Fina Mauri \u00e9s cardi\u00f2loga de la Unitat d’Hemodin\u00e0mica de l’Hospital Germans\u00a0Trias\u00a0i Pujol de Badalona i directora del Pla Director de Malalties Cardiovasculars del Departament de Salut. Parlem amb ella sobre com s’est\u00e0 vivint la pand\u00e8mia del coronavirus a l’Hospital de Can\u00a0Ruti\u00a0i dels efectes que pot tenir l’ansietat del moment en les malalties cardiovasculars. \u00abL’ansietat pot tenir efectes en el sistema card\u00edac, per\u00f2, a m\u00e9s a m\u00e9s, et fa tenir conductes que no s\u00f3n bones per la salut cardiovascular, com refor\u00e7ar h\u00e0bits poc saludables\u00bb. La cardi\u00f2loga considera que \u00e9s molt important remarcar la import\u00e0ncia de la prevenci\u00f3 davant les epid\u00e8mies i les malalties cardiovasculars.<\/p>\n
Com ha sigut la transformaci\u00f3 que ha experimentat l’Hospital Germans\u00a0Trias\u00a0i Pujol arran de la pand\u00e8mia del coronavirus?<\/strong><\/p>\n Ha sigut una transformaci\u00f3 total de l’Hospital. Fa tres mesos aix\u00f2 era impensable. En el moment \u00e0lgid de la pand\u00e8mia, en nom\u00e9s tres dies es van haver de crear noves\u00a0UCIs\u00a0i es van comen\u00e7ar a transformar espais que no estaven habilitats per ingressar-hi pacients, fins que gaireb\u00e9 tot l’hospital estava ple de pacients amb coronavirus. La biblioteca, per exemple, va passar de ser un espai per estudiar a un espai per acollir pacients ingressats. El desplegament de recursos ha sigut molt important. Crec que aquella angoixa que van passar molts hospitals nosaltres la vam passar, evidentment, per\u00f2 potser d’una manera m\u00e9s suau.<\/p>\n La pand\u00e8mia ha suposat que molts professionals d’especialitats allunyades de les malalties infeccioses s’unissin en la lluita contra aquest virus. Com ha sigut l’adaptaci\u00f3?<\/strong><\/p>\n Cardiologia, com moltes altres especialitats, ha participat molt en la lluita contra el coronavirus. Les gu\u00e0rdies de cardiologia es fan a la unitat coron\u00e0ria, que \u00e9s de cr\u00edtics i, per tant, uns dels especialistes que tenen m\u00e9s coneixement en el tractament de cr\u00edtics s\u00f3n els cardi\u00f2legs, a banda dels intensivistes, anestesistes i altres especialistes. Per aix\u00f2, molts professionals del nostre servei han estat col\u00b7laborant d’una manera molt intensa en tractar els pacients de coronavirus que anaven arribant, igual que moltes altres especialitats.<\/p>\n Com pot afectar el coronavirus als pacients que tenen alguna malaltia cardiovascular?<\/strong><\/p>\n S\u00f3n pacients que s\u00f3n m\u00e9s vulnerables. Com que s’est\u00e0 allargant l’esperan\u00e7a de vida, a la part final de la vida hi ha molts persones que tenen patologies card\u00edaques, i aquests pacients grans s\u00f3n els m\u00e9s vulnerables i els que evolucionen de manera m\u00e9s greu en patir el coronavirus. A partir dels\u00a0setanta\u00a0anys, si s’agafa el coronavirus, la mortalitat augmenta molt. V\u00e8iem que hi havia riscos afegits: els pacients que tenien malalties card\u00edaques tamb\u00e9 eren els pacients que tenien m\u00e9s possibilitats de patir de manera m\u00e9s greu el coronavirus. I, per altra banda, els joves que tenen factors de risc com la hipertensi\u00f3, la diabetis o\u00a0l’obesitat, que s\u00f3n tamb\u00e9 persones que poden desenvolupar alguna malaltia card\u00edaca, s\u00f3n tamb\u00e9 els que es trobaven en una pitjor situaci\u00f3 en contagiar-se de coronavirus.<\/p>\n L’ansietat t\u00e9 per ella mateixa efectes en el sistema cardiovascular, per\u00f2, a m\u00e9s a m\u00e9s, et fa tenir conductes que no s\u00f3n bones per la salut cardiovascular<\/span><\/span><\/span><\/p><\/blockquote>\n Quina activitat\u00a0hi\u00a0ha hagut\u00a0a la unitat de cardiologia durant les darreres setmanes?