En el cl\u00e0ssic llibre de Medicina Social de McKeown, del 1981, en el qual es descriu la mortalitat a Anglaterra i Gal\u00b7les de 1838 a 1970, per\u00edode en qu\u00e8 predominaven les malalties infeccioses produ\u00efdes per bacteris i virus, podem comprovar que, respecte a la tuberculosi, quan es descobreix la quimioter\u00e0pia el 1947, pr\u00e0cticament la mortalitat s’havia redu\u00eft a m\u00ednim. El mateix va passar amb la mortalitat deguda a l’escarlatina (produ\u00efda per l’estreptococ), quan es van descobrir les sulfamides i els antibi\u00f2tics en la d\u00e8cada de 1940, la mortalitat havia desaparegut. Les altres malalties infeccioses com el c\u00f2lera, la febre tifoide i la verola tamb\u00e9 es van reduir dr\u00e0sticament. No va ser un \u00e8xit de la medicina el que va permetre el control de les malalties infeccioses, sin\u00f3 un canvi radical en les condicions de vida, en la provisi\u00f3 d’aigua potable, clavegueres, reducci\u00f3 de la jornada laboral a 8 hores i millora de l’habitatge i l’alimentaci\u00f3.<\/p>\n
En l’actualitat predominen les malalties cr\u00f2niques i degeneratives, com el c\u00e0ncer (2 de cada 3 homes i 1 de cada 3 dones tindran un c\u00e0ncer en la seva vida), les cardiovasculars (MCV) principal causa de mortalitat, la diabetis i l’obesitat (62% de la poblaci\u00f3 adulta t\u00e9 sobrep\u00e8s o obesitat). Totes elles associades, causalment, amb la forma de vida i l’ambient, alhora que interactuen entre si. Entre aquests factors es troben el tabac, l’alcohol, la manca d’exercici f\u00edsic, el consum de begudes ensucrades, una dieta no saludable i la contaminaci\u00f3 de l’aire.<\/p>\n
Suprimir aquests factors podria representar reduir d’un 30 a un 40% el risc de c\u00e0ncer. En una recent meta-an\u00e0lisi de 95 estudis de cohort en el m\u00f3n (Aunect el al Int J Epi, 2017) es va mostrar que per cada augment de 200 g\/dia de consum de fruites i verdures es redu\u00efen en un 8% el risc de MCV, en un 16% d’ictus, en un 3% de c\u00e0ncer i en un 10% la mortalitat. L’estudi PREDIMED a Espanya va mostrar que seguir una dieta mediterr\u00e0nia, amb oli d’oliva i fruita seca redueix en un 30% el risc d’un infart card\u00edac. A m\u00e9s, canviar una dieta de tipus occidental a una altra a for\u00e7a de vegetals, podria reduir en un 30% la producci\u00f3 de gasos d’efecte hivernacle (GEH), causants del canvi clim\u00e0tic. Si comptabilitzem l’efecte de la contaminaci\u00f3 ambiental, segons l’Ag\u00e8ncia Europea de Medi Ambient, es produeixen a Espanya 25.500 morts per any per PM2,5, 1.800 per Oz\u00f3 i 5.200 per N2O. \u00c9s a dir tots ells, s\u00f3n factors modificables i potencialment prevenibles.<\/p>\n
Per al diagn\u00f2stic i tractament d’aquestes malalties, que s\u00f3n evitables, es gasten m\u00e9s de 37.000 milions d’euros (un 2,9% del PIB). Es fa imprescindible potenciar un nou paradigma, el de la salut, de la nostra salut i de la salut de la planeta mitigant el canvi clim\u00e0tic. Aix\u00f2 exigeix \u200b\u200baccions i pol\u00edtiques governamentals. Com ha advertit en un recent editorial Fiona Godlee (2019), l’editora del BMJ: \u00abLa prevenci\u00f3 \u00e9s el rol dels governs i no del sistema de salut\u00bb.<\/p>\n
Despr\u00e9s de la desescalada del confinament, \u00e9s l’hora de l’acci\u00f3, de les pol\u00edtiques p\u00fabliques, per a una nova \u00abnormalitat\u00bb. Ens enfrontem a un gran dilema: o ens orientem a aportar m\u00e9s recursos per curar la malaltia o m\u00e9s recursos per promoure la salut. Implantem una subvenci\u00f3 per reduir el preu i potenciar el consum de fruites, hortalisses i cereals integrals, dupliquem el preu del tabac, establim un impost al consum de carn vermella i del 20% a les begudes ensucrades, potenciem l’\u00fas del transport p\u00fablic amb preus redu\u00efts (un comboi de tren de 8 vagons equivalen a GEH a 15 autobusos i entre 250 a 1.000 cotxes), subvencionem les energies alternatives, la producci\u00f3 agr\u00edcola de proximitat, establim gimnasos per a activitat f\u00edsica dirigida i subvencionada a tots els barris, implantem la renda b\u00e0sica garantida i lloguers subvencionats per la poblaci\u00f3 vulnerable. Aquest hauria de ser el pla per i per a la reconstrucci\u00f3 de la salut a Espanya, despr\u00e9s de la pand\u00e8mia de la Covid-19, ens hi va la salut.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
En el cl\u00e0ssic llibre de Medicina Social de McKeown, del 1981, en el qual es descriu la mortalitat a Anglaterra i Gal\u00b7les de 1838 a 1970, per\u00edode en qu\u00e8 predominaven les malalties infeccioses produ\u00efdes per bacteris i virus, podem comprovar que, respecte a la tuberculosi, quan es descobreix la quimioter\u00e0pia el 1947, pr\u00e0cticament la mortalitat […]<\/p>\n","protected":false},"author":132,"featured_media":17822,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-22441","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-altres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22441","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/132"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22441"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22441\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22441"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22441"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}