{"id":22075,"date":"2020-04-22T06:30:03","date_gmt":"2020-04-22T06:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22075"},"modified":"2020-04-22T06:30:03","modified_gmt":"2020-04-22T06:30:03","slug":"mercantilitzacio-i-hospitalocentrisme-vs-nous-models-de-salut","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/04\/22\/mercantilitzacio-i-hospitalocentrisme-vs-nous-models-de-salut\/","title":{"rendered":"Mercantilitzaci\u00f3 i hospitalocentrisme vs nous models de salut"},"content":{"rendered":"<p>Deia fa uns dies un bon col\u00b7lega, que la pand\u00e8mia per la COViD 19 ens posa davant d&#8217;una \u00fanica crisi, l&#8217;<a href=\"https:\/\/catalunyaplural.cat\/ca\/una-sola-crisi-la-del-capitalisme-1\/\">en\u00e8sima crisi del capitalisme<\/a>. Una crisi que se&#8217;ns presenta a l&#8217;\u00e0mbit de salut, per\u00f2 que \u00e9s en la mateixa mesura econ\u00f2mica, pol\u00edtica, social i ecol\u00f2gica. Que posa sobre la taula de manera dr\u00e0stica les<a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/confinament-desigual\/\"> desigualtats socials<\/a>, la manca d&#8217;equitat i el seu impacte en salut. Ens en sortirem, tot i que \u00e9s possible que res no torni a ser igual. El dest\u00ed dep\u00e8n de nosaltres.<\/p>\n<p>Per entendre l&#8217;origen del col\u00b7lapse cal reflexionar com hem arribat a on som ara. Qu\u00e8 ha condicionat el brutal col\u00b7lapse del sistema sanitari que estem patint? A les not\u00edcies, sembla que la responsable sigui la pand\u00e8mia, per\u00f2 aquest problema no ha succe\u00eft a tots els pa\u00efsos d&#8217;Europa, i els mitjans ja procuren que no estiguem informades de les seves dades. Fa molts anys que els moviments socials denuncien incansablement la situaci\u00f3 d&#8217;un sistema profundament malm\u00e8s. Un problema evidentment silenciat. La privatitzaci\u00f3 i mercantilitzaci\u00f3 del sistema no han parat des del 1986 en qu\u00e8 es va promulgar la Llei General de Sanitat. En tots aquests anys diverses lleis, decrets i normatives arreu del territori: la reforma de la Llei d&#8217;Ordenaci\u00f3 de la Sanitat a Catalunya, del 1995 o, a nivell estatal, la Llei sobre habilitaci\u00f3 de noves formes de gesti\u00f3 del Sistema Nacional de Salut, la 15\/1997, han perm\u00e8s la introducci\u00f3 de les corporacions privades i dels mecanismes de mercat a l&#8217;estructura sanit\u00e0ria p\u00fablica. I \u00e9s que un caramel com el de la sanitat, no podia quedar exempt de les urpes dels interessos privats. La salut \u00e9s, a ulls de neoliberalisme, un negoci m\u00e9s:<\/p>\n<ul>\n<li>Contrucci\u00f3 d&#8217;hospitals de forma mixta amb sobrecostos importants com \u00e9s el cas de l&#8217;<a href=\"https:\/\/elpais.com\/ccaa\/2016\/02\/17\/catalunya\/1455725253_006726.html\">Hospital Mois\u00e9s Brogg<\/a>i.<\/li>\n<li>Centres privats ofereixen serveis p\u00fablics -a costos molt elevats- a trav\u00e9s de la concertaci\u00f3 i la contractaci\u00f3.<\/li>\n<li>Hospitals p\u00fablics amb cl\u00edniques privades a dins com \u00e9s el Barnaclinic, que ofereix els seus serveis, utilitzant les estructures i recursos p\u00fablics.<\/li>\n<li>Centres de prim\u00e0ria invisibilitzats i desmantellats, dependents de grans hospitals o directament gestionats per empreses privades amb professionals en la m\u00e9s absoluta precarietat.