{"id":22465,"date":"2020-05-20T06:30:25","date_gmt":"2020-05-20T04:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22465"},"modified":"2020-05-20T06:30:25","modified_gmt":"2020-05-20T04:30:25","slug":"cap-raval-nord-un-mur-de-contencio-de-la-covid-19-compromes-amb-el-barri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/05\/20\/cap-raval-nord-un-mur-de-contencio-de-la-covid-19-compromes-amb-el-barri\/","title":{"rendered":"CAP Raval Nord: un mur de contenci\u00f3 de la covid-19 comprom\u00e8s amb el barri"},"content":{"rendered":"

Dos mesos despr\u00e9s de l’inici de la pand\u00e8mia, als treballadors del CAP Raval Nord els hi costa rememorar les sensacions que tenien a l’inici de la crisi sanit\u00e0ria. Per\u00f2 en el que s\u00ed que coincideixen \u00e9s en una paraula que ha anat ressonant al llarg d’aquest per\u00edode: incertesa. Incertesa per l\u2019evoluci\u00f3 de la pand\u00e8mia, incertesa pels protocols canviants, incertesa per l’arribada de la vacuna i, ara, incertesa tamb\u00e9 per l’inici de la desescalada. Durant aquests mesos, la rutina al centre d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria del Raval Nord, igual que a la resta de centres m\u00e8dics i hospitals, s’ha capgirat completament. \u00abVam passar de fer consultes programades presencials a fer-ho pr\u00e0cticament tot per tel\u00e8fon i nom\u00e9s atendre les urg\u00e8ncies, a banda de tots els seguiments domiciliaris dels pacients aguts i d’aquells que requerien cures di\u00e0ries\u00bb, explica la directora del CAP, Anna Romagosa.<\/p>\n

En els centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria ha recaigut la tasca de filtratge i de seguiment dels casos lleus de coronavirus, una tasca imprescindible per alliberar els hospitals de m\u00e9s pressi\u00f3 assistencial i garantir que nom\u00e9s arribessin als centres hospitalaris aquells pacients m\u00e9s greus. A banda d’aix\u00f2, els\u00a0CAPs\u00a0han continuat fent el seguiment dels pacients amb altres patologies i tamb\u00e9 s’han fet c\u00e0rrec de les resid\u00e8ncies de la gent gran, identificant possibles contagis de coronavirus i sectoritzant els espais d’aquestes per fer possible l’a\u00efllament de les persones residents afectades, o enviant-les a l\u2019hospital o als hotels sanitaris si convenia.<\/p>\n

Una de les primeres mesures que es va establir al CAP Raval Nord per garantir el filtratge i minimitzar el risc de contagi va ser la introducci\u00f3 de circuits diferenciats d’assist\u00e8ncia per aquells pacients que venien al centre amb s\u00edmptomes o sospita de coronavirus i aquells que venien per altres patologies. Tamb\u00e9 es va trucar els pacients que eren grups de risc, com la gent gran o les persones amb patologies pr\u00e8vies. \u00abVam identificar aquelles persones m\u00e9s fr\u00e0gils i vam donar-los-hi les indicacions per dur a terme el confinament de manera adequada, sempre insistint\u00a0que\u00a0ens contactessin si necessitaven qualsevol cosa\u00bb assenyala Ant\u00f2nia\u00a0Raya, infermera del centre.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Al CAP Raval Nord s\u2019ha habilitat una garita en des\u00fas per a fer el triatge dels pacients. | \u00c8lia Pons<\/figcaption><\/figure>\n

