{"id":22127,"date":"2020-04-28T06:20:23","date_gmt":"2020-04-28T04:20:23","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22127"},"modified":"2020-04-28T06:20:23","modified_gmt":"2020-04-28T04:20:23","slug":"residencies-geriatriques-dany-i-reparacio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/04\/28\/residencies-geriatriques-dany-i-reparacio\/","title":{"rendered":"Resid\u00e8ncies geri\u00e0triques, dany i reparaci\u00f3"},"content":{"rendered":"

La C\u00e8lia \u00e9s treballadora d’una resid\u00e8ncia geri\u00e0trica concertada bastant gran. Ha estat treballant amb simptomatologia de coronavirus fins que no ha pogut m\u00e9s.<\/p>\n

\u2013 No podia deixar-los a l’estacada. Hi havia poques treballadores i calia anar-hi.<\/p>\n

\u2013 Per\u00f2 has pensat en la teva situaci\u00f3 i en la possibilitat d’haver pogut contagiar els residents?<\/p>\n

\u2013 S\u00ed. Hi he pensat i molt. Tamb\u00e9 en qu\u00e8 podia contagiar la meva fam\u00edlia. Hem treballat com en una f\u00e0brica, sense descans, dotze hores seguides. No ten\u00edem protecci\u00f3. Amb bosses d’escombraries ens hem fet davantals. La mascareta ens durava quinze dies perqu\u00e8 ens deien que no n’hi havia. He sortit molts dies plorant.<\/p>\n

\u2013 Ho hem fet pels avis.<\/p>\n

L’actual epid\u00e8mia ha posat al descobert la situaci\u00f3 i els problemes de la majoria de les resid\u00e8ncies geri\u00e0triques, tant de Catalunya com de l’Estat Espanyol. Les morts de persones ingressades en centres residencials representen m\u00e9s del 66% de totes les morts per SARS-CoV-2 i ara com ara superen les 14.000. Era esperat que la malaltia afect\u00e9s les persones m\u00e9s fr\u00e0gils, les m\u00e9s grans i amb m\u00e9s malaltia preexistent, per\u00f2 les xifres sobrepassen les expectatives i ens ofereixen una realitat de morts relacionades amb mancances d’atenci\u00f3 i, per tant, evitables. El drama personal acaba en una mort en la m\u00e9s estricta soledat, per\u00f2 el drama familiar i social no acaba aqu\u00ed.<\/p>\n

Encara que aquesta epid\u00e8mia \u00e9s nova, la situaci\u00f3 que pateixen les resid\u00e8ncies geri\u00e0triques era ben coneguda de fa temps: moltes persones en poc espai; treballadores, generalment dones, amb una situaci\u00f3 laboral prec\u00e0ria, poca formaci\u00f3 i una gran c\u00e0rrega de treball; fam\u00edlies desenteses de la situaci\u00f3 del seu pare o mare; institucions poc transparents i insuficient atenci\u00f3 sanit\u00e0ria. Per sort, no \u00e9s exemple de totes per\u00f2 s\u00ed d’una gran majoria que recull l’oblit de les persones velles i dependents en una societat que ha mirat cap a un altre costat.<\/p>\n

Els problemes fa temps que es gesten de la m\u00e0 de les pol\u00edtiques neoliberals de destrucci\u00f3 dels serveis p\u00fablics i la mercantilitzaci\u00f3 dels serveis a les persones. Les retallades dels pressupostos p\u00fablics dels anys 2011-2014 i la febre privatitzadora que ja venia d’abans van propiciar l’entrada d’empreses no especialitzades i de fons d’inversi\u00f3 en un camp que oferia grans oportunitats de negoci. Segons dades recollides per ctxt a l’Estat Espanyol hi ha 5.457 centres residencials, dels quals el 75% s\u00f3n privats. El volum de negoci l’any 2016 va ser de 3.500 milions d’euros, i el 2019 de 4.500, amb una perspectiva de creixement continuat, en mans de multinacionals i de fons voltors. A Catalunya, amb 1073 centres, m\u00e9s de la meitat de les 64.000 places estan en mans privades, una tercera part s\u00f3n concertades i nom\u00e9s un 17% s\u00f3n totalment p\u00fabliques.<\/p>\n

