{"id":22188,"date":"2020-04-28T06:30:18","date_gmt":"2020-04-28T04:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22188"},"modified":"2020-04-28T06:30:18","modified_gmt":"2020-04-28T04:30:18","slug":"sis-residencies-i-11-486-habitants-com-passar-la-pandemia-a-un-municipi-com-palleja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/04\/28\/sis-residencies-i-11-486-habitants-com-passar-la-pandemia-a-un-municipi-com-palleja\/","title":{"rendered":"Sis resid\u00e8ncies i 11.486 habitants: com passar la pand\u00e8mia a un municipi com Pallej\u00e0"},"content":{"rendered":"

Pallej\u00e0 \u00e9s un municipi d’11.486 habitants, segons dades del 2018. Fugint del funcionament de les grans ciutats, Pallej\u00e0 \u00e9s un exemple de coordinaci\u00f3 a tots els nivells. El Centre d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria Pallej\u00e0 \u00e9s durant aquesta crisi l’encarregat de tenir cura de tota la seva poblaci\u00f3 i del barri de Fontpineda, una urbanitzaci\u00f3 on, a m\u00e9s, hi ha dues resid\u00e8ncies d’avis. El CAP \u00e9s tamb\u00e9 l’encarregat de dur un control d’aquestes i de quatre resid\u00e8ncies m\u00e9s que hi ha al municipi.<\/p>\n

Olga Campos, infermera al Centre, parla de superaci\u00f3 i gratitud cap a la poblaci\u00f3 d’un municipi on tothom es coneix. \u00abLa poblaci\u00f3 ha respost molt b\u00e9. Ara ja ens arriba material per\u00f2 al principi ens vam haver de reinventar i ens cobr\u00edem amb bosses de pl\u00e0stic o amb les capelines del tint dels cabells que ens duien de perruqueries. Tamb\u00e9 ens van fer m\u00e0scares i pantalles i els taxistes ens porten a fer domicilis quan ens cal\u00bb.<\/p>\n

Dels 25 treballadors amb els quals compta el centre, dues persones s’han contagiat i una altra d\u00f3na positiu com asimptom\u00e0tica. Aix\u00f2 ha implicat que d’una manera o altra, gaireb\u00e9 tots els treballadors s’han hagut d’a\u00efllar en algun moment de la pand\u00e8mia havent de teletreballar i reinventar-se a cada moment. \u00ab\u00c9s una situaci\u00f3 que ha anat canviant a poc a poc. Al principi va ser molt convulsa i amb molta por i ara ja ens hem anat relaxant una mica perqu\u00e8 ja ho tenim m\u00e9s per la m\u00e0. Tamb\u00e9 tenim m\u00e9s EPI\u00bb, destaca.<\/p>\n

I \u00e9s que l’extraordinari del moment ha fet, segons Campos, que sembli que no existeixi cap malaltia m\u00e9s, per\u00f2 no \u00e9s aix\u00ed. De fet, segueixen fent el mateix: visitar pacients al CAP, per tel\u00e8fon i a casa. Per\u00f2 anar a les cases comporta vestir-se de dalt a baix i sovint utilitzar m\u00e9s material del qual es disposa. \u00abAara els hi dic a les persones a les quals els hi vaig a fer un control que em treguin un dit per la porta, els hi punxo i despr\u00e9s seguim xerrant amb la porta tancada. Hem de buscar maneres per nosaltres estar segurs i tamb\u00e9 saber que no encomanem la malaltia a ning\u00fa… tampoc sabem si estem malalts nosaltres\u00bb.<\/p>\n

Campos explica que en el seu municipi no han arribat a tancar cap CAP en cap moment per\u00f2 reconeix que per companys amb els qui ha parlat, sembla que per qui ho viu \u00e9s una situaci\u00f3 molt angoixant. Tancar un CAP implica que hi ha tot un nombre elevat de poblaci\u00f3 que no t\u00e9 un centre de refer\u00e8ncia on anar en cas de necessitat a prop de casa. Implica despla\u00e7ar-se i, com diu Campos, aix\u00f2 no \u00e9s una bona soluci\u00f3: \u00abens hem anat reinventat a veure qu\u00e8 funciona i qu\u00e8 \u00e9s el millor\u00bb.<\/p>\n