Unes instal\u00b7lacions deficients<\/h3>\n

L’edifici que ocupa el CAP Raval Nord, o CAP\u00a0Lluis\u00a0Say\u00e9, va ser dissenyat inicialment, els anys trenta del segle passat, per tractar pacients de tuberculosi, per la qual cosa disposa de diversos accessos i amplis finestrals per garantir una bona ventilaci\u00f3 i llum natural. A m\u00e9s, disposa d’una curiosa garita que s’utilitzava per rebre els malalts mantenint la dist\u00e0ncia de seguretat, que va quedar en des\u00fas -s’hi posaven plantes- i que ara s’ha tornat a habilitar amb la pand\u00e8mia del coronavirus. \u00abA l’inici pens\u00e0vem que el centre era ideal per aquesta situaci\u00f3, per\u00f2 clar, \u00e9s ideal quan hi ha pocs pacients\u00bb, explica\u00a0Raya. El CAP disposa d’unes instal\u00b7lacions molt antigues i en mal estat i, per aix\u00f2, els treballadors del centre, amb el suport ve\u00efnal del Raval, feia molt temps que reclamaven el trasllat del CAP a\u00a0unes noves\u00a0instal\u00b7lacions a construir a la Capella de la Miseric\u00f2rdia. Finalment, despr\u00e9s d’un gran pols entre diverses institucions, l’Ajuntament de Barcelona va acordar abandonar l’ampliaci\u00f3 prevista del MACBA i la construcci\u00f3 d’un nou CAP en aquest espai.<\/p>\n

Les defici\u00e8ncies del centre dificulten la tasca dels professionals amb l’inici de la desescalada. \u00abEn el nostre centre les sales d’espera s\u00f3n els passadissos que hi ha davant les consultes i, per tant, no podem evitar que no s’acumuli la gent\u00bb, explica\u00a0Raya. \u00abQuan comenci a venir m\u00e9s gent al CAP, s’hauran de mantenir les dist\u00e0ncies de seguretat i aix\u00f2 suposa un espai f\u00edsic que no tenim\u00bb, afegeix. Aquests impediments faran que als passadissos\u00a0hi hagi d’haver\u00a0nom\u00e9s unes poques persones i s’hauran de fer malabarismes per poder atendre a tothom. \u00abHaurem d’espaiar les vistes, fer-ne unes presencials i d’altres de telef\u00f2niques, i tot aix\u00f2 implicar\u00e0 moltes m\u00e9s hores de feina\u00bb, assenyala la infermera del centre. Suposar\u00e0 tamb\u00e9 m\u00e9s consultes telef\u00f2niques. \u00abFarem per tel\u00e8fon moltes consultes que abans f\u00e8iem presencials, per\u00f2 que potser eren tr\u00e0mits administratius pels quals no cal veure el pacient en persona\u00bb, explica la directora del centre, Anna Romagosa.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Les sales d\u2019espera del CAP Raval Nord s\u00f3n els passadissos situats davant les consultes, de manera que es far\u00e0 molt dif\u00edcil mantenir les dist\u00e0ncies de seguretat. | \u00c8lia Pons<\/figcaption><\/figure>\n

La realitat complexa del Raval<\/h3>\n

El confinament no \u00e9s igual per a tothom i en barris com el del Raval, on les rendes familiars s\u00f3n baixes, en alguns habitatges es fa dif\u00edcil poder fer un confinament en les condicions recomanades. \u00c9s per aix\u00f2 que, el personal del centre, a banda de preguntar als pacients sobre els seus s\u00edmptomes f\u00edsics o emocionals, tamb\u00e9 contempla en l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria si les persones tenen alguna mancan\u00e7a en l’\u00e0mbit socioecon\u00f2mic. \u00abSanitat i serveis socials han d’anar de la m\u00e0, perqu\u00e8 uns sense els altres s\u00f3n insuficients\u00bb, destaca la metgessa de fam\u00edlia del centre Txell Puig.<\/p>\n

Les condicions prec\u00e0ries en les quals viuen moltes fam\u00edlies del barri s\u00f3n una dificultat afegida a la situaci\u00f3 de confinament. \u00abHi ha fam\u00edlies que viuen en infrahabitatges i en pisos molt petits on\u00a0viu molta gent, sense ventilaci\u00f3 i amb\u00a0unes condicions\u00a0molt prec\u00e0ries\u00bb, explica Laura\u00a0Miguel, treballadora social del CAP. En aquestes condicions, diu, es fa impossible mantenir la dist\u00e0ncia de seguretat entre els convivents del pis. I la situaci\u00f3 es complica m\u00e9s si una persona del pis t\u00e9 s\u00edmptomes de coronavirus. \u00abA l’inici de la pand\u00e8mia, vaig anar a un domicili d’un possible positiu en\u00a0covid-19 que vivia amb nou persones m\u00e9s\u00bb, explica Romagosa. \u00ab\u00c9s molt dif\u00edcil que una persona es pugui a\u00efllar en aquestes condicions i, per tant, en aquests casos el que fem \u00e9s recomanar que vagin a un hotel sanitari\u00bb.<\/p>\n

