Una Editorial publicada recentment sobre COVID-19 i inf\u00e0ncia resumeix amb claredat el que est\u00e0 succeint amb la inf\u00e0ncia en aquesta pand\u00e8mia: \u00abla poblaci\u00f3 infantil se sotmet a riscos amb l’objectiu de reduir l’expansi\u00f3 d’una malaltia que produeix danys en els adults\u00bb. (1)<\/p>\n
Hi ha moltes incerteses respecte de les vies de transmissi\u00f3 de la COVID-19, la immunitat i la seva durada, etc. Entre els primers resultats que s’han comprovat i repetit en tots els pa\u00efsos, els i les menors de 15 anys presenten una incid\u00e8ncia acumulada, gravetat, i letalitat molt menor que la resta de poblaci\u00f3. Els resultats de la primera etapa de l’estudi de prevalen\u00e7a dut a terme a l’Estat espanyol indiquen que els i les menors presenten menor prevalen\u00e7a d’anticossos IgG. (2) En aquest estudi els primers resultats mostren que en menors d’1 any la prevalen\u00e7a d’IgG va ser d’1,1% (interval de confian\u00e7a de 95%: 0,3-3,8%), entre 1-4 anys de 2,2% (1,4-3,6), de 5 a 9 anys 3 % (2,3-4,1) i de 10-14 anys 3,9% (3,1-4,9), mentre que en la poblaci\u00f3 general va ser de 5% (4,7-5,4). Aquestes dades, i els resultats preliminars de les revisions basades en les primeres corbes epid\u00e8miques a la Xina, Corea, i la resta del m\u00f3n (3, 4) reforcen la idea que la poblaci\u00f3 infantil pateix menys i amb menys gravetat la malaltia, i a m\u00e9s, com \u00abvector de transmissi\u00f3\u00bb ho \u00e9s menys que els adults.<\/p>\n
El tancament dels col\u00b7legis va ser una de les primeres mesures d’a\u00efllament que es van prendre en la majoria de pa\u00efsos del m\u00f3n afectats per la pand\u00e8mia. \u00c9s molt probable que aquesta decisi\u00f3 estigu\u00e9s basada en epid\u00e8mies anteriors com la de la grip, i en la idea preconcebuda que els menors s\u00f3n importants \u00abvectors de transmissi\u00f3\u00bb. No obstant aix\u00f2, a m\u00e9s de les dades esmentades que contradiuen aquestes idees, segons una revisi\u00f3 sistem\u00e0tica, el tancament de col\u00b7legis com a mesura \u00fanica redueix la mortalitat general entre 2 i 4% de les morts, molt menys que altres mesures de distanciament. (5)<\/p>\n
En les seg\u00fcents etapes cal anar amb compte de no estigmatitzar mai els nens i les nenes, i encara menys quan aquest estigma no est\u00e0 basat en evid\u00e8ncies cient\u00edfiques. I a m\u00e9s no adoptar mesures que se sap que tenen clars i coneguts efectes adversos en la poblaci\u00f3 infantil.<\/p>\n
Abans de la pand\u00e8mia, l’Estat espanyol presentava un dels percentatges m\u00e9s elevats de risc de pobresa infantil, abandonament escolar preco\u00e7, i majors desigualtats en els determinants socials de la salut infantil d’Europa (atur familiar, fam\u00edlies monomarentals sense recursos, etc.). Les mesures d’a\u00efllament social adoptades han augmentat i augmentaran encara m\u00e9s aquestes desigualtats en el curt, mitj\u00e0 i llarg termini si no s’adopten mesures urgents per pal\u00b7liar-les. Els i les menors de fam\u00edlies m\u00e9s pobres tenen menys recursos, poden dependre dels menjars escolars i dels parcs infantils per fer exercici, tenen menys probabilitats de tenir acc\u00e9s apropiat a Internet i espai suficient per a permetre l’aprenentatge i l’acc\u00e9s a recursos addicionals per donar suport altres activitats. A aix\u00f2 se sumen els danys addicionals a causa de l’a\u00efllament social, la manca de l’acci\u00f3 protectora de l’escola, l’augment de l’ansietat i dels problemes de salut mental, les agressions i la viol\u00e8ncia dom\u00e8stica, i el maltractament infantil. I aix\u00f2 coincideix amb un desajust entre les necessitats i la provisi\u00f3 de serveis sanitaris, educatius i socials. Aix\u00f2 \u00e9s particularment cert per a la poblaci\u00f3 infantil m\u00e9s vulnerable.<\/p>\n
