Elena Carreras \u00e9s\u00a0cap del servei d\u2019Obstetr\u00edcia i Ginecologia Reproductiva de l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron i presidenta del Consell Assessor per a les Pol\u00edtiques de G\u00e8nere en Salut, dedicat a promoure la perspectiva de g\u00e8nere en la salut. Segons Carreras, la crisi del coronavirus suposa una oportunitat per repensar els hospitals i introduir noves pr\u00e0ctiques per millorar l\u2019assist\u00e8ncia als pacients. En aquest sentit, considera que la telemedicina, que ha agafat un pes molt important en aquesta crisi, ha suposat una revelaci\u00f3 \u201cextraordin\u00e0ria\u201d. Carreras destaca tamb\u00e9 la necessitat d\u2019introduir, en general, una mirada de g\u00e8nere en la sanitat, incorporant-la a les facultats i fomentant el lideratge femen\u00ed. \u201cPrimar un estil de lideratge que sigui femen\u00ed afavoria clar\u00edssimament que les dones arribessin a c\u00e0rrecs de m\u00e9s responsabilitat\u201d, destaca.<\/p>\n
Com s\u2019ha viscut la pand\u00e8mia del coronavirus a l\u2019Hospital de la Vall d\u2019Hebron? <\/strong><\/p>\n Tot l\u2019Hospital de la Vall d\u2019Hebron es va redissenyar per poder fer l\u2019atenci\u00f3 als pacients de coronavirus. Es van multiplicar per quatre el nombre de llits d\u2019UCI que hi havia pr\u00e8viament i tot l\u2019hospital es va bolcar completament en l\u2019atenci\u00f3 de la covid-19, transformant els punts d\u2019atenci\u00f3 als malalts cr\u00edtics. Tot el personal sanitari es va posar a disposici\u00f3 del serveis que lideraven l\u2019assist\u00e8ncia a pacients de coronavirus, com la unitat de respiratori i medicina interna. Ara estem en situaci\u00f3 de desescalada: el pic de la covid-19 ja ha passat i ara hem de tornar a la normalitat. Aqu\u00ed \u00e9s on hi ha la gran oportunitat per l\u2019Hospital. Donat que, pr\u00e0cticament, hem buidat l\u2019Hospital per poder assistir als pacients de coronavirus, podem tornar-lo a omplir d\u2019una manera diferent de com estava, i aquesta \u00e9s l\u2019oportunitat de millora amb la qual estem treballant ara mateix. Crec que \u00e9s important veure la crisi com una oportunitat de canvi.<\/p>\n Es potenciar\u00e0 tot el tema de la telemedicina, que ha sigut una revelaci\u00f3 extraordin\u00e0ria per tots, i la no presencialitat<\/p><\/blockquote>\n Quines mesures s\u2019hauran de prendre amb aquesta desescalada? <\/strong><\/p>\n Una de les premisses clau \u00e9s que per un tema de seguretat, i sobretot de qualitat, no podem fer que s\u2019acumulin els pacients a les sales d\u2019espera. Aix\u00f2 vol dir que ens hem de repensar una mica les coses que f\u00e8iem i que pod\u00edem fer d\u2019una altra manera. Es potenciar\u00e0 tot el tema de la telemedicina, que ha sigut una revelaci\u00f3 extraordin\u00e0ria per tots, i la no presencialitat en les consultes quan no \u00e9s necessari veure el pacient presencialment. \u00c9s un canvi de plantejament important. De fet, moltes vegades \u00e9s molt m\u00e9s c\u00f2mode pel pacient i per la fam\u00edlia i, fins i tot, per les empreses. Quan demanes un dia per anar al metge, acabes perdent tot el dia, si fas una v\u00eddeoconsulta \u00e9s nom\u00e9s el temps que est\u00e0s amb el metge, no perds el temps en el despla\u00e7ament i en l\u2019espera. Si ho enfoquem positivament jo crec que \u00e9s una gran millora. Aix\u00f2 s\u00ed, s\u2019ha de saber fer b\u00e9 i tamb\u00e9 s\u2019ha de saber explicar b\u00e9. Si la gent t\u00e9 la percepci\u00f3 que fas aix\u00f2 per treure-te-la de sobre, no anem b\u00e9. Farem aix\u00f2 perqu\u00e8 \u00e9s el millor per tots, tamb\u00e9 especialment pel pacient i la seva fam\u00edlia.<\/p>\n I al Servei d\u2019Obstetr\u00edcia i Ginecologia? Com ha canviat la manera de treballar amb l\u2019inici de la pand\u00e8mia?