Aquesta constant comunicaci\u00f3 amb els pacients i l’inter\u00e8s per les seves necessitats a vegades es fa dif\u00edcil per tel\u00e8fon, especialment quan els pacients s\u00f3n persones migrants que no parlen massa ni catal\u00e0 ni castell\u00e0. \u00abA vegades no acabo de saber si m’han ent\u00e8s. Abans de la pand\u00e8mia, moltes vegades pod\u00edem demanar que ens passessin amb alguna persona que parl\u00e9s l’idioma o, fins i tot, al CAP venien traductors, per\u00f2 ara es fa molt m\u00e9s dif\u00edcil\u00bb, explica Laura\u00a0Miguel. A m\u00e9s, segons el personal del CAP, el contacte telef\u00f2nic perd part de l’ess\u00e8ncia de la seva feina. \u00abJo crec que, en general, no ens acabem de trobar c\u00f2modes amb\u00a0aquest sistema. A la prim\u00e0ria tenim poques proves diagn\u00f2stiques, per\u00f2 el que s\u00ed que tenim s\u00f3n els nostres ulls, les nostres mans i que coneixem els nostres pacients. Amb el contacte telef\u00f2nic es perd una part de l’ess\u00e8ncia i del poder terap\u00e8utic que t\u00e9 l’escolta, el cara a cara, una abra\u00e7ada o una agafada de mans\u00bb, explica Txell Puig.<\/p>\n

La complexa realitat socioecon\u00f2mica del barri ha afectat tamb\u00e9 a la salut dels ve\u00efns. De fet, est\u00e0 demostrat que els factors socials i emocionals d’una persona repercuteixen clarament en el seu estat de salut. \u00abUna situaci\u00f3 socioecon\u00f2mica dif\u00edcil influeix molt en el nivell d’ansietat i angoixa d’una persona. L’estr\u00e8s provoca que dormis pitjor i aix\u00f2, a la llarga, acaba afectant a tot el cos\u00bb, destaca Romagosa. En la mateixa l\u00ednia,\u00a0Ant\u00f2nia Raya\u00a0apunta que no serveix de gran cosa descobrir una cura molt efica\u00e7 per combatre el coronavirus si una persona no t\u00e9 diners per pagar-se el menjar o no t\u00e9 un habitatge digne on viure.<\/p>\n

Recorre als serveis socials per primera vegada<\/h3>\n

Al Raval moltes fam\u00edlies s\u00f3n usu\u00e0ries dels serveis socials, per\u00f2 amb aquesta crisi s’ha vist augmentat el nombre de fam\u00edlies que necessiten aquests serveis. \u00abHi ha persones que per primera vegada han hagut d’acudir als serveis socials. Molt\u00edssima gent que vivia de l’economia submergida i subsistia sense cap prestaci\u00f3 ara s’ha quedat sense feina i sense res\u00bb, explica Laura Miguel. Tamb\u00e9, diu, hi ha molta gent afectada per ERTOs o que no cobra l’atur perqu\u00e8 feia poc temps que treballava i ara no t\u00e9 diners per pagar-se el menjar. Aix\u00ed doncs, la demanda d’ajuda ha pujat exponencialment, per\u00f2 els treballadors dels serveis socials segueixen sent el que s\u00f3n. \u00abS\u00f3n serveis que ja estan normalment al l\u00edmit de per si i amb aquesta situaci\u00f3 aix\u00f2 encara s’ha agreujat m\u00e9s. Els serveis p\u00fablics no donen l’abast\u00bb, explica Txell Puig. En aquest sentit, les xarxes de suport mutu organitzades pel ve\u00efnat estan jugant un paper fonamental per ajudar al subministrament d’aliments i medicaments a les persones que ho necessiten.<\/p>\n

