{"id":22102,"date":"2020-04-27T06:30:19","date_gmt":"2020-04-27T04:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22102"},"modified":"2020-04-27T06:30:19","modified_gmt":"2020-04-27T04:30:19","slug":"elena-bartolozzi-per-atendre-la-crisi-i-sempre-cal-pressupost-per-latencio-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/04\/27\/elena-bartolozzi-per-atendre-la-crisi-i-sempre-cal-pressupost-per-latencio-primaria\/","title":{"rendered":"Elena Bartolozzi: \u00abPer atendre la crisi i sempre, cal pressupost per l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria\u00bb"},"content":{"rendered":"

Menys c\u00e0rrega, m\u00e9s pressupost, m\u00e9s recursos, r\u00e0tios menys elevades, criteris adaptats als territoris… Aix\u00ed podria haver comen\u00e7at un article o entrevista fa un, dos o tres anys. Tamb\u00e9 cinc anys enrere o durant l’esclat de la crisi del 2008 que en sanitat situa les retallades m\u00e9s dr\u00e0stiques a partir del 2010. Si les mateixes demandes segueixen vigents \u00e9s perqu\u00e8 l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria denuncia que aquestes no s’han vist recompensades ni pal\u00b7liades.<\/p>\n

Enmig de la crisi sanit\u00e0ria, econ\u00f2mica i social que ha comportat el coronavirus, parlem amb Elena Bartolozzi, secret\u00e0ria del Sector Prim\u00e0ria ICS de Metges de Catalunya.<\/p>\n

A finals de la setmana passada tr\u00e8ieu una nota on d\u00e8ieu que deman\u00e0veu \u00abcirurgia fina\u00bb a l’hora de tancar dispositius d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria per no deixar desatesa la patologia cr\u00f2nica durant la pand\u00e8mia<\/a>.\u00a0Qu\u00e8 us heu trobat? Quants CAP han tancat o quina informaci\u00f3 us han donat?<\/strong><\/p>\n

Hi ha hagut diferents informacions en aquest sentit. Al principi alguns CAP grans es van tancar, per exemple a la zona metropolitana, perqu\u00e8 s’estaven donant molts contagis entre professionals. En comen\u00e7ar l’epid\u00e8mia no es van organitzar b\u00e9 les coses, sobretot quant a mesures de protecci\u00f3 individual, i va haver-hi un nivell de contagi molt elevat i aix\u00f2 va motivar que alguns CAP grans es tanquessin per manca de personal. Despr\u00e9s el qu\u00e8 se’ns ha explicat \u00e9s que s’han tancat molts consultoris rurals per concentrar l’activitat en centres m\u00e9s grans i m\u00e9s ben dotats. Tamb\u00e9 perqu\u00e8 hi ha hagut un gran nombre de professionals confinats i malalts que s’han hagut d’a\u00efllar.\u00a0Aquests han estat els dos motius.<\/p>\n

Despr\u00e9s, no tancats per\u00f2 si amb personal retallat s’ha anat fent durant tota la crisi de manera progressiva per haver d’atendre altres dispositius com ara els hotels de salut i sobretot les resid\u00e8ncies. Les resid\u00e8ncies d’avis han sigut un cop molt gran pels equips per la inversi\u00f3 de personal i per la situaci\u00f3 tan demolidora que ens hem trobat.<\/p>\n

Heu necessitat tamb\u00e9 augmentar l’atenci\u00f3 domicili\u00e0ria?<\/strong><\/p>\n

No s’ha augmentat expressament l’Atenci\u00f3 Domicili\u00e0ria. A l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria tenim molta gent gran que no surt de casa i es visita a domicili i a aquesta s’ha seguit visitant normal. Per\u00f2 ens ha arribat el caos de les resid\u00e8ncies d’avis amb un percentatge de contagi i de morts enorme i, davant aquesta situaci\u00f3 que s’ha generat, a qui s’ha recorregut \u00e9s als equips d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria per posar ordre i visitar tots aquests pacients.<\/p>\n

