{"id":21819,"date":"2020-04-08T06:30:52","date_gmt":"2020-04-08T06:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=21819"},"modified":"2020-04-08T06:30:52","modified_gmt":"2020-04-08T06:30:52","slug":"atencio-primaria-i-coronavirus-un-paper-cabdal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/04\/08\/atencio-primaria-i-coronavirus-un-paper-cabdal\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3 prim\u00e0ria i coronavirus, un paper cabdal"},"content":{"rendered":"<p>A la coneguda i reconeguda pressi\u00f3 assistencial de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, s\u2019hi ha afegit ara la pand\u00e8mia del nou coronavirus. Encara que els grans titulars els ocupin els hospitals, les UCI i els serveis d\u2019Urg\u00e8ncies, el primer nivell assistencial no \u00e9s ali\u00e8 a la gran estocada que ha suposat l\u2019epid\u00e8mia del COVID-19. Els professionals hem hagut de reinventar-nos r\u00e0pidament, molt sovint pel nostre propi compte, per a adaptar-nos a l\u2019emerg\u00e8ncia sanit\u00e0ria, donar-hi resposta i continuar atenent la poblaci\u00f3 amb el mateix nivell d\u2019efic\u00e0cia que ho fem habitualment.<\/p>\n<p>Tot i el moment absolutament excepcional que vivim, les principals funcions de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria segueixen sent les mateixes: el diagn\u00f2stic preco\u00e7, el tractament de les malalties i l\u2019acompanyament durant les mateixes, i la prevenci\u00f3 i promoci\u00f3 de la salut entre la poblaci\u00f3.<\/p>\n<p>Aix\u00ed doncs, davant el COVID-19, seguim realitzant les mateixes funcions.<\/p>\n<ul>\n<li>Prevenci\u00f3: Expliquem les mesures d\u2019a\u00efllament, evitem que els pacients es desplacin als centres d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria (CAP) i fem seguiment telef\u00f2nic i telem\u00e0tic dels nostres pacients, utilitzant en la majoria de casos els nostres tel\u00e8fons particulars i els nostres ordinadors personals.<\/li>\n<li>Diagn\u00f2stic preco\u00e7: Fem un seguiment telef\u00f2nic intensiu per controlar els s\u00edmptomes dels casos sospitosos o confirmats i detectar complicacions. Quan observem un cas que pot derivar en gravetat, visitem el pacient al CAP i el diagnostiquem, gr\u00e0cies als companys de radiologia i a la nostra experi\u00e8ncia professional, ja que no disposem dels test de diagn\u00f2stic que s\u00f3n imprescindibles perqu\u00e8 l\u2019AP sigui resolutiva. A m\u00e9s, si \u00e9s impossible el despla\u00e7ament del pacient al centre, el visitem al seu domicili.<\/li>\n<li>Tractament: La resta de pacients que no estan afectats pel coronavirus ens continuen necessitant. Hem de seguir tractant-los i controlant les seves malalties. En el primer nivell assistencial tractem totes les patologies i no podem permetre que, degut a l\u2019epid\u00e8mia del COVID-19, hi hagi pacients amb altres problem\u00e0tiques que empitjorin el seu estat de salut per desatenci\u00f3. El seguiment telef\u00f2nic, a nivell assistencial, \u00e9s extremadament complex, perqu\u00e8 no disposem del nostre ull cl\u00ednic i \u00e9s molt m\u00e9s dificult\u00f3s discriminar el que \u00e9s greu del que no ho \u00e9s. A m\u00e9s, en aquests moments no podem demanar exploracions complement\u00e0ries, a excepci\u00f3 de les urgents.<\/li>\n<li>Acompanyament: Som el referent de socialitzaci\u00f3 de molts dels nostres pacients, especialment dels m\u00e9s grans, que es troben sols, confinats, que han perdut un \u00e9sser estimat en alguns casos i no s\u2019han pogut acomiadar ni tenir el consol d\u2019una simple abra\u00e7ada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I no podem oblidar l\u2019atenci\u00f3 pedi\u00e0trica. Encara que la poblaci\u00f3 infantil sigui la menys exposada al risc perqu\u00e8, afortunadament, la seva afectaci\u00f3 pel coronavirus \u00e9s molt menor, les fam\u00edlies segueixen necessitant els seus pediatres. Per rebre assist\u00e8ncia davant altres patologies, pels accidents dom\u00e8stics que es poden produir arran del confinament, etc.<\/p>\n<p>Tot aix\u00f2 ho hem fet sempre, ho continuem fent i hem de seguir fent-ho, per responsabilitat i pel dret a la salut de la ciutadania.<\/p>\n<p>El missatge #quedatacasa, efectiu i necessari, no treu que un acurat seguiment telef\u00f2nic i presencial, en el moment prec\u00eds, permet que els pacients arribin als hospitals amb la malaltia diagnosticada per\u00f2 no avan\u00e7ada, requerint tractament per\u00f2 no ventilaci\u00f3 mec\u00e0nica, el gran risc que tenim en el nostre sistema sanitari per la insufici\u00e8ncia de respiradors.<\/p>\n<p>Aquesta situaci\u00f3 s\u2019allargar\u00e0 en el temps, no tornarem a la normalitat d\u2019un dia per l\u2019altre. Aix\u00ed doncs, necessitarem m\u00e9s temps i recursos per fer aquest seguiment dels nostres pacients.<\/p>\n<p>En aquest sentit, qualsevol reorganitzaci\u00f3 de l\u2019assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria durant aquesta epid\u00e8mia no ha d\u2019obviar, en cap cas, la tasca essencial dels dispositius d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. No s\u2019han d\u2019aprimar els equips amb l\u2019objectiu de dotar de professionals altres dispositius i nivells assistencials, ja que els CAP ja es troben minvats pels professionals contagiats i a\u00efllats -en gran mesura, degut a la insuficient provisi\u00f3 d\u2019EPIs i a uns protocols de protecci\u00f3 a la baixa, fet que ha estat objecte de den\u00fancia per part de Metges de Catalunya (MC)\u2013 i pels que presten assist\u00e8ncia en altres punts, com les resid\u00e8ncies o els hotels. Seria un error estrat\u00e8gic que pagar\u00edem molt car.<\/p>\n<p>Els equips d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i els seus professionals han de romandre operatius per atendre la seva poblaci\u00f3. \u00c9s aix\u00ed de simple.<\/p>\n<p>I com sempre, ens manquen recursos. Per\u00f2 aix\u00f2, a difer\u00e8ncia d\u2019una pand\u00e8mia, no \u00e9s cap novetat en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/metgesblog.com\/2020\/04\/03\/atencio-primaria-i-coronavirus-un-paper-cabdal\/\">Tamb\u00e9 podeu trobar aquest article al blog de Metges de Catalunya<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A la coneguda i reconeguda pressi\u00f3 assistencial de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria, s\u2019hi ha afegit ara la pand\u00e8mia del nou coronavirus. Encara que els grans titulars els ocupin els hospitals, les UCI i els serveis d\u2019Urg\u00e8ncies, el primer nivell assistencial no \u00e9s ali\u00e8 a la gran estocada que ha suposat l\u2019epid\u00e8mia del COVID-19. Els professionals hem hagut [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":367,"featured_media":21201,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,1206],"tags":[116,2152],"class_list":["post-21819","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","category-opinio","tag-atencio-primaria","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21819","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/367"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21819"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21819\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21819"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21819"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21819"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}