La privatitzaci\u00f3 i mercantilitzaci\u00f3 tamb\u00e9 s’han est\u00e8s a l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria, en moltes ocasions amb conniv\u00e8ncia dels organismes pol\u00edtics i les entitats empresarials. El Grup MUTUAM \u00e9s una de les entitats beneficiades, que assumeix l’atenci\u00f3 a m\u00e9s de 300 resid\u00e8ncies de Barcelona, el Baix Llobregat, Vall\u00e8s Oriental i Occidental.<\/p>\n

Les persones residents han perdut el dret que t\u00e9 tota la ciutadania de comptar amb metgessa i infermera de cap\u00e7alera referents i han estat v\u00edctimes d’un sistema fraccionat d’atenci\u00f3. En efecte, segons explica el Pep Mart\u00ed al Diari de la Sanitat<\/a>, existeixen actualment quatre xarxes d’assist\u00e8ncia sanit\u00e0ria no coordinades ni integrades amb el Sistema P\u00fablic de Salut:<\/p>\n

    \n
  1. Serveis propis pagats per l’empresa, amb m\u00e9s o menys dedicaci\u00f3 i compet\u00e8ncies<\/li>\n
  2. Els Equips Assistencials a Resid\u00e8ncies (EAR), concertats pel Departament de Treball i Afers Socials.<\/li>\n
  3. Els Equips d’Atenci\u00f3 Domicili\u00e0ria i de Suport (PADES), assumits per entitats p\u00fabliques i concertades<\/li>\n
  4. Els Equips d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria (EAP) de l’Institut Catal\u00e0 de la Salut, que assumeixen sobretot resid\u00e8ncies petites.<\/li>\n<\/ol>\n

    Sovint interv\u00e9 m\u00e9s d’un equip a la vegada, amb el qual la descoordinaci\u00f3 i la falta de responsabilitzaci\u00f3 estan servides.<\/p>\n

    L’atenci\u00f3 a les persones grans, amb dem\u00e8ncia i alta depend\u00e8ncia en els centres residencials es caracteritza per un baix grau de cura personal, un elevat \u00fas de f\u00e0rmacs amb esc\u00e0s control, la separaci\u00f3 de les fam\u00edlies i l’a\u00efllament social. La restricci\u00f3 en personal auxiliar ha fet disminuir la qualitat de l’assist\u00e8ncia i moltes vegades, per compensar la manca de professionals, s’han instaurat tractaments amb psicof\u00e0rmacs (hipn\u00f2tics, sedants i neurol\u00e8ptics) m\u00e9s dirigits a la disminuci\u00f3 dels requeriments d’atenci\u00f3 que al benefici de la persona. Segons el Registre de prestaci\u00f3 farmac\u00e8utica del CatSalut, l’any 2015 el 68% de persones de 70 anys o m\u00e9s que vivien en resid\u00e8ncies van rebre algun psicof\u00e0rmac, enfront del 51% de la poblaci\u00f3 total de la mateixa edat. Les xifres de mortalitat, l’alarma social i la den\u00fancia d’entitats han obligat al Govern de la Generalitat a prendre unes primeres mesures, entre les quals cal destacar el trasp\u00e0s de la gesti\u00f3 sanit\u00e0ria al Departament de Salut. Per\u00f2 aquest pas \u00e9s insuficient i caldr\u00e0 plantejar-ne molts m\u00e9s per dignificar la vida de les persones grans i dependents i donar-los l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria que necessiten i es mereixen.<\/p>\n

    En una societat on la comunicaci\u00f3 virtual, la t\u00e8cnica, la joventut, la productivitat, i l’economia primen per davant de tot, cal donar valor a la cura de les persones, m\u00e9s encara si hi ha patologia i fragilitat. \u00c9s el gran repte que ha d’afrontar la societat occidental, on la taxa d’envelliment \u00e9s cada vegada m\u00e9s alta i cal garantir la suficient protecci\u00f3 a la salut i la dignitat.<\/p>\n

