Els centres sociosanitaris, a mig cam\u00ed entre els hospitals i les resid\u00e8ncies de gent gran, estan jugant un paper clau en la crisi de la Covid-19. \u00abL’esfor\u00e7 de l’atenci\u00f3 sociosanit\u00e0ria ha sigut immens i ha suposat un respir tant per l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria com pels hospitals d’aguts\u00bb, diu el doctor Rami Qanneta, director assistencial de Gesti\u00f3 i Prestaci\u00f3 de Serveis de Salut (GiPSS).<\/p>\n
\u00abEn l’\u00e0mbit sociosanitari \u00e9s molt dur tenir una crisi d’aquesta magnitud pel tipus de pacients que tenim, que necessiten molta rehabilitaci\u00f3 i animaci\u00f3 sociocultural\u00bb, explica Qanneta. Per aix\u00f2, aquests centres han hagut de fer molts canvis d’estructura, organitzaci\u00f3 i disseny de nous espais. Canvis que perduraran encara diversos mesos i amb els quals caldr\u00e0 aprendre a conviure.<\/p>\n
Mentre que els hospitals, a poc a poc, aniran tornant a l’activitat habitual, els sociosanitaris acolliran els pacients, tant positius per coronavirus com negatius, que ja no necessitin l’atenci\u00f3 hospital\u00e0ria. \u00abDe fet, ara \u00e9s quan estem ingressant m\u00e9s pacients que venen de l’hospital i que s’estan recuperant\u00bb, diu el doctor.<\/p>\n
El centre sociosanitari Francol\u00ed, gestionat per l’empresa p\u00fablica GiPSS, \u00e9s ara mateix un pulm\u00f3 per l’hospital que t\u00e9 just el costat, el Joan XXIII, un centre de refer\u00e8ncia al Camp de Tarragona. Quan va arribar el coronavirus a Catalunya, els seus 156 llits repartits en quatre plantes estaven tots ocupats.<\/p>\n
\u00abEl perfil de pacients que tenim en l’\u00e0mbit sociosanitari s\u00f3n pacients fr\u00e0gils, pluripatol\u00f2gics, amb malalties cr\u00f2niques i alts nivells de depend\u00e8ncia\u00bb, diu Rami Qanneta. Per aix\u00f2, quan es va detectar el primer cas de Covid-19 al centre, que va infectar-se a trav\u00e9s d’un familiar que va anar-hi de visita i no estava diagnosticat, es va generar una situaci\u00f3 d’alarma for\u00e7a complexa.<\/p>\n
De seguida es va accelerar el pla de conting\u00e8ncia i actuaci\u00f3 que havien dibuixat amb les guies d’actuaci\u00f3 del CatSalut i del Departament d’Interior. Un pla que ha anat canviant segons l’evoluci\u00f3 de la situaci\u00f3 i els criteris dels experts. \u00abVam tenir un escenari de dues setmanes de crisi bastant important perqu\u00e8 anaven apareixent casos dins de l’hospital, per\u00f2 no va ser una sorpresa, perqu\u00e8 ja sab\u00edem que les pand\u00e8mies s\u00f3n aix\u00ed\u00bb, diu el director assistencial.<\/p>\n
Van comen\u00e7ar amb una sectoritzaci\u00f3 de l’hospital. De les quatre plantes amb les quals compten, en van dedicar una nom\u00e9s a pacients amb Covid-19, tant aquells que s’havien infectat dins el sociosanitari com els que ingressaven des del Joan XXIII amb un test que havia donat positiu. \u00abD’aquesta manera ho pod\u00edem tenir m\u00e9s controlat, ja que el personal que treballava en aquesta planta estava format i informat sobre com hi havia d’entrar i qu\u00e8 s’ha de fer amb els pacients\u00bb, explica Qanneta.<\/p>\n
Aquesta planta, per\u00f2, no va ser suficient i per tenir m\u00e9s espai per a pacients amb Covid-19 van decidir moure i a\u00efllar els pacients que no estaven infectats. D’una banda, van for\u00e7ar altes a domicilis dels pacients que estaven m\u00e9s estables. \u00abSempre estaran millor al domicili que en un centre hospitalari, que no deixa de ser un centre hostil en situaci\u00f3 de pand\u00e8mia\u00bb, diu el doctor. De l’altra, van comen\u00e7ar a traslladar altres pacients sense coronavirus a la Cl\u00ednica Monegal, un centre privat de Tarragona.<\/p>\n