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al territori catal\u00e0, amb plenes compet\u00e8ncies transferides en l&#8217;\u00e0mbit sanitari, el seu sistema mixt p\u00fablic-privat el situa al capdavant de la mercantilitzaci\u00f3. El <a href=\"https:\/\/docs.google.com\/viewer?url=http:\/\/fadsp.org\/~ab47510\/documents\/Salud2000\/146\/S2mil146-0711.pdf\">conjunt d&#8217;entitats mixtes<\/a> del sistema s&#8217;emporta m\u00e9s del 50% del pressupost del Departament de Salut, que \u00e9s intencionadament opac.<\/p>\n<p>Les mesures austericides a partir del 2008 van ser una excusa m\u00e9s per retallar el sistema sanitari. Com a resultat, la despesa p\u00fablica en sanitat per habitant \u00e9s la mateixa des de fa de 10 anys. Segons les dades del <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/sanidadDatos\/tablas\/tabla30_1.htm\">Ministeri de Sanitat<\/a>, Espanya inverteix 1.594\u202f\u20ac anuals per habitant, Luxemburg 4.271\u202f\u20ac i It\u00e0lia 1.864\u202f\u20ac. El nombre de persones en espera per una intervenci\u00f3 Catalunya \u00e9s el m\u00e9s alt de tot l&#8217;estat (23 persones per cada 1000 habitants), Els serveis d&#8217;urg\u00e8ncies es col\u00b7lapsen any rere any.<\/p>\n<p>I tot plegat sota el paraigua del mantra \u00abtenim el millor sistema sanitari del m\u00f3n\u00bb, \u00ab\u00e9s la joia i l&#8217;orgull de l&#8217;estat\u00bb.<\/p>\n<p>En definitiva, el coronavirus SARS COV-2 s&#8217;ha trobat, una sanitat profundament massacrada, minvada i desmantellada tant de material, com d&#8217;equipament i personal des de fa anys. Privatitzada. Mercantilitzada. Precaritzada. Malmesa en ess\u00e8ncia. El col\u00b7lapse que estem patint no \u00e9s, en cap cas, una casualitat. T\u00e9 responsables pol\u00edtics directes.<\/p>\n<p>Amb tot, es fa accessible que el neoliberalisme aprofiti aquesta situaci\u00f3 per refor\u00e7ar les idees privatitzadores i mercantilitzadores de la salut i la sanitat, amb l&#8217;excusa d&#8217;un sistema sanitari p\u00fablic que no ha donat la resposta adequada a aquesta pand\u00e8mia. \u00c9s important veure i assenyalar com les corporacions privades han evitat atendre persones en aquesta crisi, com fan negoci amb les proves de coronavirus que a la sanitat p\u00fablica no es disposen.<\/p>\n<p>Volem ser cr\u00edtiques amb l&#8217;actual gesti\u00f3 de la pand\u00e8mia. A partir d&#8217;un sistema privatitzat i hospitaloc\u00e8ntric, aquesta pand\u00e8mia s&#8217;ha gestionat des d&#8217;una perspectiva evidentment hospitalocentrista, a excepci\u00f3 de <a href=\"https:\/\/www.radioharo.com\/2020\/04\/12\/atencion-primaria-ha-concedido-el-60-de-las-altas-de-casos-de-covid-19-registradas-en-la-rioja\/\">La Rioja<\/a> que ha apostat per la prim\u00e0ria. No negarem ara la necessitat de disposar de llits hospitalaris i espais suficients a les Unitats de Cures Intensives per atendre a tota la poblaci\u00f3, per\u00f2 s\u00ed que volem posar a sobre de la taula la gran invisibilitzada atenci\u00f3 prim\u00e0ria i comunit\u00e0ria. Tot i que el focus medi\u00e0tic est\u00e0 completament posat als hospitals, l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria est\u00e0 actualment atenent la gran majoria de persones amb COVID. Fins i tot s&#8217;ha mogut personal sanitari del CAP als hospitals, i \u00e9s del tot il\u00b7l\u00f2gic. El CAP \u00e9s el recurs sanitari m\u00e9s proper a la comunitat, \u00e9s el recurs que est\u00e0 evitant hospitalitzacions i exposicions innecess\u00e0ries, fent acompanyaments i seguiments dels casos lleus i moderats als seus domicilis, i tamb\u00e9 d&#8217;aquelles persones a les quals s&#8217;est\u00e0 donant d&#8217;alta als hospitals.