{"id":22113,"date":"2020-04-23T06:30:37","date_gmt":"2020-04-23T06:30:37","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22113"},"modified":"2020-04-23T06:30:37","modified_gmt":"2020-04-23T06:30:37","slug":"la-transformacio-radical-dels-hospitals-davant-la-covid-19-lexperiencia-a-vall-dhebron","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/04\/23\/la-transformacio-radical-dels-hospitals-davant-la-covid-19-lexperiencia-a-vall-dhebron\/","title":{"rendered":"La transformaci\u00f3 radical dels hospitals davant la COVID-19: l\u2019experi\u00e8ncia a Vall d&#8217;Hebron"},"content":{"rendered":"<p>\u00abMai m&#8217;hauria imaginat que arribar\u00edem a estar a primera l\u00ednia contra la Covid-19\u00bb, expressa\u00a0Carlos\u00a0Marrero, metge especialista en cirurgia vascular de l&#8217;Hospital de la Vall d&#8217;Hebron. Actualment, fa m\u00e9s d&#8217;un mes que gaireb\u00e9 no fa cap intervenci\u00f3 quir\u00fargica, sin\u00f3 que es dedica exclusivament a l&#8217;assist\u00e8ncia de pacients amb Covid-19, tret d&#8217;algunes gu\u00e0rdies que fa de la seva especialitat. \u00c9s resident de segon any i, per aquest motiu, t\u00e9 els records dels estudis molt m\u00e9s frescos que altres professionals. Tot i aix\u00f2, s&#8217;ha hagut de reciclar r\u00e0pidament i ho ha fet gr\u00e0cies a l&#8217;ajuda de professionals m\u00e9s experimentats en la simptomatologia del coronavirus. \u00abEns sentim molt acollits pel servei de medicina interna. Ells es van ocupar que almenys en cada equip hi hagu\u00e9s un internista, que ens va guiar durant les primeres setmanes i ens va ensenyar tot el que calia per assistir als pacients de coronavirus\u00bb, explica.<\/p>\n<p>Marrero\u00a0forma equip, entre altres persones, amb el neur\u00f2leg Manuel Requena, que abans de la pand\u00e8mia treballava a la unitat d&#8217;ictus. \u00abEl meu dia a dia ha canviat radicalment\u00bb, diu. \u00abAbans tractava amb pacients amb patologies greus, ara tracto amb molts pacients pr\u00e8viament sans que, de cop i volta, han tingut una insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria aguda\u00bb. Per aix\u00f2, explica, ha hagut d&#8217;actualitzar-se i adaptar-se a veure un perfil diferent de malalt. En aquest sentit, destaca tamb\u00e9 la import\u00e0ncia de la comunicaci\u00f3 amb el metge internista present a l&#8217;equip, per qui passen tots els dubtes i decisions importants.<\/p>\n<p>En la mateixa l\u00ednia s&#8217;expressa la cardi\u00f2loga Blanca\u00a0Gordon, que ara mateix est\u00e0 treballant a una unitat de cures intensives de l&#8217;hospital. \u00abL&#8217;adaptaci\u00f3 ha sigut molt r\u00e0pida, gr\u00e0cies al\u00a0suport\u00a0dels professionals\u00a0de les UCIs, que ens han format de manera\u00a0express\u00bb. Segons explica, ha entomat el repte amb moltes ganes, i destaca la cooperaci\u00f3 i coordinaci\u00f3 entre l&#8217;equip com a mesura clau per assolir l&#8217;\u00e8xit.<\/p>\n<h3>Una adaptaci\u00f3 constant<\/h3>\n<p>El xoc davant la incertesa i excepcionalitat de la situaci\u00f3 s&#8217;ha viscut des de totes les \u00e0rees d&#8217;especialitzaci\u00f3.