Des que el Departament de Salut va intervenir els centres sanitaris privats, aquesta cl\u00ednica havia quedat sota la gesti\u00f3 funcional de GiPSS. Per aix\u00f2 hi podien treballar un equip m\u00e8dic del sociosanitari Francol\u00ed de la m\u00e0 amb el servei de rehabilitaci\u00f3 de la cl\u00ednica privada. \u00abEntre el refor\u00e7 d’altes i el trasllat de pacients a la cl\u00ednica privada ens vam quedar b\u00e0sicament amb pacients amb Covid-19\u00bb, diu Rami Qanneta.<\/p>\n
Durant les \u00faltimes set setmanes, els canvis al sociosanitari s’han notat en tots els \u00e0mbits. Els pacients ja no poden sortir de les habitacions, que continuen compartint entre dues perqu\u00e8 s\u00f3n prou amples per a garantir la dist\u00e0ncia de separaci\u00f3 de dos metres. Tamb\u00e9 s’han susp\u00e8s totes les activitats grupals d’animaci\u00f3 sociocultural i rehabilitaci\u00f3, que habitualment omplen de vida al centre.<\/p>\n
Per contrarestar els efectes perjudicials d’aquests canvis sobre els pacients, s’ha ofert alternatives individuals. \u00abPer exemple, tenim una biblioteca m\u00f2bil que ara movem pels passadissos i els professionals s’encarreguen de llegir-los habitaci\u00f3 per habitaci\u00f3\u00bb, diu Qanneta, que emfatitza que en el cas dels pacients amb Covid-19, aquesta activitat s’ha de fer amb mesures de protecci\u00f3.<\/p>\n
Aquesta atenci\u00f3 individualitzada la poden fer gr\u00e0cies a la reubicaci\u00f3 de personal provinent d’altres serveis. \u00abCom a empresa no nom\u00e9s tenim la part d’hospitalitzaci\u00f3, tenim altres serveis ambulatoris i domiciliaris que hem hagut de tancar durant aquestes set setmanes. Aix\u00ed que hem aprofitat tot el personal de serveis per refor\u00e7ar el servei d’hospitalitzaci\u00f3, que \u00e9s on ten\u00edem la crisi\u00bb, explica el doctor.<\/p>\n
Tot i aquest refor\u00e7 de personal, a l’hospital sociosanitari Francol\u00ed han hagut de contractar professionals externs i comptar amb l’ajuda d’estudiants d’infermeria del darrer curs, ja que part dels seus treballadors han agafat la baixa perqu\u00e8 han estat infectats amb la Covid-19. Entre tots, tamb\u00e9 ajuden als pacients a comunicar-se amb els familiars a trav\u00e9s de videotrucades.<\/p>\n
I \u00e9s que un dels canvis que m\u00e9s ha dolgut \u00e9s la restricci\u00f3 de visites. \u00abHi ha hagut molt impacte emocional en les fam\u00edlies, sobretot al principi\u00bb, recorda Qanneta, \u00abper\u00f2 els hem anat explicant la import\u00e0ncia que t\u00e9 pel b\u00e9 dels pacients i per ells, i alhora els hem ofert suport psicol\u00f2gic\u00bb. Ara nom\u00e9s els pacients que es troben en els \u00faltims dies de vida poden rebre la visita de comiat d’un familiar, que entra amb tots els equips de protecci\u00f3 individual (EPIs) necessaris.<\/p>\n
Els professionals que treballen al sociosanitari, com la resta de personal dedicat a la salut, ha viscut moments d’angoixa. \u00abAra estem millor, per\u00f2 al principi hi havia molta por dels professionals a contagiar-se i portar el virus a casa\u00bb, explica el director assistencial. Si b\u00e9 \u00e9s cert que s\u00f3n un col\u00b7lectiu de risc perqu\u00e8 estan exposats a la infecci\u00f3 cont\u00ednuament, tamb\u00e9 \u00e9s un grup al qual es fan m\u00e9s proves diagn\u00f2stiques. \u00abNosaltres vam fer un cribratge massiu de test als professionals, tant als qui tenien s\u00edmptomes com als asimptom\u00e0tics i els hem anat fent test PCRs quasi cada setmana\u00bb, diu Qanneta.<\/p>\n
Per a calmar els \u00e0nims, per\u00f2, els ofereixen atenci\u00f3 psicol\u00f3gica. A m\u00e9s, des del CatSalut s’ha posat a disposici\u00f3 dels professionals un hotel on es poden allotjar durant l’estat d’alarma. Actualment hi ha 11 treballadors del sociosanitari Francol\u00ed que s’hi estan, per evitar un possible contagi a alg\u00fa amb qui conviuen, per exemple una dona embarassada o una persona immunodeprimida.<\/p>\n