<\/strong><\/p>\n Els embarassos i parts sempre s\u00f3n una activitat diferent de la resta, perqu\u00e8 no para mai. Durant el moment \u00e0lgid de la pand\u00e8mia, es van parar cirurgies i visites no urgents, per\u00f2 les consultes d\u2019embar\u00e0s i els parts no. El que vam fer va ser diferenciar molt b\u00e9 dos circuits, un pels pacients de coronavirus i l\u2019altre pels que no ho eren, i vam fer sales de parts espec\u00edfiques per pacients de la covid-19. Vam habilitar habitacions i consultes espec\u00edfiques per pacients de coronavirus, de manera que no s\u2019ajuntaven les pacients que tenien la infecci\u00f3 amb les que no. D\u2019aquesta manera, ens vam anar adaptant a aquesta situaci\u00f3.<\/p>\n Durant aquests dos mesos, quines angoixes i preocupacions afegides han tingut les dones embarassades?<\/strong><\/p>\n Moltes dones tenien molta por de passar per la malaltia, no tant per elles, sin\u00f3 per les possibles repercussions de cara a la criatura. Estaven molt angoixades. Una altra de les preocupacions era si podrien estar acompanyades en el moment del part i podrien compartir aquest moment tan \u00fanic amb la parella. En aix\u00f2 les hem tranquil\u00b7litzat, perqu\u00e8 en cap moment hem impedit que la dona estigu\u00e9s acompanyada durant el moment del part. El que vam parar una mica va ser l\u2019acompanyament durant les consultes, per\u00f2 ara ja tornem a deixar passar els acompanyaments. En el part i el postpart les dones no han deixat mai d\u2019estar acompanyades.<\/p>\n A les dones els hi costa m\u00e9s anar a urg\u00e8ncies. Abans sempre tenen altres prioritats, com la cura dels fills o de la llar<\/p><\/blockquote>\n En general, es manifesten diferent les malalties en homes i dones? <\/strong><\/p>\n S\u00ed. L\u2019exemple que sempre expliquem en mirada de g\u00e8nere en les malalties que afecten homes i dones \u00e9s l\u2019infart. Els signes d\u2019opressi\u00f3 al pit i dolor tor\u00e0cic, i irradiaci\u00f3 al bra\u00e7 esquerre, que \u00e9s una mica el que tothom t\u00e9 interioritzat com a s\u00edmptomes d\u2019infart, s\u00f3n signes que caracteritzen els homes quan pateixen un infart. En canvi, quan les dones tenen un infart presenten m\u00e9s aviat s\u00edmptomes d\u2019ansietat, de dolor al pit, de malestar i, fins i tot, d\u2019irradiaci\u00f3 de dolor a l\u2019esquena. Pateixen molta intranquil\u00b7litat, perqu\u00e8 no saben qu\u00e8 tenen. Aquestes difer\u00e8ncies de s\u00edmptomes entre home i dona s\u2019han de con\u00e8ixer, perqu\u00e8 si no, no s\u2019interpreta mai com un possible infart. Les dones cada vegada tenen m\u00e9s infarts per\u00f2 es diagnostiquen menys, perqu\u00e8 no s\u2019hi pensa. Aix\u00f2 \u00e9s la valoraci\u00f3 en mirada de g\u00e8nere. I, en general, la poblaci\u00f3 no ho sap, i aix\u00f2 fa que tamb\u00e9 a vegades arribin els infarts m\u00e9s evolucionats, perqu\u00e8 s\u2019arriba tard a urg\u00e8ncies. Tamb\u00e9 hi ha un altre component m\u00e9s social, que \u00e9s el fet que a les dones els hi costa m\u00e9s anar a urg\u00e8ncies. Abans sempre tenen altres prioritats, com la cura dels fills o de la llar. I nom\u00e9s despr\u00e9s de tot aix\u00f2, es preocupen per elles.<\/p>\n Vostre \u00e9s presidenta del Consell Assessor per a les Pol\u00edtiques de G\u00e8nere en Salut. Amb quin objectiu es va crear aquest Consell? Quines tasques es duen a terme?<\/strong><\/p>\n Precisament l\u2019objectiu del Consell \u00e9s donar una mirada de g\u00e8nere a tot el que s\u2019est\u00e0 fent en salut per decidir quines pr\u00e0ctiques s\u00f3n correctes i quines no. Per exemple, si a alg\u00fa se li acud\u00eds, a causa de les preocupacions econ\u00f2miques o per altres raons, que els malalts que estan ingressats s\u2019han de portar el menjar de casa, una sanitat on s\u2019hi apliqui la perspectiva de g\u00e8nere diria: un moment. Sobre qui recaur\u00e0 la feina que els malalts hagin de dur el menjar des de casa? I la resposta \u00e9s clara. Tots visualitzem les dones fent el menjar i portant-lo a correu-cuita a l\u2019hospital. Per tant, seria una distribuci\u00f3 asim\u00e8trica de les c\u00e0rregues. La idea \u00e9s anar mirant totes les pol\u00edtiques que es fan perqu\u00e8 es facin amb una mirada de g\u00e8nere.