<\/strong><\/p>\n Va\u00a0haver-hi\u00a0un moment que vam haver de parar for\u00e7a l’activitat per poder tractar i donar resposta a\u00a0l’onada\u00a0de pacients que ens arribava a l’Hospital. Tota l’activitat programada no urgent es va aturar. De la mateixa manera que es va aturar a la prim\u00e0ria, el que s’ha fet \u00e9s fer consultes tem\u00e0tiques i si es veia que algun pacient estava en perill, se l’enviava cap a l’hospital. El problema \u00e9s que els hav\u00edem de conv\u00e8ncer perqu\u00e8 vinguessin, perqu\u00e8 molts tenien por de venir a l’hospital. Nosaltres els d\u00e8iem que no es preocupessin, que ten\u00edem els circuits separats i que les possibilitats de contagi eren molt baixes. Per\u00f2 la major part de l’activitat programada es va haver d’aturar, igual que a tots els hospitals.<\/p>\n El que ens va sorprendre molt \u00e9s que els pacients que sempre tenim amb patologia aguda del cor no venien a l’hospital. Vam comen\u00e7ar a veure que pacients amb infart agut de miocardi s’havien redu\u00eft en m\u00e9s d’un 40%, per\u00f2 els pacients amb infart de miocardi no tan greu, per\u00f2 que tamb\u00e9 necessiten que se’ls ingressi i se’ls tracti, obrint les arteries afectades, pr\u00e0cticament no venien. Aix\u00f2 \u00e9s un fet que ens va preocupar molt. Per aix\u00f2 vam engegar campanyes per informar a la ciutadania que els hospitals estaven preparats per atendre de manera segura, i que les persones hi anessin davant de qualsevol s\u00edmptoma que fes suposar que tenien una patologia card\u00edaca que s’estava\u00a0inestabilitzant\u00a0o qualsevol altra malaltia. El que ens vam trobar \u00e9s que molts pacients arribaven m\u00e9s tard i amb patologies m\u00e9s evolucionades.<\/p>\n Com es prepara la desescalada? Com s’hauran de readaptar els hospitals? Canviaran les din\u00e0miques de treball?<\/strong><\/p>\n Estem tots els hospitals amb la mateixa: atenent les m\u00e0ximes mesures de seguretat i comen\u00e7ant a tractar els pacients que estan en llista d’espera, prioritzant els pacients que tenen m\u00e9s risc. Ja s’est\u00e0 atenent als pacients que necessiten algun tipus de procediment, per\u00f2 el m\u00e9s dif\u00edcil \u00e9s pels pacients que\u00a0v\u00e9nen\u00a0a visitar-se en la consulta externa, perqu\u00e8 s’han de mantenir les normes de seguretat i aix\u00f2 far\u00e0 que canvi\u00efn les din\u00e0miques que ten\u00edem fins ara a les sales d’espera. Aix\u00ed que tot el que es pugui fer telem\u00e0ticament es far\u00e0 aix\u00ed. Per\u00f2 hi ha moltes consultes, sobretot a cardiologia, que no es poden fer de manera telem\u00e0tica, consultes\u00a0en qu\u00e8\u00a0cal veure\u00a0els pacients, fer les exploracions pertinents, fer els electrocardiogrames…tots\u00a0els hospitals estem mirant de quina manera ho fem de manera conjunta i homog\u00e8nia. Tots anem plegats a preparar i assolir amb \u00e8xit aquesta desescalada i aportant idees perqu\u00e8 aflori la intel\u00b7lig\u00e8ncia col\u00b7lectiva. S’ha de fer la desescalada de manera molt\u00a0progressiva\u00a0i sempre hem d’estar preparats per si hi ha un rebrot.<\/p>\n Pel que fa a les proves diagn\u00f2stiques, s’est\u00e0 mirant com reprogramar-les. No podem reprogramar com f\u00e8iem abans i deixar que estiguin vint o m\u00e9s pacients en una sala d’espera. A m\u00e9s, habitualment venen amb un acompanyament perqu\u00e8 no poden venir sols, i llavors ja sumen quaranta persones. El que f\u00e8iem abans ha deixat de poder-se fer, almenys mentre estigui el virus per aqu\u00ed, que ens pot donar un altre espant en qualsevol moment.<\/p>\n S’est\u00e0 plantejant ampliar l’horari d’alguns serveis m\u00e8dics?