Alguns dels CAP que han hagut de tancar ho han fet per trobar-se amb poc personal en tenir diversos positius o a\u00efllats. Ella mateixa va haver d’estar confinada una setmana per haver estat en contacte amb un pacient sense la protecci\u00f3 adequada. \u00abVa ser molt al principi, que encara no s’estaven aplicant totes les mesures, i semblava un refredat normal\u00bb.<\/p>\n

Les tecnologies com aliades davant el distanciament<\/h3>\n

De la mateixa manera, el Dr. Pere Guirado, metge de fam\u00edlia del centre, tamb\u00e9 ha passat per un per\u00edode d’a\u00efllament. En la l\u00ednia de reinventar-se, Guirado comenta que el que han estat fent tamb\u00e9 de forma volunt\u00e0ria ha estat fer teletreball. \u00abCom hi ha companys confinats per haver sigut contactes, mentre no els hi surtin b\u00e9 totes les proves, s’han creat un acc\u00e9s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica des del seu ordinador i estan fent seguiment telef\u00f2nic a pacients des de casa\u00bb, explica.<\/p>\n

Aprofita aquesta situaci\u00f3 per parlar positivament de La Meva Salut, un recurs pel qual la ciutadania pot parlar amb el seu metge o metgessa de cap\u00e7alera. Un cas que exposa \u00e9s el d’una pacient jove que tenia un problema burocr\u00e0tic i que despr\u00e9s d’uns correus ho ha pogut solucionar. \u00abAquesta pacient en condicions normals hauria demanat hora, hagu\u00e9s vingut i despr\u00e9s de tot aix\u00f2, hagu\u00e9ssim solucionat el problema… I el problema era nom\u00e9s que necessitava una baixa perqu\u00e8 el seu nen \u00e9s positiu i s’ha hagut de confinar amb ell i la seva empresa no li donava la baixa com malaltia professional\u00bb, explica Guirado.<\/p>\n

Creu que davant aquests casos no nom\u00e9s ara s’ha d’aprofitar tot el que d\u00f3na la tecnologia. Altres exemples serien demanar anal\u00edtiques o informes per anar a l’ICAM, apunta.<\/p>\n

Des del CAP de Pallej\u00e0 han demanat participar en una prova pilot que consisteix a fer videoconfer\u00e8ncies amb els pacients. \u00c9s evident que amb alguns no ser\u00e0 \u00fatil, per\u00f2 amb altres Guirado creu que s\u00ed. \u00abJo s\u00f3c molt paternalista i a vegades hem sigut excessivament protectors. La gent \u00e9s molt m\u00e9s aut\u00f2noma… pel meu car\u00e0cter me n’adono que podem comunicar-nos f\u00e0cilment, sobretot hi ha gent jove que va atrafegada i per correu es solucionen moltes coses amb qualitat alta\u00bb. Explica que, si aix\u00f2 no s’ha implantat, \u00e9s perqu\u00e8 fins ara les visites virtuals no comptaven com feina feta mentre que evidentment necessiten temps per fer-se.<\/p>\n

Tot i les readaptacions, la falta de personal pot passar factura. Aix\u00ed, tant Guirado com Campos i alguns dels seus companys han passat per a\u00efllament. Aportant noves valoracions, la infermera Olga Campos recomana que, donat que no es pot aturar el coronavirus fins que no es trobi la vacuna, cal que tothom segueixi molt b\u00e9 les indicacions d’higiene i distanciament, aix\u00ed com disposar d’una habitaci\u00f3 individual per l’infectat. Reconeix per\u00f2 que \u00abhem de fer ser conscients que moltes persones no ho tenen a l’abast: no tothom viu en una casa gran o en un pis que tingui finestres per tot arreu\u00bb.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Dos treballadors del CAP Pallej\u00e0 de cam\u00ed a una resid\u00e8ncia d’avis<\/figcaption><\/figure>\n