\u00a0Alicia\u00a0S\u00e1nchez, infermera especialitzada en l&#8217;atenci\u00f3 a malalts cr\u00edtics, diu que quan va veure que l&#8217;hospital s&#8217;estava mobilitzant d&#8217;aquella manera, donant d&#8217;alta a pacients i obrint nous llits d&#8217;UCI, va ser quan va prendre consci\u00e8ncia de la gravetat de la situaci\u00f3. En el seu cas, ella ha hagut d&#8217;encarregar-se de formar un equip sencer, en ser la m\u00e9s experimentada en el tractament de pacients cr\u00edtics. \u00abHe sentit molta responsabilitat en aquest aspecte. Una pressi\u00f3 que, fins ara, en els tres anys que fa que treballo aqu\u00ed no havia sentit\u00bb, explica. Ara, per\u00f2, un cop tot el personal s&#8217;ha format i adaptat a la situaci\u00f3, \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil de gestionar el volum de feina.<\/p>\n<p>L&#8217;Hospital de la Vall d&#8217;Hebron \u00e9s el m\u00e9s gran de Catalunya, per la qual cosa el desplegament de recursos ha sigut especialment important, ja que es disposava de l&#8217;espai suficient per reestructurar l&#8217;hospital per complet. \u00abHa passat a ser un hospital dedicat gaireb\u00e9 exclusivament a pacients de Covid-19. Els pacients negatius en coronavirus s&#8217;han traslladat a l&#8217;Hospital Maternoinfantil\u00bb, explica Requena. Pel que fa a les unitats de cures intensives, aquestes s&#8217;han ampliat de manera considerable, habilitant espais que no estaven destinats a aquesta tasca, i s&#8217;ha passat de tenir una\u00a0cinquantena de llits\u00a0d&#8217;UCI a tenir-ne 200. A m\u00e9s, s&#8217;ha habilitat un pavell\u00f3 esportiu del costat de l&#8217;hospital per acollir pacients de coronavirus m\u00e9s lleus.<\/p>\n<p>Gr\u00e0cies a aix\u00f2, a principis d&#8217;abril, l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) felicitava l\u2019Hospital per la seva gesti\u00f3, abans i durant la crisi sanit\u00e0ria. Aix\u00ed ho afirmava el Dr. Bruce Aylward, Assistant Director-General de l&#8217;OMS durant una visita al centre on assegurava que \u201cVall d\u2019Hebron ha fet una gran feina per convertir-se en un centre Covid, re-formular tots els espais i preparar els seus professionals per avan\u00e7ar-se al virus\u201d.<\/p>\n<p>Els mateixos professionals de l&#8217;Hospital qualifiquen el desplegament dels recursos d&#8217;impressionant. \u00abPosa la pell de gallina que tothom s&#8217;hagi bolcat amb entusiasme i dedicaci\u00f3 per pal\u00b7liar aquesta situaci\u00f3\u00bb, afirma el metge internista Ferran Mart\u00ednez. Tot i aix\u00f2, l&#8217;augment de la c\u00e0rrega de treball a causa de la pressi\u00f3 assistencial, ha passat factura al personal. \u00abHi ha molt\u00edssim cansament, estem treballant 24\/7 per combatre aquest virus\u00bb, explica Mart\u00ednez. A m\u00e9s, els professionals sanitaris es troben completament absorbits per la pand\u00e8mia. \u00abQuan estem a casa tamb\u00e9 treballem, ja que cada dia canvien els protocols i ens hem d&#8217;anar adaptant a la situaci\u00f3\u00bb, explica l&#8217;internista.<\/p>\n<p>A banda de l&#8217;estr\u00e8s\u00a0a conseq\u00fc\u00e8ncia\u00a0de la pressi\u00f3 assistencial, molts professionals se senten angoixats per la possibilitat de contagiar-se i contagiar a les seves fam\u00edlies. En aquest sentit, una de les grans preocupacions \u00e9s la manca de material de protecci\u00f3, un problema generalitzat en tots els hospitals del territori. \u00abAl principi ten\u00edem un munt de material\u00a0d&#8217;un sol \u00fas, per\u00f2 despr\u00e9s vam haver de comen\u00e7ar a reciclar les ulleres, les bates&#8230; Entrem\u00a0a les habitacions amb la