<\/strong><\/p>\n Aix\u00f2 s’est\u00e0 discutint, per\u00f2 no dep\u00e8n de nosaltres. S’est\u00e0 discutint des de\u00a0les direccions dels hospitals i, sobretot per part del Cat Salut, que\u00a0\u00e9s\u00a0qui al final ha de decidir les directrius del que s’ha de fer. Estem treballant conjuntament tots per veure quina \u00e9s la millor manera.<\/p>\n Quin efecte pot tenir l’ansietat del moment en les patologies card\u00edaques? Quina connexi\u00f3 hi ha entre manifestacions de\u00a0l’ansietat\u00a0i els trastorns cardiovasculars?<\/strong><\/p>\n Hi ha una patologia card\u00edaca molt cl\u00e0ssica que \u00e9s el conegut com a \u00abs\u00edndrome del cor trencat\u00bb o cardiomiopatia de\u00a0Takotsubo, que normalment es d\u00f3na a causa situaci\u00f3 d’estr\u00e8s molt important, que fa que es trenqui una placa d’una art\u00e8ria del cor, i produeix un infart. L’ansietat pot portar a aix\u00f2. Per\u00f2 l’ansietat tamb\u00e9 pot dur que les persones mengin malament, que tinguin h\u00e0bits m\u00e9s t\u00f2xics. L’ansietat pot produir que les persones tinguin m\u00e9s ganes de dormir, que no facin cap exercici f\u00edsic. L’ansietat t\u00e9 per ella mateixa efectes en el sistema cardiovascular, per\u00f2, a m\u00e9s a m\u00e9s, et fa tenir conductes que no s\u00f3n bones per la salut cardiovascular i que poden\u00a0portar a que\u00a0es manifesti de manera m\u00e9s r\u00e0pida una malaltia d\u2019aquest tipus. Podria passar que hi hagu\u00e9s m\u00e9s casos d’aquest tipus de malalties amb el temps.<\/p>\n Per aix\u00f2, des del Departament de Salut tenim un projecte que va adre\u00e7at a estudiar com evolucionar\u00e0 tot, que passar\u00e0, per exemple\u00a0d’aqu\u00ed a\u00a0tres anys, despr\u00e9s d’haver tingut aquest episodi del coronavirus, que ens ha trasbalsat molt. El que est\u00e0 clar \u00e9s que, emocionalment, ha sigut un xoc brutal. Per\u00f2 de moment nom\u00e9s ha sigut un parell de mesos, ara ens plantegem mirar com influir\u00e0 en l’aparici\u00f3 d’insufici\u00e8ncia card\u00edaca\u00a0d’aqu\u00ed a\u00a0un temps, si es dispararan les malalties del cor…Aix\u00f2\u00a0ho compararem amb les tend\u00e8ncies dels anys anteriors per veure si aquestes tend\u00e8ncies es modifiquen despr\u00e9s d’aquest episodi agut, que ha sigut molt estressant. Per\u00f2 els efectes del coronavirus en les patologies card\u00edaques no es veuran fins\u00a0d’aqu\u00ed a\u00a0un temps, de moment ho estem comen\u00e7ant a analitzar.<\/p>\n Ara hi ha menys contagi en la poblaci\u00f3 general, per\u00f2 segueix havent un percentatge molt elevat de contagi entre el personal sanitari.<\/strong><\/p>\n Tothom ha fet el que ha pogut, i hi ha gent que s’ha infectat a l’hospital, evidentment, \u00e9s un dels riscos que tenim. Jo treballo en radiaci\u00f3 i un dels riscos \u00e9s que tinc m\u00e9s possibilitats de patir c\u00e0ncer que una persona que no treballa en radiacions. Amb aix\u00f2 vull dir que la nostra professi\u00f3 ja t\u00e9 uns riscos afegits. S\u00ed que \u00e9s veritat que en algun moment han faltat materials de protecci\u00f3, per\u00f2 des de les direccions m\u00e8diques s’ha fet tot el possible perqu\u00e8\u00a0es\u00a0tingu\u00e9s el m\u00e0xim de proteccions. No ho podem atribuir tot nom\u00e9s a la falta de proteccions, sin\u00f3\u00a0que\u00a0realment aquesta malaltia \u00e9s molt infecciosa i les possibilitats d’infecci\u00f3 s\u00f3n molt altes. Si tu est\u00e0s treballant en un entorn envoltat de pacients de coronavirus, tens moltes m\u00e9s possibilitats d’infectar-te, aix\u00f2 \u00e9s aix\u00ed. I clar, aix\u00f2 tamb\u00e9 genera angoixa.<\/p>\n La crisi del coronavirus ha posat de manifest que no ho tenim tot controlat, que som vulnerables<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n Quins creu que seran els principals aprenentatges que extraurem d\u2019aquesta crisi?