El fet de viure en un poble petit fa que els treballadors del CAP coneguin a tota la poblaci\u00f3 i aix\u00f2 fa que no arribin a desconnectar. Campos explica que li costa dormir: \u00abSe’m fan les 3 de la matinada pensant en quin seguiment haur\u00e9 de fer l’endem\u00e0 i com trobar\u00e9 els meus pacients. Tinc gent a la UCI [per zona els hi toca l’Hospital de Martorell], gent jove, tinc una noia de 27 anys que ha fet un ictus… s\u00f3n molt dures totes les hist\u00f2ries\u00bb. Per aquest motiu, Campos diu que ha deixat el seu tel\u00e8fon a disposici\u00f3 de qui ho necessiti les 24 hores del dia.<\/p>\n

La seva rutina ha canviat dr\u00e0sticament. Han deixat de banda els controls rutinaris de diab\u00e8tics i hipertensos per exemple, tot i que, si algun es descompensa per canvi d’h\u00e0bits, doncs els hi diuen que acudeixin al CAP per tractar-ho. La majoria de casos els segueixen per tel\u00e8fon. A canvi, de fer menys controls rutinaris s’ha passat a fer m\u00e9s derivacions cap a serveis socials i m\u00e9s seguiment per dol patol\u00f2gic. Aquesta \u00e9s, relata, una feina molt diferent de la que feien. I \u00e9s que s\u00f3n moltes les viv\u00e8ncies dures de gent que ha perdut la parella o un fill. Aix\u00ed, tamb\u00e9 estan fent seguiment en salut mental: \u00abhi ha casos que inicien el dol molt malament: no poden acomiadar-se, no poden anar a l’enterrament i deriven cap a fortes angoixes o inicis de depressi\u00f3\u00bb.<\/p>\n

L’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, imprescindible davant la crisi de les resid\u00e8ncies<\/h3>\n

Des del CAP de Pallej\u00e0 es coordinen sis resid\u00e8ncies: quatre al mateix municipi i dues d’elles situades a la urbanitzaci\u00f3 de Fontpineda que tamb\u00e9 recauen sota el seu control.<\/p>\n

El Dr. Pere Guirado \u00e9s metge de fam\u00edlia al CAP de Pallej\u00e0 i \u00e9s un dels tres metges que ha assumit les visites a resid\u00e8ncies. Fins ara, des del CAP feien assist\u00e8ncia a les resid\u00e8ncies quan era necessari per\u00f2 d’una manera m\u00e9s laxa, amb menys intensitat. El Dr. Guirado explica que \u00abaix\u00f2 ha pujat per la situaci\u00f3\u00bb. Hi ha resid\u00e8ncies que nom\u00e9s tenen una infermera a temps parcial i un metge que va dos dies a la setmana i, si algun dia hi havia alguna necessitat, des del CAP suplien aquestes mancances.<\/p>\n

\u00abAra estem a tope. La situaci\u00f3 s’ha complicat molt: avis que abans estaven estables per\u00f2 tenen molta patologia de base s’han descompensat per la infecci\u00f3 i tenen patologia respirat\u00f2ria moltes no greu per\u00f2 en algun cas greu i aix\u00f2 ha fet que tingu\u00e9ssim alguna defunci\u00f3\u00bb, relata Guirado.<\/p>\n

En aquest sentit, la coordinaci\u00f3 de resid\u00e8ncies ha estat complicada perqu\u00e8, com remarca Campos, \u00abpodies anar divendres i que tot estigu\u00e9s b\u00e9 i que diumenge es disparessin de cop cinc casos\u00bb. Treballar tamb\u00e9 aqu\u00ed per Campos \u00e9s una feina \u00abxula\u00bb, ja que \u00e9s una feina nova que els aporta coneixement i tamb\u00e9 els ha ajudat a treballar m\u00e9s en equip.<\/p>\n