\u00c9s inacceptable allunyar els menors del contacte amb els seus iguals, d’un ambient que possibiliti la conviv\u00e8ncia i d’un context cultural enriquidor. Pretendre adoptar dist\u00e0ncies de seguretat entre menors i evitar que interactu\u00efn durant el per\u00edode escolar sense buscar alternatives m\u00e9s properes al normal creixement i desenvolupament infantil, per fer un s\u00edmil amb q\u00fcestions actuals, \u00e9s proposar que es reprengui el futbol per\u00f2 sense pilota.<\/p>\n
Sembla necessari recordar ara els Drets de l’Infant declarats el 1989. L’article 3 proposa: en totes les mesures concernents als i les menors que prenguin les institucions p\u00fabliques o privades de benestar social, els tribunals, les autoritats administratives o els \u00f2rgans legislatius, l’inter\u00e8s superior dels nens i les nenes ser\u00e0 la consideraci\u00f3 primordial a la qual s’atendr\u00e0. (6)<\/p>\n
En conclusi\u00f3, es proposa fer una crida urgent als qui prenen les decisions, a la societat en general a qu\u00e8 que s’escolti a la poblaci\u00f3 infantil perqu\u00e8 defensin els seus drets a una educaci\u00f3 infantil i d’adolescents equitativa en el context actual. S’hauria de revisar la factibilitat de reduir el nombre d’alumnes per classe i augmentar els espais necessaris sense que augmentin les desigualtats en l’acc\u00e9s a l’educaci\u00f3; donar-li veu als menors en la presa de decisions, i buscar les alternatives necess\u00e0ries i suficients per a l’adopci\u00f3 de les mesures de promoci\u00f3 i protecci\u00f3 de la salut infantil (higiene de mans, desinfecci\u00f3, etc.).<\/p>\n
Aquestes decisions haurien de basar-se en la millor evid\u00e8ncia cient\u00edfica disponible, i equilibrar els drets dels infants amb els efectes individuals i socials de les mesures proposades.<\/p>\n
Bibliografia<\/span><\/em><\/p>\n 1) Esther Crawley , Maria Loades , Gene Feder, Stuart Logan, Sabi Redwood, John Macleod. Wider collateral damage to children in the UK because of the social distancing measures designed to reduce the impact of COVID-19 in adults. <\/span>BMJ Paediatrics Open 2020;4:e000701. doi:10.1136\/bmjpo-2020-000701<\/em><\/p>\n 2) Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad. Estudio ENE-COVID19: primera ronda. Estudio Nacional de sero-epidemiolog\u00eda. Informe preliminar 13\/05\/2020. https:\/\/portalcne.isciii.es\/enecovid19\/documentos\/ene_covid19_inf_pre.pdf<\/a><\/u><\/span><\/em><\/p>\n 3) Luis Rajmil. The role of children in the transmission of the COVID-19 pandemic: a scoping review (en revisi\u00f3n).<\/span><\/em><\/p>\n 4) Jonas F Ludvigsson. Children are unlikely to be the main drivers of the COVID-19 pandemic\u2013 a systematic review. <\/span>Acta Paediatr<\/span> 2020; <\/span>https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/apa.15371<\/span><\/a><\/u><\/span><\/em><\/p>\n 5) Russell M Viner, Simon J Russell, Helen Croker, Jessica Packer, Joseph Ward, Claire Stansfield, et al. School closure and management practices during coronavirus outbreaks including COVID-19: a rapid systematic review. <\/span>Lancet Child Adolesc Health 2020; 4: 397\u2013404 https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(20)30095-X%20397-404<\/a><\/u><\/span><\/em><\/p>\n