El control de l’epid\u00e8mia de la COVID-19 ha entrat en una fase de transici\u00f3 un cop han disminu\u00eft sensiblement els casos, els ingressos i les morts per aquesta causa, tal com s’afirma en el document del 25 d’abril del Centro de Coordinaci\u00f3n de Alertas y Emergencias Sanitarias. En l’actual fase adquireix especial import\u00e0ncia la identificaci\u00f3 dels nous malalts i la contenci\u00f3 d’aquests com a fonts de contagi per tal d’evitar una nova propagaci\u00f3 massiva del virus, actuacions que s’han de fer en l’entorn comunitari, perqu\u00e8 \u00e9s en aquest entorn on es contrau i difon la infecci\u00f3 i la malaltia.<\/p>\n
Per a la identificaci\u00f3 i diagn\u00f2stic de casos de la COVID-19 nom\u00e9s disposem dels tests PCR, i per a la contenci\u00f3, una de les principals mesures \u00e9s l’a\u00efllament de les persones malaltes, l’estudi dels seus contactes i, si \u00e9s el cas, tamb\u00e9 el seu a\u00efllament. Per tant, ara ens cal saber si davant de cl\u00ednica sospitosa podem atribuir-la al coronavirus per tal d’a\u00efllar a aquestes persones i els seus contactes propers. Tenir un diagn\u00f2stic m\u00e9s cert evitar\u00e0 patiments i a\u00efllaments innecessaris, aix\u00ed com minimitzar l’impacte social d’aquestes mesures.<\/p>\n
La identificaci\u00f3 i diagn\u00f2stic de persones simptom\u00e0tiques, tasques pr\u00f2pies de l’AP, hauria d’estar emmarcada en una estrat\u00e8gia de rastreig de contactes, seguiment i a\u00efllament, entre altres possibles mesures epidemiol\u00f2giques. Estrat\u00e8gia que ha de ser coordinada entre l’AP i els serveis de vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica de salut p\u00fablica. Serveis que, igual que l’AP, van comen\u00e7ar aquesta crisi molt minvats en la seva capacitat, i aix\u00ed encaren les seg\u00fcents fases.<\/p>\n
En la fase d’alta incid\u00e8ncia i escassetat de material, la identificaci\u00f3 de persones malaltes de COVID-19 a l’AP s’ha basat en la sospita cl\u00ednica, per\u00f2 en una fase de menor incid\u00e8ncia, en la que conviuen moltes altres infeccions v\u00edriques amb similar simptomatologia, la prova diagn\u00f2stica es fa imprescindible. Aix\u00ed ho reconeix el document del Ministeri de Sanitat quan diu que una de les capacitats del sistema sanitari ha de ser el \u00abdiagn\u00f3stico de todas las personas sintom\u00e1ticas con PCR u otras pruebas diagn\u00f3sticas que se identifiquen como adecuadas en los procedimientos aprobados por el Consejo Interterritorial\u00bb.<\/p>\n
Enmig del desgavell que ha caracteritzat les \u00faltimes setmanes, l’acc\u00e9s a la realitzaci\u00f3 de PCR des d’AP \u00e9s diferent en cada Comunitat Aut\u00f2noma. En algunes, com ara Navarra i les illes Can\u00e0ries, es pot sol\u00b7licitar des de fa un temps la PCR per la metgessa de prim\u00e0ria i les persones van a un lloc determinat per realitzar-les. A Euskadi es prenen mostres per a PCR en les consultes COVID-19 dels centres de salut. Tamb\u00e9 tenim not\u00edcia que a Gal\u00edcia i a Castilla Le\u00f3n hi ha acc\u00e9s a la prova des de l’AP.<\/p>\n
En canvi a Catalunya no tenim aquesta possibilitat. Per qu\u00e8 aquestes difer\u00e8ncies entre C.C.A.A.? El que s\u00ed que ha anunciat el Govern de la Generalitat, el dia 7 d’abril, \u00e9s el Programa Orfeu de \u00abdetecci\u00f3 massiva de la COVID-19 amb l’objectiu de complementar la capacitat del sistema de salut de disposar de tests diagn\u00f2stics de coronavirus SARS-CoV-2\u00bb. El programa preveu realitzar 170.000 testos nous en unes sis setmanes. Per\u00f2 de tenir tests a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria per diagn\u00f2stic de persones malaltes no se’n parla. A qui s’aplicaran? Quin sentit i benefici t\u00e9 fer un cribratge poblacional quan no es poden fer diagn\u00f2stics individuals a persones que presenten s\u00edmptomes compatibles?<\/p>\n