<\/p>\n<p>Hem observat que durant el confinament, han sorgit des de la mateixa ciutadania, nous models de cures i benestar: les xarxes ve\u00efnals. Mantenir la salut s&#8217;ha convertit en l&#8217;objectiu, per evitar caure malalts perqu\u00e8 no hi havia prou recursos per tothom. Per tant la nostra proposta, el nou model de salut que volem i necessitem \u00e9s aquell que ens mant\u00e9 sans, i no que ens cura la malaltia. Aquest \u00e9s l&#8217;objectiu dels Centres d&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria. La vocaci\u00f3 veritable del personal sanitari dedicat a les fam\u00edlies. Per\u00f2 la salut no \u00e9s un negoci, la malaltia s\u00ed que ho \u00e9s. I per aix\u00f2 s&#8217;han dedicat a menystenir aquest servei minvant els seus recursos tecnol\u00f2gics, econ\u00f2mics i de personal. Moltes de les malalties que patim estan relacionades amb la nostra vida, amb les dificultats personals i les eines personals que tenim o no tenim. Estr\u00e8s, depressi\u00f3, ansietat, consum de drogues, migranyes, totes les conseq\u00fc\u00e8ncies del sedentarisme, la mala alimentaci\u00f3 o fins i tot un constipat, s\u00f3n malalties que es poden preveure amb un bon acompanyament de la persona. <a href=\"https:\/\/www.lavanguardia.com\/seguros\/hogar\/20191107\/471438875296\/incendio-fuego-en-casa-fuego-detectores-de-incendios-siniestro-por-fuego-victimas-fuego.html\">Pagar-li el rebut de la llum<\/a> a una persona pot significar la difer\u00e8ncia entre la vida i la mort.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3, pensem que \u00e9s possible corregir els errors en la gesti\u00f3 de la pand\u00e8mia, promovent igualtat i equitat i posant les cures al centre. Cal repensar els equips d&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria, per concebre&#8217;ls com equips multidisciplinaris: des del punt de vista sanitari i tamb\u00e9 social, que posin el focus en la prevenci\u00f3 i en la salut. Cal sortir del model biom\u00e8dic hospitalocentrista, on el m\u00e9s important s\u00f3n els llits hospitalaris i la inversi\u00f3 tecnol\u00f2gica i farmac\u00e8utica i virar cap a un model de salut 100% p\u00fablic (en la gesti\u00f3 i la provisi\u00f3) que tingui en compte els determinants socials de la salut i on l&#8217;objectiu primordial sigui mantenir-nos sanes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Deia fa uns dies un bon col\u00b7lega, que la pand\u00e8mia per la COViD 19 ens posa davant d&#8217;una \u00fanica crisi, l&#8217;en\u00e8sima crisi del capitalisme. Una crisi que se&#8217;ns presenta a l&#8217;\u00e0mbit de salut, per\u00f2 que \u00e9s en la mateixa mesura econ\u00f2mica, pol\u00edtica, social i ecol\u00f2gica. Que posa sobre la taula de manera dr\u00e0stica les desigualtats [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":84,"featured_media":22076,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[2152],"class_list":["post-22075","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22075","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/84"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22075"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22075\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22075"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22075"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22075"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}