<\/p>\n Falta perspectiva de g\u00e8nere en la sanitat? <\/strong><\/p>\n Totalment. Falta una mirada de g\u00e8nere a tot arreu, i a la salut tamb\u00e9. En aquest sentit, \u00e9s m\u00e8rit del Departament de Salut actual i de la consellera Alba Verg\u00e9s el fet de voler donar aquesta mirada de g\u00e8nere i crear el Consell Assessor per a les Pol\u00edtiques de G\u00e8nere en Salut. A vegades, la gent confon la mirada de g\u00e8nere amb la paritat, i no \u00e9s ben b\u00e9 aix\u00f2. La paritat forma part de la mirada de g\u00e8nere, per\u00f2 aquesta \u00e9s quelcom m\u00e9s, \u00e9s com afecta el conjunt de les dones les decisions que es prenen. Aleshores, arribem a la conclusi\u00f3 que, moltes vegades, no s\u2019introdueix aquesta mirada de g\u00e8nere per no haver-ho treballat des de l\u2019inici, des de la formaci\u00f3 de les facultats, per exemple. No s\u2019acaba d\u2019explicar prou b\u00e9. A vegades, nosaltres mateixos, com a metges, no ho hem treballat o no ho hem valorat prou.<\/p>\n Falta una mirada de g\u00e8nere a tot arreu, i a la salut tamb\u00e9<\/p><\/blockquote>\n \u00c9s suficient la recerca que es fa en les malalties que afecten les dones? <\/strong><\/p>\n Aquesta mirada que estic posant de manifest tamb\u00e9 s\u2019ha d\u2019aplicar en la recerca. Els estudis s\u2019han de fer amb ratolins paritaris, i aix\u00f2 no s\u2019ha fet. Despr\u00e9s ens trobem que les dosis no s\u00f3n adequades per les dones, perqu\u00e8 a les dones els hi fa m\u00e9s efecte segons quin medicament o segons quina dosi. No, no \u00e9s suficient. L\u2019exemple de l\u2019endometriosi \u00e9s clar. \u00c9s una malaltia molt desconeguda i, afortunadament, ara se n\u2019est\u00e0 parlant m\u00e9s, des de la consci\u00e8ncia. L\u2019endometriosi ha sigut la primera, per\u00f2 en aquest calaix estarien tamb\u00e9, per exemple, les cefalees, que afecten majorit\u00e0riament a les dones. Tot aquest tipus d\u2019aspectes s\u2019han de treballar molt m\u00e9s. El Departament de Salut est\u00e0 fent molt \u00e8mfasi en el fet que aquestes difer\u00e8ncies es vagin escur\u00e7ant fins que desapareguin. Per exemple, les puntuacions de les beques de la Generalitat ja puntuen diferent segons la mirada de g\u00e8nere, \u00e9s a dir, els projectes amb aquesta mirada s\u00f3n millor puntuats.<\/p>\n Aquesta mirada de g\u00e8nere tamb\u00e9 implica erradicar la viol\u00e8ncia obst\u00e8trica? Em podria posar exemples?<\/strong><\/p>\n S\u00ed. La viol\u00e8ncia obst\u00e8trica, igual que qualsevol classe de viol\u00e8ncia, \u00e9s la viol\u00e8ncia que s\u2019exerceix per part d\u2019alg\u00fa que pot controlar l\u2019altre. La consci\u00e8ncia sobre aquest fenomen ve arran de les reivindicacions de les dones i del fet que moltes professionals ens hem adonat del poc protagonisme que es donava a les dones en el moment del part no era l\u2019adequat. Moltes vegades, l\u2019atenci\u00f3 dep\u00e8n d\u2019algunes decisions que es prenen molt des de la vessant m\u00e8dica i sense tenir en compte la mare. Aix\u00f2 \u00e9s viol\u00e8ncia obst\u00e8trica. Per exemple, fer una episiotomia sense demanar perm\u00eds a la mare o fer-la sistem\u00e0ticament sense cap motiu de pes, \u00e9s viol\u00e8ncia obst\u00e8trica. Fer ces\u00e0ries que no toquen perqu\u00e8 a mi em va millor, tamb\u00e9 \u00e9s viol\u00e8ncia obst\u00e8trica. I aqu\u00ed tots hem de fer un exercici d\u2019an\u00e0lisi, de que \u00e9s el qu\u00e8 fem malament i el que hem de millorar.<\/p>\n \u00c9s cert que cada vegada hi ha m\u00e9s dones metgesses, per\u00f2 els caps de servei continuen sent majorit\u00e0riament homes. Qu\u00e8 cal fer per revertir aix\u00f2?<\/strong><\/p>\n S\u00ed que \u00e9s veritat que l\u2019evoluci\u00f3 \u00e9s favorable, per\u00f2 encara queda molt per fer. El que caldria tamb\u00e9 \u00e9s empoderar m\u00e9s a les dones quan tenen c\u00e0rrecs de poder. Primar un estil de lideratge que sigui femen\u00ed afavoria clar\u00edssimament que les dones arribessin a llocs de m\u00e9s responsabilitat, per\u00f2 moltes vegades les dones tenen moltes m\u00e9s inseguretats que els homes. La dona sempre pensa \u2018ui, no s\u00e9 si ho far\u00e9 b\u00e9\u2019, \u2018potser no encaixo amb el perfil que demanen\u2019. Els homes, en canvi, no ho pensen mai aix\u00f2, envien el curr\u00edculum i s\u2019ha acabat. I potser no s\u00f3n els millors candidats, per\u00f2 s\u2019ho creuen. Per mi, aquest \u00e9s el canvi cultural profund que necessitem. Que les dones ens ho creiem. Que creiem que s\u00ed, que podem fer-ho.