Teniu dades de quants professionals de l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria s’han hagut d’a\u00efllar en algun moment o quants positius hi ha hagut?\u00a0<\/strong><\/p>\n

No, aquesta informaci\u00f3 l’ICS no ens l’ha donat. Sabem pels companys que hi ha hagut equips que han hagut de tancar per l’elevat nombre de contagis per\u00f2 l’ICS no ens ha facilitat en cap moment el n\u00famero total de contagis i positius de professionals.<\/p>\n

Sobre el tracte que hi cap a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria: des de Metges de Catalunya denuncieu sovint que \u00abs’omplen la boca amb bones paraules\u00bb per\u00f2 en l’\u00e0mbit de pol\u00edtiques sanit\u00e0ries la tenen descuidada. Per xarxes socials ha corregut que aix\u00ed com a hospitals s’estaven fent test al personal, a l’AP no se’ls hi ha plantejat. Fins a quin punt aix\u00f2 \u00e9s aix\u00ed?<\/strong><\/p>\n

Les xarxes de facultatius d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria estan incendiades. La indignaci\u00f3 \u00e9s enorme des del principi. Nosaltres ja part\u00edem des d’una base de precarietat del personal.<\/p>\n

La Prim\u00e0ria t\u00e9 una dotaci\u00f3 pressupost\u00e0ria que no arriba al 16%, quan un sistema d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria potent hauria de tenir un pressupost del 25%. Ens trobem que hem d’atendre tota la nostra poblaci\u00f3 i hem de reinventar-nos per poder atendre tota aquesta crisi. I continuar mantenint els nostres pacients habituals, clar. Per\u00f2 no els estem atenent igual i aix\u00f2 tindr\u00e0 repercussions quan passi la crisi m\u00e9s gran. Es sumar\u00e0 tot el que s’est\u00e0 acumulant i no estem podent atendre perqu\u00e8 hi ha coronavirus per\u00f2 tamb\u00e9 hi ha moltes altres malalties que l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria porta.<\/p>\n

Cal tenir clar que l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria \u00e9s alt\u00edssimament resolutiva i porta un gran control de malalties molt complexes que no s’estan podent atendre de manera habitual. Aix\u00f2 quedar\u00e0 acumulat per a despr\u00e9s i s’ajuntar\u00e0 amb les seq\u00fceles de la COVID.\u00a0El qu\u00e8 vindr\u00e0 despr\u00e9s \u00e9s impensable.<\/p>\n

Ja no part\u00edem d’una bona situaci\u00f3, era insostenible. Nosaltres en concret a Metges de Catalunya vam presentar una den\u00fancia per sobrec\u00e0rrega a inspecci\u00f3 de treball al novembre. Quan est\u00e0s sobrecarregat no pots visitar b\u00e9, no pots fer prevenci\u00f3, no pots fer atenci\u00f3 domicili\u00e0ria b\u00e9… nom\u00e9s vas apagant focs. El que ens espera ara ser\u00e0 completament inassumible perqu\u00e8 ja ens hi estem trobant.<\/p>\n

La Prim\u00e0ria sembla la vaca que no para de donar llet. Necessitem personal per resid\u00e8ncies? El traiem de Prim\u00e0ria! Potser que comencin a buscar en altres llocs perqu\u00e8 nosaltres no donem a l’abast. Estem disposats a fer de tot per\u00f2 sempre amb recursos<\/p>\n

Ara ja fa m\u00e9s d’un any dels acords de la vaga per\u00f2 denuncieu que no s’han vist plasmats. Ara encara s’estan veient m\u00e9s perjudicats?<\/strong><\/p>\n

Evidentment. Al final a la Prim\u00e0ria li recau tot perqu\u00e8 \u00e9s la porta d’entrada per\u00f2 tamb\u00e9 la de sortida. Ara ja estem fent controls postingressos hospitalaris COVID. Has d’anar aprenent a m\u00e9s perqu\u00e8 \u00e9s una malaltia nova per tothom i ens hem de reinventar cada dia. A m\u00e9s, no disposem de test. Estem fent el seguiment de contactes, estem fent milers i milers de trucades amb un nivell d’incertesa enorme. Pressuposem pels s\u00edmptomes, truquem, anem aprenent… I ho estem fent prou b\u00e9 perqu\u00e8 estem diagnosticant les pneum\u00f2nies amb punts molt inicials i se’ls hi est\u00e0 donant tractament prou aviat i aix\u00f2 tamb\u00e9 permet que els hospitals i les UCIs es descongestionin.<\/p>\n