mateixa bata contaminada, intentant fer equilibris per no contagiar-nos quan ens la posem\u00bb, explica\u00a0Alicia\u00a0S\u00e1nchez, infermera de l&#8217;hospital. Una altra de les queixes \u00e9s que, a vegades, l&#8217;esterilitzaci\u00f3 dels materials de protecci\u00f3 no s&#8217;ha fet de manera adequada, i tant les ulleres com les bates han quedat brutes. Aix\u00f2, diu S\u00e1nchez, exposa molt m\u00e9s als treballadors al contagi. \u00ab\u00c9s normal que molt personal sanitari estigui infectat si no tenim el material adequat per protegir-nos\u00bb, assenyala.<\/p>\n<h3>Que els malalts marxin sols, el m\u00e9s dur<\/h3>\n<p>\u00abSempre \u00e9s molt dur veure com alg\u00fa es mor i, quan ho fa sol, encara ho \u00e9s m\u00e9s\u00bb, afirma Mart\u00ednez. I \u00e9s que un dels majors drames de la crisi del coronavirus ha estat que els pacients no puguin rebre visites de familiars. \u00abEls pacients se senten molt sols, i a mi el que em sap m\u00e9s greu \u00e9s que moltes vegades entrem, mirem que estigui b\u00e9 i sortim de seguida, per la nostra pr\u00f2pia seguretat\u00bb, explica la Laia, una altra infermera de l&#8217;hospital que ha preferit que el seu nom real no aparegui en aquest reportatge. \u00abA mi m&#8217;agradaria parlar una estona amb ells i fer-los-hi companyia, per\u00f2 s\u00ed nosaltres ens posem malaltes, no queda res m\u00e9s\u00bb, afegeix.<\/p>\n<p>El fet que estiguin restringides les entrades de familiars als hospitals per evitar possibles contagis \u00e9s molt dur pels pacients que estan sols, per\u00f2 tamb\u00e9 pels familiars. \u00abHi ha molta sensaci\u00f3 de solitud en les fam\u00edlies\u00bb, expressa el neur\u00f2leg Manuel Requena. \u00abMoltes vegades s&#8217;acomiaden dels malalts en el moment que se&#8217;ls end\u00fa l&#8217;ambul\u00e0ncia, sense saber si els tornaran a veure\u00bb, explica.<\/p>\n<p>Donar les not\u00edcies per tel\u00e8fon fa que tot sigui m\u00e9s dif\u00edcil de gestionar pels professionals, acostumats a parlar amb els familiars cara a cara. \u00abPer tel\u00e8fon \u00e9s m\u00e9s fred, no pots ni tocar l&#8217;espatlla, ni veure com est\u00e0 an\u00edmicament la persona amb la qual est\u00e0s parlant&#8230; Un\u00a0silenci al tel\u00e8fon no saps com gestionar-lo. No saps si la persona est\u00e0 plorant ni qu\u00e8 necessita en aquell moment, si cal que la deixis sola o li diguis alguna cosa\u00bb, explica Requena. En la mateixa l\u00ednia s&#8217;expressa la cardi\u00f2loga Blanca\u00a0Gordon. \u00abTot dep\u00e8n d&#8217;una trucada i \u00e9s molt dif\u00edcil poder transmetre tot el que vols dir o alleujar l&#8217;angoixa que senten els familiars\u00bb. Els familiars, per\u00f2, segons els professionals, estan molt agra\u00efts per la tasca que s&#8217;est\u00e0 fent. \u00ab\u00c9s molt emotiu quan truques a alg\u00fa per tel\u00e8fon per donar-li una mala not\u00edcia i el que fa \u00e9s donar-te les gr\u00e0cies\u00bb, assenyala Mart\u00ednez.<\/p>\n<p>Tot plegat, ha generat una situaci\u00f3 complicada de gestionar emocionalment pels professionals sanitaris. Per aix\u00f2, els equips de psic\u00f2legs dels hospitals s&#8217;han posat tamb\u00e9 al servei dels professionals per ajudar-los a pair la situaci\u00f3. Segurament, per\u00f2, ser\u00e0 quan la crisi sanit\u00e0ria s&#8217;hagi superat quan els professionals necessitin m\u00e9s aquesta ajuda. \u00abCrec que en el front de la batalla, per dir-ho d&#8217;alguna manera, tothom va per feina, per\u00f2 que despr\u00e9s sortiran moltes coses, i hi haur\u00e0 molta gent a qui tota aquesta situaci\u00f3 li haur\u00e0 deixat marques\u00bb, destacada Mart\u00ednez.