Des que la pand\u00e8mia del coronavirus va explotar a Europa i els Estats Units, centenars de companyies i investigadors s\u2019han posat mans a l\u2019obra per a trobar un medicament efectiu per curar la malaltia, aix\u00ed com per desenvolupar una vacuna que la previngui. Aix\u00f2 \u00e9s la gallina dels ous d\u2019or per a una ind\u00fastria farmac\u00e8utica que \u201cno es pot enriquir m\u00e9s, perqu\u00e8 el monstre que ha creat \u00e9s el que, en part, ens ha portat fins aqu\u00ed\u201d, diu Joan-Ramon Laporte, catedr\u00e0tic en farmacologia, dedicat a denunciar els silencis al voltant de la industria del medicament.<\/p>\n
Mentre no es desenvolupen f\u00e0rmacs efectius, l\u2019OMS ha recomenat la reutilitzaci\u00f3 de medicaments ja existents que poden pal\u00b7liar els efectes del coronavirus. Tot i que \u00e9s una bona iniciativa, Laporte alerta que aquests medicaments es donen \u201csense cap prova que realment funcionin i sense parar-se a mirar si poden estar contraindicats per a un pacient concret\u201d. I \u00e9s que el mal \u00fas que s\u2019ha fet durant les darreres d\u00e8cades dels medicaments ha contribu\u00eft a debilitar la salut de la poblaci\u00f3, segons apunta el catedr\u00e0tic.<\/p>\n
En\u00a0l\u2019informe que publica, juntament amb el professor David Healy<\/a>, diu que hi ha medicaments que augmenten el risc de pneum\u00f2nia, una infecci\u00f3 que pot complicar molt l\u2019estat dels malalts de Covid-19. Quins s\u00f3n?<\/b><\/p>\n Hi ha medicaments que, encara que normalment s\u2019usin per a malalties diferents, poden fer que una infecci\u00f3 respirat\u00f2ria es compliqui i doni lloc a pneum\u00f2nia. Passa sobretot amb gent gran, que s\u00f3n els qui tenen de per s\u00ed m\u00e9s risc. Aix\u00f2 succeeix perqu\u00e8 produeixen molta sedaci\u00f3, de manera que es respira de manera superficial i \u2018atonten\u2019 el pacient, aix\u00ed que pot cometre m\u00e9s errors d\u2019autocura. Ja hi ha estudis sobre centenars de milers de pacients, que demostren aquest risc.<\/p>\n Els medicaments m\u00e9s destacats serien els antipsic\u00f2tics o neurol\u00e8ptics, com la risperidona, l\u2019olanzepina o l\u2019haloperidol, que augmenten el risc de pneum\u00f2nia entre un 70 i un 300%. A Catalunya hi ha 64.000 persones en resid\u00e8ncies, de les quals 20.000 prenen aquests medicaments. Costa creure que hi hagi 20.000 persones a resid\u00e8ncies amb episodis psic\u00f2tics, per\u00f2 \u00e9s que s\u00f3n medicaments que es donen a la lleugera: quan un pacient presenta ansietat o t\u00e9 un malson amb crits a mitja nit, se\u2019ls medica.<\/p>\n No s\u00f3n episodis psic\u00f2tics, per\u00f2 el poc personal, potser no suficientment preparat i amb poca atenci\u00f3 general, fa que medicar sigui una temptaci\u00f3, per a fer veure que resols un problema quan en realitat nom\u00e9s l\u2019agreuges. El pitjor \u00e9s que un 11% prenen dos antipsic\u00f2tics diferents. I un 6% en prenen tres. En lloc no es diu que prendre\u2019n dos sigui m\u00e9s efectiu que prendre\u2019n un, m\u00e9s aviat al contrari.<\/p>\n Medicaments com ansiol\u00edtics o antipsic\u00f2tics augmenten el risc de pneum\u00f2nia entre un 70 i un 300%<\/p><\/blockquote>\n Tamb\u00e9 parlen d\u2019analg\u00e8sics o els sedants<\/b><\/p>\n S\u00ed, dels seus derivats opi\u00e0cids, que des del segle XIX se sap que poden matar per intoxicaci\u00f3 i per ofec si hi ha infecci\u00f3 respirat\u00f2ria. S\u00f3n medicaments que s\u2019usen molt per\u00f2 en indicacions no autoritzades. La pregabalina, per exemple, \u00e9s el quart medicament m\u00e9s venut a Catalunya i est\u00e0 indicat contra l\u2019epil\u00e8psia, per\u00f2 mai no s\u2019usa per aix\u00f2, sin\u00f3 que es recepta contra el mal d\u2019esquena.