Aquests moviments autoorganitzats, per\u00f2, no poden durar per sempre. \u00abCom a mesura puntual est\u00e0 molt b\u00e9, per\u00f2 no \u00e9s sostenible que entitats i persones majorit\u00e0riament volunt\u00e0ries carreguin aquest pes. Crec que s’ha de fer un reclam a l’administraci\u00f3 i, de la mateixa manera que es va invertir per ampliar les\u00a0UCIs\u00a0i construir hospitals de campanya, s’ha de posar remei a aquestes conseq\u00fc\u00e8ncies econ\u00f2miques de la crisi sanit\u00e0ria\u00bb, reivindica Puig. Segons\u00a0Antonia\u00a0Raya,\u00a0el que caldria fer \u00e9s comen\u00e7ar a fer plans de barri. \u00abCada barri t\u00e9 unes peculiaritats i s’haurien de fer plans adaptats a la realitat social d’aquests, no des dels despatxos, sin\u00f3 des de la gent que estem atenent els pacients a primera l\u00ednia\u00bb.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Al CAP Raval Nord s\u2019han comen\u00e7at a fer els test PCR a les persones amb s\u00edmptomes de coronavirus. | \u00c8lia Pons<\/figcaption><\/figure>\n

El temor al col\u00b7lapse i la necess\u00e0ria injecci\u00f3 de personal<\/h3>\n

Amb l’inici de la fase de desescalada, a les treballadores del centre els preocupa la\u00a0sobrec\u00e0rrega\u00a0de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i que es pugui arribar a un cert col\u00b7lapse del sistema. \u00c9s cert que hi ha menys infectats, per\u00f2 tots els pacients donats d’alta retornen a la prim\u00e0ria per fer-se el seguiment de la malaltia. A banda, els\u00a0CAPs\u00a0segueixen fent els controls a les resid\u00e8ncies i tamb\u00e9 han d’atendre tots els pacients amb altres patologies i altres pacients que, si no es pot fer per via telef\u00f2nica, han de venir al centre a visitar-se. A aix\u00f2 se li suma fer les proves PCR a les persones que han iniciat s\u00edmptomes de coronavirus, preferentment transcorregudes 24 hores des de l’inici dels s\u00edmptomes.<\/p>\n

\u00abTot aix\u00f2 ho fem amb el mateix personal que ten\u00edem abans de la pand\u00e8mia, que ja era just\u00bb, explica\u00a0Raya. \u00abO hi ha una injecci\u00f3 de recursos humans per poder donar resposta a la complexitat que suposa treballar enmig d’una pand\u00e8mia amb una poblaci\u00f3 que ja t\u00e9 moltes mancances des del punt de vista socioecon\u00f2mic, o no s\u00e9 com ens ho farem\u00bb, assenyala la infermera del centre. Per\u00f2 aquesta necessitat d’augment de personal no \u00e9s una demanda nova. Ja fa anys que, des de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, un dels \u00e0mbits m\u00e9s castigats per les retallades, es reclamen unes millores que no acaben d\u2019arribar mai.<\/p>\n

Per aquest motiu, el personal del CAP reclama una major inversi\u00f3 en sanitat p\u00fablica, passant tamb\u00e9 per unes millors condicions laborals. \u00abEst\u00e0 molt b\u00e9 que se’ns reconegui la feina, per\u00f2 jo crec que els aplaudiments de les 20 s’han de materialitzar cap a un reclam d’unes millors pol\u00edtiques en mat\u00e8ria de sanitat p\u00fablica\u00bb, reivindica la metgessa de fam\u00edlia Txell Puig. La prim\u00e0ria, per\u00f2, segons les professionals, no ven ni fa negoci, perqu\u00e8 no suposa grans descobriments ni altes tecnologies. \u00abNosaltres som m\u00e9s com les formiguetes que anem contenint, que sostenim les angoixes, les pors i els dols de tota la fam\u00edlia, i fem el seguiment m\u00e9s proper\u00bb, conclou Puig.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dos mesos despr\u00e9s de l’inici de la pand\u00e8mia, als treballadors del CAP Raval Nord els hi costa rememorar les sensacions que tenien a l’inici de la crisi sanit\u00e0ria. Per\u00f2 en el que s\u00ed que coincideixen \u00e9s en una paraula que ha anat ressonant al llarg d’aquest per\u00edode: incertesa. Incertesa per l\u2019evoluci\u00f3 de la pand\u00e8mia, incertesa […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":22466,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,47],"tags":[116,149,2152],"class_list":["post-22465","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-determinants","category-factor-huma","tag-atencio-primaria","tag-cap-raval-nord","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22465","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22465"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22465\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22465"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22465"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22465"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}