Estem vivint un moment hist\u00f2ric. En els \u00faltims cent anys no havia passat una cosa aix\u00ed. Hem sentit por, rebuig social, mort i malaltia, per\u00f2 tamb\u00e9 han destacat l’abnegaci\u00f3, les curacions, el suport social i l’esfor\u00e7 investigador. A m\u00e9s, retransm\u00e8s pels mitjans gaireb\u00e9 en temps real, des de tots els punts del planeta, durant moltes hores cada dia.<\/p>\n
Es tracta d’una malaltia infecciosa molt estesa, produ\u00efda per un virus nou, fruit d’una mutaci\u00f3 recent. Es tracta d’un virus de comportament sorprenent, de dif\u00edcil diagn\u00f2stic, amb immunitat encara en estudi, i sense tractament espec\u00edfic ni vacuna (que est\u00e0 en fase de recerca). Algunes persones afectades desenvolupen una malaltia molt greu, letal o de recuperaci\u00f3 dificultosa. I aix\u00f2 va comen\u00e7ar fa poc m\u00e9s de dos mesos. Sens dubte \u00e9s un per\u00edode excepcional per a la nostra salut p\u00fablica i el nostre sistema sanitari.<\/p>\n
Al llarg de la nostra vida hem compartit altres moments especials. Vivim la dif\u00edcil transici\u00f3 pol\u00edtica, la reconstrucci\u00f3 d’una societat democr\u00e0tica, la millora de les condicions de vida i protecci\u00f3 social de les persones (amb tant encara per fer), la duresa -amb terrorisme fins i tot- de la dissensi\u00f3. Per\u00f2 tamb\u00e9 hem viscut en aquests anys la consolidaci\u00f3 d’un excel\u00b7lent teixit professional i la modernitzaci\u00f3 del sistema sanitari (la creaci\u00f3 del Ministeri, les transfer\u00e8ncies a les comunitats aut\u00f2nomes, la Llei General de Sanitat, la reforma de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, el desenvolupament dels hospitals moderns, fins i tot l’intent de protegir la depend\u00e8ncia…). Tot aix\u00f2 configura un llarg cam\u00ed.<\/p>\n
La Societat Espanyola de Salut P\u00fablica i Administraci\u00f3 Sanit\u00e0ria (SESPAS) es va forjar i va n\u00e9ixer el 1987 en aquest context, a partir de les societats professionals i cient\u00edfiques d’\u00e0mbit territorial o tem\u00e0tic existents. Vam passar moments de crisi i des\u00e0nim profunds, per\u00f2 tamb\u00e9 altres d’esperan\u00e7a i de futur. Avui hem pensat que convenia compartir el nostre punt de vista.<\/p>\n
La poblaci\u00f3 ha canviat i millorat en molts aspectes. En la crisi actual, la resposta de les persones ha estat formidable. Seny, calma, suport als professionals i paci\u00e8ncia, han estat la norma.<\/p>\n
Ve ara una \u00e8poca dura des de diferents punts de vista: social, psicol\u00f2gic, econ\u00f2mic o emocional. Com a professionals de la salut p\u00fablica, la nostra principal preocupaci\u00f3 s\u00f3n les persones, que mai no s\u00f3n una mera xifra. S\u00f3n biografies i projectes vitals, que han ajudat a millorar i a modernitzar la nostra societat.<\/p>\n
I si aix\u00f2 \u00e9s aix\u00ed en general, ho \u00e9s m\u00e9s per a les persones internades a les resid\u00e8ncies per a gent gran. En molts dels centres s’han viscut situacions inenarrables. Amb el temps, i amb m\u00e9s informaci\u00f3 i perspectiva, podrem analitzar a fons el que ha passat i les seves causes. Per\u00f2 el que sabem avui \u00e9s terrible i conv\u00e9 dir-ho amb claredat. Alhora que cal agrair a les persones cuidadores d’aquests centres, que han pilotat el vaixell el millor que han pogut.<\/p>\n
Professionals de la medicina, infermeria, auxiliars i personal de suport, han tret el millor de si mateixos.<\/p>\n