<\/p>\n Un problema gran tamb\u00e9 son els medicaments per dormir, com el lorazepam, o els sedants com el tranquimazin. A Catalunya, de cada 1.000 dones de m\u00e9s de 65 anys, 350 estan tractades di\u00e0riament amb aquests f\u00e0rmacs. Igual que els antidepressius, que tamb\u00e9 s\u00f3n depressors del sistema nervi\u00f3s central, que els prenen m\u00e9s d\u2019un 25% de dones d\u2019aquesta edat.<\/p>\n Com passem de la sobremedicaci\u00f3 a produir pneum\u00f2nia?<\/b><\/p>\n Perqu\u00e8 s\u2019anul\u00b7len les defenses. Hi ha medicaments d\u2019\u00fas com\u00fa que deprimeixen el sistema immunitari, com l\u2019omeprazol, m\u00e9s conegut com a \u2018protector d\u2019est\u00f3mac\u2019. Jo sempre dic que no \u00e9s un protector de res, sin\u00f3 que \u00e9s un medicament que, com tots, pot produir efectes beneficiosos o indesitjables, si s\u2019usa malament. Aquest f\u00e0rmac est\u00e0 indicat per a molt poca gent, l\u2019haurien de prendre com a m\u00e0xim 100.000 persones, per\u00f2 \u00e9s el m\u00e9s usat, despr\u00e9s del paracetamol, i anualment es recepta a quasi mili\u00f3 i mig de persones a Catalunya.<\/p>\n \u00c9s un medicament que anul\u00b7la l\u2019\u00e0cid g\u00e0stric, que no \u00e9s nom\u00e9s una cosa que molesti de tant en tant, sin\u00f3 que \u00e9s un avantatge evolutiu que protegeix de la contaminaci\u00f3 bacteriana o v\u00edrica que porten els aliments. Si inhibim l\u2019\u00e0cid g\u00e0stric, perfem la defensa natural.<\/p>\n Parlem de medicaments amb recepta o d\u2019acc\u00e9s lliure?<\/b><\/p>\n L\u2019omeprazol \u00e9s de dispensaci\u00f3 lliure a farm\u00e0cies, per\u00f2 suposo que si se sap buscar, tot es pot aconseguir sense recepta\u2026<\/p>\n A una\u00a0entrevista a aquest diari va afirmar que el 50% dels medicaments que es recepten no s\u00f3n necessaris<\/a>. Com afecta aix\u00f2 a la poblaci\u00f3 m\u00e9s vulnerable, com les persones grans?<\/b><\/p>\n La sobremedicaci\u00f3 \u00e9s particularment visible amb l\u2019\u00fas d\u2019antipsic\u00f2tics a les resid\u00e8ncies. Hi regna un mal \u00fas de f\u00e0rmacs, unit a manca de supervisi\u00f3 m\u00e8dica. Com si no s\u2019ent\u00e9n que hi hagi gent que prengui dos antipsic\u00f2tics? Perqu\u00e8 ning\u00fa ha mirat qu\u00e8 prenien abans! Estic segur que aquests factors han contribu\u00eft notablement a generar una situaci\u00f3 de crisi de salut a les resid\u00e8ncies que, aquests dies, estem veient esclatar.<\/p>\n El mal \u00fas dels f\u00e0rmacs i la manca de supervisi\u00f3 m\u00e8dica a les resid\u00e8ncies ha contribu\u00eft a una crisi que aquests dies veiem esclatar<\/p><\/blockquote>\n Parlava abans que aquests f\u00e0rmacs duen a cometre m\u00e9s errors d\u2019autocura. Aix\u00f2 exposa el pacient a contagiar-se de malalties infeccioses, com podria ser la Covid-19?<\/b><\/p>\n Disminueixen molt la qualitat de vida. He vist gent diagnosticada de depressi\u00f3 a la que se li han retirat medicaments que no se sap ben b\u00e9 per a qu\u00e8 se li van donar, i milloren com les plantes aquelles que fa 15 dies que no regaves. A Catalunya cada any hi ha entre 10.000 i 12.000 persones diagnosticades d\u2019alzheimer. A quants hem provat de retirar medicaments abans d\u2019afirmar que tenen un d\u00e8ficit de funci\u00f3 cognitiva?<\/p>\n Davant una crisi sanit\u00e0ria com l\u2019actual, creu que \u00e9s moment de reflexionar sobre l\u2019\u00fas dels medicaments?