<\/strong><\/p>\n Jo crec que ha posat de manifest la imperman\u00e8ncia. Fa tres mesos ning\u00fa es podria haver imaginat que hi hauria un daltabaix aix\u00ed. En l’\u00e0mbit personal ha suposat un sotrac emocional, per exemple en el cas d’un cardi\u00f2leg, que ha passat de mirar les\u00a0ar\u00edtmies\u00a0card\u00edaques\u00a0a\u00a0estar tractant pacients de coronavirus, fent pr\u00e0cticament de resident i seguint les directrius d’alg\u00fa m\u00e9s expert en aquest tipus de patologies. De sobte ha passat una cosa que et fa veure que tot \u00e9s\u00a0impermanent. Aix\u00f2 ens fa reflexionar. Moltes vegades estem pensant que el que tenim durar\u00e0 sempre, per\u00f2, de sobte, passa una cosa que ho canvia absolutament tot. I aix\u00f2 \u00e9s una cosa que normalment no tenim present. Jo crec que la crisi del coronavirus ha posat de manifest que no ho tenim tot controlat, que pot venir un virus i ens ho pot\u00a0descontrolar\u00a0tot, i que tots, absolutament tots, som vulnerables. Per tant, hem d’aprofitar les coses bones que tinguem, perqu\u00e8 en un moment determinat tot aix\u00f2 se\u2019n pot anar.<\/p>\n Creu que canviarem molt com a societat despr\u00e9s de la pand\u00e8mia?<\/strong><\/p>\n Seria desitjable. Jo crec que dependr\u00e0 de com hagi viscut cadasc\u00fa la pand\u00e8mia. La gent que ho ha viscut enfadada, probablement no canviar\u00e0, perqu\u00e8 voldr\u00e0 tornar a la seva vida d’abans. La gent que\u00a0en lloc\u00a0d’anar cap a fora ha anat cap a dins, segur que ha reflexionat. L’ideal seria que les persones hagu\u00e9ssim tingut temps ara de reflexionar en el m\u00f3n en el qual vivim. Tamb\u00e9 seria ideal que al sistema sanitari aix\u00f2 li serv\u00eds per reformular aquelles coses que es puguin millorar. Per exemple, potser no cal que els avis vinguin a les consultes a fer-se un seguiment que es pot fer telef\u00f2nicament, i es poden estalviar ell i la seva fam\u00edlia el despla\u00e7ament\u00a0fins a\u00a0l’hospital. Trucant-los i fent les preguntes adequades potser n’hi ha prou, i l’avi se sentir\u00e0 igualment controlat i acompanyat. El repte del sistema sanitari \u00e9s estudiar quins aspectes poden canviar perqu\u00e8 la gent sigui m\u00e9s feli\u00e7 i tingui una millor qualitat de vida i assist\u00e8ncia m\u00e8dica. Si fem aix\u00f2, tamb\u00e9 hem de ser molt conscients dels recursos que tenim i de com utilitzar-los. Cal fer pr\u00e0ctiques que aportin valor, que serveixin per millorar la vida de les persones. Evidentment que ja ho fem aix\u00f2, per\u00f2 sempre es pot fer millor.<\/p>\n l repte del sistema sanitari \u00e9s estudiar quins aspectes poden canviar perqu\u00e8 la gent sigui m\u00e9s feli\u00e7 i tingui una millor qualitat de vida i assist\u00e8ncia m\u00e8dica<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n Creu que es\u00a0valoraran\u00a0m\u00e9s algunes especialitats sovint oblidades, com les infermeres, que fan una tasca de cura molt important?<\/strong><\/p>\n Jo crec que s\u00ed. Quan tot va b\u00e9, la gent no \u00e9s conscient de determinades coses, per\u00f2 quan hi ha un sotrac com aquest \u00e9s quan li posem valor. A dins del sistema sanitari, els metges estem treballant molt, per\u00f2 les que no es treien els\u00a0EPIs\u00a0en gaireb\u00e9 tota la seva jornada laboral i descansaven menys eren, sobretot, les infermeres. I tamb\u00e9 altre personal. Les dones de la neteja, s’han fet un fart de netejar i de desinfectar-lo tot. I jo crec que cal\u00a0posar en relleu la tasca que fan.<\/p>\n Quins creu que s\u00f3n els reptes centrals per a la salut p\u00fablica?