    El FoCAP vol que la situaci\u00f3 viscuda en molts centres geri\u00e0trics no es repeteixi. Per aix\u00f2 pensem que cal una reflexi\u00f3 social i pol\u00edtica sobre el model de cures que desitgem, tant en el domicili com en les institucions. Un model que s’ha de sustentar en el respecte a les persones, la preservaci\u00f3 del dret a ser cuidades segons les necessitats i en garantir la dignitat i les condicions de vida b\u00e0siques, entre les quals hi ha el manteniment de les relacions i els afectes.<\/p>\n

    L’actual crisi portar\u00e0 a q\u00fcestionar el model de cures institucionalitzat i potser a recuperar el model tradicional dels pa\u00efsos mediterranis basat m\u00e9s en la cura a domicili. Tant en un cas com en altre queda pal\u00e8s que el tema t\u00e9 una prioritat pol\u00edtica i sanit\u00e0ria i que caldr\u00e0 dotar de m\u00e9s recursos de professionals de cures i oferir serveis de major qualitat tal com reclam\u00e0vem a l’entrada Espai de cures, espai de dones.<\/p>\n

    El model privatitzador ha demostrat el seu frac\u00e0s, per aix\u00f2 advoquem per la universalitzaci\u00f3 del dret de cura i la gesti\u00f3 100% p\u00fablica de tots els equipaments sanitaris i socials finan\u00e7ats amb diners p\u00fablics. Reclamem una investigaci\u00f3 de responsabilitats en la gesti\u00f3 de les resid\u00e8ncies en aquesta crisi i la rescissi\u00f3 de contracte de totes les empreses que hagin mostrat abandonament i manca d’auxili de les persones que tenien a c\u00e0rrec seu.<\/p>\n

    La millor atenci\u00f3 sanit\u00e0ria a les resid\u00e8ncies la poden donar els equips d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria (EAP), que han de rebre els recursos suficients per cobrir totes les necessitats, incloses les pal\u00b7liatives. Amb car\u00e0cter d’emerg\u00e8ncia alguns EAP ja estan treballant en moltes resid\u00e8ncies, per\u00f2 a curt termini caldr\u00e0 una planificaci\u00f3 de serveis i de recursos en funci\u00f3 dels centres existents a cada territori i \u00e0rea b\u00e0sica de salut. Volem alertar sobre qualsevol temptaci\u00f3 de crear equips espec\u00edfics fora dels EAP. Les professionals d’infermeria tenen capacitat i experi\u00e8ncia per liderar el treball en els centres residencials i proporcionar les cures amb qualitat i han de ser les qui portin el pes de l’atenci\u00f3. Conv\u00e9 acabar amb l’actual fragmentaci\u00f3 i diversitat d’equips assistencials, traspassant els recursos que s’hi dediquen als prove\u00efdors d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria de cada zona.<\/p>\n

    Amb una concepci\u00f3 integral de cures ser\u00e0 imprescindible l’estreta coordinaci\u00f3 dels equips sanitaris i els socials per poder oferir una atenci\u00f3 global, en la qual les necessitats sanit\u00e0ries sovint s\u00f3n menors que les de cures personals i familiars.<\/p>\n

    L’enorme dany moral causat als residents supervivents i als familiars de persones mortes de manera injusta i per manca d’assist\u00e8ncia haur\u00e0 de ser reparat. No es pot passar per alt un fet d’aquestes dimensions. Un primer i ineludible acte de reparaci\u00f3 \u00e9s que els organismes responsables de les resid\u00e8ncies i les empreses i entitats implicades en morts evitables durant la pand\u00e8mia, donin explicacions de qu\u00e8 ha passat, de qu\u00e8 han fet i qu\u00e8 han deixat de fer, i assumeixin responsabilitats, que inclouen destitucions i nomenament de nous responsables. La just\u00edcia haur\u00e0 de donar compte dels c\u00e0rrecs penals que puguin tenir lloc.<\/p>\n

    Per tot aix\u00f2, reclamem:<\/p>\n