amb una aplicaci\u00f3 instal\u00b7lada al meu ordinador, que ja tenia quan treballava per poder accedir a la hist\u00f2ria cl\u00ednica de l’hospital. Quan treballava arribava a casa a les 18\u202fh per\u00f2 abans de sopar si hi havia un malalt que em preocupava entrava a mirar les constants i com estava encara que quedava un metge de gu\u00e0rdia.<\/p>\n Vas poder passar a treballar des de casa?<\/strong><\/p>\n S\u00ed. Em van instal\u00b7lar aix\u00f2 al meu ordinador i comen\u00e7o la tasca: quan es diagnostica un sanitari infectat de tots els centres del Parc Salut Mar. Quan el valoren i el diagnostiquen, i si la situaci\u00f3 no \u00e9s greu que l’obliguen a ingressar-lo l’envien a casa seva, des d’aquell moment el seu metge s\u00f3c jo.<\/p>\n Quin seguiment els hi fas exactament?<\/strong><\/p>\n Jo hi contacto i faig la primera visita telef\u00f2nica. Els hi pregunto el seu c\u00e0rrec i data de diagn\u00f2stic i els hi obro una hist\u00f2ria. Trec informaci\u00f3 cl\u00ednica amb altres malalties de base, medicaci\u00f3 habitual, data dels primers s\u00edmptomes, data del diagn\u00f2stic… Calculem fins a 14 dies des del diagn\u00f2stic que s\u00f3n innegociables per l’alta. Incl\u00fas marquem una altra data tancada que \u00e9s passar 7 dies asimptom\u00e0tic com a obligaci\u00f3 per poder donar l’alta. Despr\u00e9s li hauran de fer el test per\u00f2 aix\u00f2 ja deixa de ser tasca meva.<\/p>\n Com ho feu per donar medicaci\u00f3 a dist\u00e0ncia?<\/strong><\/p>\n Clar, jo faig la primera visita i dono consell terap\u00e8utic. Per rimera vegada a la vida estic donant receptes m\u00e8diques per whatsapp i per correu electr\u00f2nic. El pacient va a la farm\u00e0cia amb la pantalla del m\u00f2bil, amb el meu nom evidentment i el meu n\u00famero de col\u00b7legiat i el seu nom com a pacient i li donen l’antibi\u00f2tic o el medicament que jo dic. La majoria els paguen per no enviar CAP familiar al CAP perqu\u00e8 s\u00f3n territori de contagi f\u00e0cil perqu\u00e8 aquest virus com saps contagi molt f\u00e0cil.<\/p>\n Quan ja l’identifico li dono el meu m\u00f2bil, perqu\u00e8 al cap i a la fi l’estic trucant des del meu m\u00f2bil. Per whatsapp o trucada directa em poden trucar per si tenen dubtes de la seva evoluci\u00f3 en qualsevol moment.<\/p>\n Quants pacients teniu ara mateix?<\/strong><\/p>\n Des del 19 de mar\u00e7 fins ara, de tot el PSMar, tenim 198 pacients online i aquests els controlem des del grup de treball que tamb\u00e9 creix f\u00e0cilment.<\/p>\n De quanta gent consta aquest grup des d’on els hi feu seguiment?<\/strong><\/p>\n La llista de pacients va cr\u00e9ixer d’una manera que el Dr. Nogu\u00e9s i jo vam comen\u00e7ar a fitxar companys jubilats: metges, metges epidemi\u00f2legs, infermers…<\/p>\n Ara mateix tinc 16 ajudants als quals jo els reparteixo els ingressos que van arribant. Quan tenen algun dubte, v\u00e9nen a mi. A part dels que jo duc, controlo la resta. Hi ha epidemi\u00f2legs o infermers que potser no saben de cl\u00ednica: si una persona t\u00e9 un mal de panxa i t\u00e9 la COVID-19… Interpretar-ho per tel\u00e8fon t\u00e9 m\u00e8rit perqu\u00e8 no pots palpar la panxa i aix\u00f2 ho ha de fer un metge que tingui un perfil molt cl\u00ednic i molt assistencial.<\/p>\n Tots ells s\u00f3n jubilats i extreballadors de l’Hospital del Mar?<\/strong><\/p>\n S\u00ed. Per qu\u00e8 estem treballant des de casa? Jo aniria on em diguessin per\u00f2 jo tinc 66 anys, en far\u00e9 67 el 18 d’abril, si un pacient ha d’anar malalment \u00e9s el que t\u00e9 m\u00e9s de 60. Aix\u00f2 fa que ens protegeixin una mica per\u00f2 on ens demanin anirem. La majoria dirien que s\u00ed tamb\u00e9 i no \u00e9s cap hero\u00efcitat. \u00c9s el que faries tu si tinguessis l’habilitat necess\u00e0ria per posar-te a treballar amb malalties.<\/p>\n Tornant al grup, en quin sentit els coordines a m\u00e9s de per donar consells assistencials?