<\/strong><\/p>\n Crec que \u00e9s cabdal prevenir futures epid\u00e8mies i prevenir malalties cardiovasculars. El que \u00e9s molt visible\u00a0\u00e9s\u00a0quan tu tractes un problema agut, quan alg\u00fa t\u00e9 un problema molt greu i aleshores venim els \u00abherois\u00bb i el salvem. Per\u00f2 moltes malalties es poden prevenir abans, i la gent\u00a0d\u00f3na\u00a0poca import\u00e0ncia a aix\u00f2. S\u00ed que s’han fet campanyes en contra del tabac i ara la gent fuma menys, per\u00f2\u00a0l’obesitat, per exemple, \u00e9s un altre problema greu. En el cas de la diabetis, la majoria no s\u00f3n pacients amb diabetis juvenil, sin\u00f3 que tenen diabetis secund\u00e0ria a l’obesitat, a causa dels mals h\u00e0bits alimentaris. Totes aquestes coses passen per la manca de prevenci\u00f3.<\/p>\n Malgrat que el sistema de salut p\u00fablica de casa nostra \u00e9s fant\u00e0stic, i fa campanyes per promoure h\u00e0bits saludables, no n’hi ha prou, perqu\u00e8 la poblaci\u00f3 no \u00e9s prou conscient que cal prevenir per no emmalaltir. Quan sortim d’un episodi greu estem molt contents perqu\u00e8 s’ha pogut tractar, per\u00f2 si despr\u00e9s no fem un canvi de xip mental i que han de canviar les coses que no vam prevenir abans, serveix de ben poc. S’ha de refor\u00e7ar la part d’atenci\u00f3 aguda, perqu\u00e8\u00a0si\u00a0tenim problemes com el que hem tingut amb la pand\u00e8mia del coronavirus s’ha de donar respostes de la millor manera possible, per\u00f2, sobretot, hem de prevenir. La gent ha de ser conscient de la import\u00e0ncia de tenir un estil de vida saludable.<\/p>\n Creu que la ciutadania\u00a0est\u00e0\u00a0sent suficientment responsable?<\/strong><\/p>\n \u00c9s dif\u00edcil fer que la gent sigui plenament conscient. \u00c9s com la gent que fuma: es pensa que no li passar\u00e0 res. En canvi, les persones que han sofert un infart o un c\u00e0ncer de pulm\u00f3, se n’adonen. \u00c9s molt dif\u00edcil tenir una actitud totalment responsable quan no n’ets conscient de la magnitud de la trag\u00e8dia. S\u00ed, la gent sap la xifra de morts, potser hi ha gent espantada, per\u00f2 penses que a tu no et tocar\u00e0. Alg\u00fa que no est\u00e0 ficat dins del sistema, que no ha estat en primera l\u00ednia veient com la gent es moria, com s’ofegava i se’ls havia d’intubar r\u00e0pidament…la\u00a0gent que no ha viscut aix\u00f2, no t\u00e9 por. \u00c9s molt dif\u00edcil trobar un terme\u00a0mitj\u00e0 per no terroritzar la gent, per\u00f2 perqu\u00e8 la gent sigui responsable. Aix\u00f2 passa sempre. Quan tracto les art\u00e8ries a alg\u00fa que t\u00e9 algun tipus de problema, despr\u00e9s es pensa que no ha passat res. I a vegades els hi he de dir: \u00abEscolti, que aix\u00f2 no \u00e9s una neteja de dents\u00bb. Crec que part de la ciutadania no \u00e9s conscient de la gravetat de la situaci\u00f3, i em preocupa que pugui haver-hi un rebrot a causa de la falta de consci\u00e8ncia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Fina Mauri \u00e9s cardi\u00f2loga de la Unitat d’Hemodin\u00e0mica de l’Hospital Germans\u00a0Trias\u00a0i Pujol de Badalona i directora del Pla Director de Malalties Cardiovasculars del Departament de Salut. Parlem amb ella sobre com s’est\u00e0 vivint la pand\u00e8mia del coronavirus a l’Hospital de Can\u00a0Ruti\u00a0i dels efectes que pot tenir l’ansietat del moment en les malalties cardiovasculars. \u00abL’ansietat pot […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":22428,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[2152],"class_list":["post-22427","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-moviments","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22427","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22427"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22427\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22427"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22427"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22427"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n