Si l’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria ha de ser la protagonista en les seg\u00fcents fases de la pand\u00e8mia, tal com diuen tots els pol\u00edtics, des del president Pedro S\u00e1nchez fins a la consellera Alba Verg\u00e9s, necessitem tenir acc\u00e9s ja a les PCR per poder garantir un desconfinament amb els menors riscos possibles. Sense aquest proc\u00e9s diagn\u00f2stic no tenim garanties d’identificar les persones malaltes i de qu\u00e8 el seu a\u00efllament i el dels contactes sigui realment necessari. Sense material i sense personal es pot fer molt poca cosa, el paper de l’AP es quedar\u00e0 en pura ret\u00f2rica, com denuncia Sergio Minu\u00e9.<\/p>\n
Seguirem anant amb una sabata i una espardenya com fins ara? Seguirem fent diagn\u00f2stics a ull? Quantes visites innecess\u00e0ries (i per tant, nocives) es faran en els hospitals? Quants casos se’ns escaparan, com pregunta Meritxell S\u00e0nchez-Amat? \u00c9s m\u00e9s, seguirem recomanant\/ordenant a\u00efllaments sense la certesa de la seva necessitat? Com ho viuran les persones afectades? Com els ho podrem explicar? Quantes persones perdran el seu sou o la seva feina per no fer una PCR? Les persones i els barris amb m\u00e9s pobresa en patiran les pitjors conseq\u00fc\u00e8ncies. Alg\u00fa \u00e9s conscient d’aquest dany?<\/p>\n
L’AP proporciona equitat al sistema, podem arribar a qui m\u00e9s ho necessita, a persones que no acudiran mai a altres serveis sanitaris. Persones que amb simptomatologia lleu o moderada, poden estar en habitatges de pocs metres quadrats i poden transmetre de manera r\u00e0pida la malaltia. Detectar com m\u00e9s aviat millor aquests casos pot tenir una gran repercussi\u00f3 per tallar la propagaci\u00f3 de la COVID-19.<\/p>\n
Per altra banda veiem com la llei de cures inverses segueix funcionant. Es fan PCR a algunes elits, com els futbolistes, encara que no tinguin s\u00edmptomes, o es poden fer proves en centres privats pagant entre 100 i 200\u202f\u20ac. Necessitem recursos materials i personal suficient per aplicar la llei de cures directes, \u00e9s a dir, donar atenci\u00f3 i recursos a qui m\u00e9s ho necessita, tant en l’\u00e0mbit individual com poblacional. Ara no hi ha excusa, sabem que hi ha tests disponibles, tenim moltes infermeres formades per prendre les mostres. Necessitem pol\u00edtiques amb sentit, necessitem una AP forta de veritat.<\/p>\n
Volem PCR ja, l’AP est\u00e0 preparada!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El control de l’epid\u00e8mia de la COVID-19 ha entrat en una fase de transici\u00f3 un cop han disminu\u00eft sensiblement els casos, els ingressos i les morts per aquesta causa, tal com s’afirma en el document del 25 d’abril del Centro de Coordinaci\u00f3n de Alertas y Emergencias Sanitarias. En l’actual fase adquireix especial import\u00e0ncia la identificaci\u00f3 […]<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":22071,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2152,1829],"class_list":["post-22365","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-coronavirus","tag-test"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22365","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22365"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22365\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22365"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22365"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22365"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}