El Pla espec\u00edfic que ha realitzat el Departament de Salut arran de l’epid\u00e8mia assigna un metge i una infermera a cada resid\u00e8ncia. El Dr. Guirado explica per\u00f2 que hi ha dos tipus de resid\u00e8ncia. Les que estan estables, si segueix tranquil\u00b7la es fa un seguiment telef\u00f2nic diari mat\u00ed i tarda o un cop al dia si est\u00e0 b\u00e9. Quan \u00e9s una resid\u00e8ncia que s’ha complicat per la ra\u00f3 que sigui, el seguiment es fa amb m\u00e9s intensitat i en funci\u00f3 de l’estructura de la resid\u00e8ncia \u2013 que hi ha algunes que tenen infermera a temps parcial i metges encara a menys hores \u2013 aleshores el que passa \u00e9s que els hi donen suport des del CAP: m\u00e9s coordinaci\u00f3 o, en funci\u00f3 del cas, van a fer assist\u00e8ncia directa. \u00abAix\u00f2 pot implicar que un dia faci’s trucades simplement o que la cosa impliqui que sortim tots cap a les resid\u00e8ncies equipats com els astronautes\u00bb, narra Guirado. \u00abPer exemple et pots trobar que hi ha 7 pacients amb coronavirus i que estaven tots estables i dos han comen\u00e7at a desestabilitzar-se. El que fem \u00e9s visitar-los, atendre’ls, els hi fem ecografies pulmonars… El pla \u00e9s intentar donar molt suport i si cal fer alguna prova, doncs fer-la sempre que la puguem fer aqu\u00ed que hi ha moments que el pacient pot estar prou malament per a necessitar que el SEM el porti a Martorell\u00bb, segueix.<\/p>\n

I \u00e9s que els problemes a les resid\u00e8ncies com s’ha vist poden variar d’un dia a l’altre per factors diversos. Hi ha moltes resid\u00e8ncies, sobretot a municipis com Pallej\u00e0, que s\u00f3n cases antigues reaprofitades on les habitacions que t’hi trobes s\u00f3n de tres persones. Com ens explica Guirado, amb aquestes condicions i davant la falta de material per poder treballar en condicions, \u00ables variabilitats de les resid\u00e8ncies van fer que moltes auxiliars es posessin malaltes i algunes plantilles hagin passat de 12 a 3 auxiliars\u00bb. La tasca dels professionals del CAP de Pallej\u00e0 per a les sis resid\u00e8ncies al seu c\u00e0rrec ha estat a banda de l’assist\u00e8ncia, tamb\u00e9 la formaci\u00f3 del personal i ajudar amb tot el material que han pogut. \u00abQuan hem anat a fer alguna visita, com ens emportem material com ara gel de mans o mascaretes, si ens sobren les deixem all\u00e0. Per seguretat i no moure virus amunt i a baix per\u00f2 tamb\u00e9 perqu\u00e8 ells tenen menys material que nosaltres\u00bb, diu Guirado.<\/p>\n

Valora a m\u00e9s que moltes de les resid\u00e8ncies ho han fet el millor qu\u00e8 han pogut per\u00f2 que en altres casos, despr\u00e9s de tenir diverses baixes els hi ha costat molt contractar: per falta de personal perqu\u00e8 arreu estaven igual per\u00f2 tamb\u00e9 per por i perqu\u00e8 els sous a les resid\u00e8ncies s\u00f3n molt baixos, opina Guirado. \u00ab\u00c9s un pla que est\u00e0 b\u00e9 per\u00f2 requereix molt d’esfor\u00e7 i s’hi ha anat tard\u00bb, creu sobre el pla de Salut.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pallej\u00e0 \u00e9s un municipi d’11.486 habitants, segons dades del 2018. Fugint del funcionament de les grans ciutats, Pallej\u00e0 \u00e9s un exemple de coordinaci\u00f3 a tots els nivells. El Centre d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria Pallej\u00e0 \u00e9s durant aquesta crisi l’encarregat de tenir cura de tota la seva poblaci\u00f3 i del barri de Fontpineda, una urbanitzaci\u00f3 on, a m\u00e9s, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":22189,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-22188","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22188","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22188"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22188\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}