Per\u00f2 encara \u00e9s el dia que puguem demanar un test a un pacient per saber si realment ho \u00e9s, per confinar als familiars, per a\u00efllar-lo… Ho hem de fer tot de manera emp\u00edrica, sense dades. I aix\u00f2 a nivell cient\u00edfic \u00e9s molt poc efectiu, suposa un gran desgast perqu\u00e8 has d’actuar com si tothom estigu\u00e9s contagiat. D\u00f3na molta incertesa per emetre incapacitats temporals… ens falten test. Un metge necessita poder demanar proves diagn\u00f2stiques. I no les tenim despr\u00e9s de 2 mesos. I no parlem ja dels professionals que nom\u00e9s es testa els simptom\u00e0tics i en alguns casos, sobretot a l’inici, s’ha trigat molt a fer-ho.<\/p>\n

Ara quan baixi la corba tamb\u00e9 recauran sobre vosaltres les proves per estudiar la immunitat general de la poblaci\u00f3? Us han passat les directrius de com anir\u00e0 tot?<\/strong><\/p>\n

No. Hav\u00edem d’arribar uns tests que ens els anaven a fer al personal sanitari dels CAP i volien comen\u00e7ar tamb\u00e9 a les resid\u00e8ncies per separar els pacients infectats dels sans. Per\u00f2 es va veure que els tests no tenien la sensibilitat adient, donaven molts falsos negatius i per tant no eren \u00fatils. Quan la crisi passi, que no sabem quant durar\u00e0 perqu\u00e8 la corba s’aplanar\u00e0 per\u00f2 els contagis seguiran sent-hi, necessitarem disposar de proves diagn\u00f2stiques d’immunitat per nosaltres i pels pacients. \u00c9s imprescindible i fonamental. Es fa amb totes les malalties, quan una dona es queda embarassada se li va una serologia del xarampi\u00f3 i la rub\u00e8ola per saber si est\u00e0 immunitzada o no, doncs amb el coronavirus igual. Si \u00e9s que \u00e9s una cosa b\u00e0sica de la qual no disposem. \u00c9s incre\u00efble. Hi ha problemes de distribuci\u00f3 mundial, \u00e9s veritat. Segur que a la prim\u00e0ria ens arriba tard i poc com sempre.<\/p>\n

La setmana passada vam entrevistar al Dr. Josep Maria Puig i vam parlar del F\u00f2rum de Di\u00e0leg Professional. Va comentar que \u00abaquests f\u00f2rums de forma cl\u00e0ssica s\u2019han utilitzat per guanyar temps i per fer veure qu\u00e8 s\u2019estan fent coses\u00bb<\/a>. Vau aconseguir que hi hagu\u00e9s una secci\u00f3 dirigida a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria. Despr\u00e9s d’aix\u00f2, tindreu demandes concretes?<\/strong><\/p>\n

Nosaltres sempre demanarem el mateix. Els f\u00f2rums de debat, les taules de professionals, estan b\u00e9 per\u00f2 han d’anar acompanyades de mesures efectives. Si no, no serveixen de res.<\/p>\n

Estem cansats de sentir que l’AP \u00e9s molt important per\u00f2 dota-la pressupost\u00e0riament, dota-la de professionals i no siguis garrepa amb els facultatius que estan traient feina i atenent poblaci\u00f3 amb problemes de salut molt complexes i d’una manera molt efectiva. Volem que hi hagi personal. La dotaci\u00f3 tecnol\u00f2gica est\u00e0 molt b\u00e9, que posin ec\u00f2grafs, que fem videoconfer\u00e8ncies… La crisi del coronavrius ha servit perqu\u00e8 fem molta m\u00e9s activitat no presencial per\u00f2 sense recursos no ens en sortirem i la poblaci\u00f3 no se’n sortir\u00e0. No ho podrem fer.<\/p>\n