<\/b><\/p>\n Si mires com s\u2019usa i s\u2019abusa dels medicaments, entens que el que est\u00e0 passant avui no \u00e9s casualitat. Gaireb\u00e9 totes les visites al metge acaben amb la prescripci\u00f3 d\u2019un f\u00e0rmac. Sabent aix\u00f2, com pot ning\u00fa ni tan sols plantejar-se deixar el sistema de salut, i sobretot l\u2019atenci\u00f3 als m\u00e9s vulnerables a les resid\u00e8ncies, en mans privades? \u00c9s d\u2019all\u00e0 d\u2019on hem de fer fora el capital privat: veient la mala praxis envers els medicaments i la mala atenci\u00f3 a les resid\u00e8ncies, s\u2019evidencien els riscos de la gesti\u00f3 privada.<\/p>\n Ens hem equivocat en moltes coses, i si no ho arreglem de manera estructural, evitant m\u00e9s privatitzacions i oferint feines dignes, no ens en sortirem. Hem d\u2019abandonar la idea de la sanitat com a oportunitat de negoci, tant pel que fa al sistema com a particulars. Vaig mirar fa poc la base de dades del\u00a0Clinical Trials<\/em>\u00a0dels EUA<\/a>, on es registren els assajos cl\u00ednics de tot el m\u00f3n i dels 9 assajos espanyols que hi havia sobre la Covid-19, 8 no estaven disposats a compartir les dades amb la resta d\u2019investigadors. De qu\u00e8 anem? De qu\u00e8 serveix investigar si no comparteixes? Ara ens diuen que si sensibilitat social, que si tothom a casa, per\u00f2 els qui fan negoci amb la salut continuen campant com si res.<\/p>\n Ara, m\u00e9s que mai, la ind\u00fastria farmac\u00e8utica \u00e9s la gallina dels ous d\u2019or. Qu\u00e8 passar\u00e0 si un medicament, ja no dic una vacuna, contra la Covid-19 cau en mans privades?<\/b><\/p>\n Quan va sortir el rumor que el remdesivir podria anar b\u00e9, Gilead, la propiet\u00e0ria, el va presentar a la Food and Drug Administration (FDA) com a medicament orfe. Aix\u00f2 vol dir que \u00e9s un f\u00e0rmac destinat a menys de 20.000 persones als EUA, un medicament que no tindr\u00e0 mercat i que, per tant, se li donen recursos pel desenvolupament. En 48 hores es va muntar un esc\u00e0ndol i ho van haver de retirar. Per\u00f2 qu\u00e8 passaria si el remdesivir an\u00e9s b\u00e9, la patent seria \u00fanicament de Gilead? No. Aquests f\u00e0rmacs venen de coneixements obtinguts amb investigaci\u00f3 pagada amb fons p\u00fablics.<\/p>\n Ja \u00e9s hora que parlem d\u2019aix\u00f2, estem davant una emerg\u00e8ncia global. No podem deixar que se segueixi enriquint la ind\u00fastria farmac\u00e8utica, el monstre que ha creat aquesta gent \u00e9s el que ens ha portat aqu\u00ed. El medicament pel coronavirus no pot caure en mans privades perqu\u00e8 no es pot vendre ni a 10 euros, s\u2019ha d\u2019alliberar la patent, fabricar-lo a tot el m\u00f3n i, en tot cas, que es doni un premi a qui l\u2019hagi desenvolupat, i punt!.<\/p>\n No podem deixar que la ind\u00fastria farmac\u00e8utica se segueixi enriquint, perqu\u00e8 el monstre que ha creat \u00e9s el que ens ha portat fins aqu\u00ed<\/p><\/blockquote>\n Per lluitar contra la Covid s\u2019estan reutilitzant medicaments que, segons les investigacions, podrien anar b\u00e9. Qu\u00e8 en pensa d\u2019aix\u00f2?<\/b><\/p>\n L\u2019OMS va dir a finals de gener que, m\u00e9s que desenvolupar coses noves, el criteri seria mirar primer si tenim mol\u00e8cules antigues que funcionin contra el virus. Aix\u00f2 no \u00e9s cap xorrada, ja que un medicament no \u00e9s res m\u00e9s que una mol\u00e8cula que un laboratori decideix desenvolupar com a antidepressiu o analg\u00e8sic o el que sigui. Per\u00f2 aquella mol\u00e8cula, desenvolupada diferent, podria funcionar per altres coses.<\/p>\n Aix\u00ed que no \u00e9s estrany usar un medicament antic, perqu\u00e8 ja sabem com funciona i qu\u00e8 en podem esperar de bo i de dolent. Les companyies farmac\u00e8utiques tenen grans biblioteques de mol\u00e8cules que no s\u2019han tirant endavant perqu\u00e8 no anaven b\u00e9 pel que volien. \u00c9s per aqu\u00ed per on s\u2019ha de comen\u00e7ar.<\/p>\n