<\/p>\n<h3>Menys pressi\u00f3 assistencial, per\u00f2 no s\u2019abaixa la gu\u00e0rdia<\/h3>\n<p>\u00abCada setmana s&#8217;anaven afegint llits d&#8217;UCI nous, perqu\u00e8 s&#8217;omplien tots. Era un no parar\u00bb. Aix\u00ed expressa\u00a0Carlos\u00a0Marrero\u00a0com va viure el moment de m\u00e0xima pressi\u00f3 assistencial a l&#8217;hospital. Les darreres setmanes, per\u00f2, aquesta aflu\u00e8ncia d&#8217;ingressos ha disminu\u00eft considerablement. \u00abAquests \u00faltims dies han baixat els ingressos i tenim la sensaci\u00f3 que ve menys gent a urg\u00e8ncies, fins i tot algunes plantes s&#8217;estan comen\u00e7ant a buidar\u00bb, explica l&#8217;internista Ferran Mart\u00ednez. Tot i aix\u00f2, remarca que no s&#8217;ha d\u2019abaixar\u00a0la gu\u00e0rdia, ja que, igual que el nombre d&#8217;ingressos ara est\u00e0 baixant, pot tornar a pujar si es produeix un repic del nombre de contagis.<\/p>\n<p>Tot plegat genera molta incertesa entre el personal sanitari, afegida al poc coneixement que hi ha encara sobre la malaltia i a la manca de tractament efectiu per combatre-la. \u00abEls sanitaris estem molt acostumats a treballar amb l&#8217;evid\u00e8ncia, recolzada en estudis cl\u00ednics per intentar demostrar all\u00f2 que serveix i all\u00f2 que no\u00bb, explica la cardi\u00f2loga Blanca\u00a0Gordon. \u00abA hores d&#8217;ara, aquests estudis encara no els tenim, aix\u00ed que anirem veient com avan\u00e7a tot i ens anirem adaptant\u00bb, afegeix.<\/p>\n<p>Malgrat la greu situaci\u00f3 que encara s&#8217;est\u00e0 vivint als centres hospitalaris i m\u00e8dics a causa de la pand\u00e8mia del coronavirus, tamb\u00e9 hi ha bones not\u00edcies. El que encoratja m\u00e9s als professionals \u00e9s quan els pacients surten de les\u00a0UCIs, aplaudits calorosament pel personal sanitari. \u00abCada malalt que se&#8217;n va a casa \u00e9s una vict\u00f2ria i m\u00e9s combustible per a continuar\u00bb, conclou Mart\u00ednez.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abMai m&#8217;hauria imaginat que arribar\u00edem a estar a primera l\u00ednia contra la Covid-19\u00bb, expressa\u00a0Carlos\u00a0Marrero, metge especialista en cirurgia vascular de l&#8217;Hospital de la Vall d&#8217;Hebron. Actualment, fa m\u00e9s d&#8217;un mes que gaireb\u00e9 no fa cap intervenci\u00f3 quir\u00fargica, sin\u00f3 que es dedica exclusivament a l&#8217;assist\u00e8ncia de pacients amb Covid-19, tret d&#8217;algunes gu\u00e0rdies que fa de la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":16487,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[2152,617],"class_list":["post-22113","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-coronavirus","tag-hospitals"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22113","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22113"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22113\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22113"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22113"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22113"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}