Els professionals de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria de salut, no recuperada encara de retallades substancials en tot el territori, han estat aqu\u00ed discrets i eficients, parant el primer cop, lluny dels focus. El seu paper ha estat formidable encara sense suficients equips de protecci\u00f3, gaireb\u00e9 sense mitjans diagn\u00f2stics, contenint infectats i malalts al domicili, fent seguiment i cuidant, sempre cuidant.<\/p>\n
La tasca dels dispositius de vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica dels serveis de salut p\u00fablica ha estat tit\u00e0nica. Amb mitjans escassos, han procurat el seguiment preco\u00e7 de l’epid\u00e8mia, proporcionant elements quantitatius per dimensionar, valorar difer\u00e8ncies territorials, i avaluar les mesures de control adoptades.<\/p>\n
Els professionals dels hospitals, la seva capacitat d’adaptar-se a les necessitats, de crear nous espais, de compartir la informaci\u00f3 a les persones, arribant fins al plor en cuidar els pacients cr\u00edtics, han tingut una actuaci\u00f3 inoblidable. Com ho ha estat tamb\u00e9 la dels professionals d’altres components de sistema, com els serveis d’emerg\u00e8ncies i ambul\u00e0ncies, i per descomptat als que van estar en el focus de l’incendi a les resid\u00e8ncies de gent gran, o desembarcar en elles. Mai podrem agrair prou la seva entrega.<\/p>\n
El nostre Sistema Nacional de Salut s’ha enfrontat a una dura prova. I ha respost amb el millor de si mateix. Per\u00f2 han quedat de manifest alguns aspectes que s’haurien d’abordar per millorar les seves capacitats, com m\u00e9s aviat millor.<\/p>\n
D’una banda, la necessitat de millorar el seu finan\u00e7ament, que necessita un consens general i sobre les prioritats a desenvolupar.<\/p>\n
D’altra banda, la necessitat de refor\u00e7ar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria de salut, que \u00e9s el nivell assistencial que ha lidiat amb el gruix de la infecci\u00f3 i la malaltia, amb recursos encara avui inferiors als de deu anys enrere. A m\u00e9s, en l’etapa que s’obre seran m\u00e9s necessaris encara si volem ser capa\u00e7os de detectar molt preco\u00e7ment els nous casos per a\u00efllar-los, i per poder localitzar i investigar als seus contactes.<\/p>\n
Tamb\u00e9 ha quedat palesa la precarietat dels dispositius de vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica dels serveis de salut p\u00fablica. En la nova fase de la pand\u00e8mia, el seu paper ser\u00e0 crucial per controlar tot risc de reaparici\u00f3 de brots. La seva dotaci\u00f3 s’ha de millorar per poder respondre a aquestes situacions. La creaci\u00f3 del Centre Nacional de Salut P\u00fablica per l’Administraci\u00f3 General de l’Estat prevista a la Llei 33\/2011, de 4 d’octubre, General de Salut P\u00fablica, amb el desenvolupament reglamentari previst i l’estructura de gesti\u00f3 apropiada, probablement ajudaria a afrontar millor aquestes situacions.<\/p>\n
Finalment, els espais de coordinaci\u00f3 i consens entre les conselleries de salut de les CCAA i el Ministeri en mat\u00e8ria de salut p\u00fablica necessiten un marc m\u00e9s adequat. Caldr\u00e0 veure com millorar les estructures previstes en el nostre ordenament per a la cooperaci\u00f3, la coordinaci\u00f3 i el consens entre les Conselleries de Salut de les comunitats aut\u00f2nomes i el Ministeri, sempre des de la lleialtat institucional.<\/p>\n
Molts aspectes de la nostra situaci\u00f3 pol\u00edtica s\u00f3n millorables. L’expressi\u00f3 de les naturals discrep\u00e0ncies \u00e9s sovint exagerada i exasperant. En un context com l’actual, seria desitjable que els responsables institucionals se centressin en com abordar els problemes m\u00e9s que en destacar les seves discrep\u00e0ncies, que sovint acaben sent irris\u00f2ries i de vegades es fonamenten en falsedats. La nostra situaci\u00f3 sanit\u00e0ria \u00e9s similar a la d’altres pa\u00efsos, les dificultats dels governs tamb\u00e9, i les propostes per frenar la transmissi\u00f3 i gestionar la tornada a la normalitat tamb\u00e9 s\u00f3n semblants. L’escenificaci\u00f3 de les discrep\u00e0ncies apareix amb una teatralitzaci\u00f3 sorollosament innecess\u00e0ria.<\/p>\n