<\/p>\n Caldr\u00e0 una mirada de g\u00e8nere per enfocar les conseq\u00fc\u00e8ncies d\u2019aquesta crisi? <\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>S\u00ed, totalment. \u00c9s el que comentava abans, sobre l\u2019oportunitat que ens d\u00f3na aquesta crisi per repensar els hospitals. S\u2019han de repensar els hospitals amb una mirada de g\u00e8nere. Aix\u00f2 vol dir fer que el funcionament de l\u2019hospital no tingui el metge en el centre: el centre ha de ser el pacient i la seva fam\u00edlia. Canviar l\u2019enfocament perqu\u00e8 el centre sigui el pacient, tamb\u00e9 \u00e9s una mirada de g\u00e8nere. Aix\u00f2 no t\u00e9 a veure amb la paritat, sin\u00f3 que t\u00e9 a veure amb la mirada femenina, entenent per g\u00e8nere femen\u00ed les caracter\u00edstiques que tradicionalment s\u2019associen a les dones, com la cooperaci\u00f3, el di\u00e0leg o l\u2019equitat. Aquests valors s\u00f3n els que s\u2019han de fomentar.<\/p>\n Quins problemes fonamentals t\u00e9 la sanitat p\u00fablica catalana? <\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>La sanitat p\u00fablica t\u00e9 un d\u00e8ficit de finan\u00e7ament cr\u00f2nic, que tamb\u00e9 provoca que, comparat amb altres pa\u00efsos europeus, els sous siguin molt m\u00e9s baixos. Es mant\u00e9 la qualitat, a expenses d\u2019uns sous molt baixos. El motiu \u00e9s que no arriben els diners que han d\u2019arribar.<\/p>\n Creu que aquesta crisi ha provocat m\u00e9s consci\u00e8ncia social en aquest aspecte? Ha fet veure a la poblaci\u00f3 que cal cuidar la sanitat p\u00fablica? <\/strong><\/p>\n S\u00ed, i penso que aquesta reflexi\u00f3 col\u00b7lectiva que s\u2019ha fet \u00e9s molt positiva. Tamb\u00e9 crec que s\u2019han fet unes despeses extres per afrontar la pand\u00e8mia que han sigut adequades, per\u00f2 falta veure ara com es pot afrontar la postpand\u00e8mia. I aix\u00f2 clar\u00edssimament t\u00e9 una vessant pol\u00edtica.<\/p>\n Des d\u2019un punt de vista de la salut, tots hem apr\u00e8s molts conceptes nous durant aquests dos mesos. El terme que se li dona oficialment \u00e9s el Health Literacy<\/em>, el coneixement en salut. Estic conven\u00e7uda que la poblaci\u00f3, globalment, ara en sap m\u00e9s que fa dos mesos. Jo crec que aquest aprenentatge s\u2019ha de mantenir. Aquesta voluntat de la gent de saber sobre la seva salut seria molt bo que es mantingu\u00e9s i seria, de nou, una oportunitat de cara a la postpand\u00e8mia. Ser m\u00e9s conscients, per exemple, des mals h\u00e0bits que tenim i canviar-los, ja que influeixen completament en el desenvolupament de certes malalties.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Elena Carreras \u00e9s\u00a0cap del servei d\u2019Obstetr\u00edcia i Ginecologia Reproductiva de l\u2019Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron i presidenta del Consell Assessor per a les Pol\u00edtiques de G\u00e8nere en Salut, dedicat a promoure la perspectiva de g\u00e8nere en la salut. Segons Carreras, la crisi del coronavirus suposa una oportunitat per repensar els hospitals i introduir noves pr\u00e0ctiques per […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":22579,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,26],"tags":[2152,1448,70],"class_list":["post-22553","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","category-moviments","tag-coronavirus","tag-perspectiva-genere-en-salut","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22553","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22553"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22553\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22553"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22553"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22553"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}