Es calcula que el pressupost de la Generalitat es deficitari en 5.000 milions per poder atendre b\u00e9 les necessitats de salut de la poblaci\u00f3. I d’aqu\u00ed un 25% ha d’anar a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria. S’han d’ajustar les plantilles de tot el personal… Les c\u00e0rregues dels facultatius han d’estar ben dimensionades. Despr\u00e9s de l’acord de sortida de vaga van fer un estudi de c\u00e0rregues que per res s’ajustava a la realitat. La gent continua tenint les agendes atape\u00efdes i plenes.<\/p>\n

Demanem recursos, demanem personal i en concret jo demano facultatius a l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i tamb\u00e9 de la resta de personal per descomptat per\u00f2 primer hem de reposar tota la plantilla que ens falta.<\/p>\n

En una mateixa empresa no hauria d’haver disparitat de criteris entre professionals perqu\u00e8 aix\u00f2 vol dir inequitats a la poblaci\u00f3<\/p><\/blockquote>\n

Just et van nomenar secret\u00e0ria del sector ICS d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria el maig del 2019. Ens pots fer una valoraci\u00f3 de com ho has viscut o qu\u00e8 t’ha impactat m\u00e9s?<\/strong><\/p>\n

Jo em vaig incorporar a la secret\u00e0ria l’any passat per\u00f2 fa m\u00e9s de 10 anys que s\u00f3c delegada de Metges de Catalunya i ja abans portava la secci\u00f3 de Barcelona ciutat. Molt del qu\u00e8 passa ja ho coneixia, ja que fa molts anys que m’hi dedico. La dedicaci\u00f3 ha sigut m\u00e9s gran i he participat m\u00e9s amb la resta de companys. M’ha sorpr\u00e8s comprovar una vegada m\u00e9s les difer\u00e8ncies territorials dins la mateixa empresa. Tamb\u00e9 els criteris aleatoris que fan servir les direccions que apliquen la mateixa norma d’una manera totalment aleat\u00f2ria i indiscriminada amb els seus propis criteris cosa que crea un sentiment d’incertesa molt gran als companys.\u00a0Veus la gran disparitat de criteris que hi ha i aix\u00f2 en una mateixa empresa no hauria de passar perqu\u00e8 disparitat de criteris als professionals vol dir inequitats a la poblaci\u00f3. Aix\u00f2 est\u00e0 clar\u00edssim.<\/p>\n

Despr\u00e9s no deixa de sorprendre’m la gran indignaci\u00f3 enorme que jo anomeno el tsunami. Crec que l’administraci\u00f3 no \u00e9s conscient de les condicions amb les quals treballem ni de la gran dedicaci\u00f3 que tenen els professionals. I la indignaci\u00f3 \u00e9s creixent. Aix\u00f2 \u00e9s un tsunami que de moment est\u00e0 a l’oce\u00e0 per\u00f2 arribar\u00e0. Vam fer una vaga enorme i no han complert i aix\u00f2 ha generat aquesta indignaci\u00f3 creixent. No s\u00e9 com es mesuren els tsunamis per\u00f2 puc aventurar que ser\u00e0 ben gros perqu\u00e8 volem treballar b\u00e9 i visitar b\u00e9 la nostra poblaci\u00f3 i no ens deixen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Menys c\u00e0rrega, m\u00e9s pressupost, m\u00e9s recursos, r\u00e0tios menys elevades, criteris adaptats als territoris… Aix\u00ed podria haver comen\u00e7at un article o entrevista fa un, dos o tres anys. Tamb\u00e9 cinc anys enrere o durant l’esclat de la crisi del 2008 que en sanitat situa les retallades m\u00e9s dr\u00e0stiques a partir del 2010. Si les mateixes demandes […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":22120,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2152],"class_list":["post-22102","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22102","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22102"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22102\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22102"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22102"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22102"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}