Tot i aix\u00f2, el dia a dia dels professionals ha sigut molt dur. Els auxiliars d’infermeria, per exemple, han deixat de rebre el suport que tenien d’alguns familiars i cuidadors privats que donaven el menjar als pacients. \u00abS’ha d’agrair la capacitat d’adaptaci\u00f3 del personal; el treball en equip, que ha sigut autom\u00e0tic. Tothom ha sigut imprescindible\u00bb, diu el doctor.<\/p>\n
En els pr\u00f2xims mesos s’instal\u00b7lar\u00e0 al centre l’activitat assistencial dual, ja que encara hi haur\u00e0 pacients amb la infecci\u00f3 i pacients que no la tenen. \u00abF\u00e0cil no ser\u00e0, perqu\u00e8 quan tens tot un hospital negatiu o tot positiu evidentment \u00e9s dur, per\u00f2 la mentalitat no la canvies d’un lloc cap a un altre\u00bb, diu Qanneta, que recorda que ser\u00e0 fonamental seguir amb la sectoritzaci\u00f3 del centre i sense barrejar el personal de cada sector.<\/p>\n
Han dissenyat un pla de desescalada assistencial que pot durar entre 12 i 18 mesos. \u00abL’objectiu fonamental \u00e9s organitzar una recuperaci\u00f3 progressiva de l’activitat assistencial de l’empresa, no sols l’hospitalitzaci\u00f3\u00bb, explica el doctor. Per aix\u00f2 es mantindran les mesures de protecci\u00f3 i s’estendran amb la duplicaci\u00f3 d’espais. Per exemple, volen crear un gimn\u00e0s en alguna sala que ara tenen tancada perqu\u00e8 el puguin utilitzar els pacients amb Covid-19.<\/p>\n
Una cosa clara \u00e9s que es mantindr\u00e0 la restricci\u00f3 de visites durant for\u00e7a temps. \u00abHem de refor\u00e7ar les videotrucades per intentar reduir l’angoixa i estr\u00e8s de pacients i fam\u00edlies, i tamb\u00e9 treballem amb l’equip de psicologia del centre per reimpulsar la ter\u00e0pia d’estimulaci\u00f3 cognitiva, que durant aquestes setmanes l’hem tingut una mica abandonada\u00bb, diu Qanneta.<\/p>\n
D’altra banda, tamb\u00e9 volen aconseguir ser un centre sociosanitari de refer\u00e8ncia per als pacients Covid i que els derivin, no nom\u00e9s pacients dels hospitals d’aguts, sin\u00f3 tamb\u00e9 els que actualment estan atesos per l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria als seus domicilis.<\/p>\n
Evidentment, aquest \u00e9s un pla de desescalada que pot variar depenent de l’evoluci\u00f3 de la pand\u00e8mia, dels criteris dels experts i de les necessitats d’altres serveis assistencials; sobretot a l’hivern, recorda el doctor, quan la grip far\u00e0 augmentar la pressi\u00f3 assistencial. \u00abAra sembla que estem en un moment m\u00e9s tranquil, tot i que hem d’anar amb compte\u00bb, diu el doctor, \u00abals professionals sempre els hi dic: alerta, per\u00f2 no p\u00e0nic!\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Els centres sociosanitaris, a mig cam\u00ed entre els hospitals i les resid\u00e8ncies de gent gran, estan jugant un paper clau en la crisi de la Covid-19. \u00abL’esfor\u00e7 de l’atenci\u00f3 sociosanit\u00e0ria ha sigut immens i ha suposat un respir tant per l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria com pels hospitals d’aguts\u00bb, diu el doctor Rami Qanneta, director assistencial de Gesti\u00f3 […]<\/p>\n","protected":false},"author":58,"featured_media":22283,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-22282","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22282","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/58"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22282"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22282\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22282"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22282"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22282"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}