Hi ha molta incertesa. Ens ha afectat i ens seguir\u00e0 afectant una cosa poc coneguda, encara no controlada, que produeix dolor i mort, i restringeix en forma dram\u00e0tica la nostra vida i la nostra economia.<\/p>\n
\u00c9s moment d’agrair a la ciutadania el seu comportament exemplar, que ha de seguir sent-ho perqu\u00e8 \u00e9s essencial. Dist\u00e0ncies f\u00edsiques entre persones, rentat de mans, compliment d’horaris i mesures promogudes per les autoritats sanit\u00e0ries. Tamb\u00e9 agrair als professionals sanitaris i de suport, aix\u00ed com als que treballen a les farm\u00e0cies i supermercats, que hagin contribu\u00eft a certa normalitat a la crisi. Tamb\u00e9 als que han liderat professionalment la seva gesti\u00f3, en les CCAA i al Centre d’Alertes i Emerg\u00e8ncies Sanit\u00e0ries del Ministeri, que en condicions de dificultat extrema i d’algunes cr\u00edtiques ferotges i desconsiderades, s’han mantingut en una actitud professional i anal\u00edtica.<\/p>\n
Tamb\u00e9 \u00e9s moment d’expressar el nostre agra\u00efment als responsables pol\u00edtics que han mirat cap endavant, que han actuat amb transpar\u00e8ncia, sense generar dubtes gratu\u00efts, sense fomentar el neguit i el malestar entre els seus conciutadans, entre ciutats o comunitats aut\u00f2nomes, buscant espais de consens i evitant conflictes per facilitar la confian\u00e7a ciutadana.<\/p>\n
Els professionals que aqu\u00ed ens manifestem hem servit a la presid\u00e8ncia de SESPAS i volem expressar i compartir, la nostra convicci\u00f3 que aquest moment el superarem, amb dolor, per\u00f2 amb l’esperan\u00e7a que ens serveixi per millorar com a persones i com a societat. Ja hem passat per moments tan dif\u00edcils com l’actual i, si aprenem dels nostres errors, els podrem superar millor en el futur.<\/p>\n
<\/p>\n
Per Rafael Manzanera, Joan R Villalb\u00ed, Andreu Segura, Vicente Ort\u00fan, Carlos \u00c1lvarez-Dardet, Juan Cabas\u00e9s, M. Dolors (Rula) Fiuza, Jos\u00e9 Ram\u00f3n Repullo-Labrador, Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel, Llu\u00eds Bohigas, Ildefonso Hern\u00e1ndez-Aguado, Juan Lu\u00eds Beltr\u00e1n, Joan Clos i Josefa Cantero, que han servit en algun moment a la presid\u00e8ncia de la Societat Espanyola de Salut P\u00fablica i Administraci\u00f3 Sanit\u00e0ria (SESPAS)<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Estem vivint un moment hist\u00f2ric. En els \u00faltims cent anys no havia passat una cosa aix\u00ed. Hem sentit por, rebuig social, mort i malaltia, per\u00f2 tamb\u00e9 han destacat l’abnegaci\u00f3, les curacions, el suport social i l’esfor\u00e7 investigador. A m\u00e9s, retransm\u00e8s pels mitjans gaireb\u00e9 en temps real, des de tots els punts del planeta, durant moltes […]<\/p>\n","protected":false},"author":409,"featured_media":22315,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-22309","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22309","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/409"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22309"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22309\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22309"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22309"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22309"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}