<\/strong><\/p>\n Si volen comen\u00e7ar un tractament espec\u00edfic pel coronavirus que \u00e9s l’eldolkina i la citromicina, abans de decidir-ho ho comparteixen amb mi. Si jo considero que el necessita el medicament li arriba de porta a porta sense que ning\u00fa de la fam\u00edlia i menys el malalt hagi d’anar a buscar-lo a cap lloc. L’eldolkine nom\u00e9s es pot dispensar als hospitals de fet, no el tenen a les farm\u00e0cies. Aleshores, si considerem que ha de fer tractament, perqu\u00e8 est\u00e0 a casa per\u00f2 comen\u00e7a a empitjorar, li fem arribar el tractament.<\/p>\n I si empitjora m\u00e9s?<\/strong><\/p>\n Tenim una mena de 061 especial per sanitaris que no \u00e9s el gen\u00e8ric.<\/p>\n Surt del Departament de Salut i \u00e9s per tota Catalunya?<\/strong><\/p>\n S\u00ed. A part, nosaltres tenim la doctora Francisca S\u00e1nchez que est\u00e0 a infeccioses i quan el meu grup decidim que un ha de comen\u00e7ar amb l’hidroxicloroquina i azitromicina ho posem en marxa a trav\u00e9s d’ella.<\/p>\n Si el malalt ha donat un tomb cap a la gravetat, encara tenim la capacitat de derivar-lo. Tenim el n\u00famero de triatge de l’hospital perqu\u00e8 des d’all\u00e0 es s\u00e0piga que arriba el malalt. Que li diguin en creuar la porta ‘ja sab\u00edem que venies’, d\u00f3na una sensaci\u00f3 d’estar cuidats. Tamb\u00e9 tenim el n\u00famero del coordinador d’urg\u00e8ncies i el n\u00famero del metge espec\u00edfic d’infeccioses, perqu\u00e8 a part d’ells, ara estan totes les especialitats fent COVID.<\/p>\n Com et sents formant part de tot aix\u00f2?<\/strong><\/p>\n Vaig treballar 39 anys al Mar. Aleshores era l’hospital d’infeccioses de Catalunya el cap de servei era un eslov\u00e8 que va venir a Barcelona a crear-lo. Ens enviaven meningitis, tetanus de tota Catalunya, al 1977-78 va haver-hi un brot de c\u00f2lera… Jo vaig anar directe a aquest hospital amb la vocaci\u00f3 d’internista-infect\u00f2leg. Ara em sento amb la formaci\u00f3 ideal per tractar aquest tema.<\/p>\n Justament una de les demandes entre els qui l’estan tractant \u00e9s que no arriba prou material de protecci\u00f3. Feu seguiment de l’origen dels contagis?<\/strong><\/p>\n No estem fent el seguiment. El virus t\u00e9 una capacitat de contagi extraordin\u00e0ria. Afortunadament nom\u00e9s el 20% va malament i d’aquest el 10% van a l’UCI i d’aquests la meitat no se’n surten… Nosaltres el que fem \u00e9s agafar dades cl\u00edniques, saber si \u00e9s personal d’infermeria d’urg\u00e8ncies, auxiliar de digestiu o metge de reuma… El per\u00edode dels primers s\u00edmptomes, el per\u00edode de diagn\u00f2stic que li han marcat a salut laboral o a urg\u00e8ncies a l’hospital i comencem a treballar prospectivament. No anem a veure d’on surt perqu\u00e8 no podr\u00edem donar abast. Ja ho faran des de salut laboral o els epidemi\u00f2legs. Per\u00f2 encara que hi hagi m\u00e9s o menys material, que es va fent, \u00e9s tan f\u00e0cil d’agafar i contagiar-se… Tot i que tothom coneix les formes d’a\u00efllament \u00e9s molt f\u00e0cil que corri… I sort que no es passa per aire!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Doctor Jos\u00e9 Mar\u00eda Garc\u00e8s va ser responsable de diverses unitats i cap de secci\u00f3 del Servei de Medicina Interna i Malalties Infeccioses. A part, es va especialitzar en Salut Internacional i tamb\u00e9 va ser professor del M\u00e0ster en malalties tropicals i salut internacional. Sempre amb la vocaci\u00f3 davant de tot, el Dr. Garc\u00e9s va […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":21778,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2152],"class_list":["post-21776","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21776"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21776\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}