{"id":22841,"date":"2020-06-17T06:30:49","date_gmt":"2020-06-17T04:30:49","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22841"},"modified":"2020-06-17T06:30:49","modified_gmt":"2020-06-17T04:30:49","slug":"margarita-esteve-la-crisi-torna-a-posar-se-en-evidencia-i-aixo-no-aguantara-sino-es-prenen-decisions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/06\/17\/margarita-esteve-la-crisi-torna-a-posar-se-en-evidencia-i-aixo-no-aguantara-sino-es-prenen-decisions\/","title":{"rendered":"Margarita Esteve: \u00abLa crisi torna a posar-se en evid\u00e8ncia i aix\u00f2 no aguantar\u00e0 sin\u00f3 es prenen decisions\u00bb"},"content":{"rendered":"

Margarita Esteve \u00e9s infermera especialitzada en pediatria i puericultura per\u00f2 des de l’any 1990 ha sigut directora infermera en diversos centres. Des del 2008 ho \u00e9s a l’Hospital de Sant Pau i de la Santa Creu. A m\u00e9s, tamb\u00e9 \u00e9s presidenta de l’Associaci\u00f3 Catalana de Direccions Infermeres. Aquest any es va presentar a les eleccions a la presid\u00e8ncia del Col\u00b7legi d’Infermeres i infermers de Barcelona. Com ella mateixa diu a la biografia de la seva candidatura: \u00abLa meva carrera professional i expertesa ha estat focalitzada en c\u00e0rrecs de direcci\u00f3 i d\u2019alta direcci\u00f3\u00bb.<\/p>\n

La sortida del pic de la pand\u00e8mia de la COVID-19 que ens ha dut de nou a una crisi sanit\u00e0ria \u00e9s una molt bona ocasi\u00f3 per parlar amb ella.<\/p>\n

Comencem amb una pregunta com\u00fa aquests dies per\u00f2 sempre necess\u00e0ria. Com valores la gesti\u00f3 de la pand\u00e8mia?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed. S’ha explicat tant el que s’ha fet… Tampoc t’explicar\u00e9 tantes coses en ess\u00e8ncia per\u00f2 si he de fer una valoraci\u00f3 en aquests moments seria que s’ha de pensar en positiu tot el qu\u00e8 ha passat. \u00c9s veritat que ens hem hagut d’adaptar d’una manera molt r\u00e0pida i aix\u00f2 no ens ho hagu\u00e9ssim pogut imaginar mai. Muntar unitats en sis hores i que tothom s’ha posat en marxa i en solfa… S\u2019ha de destacar tota la reorganitzaci\u00f3 del personal, amb noves contractacions i intentant adaptar els perfils professionals a la realitat que ten\u00edem.<\/p>\n

Ens hem sortit b\u00e9 i per\u00f2 aix\u00f2 volia dir que ning\u00fa podia fer festa, ni agafar-se un dia i tothom havia de tenir el comprom\u00eds de treballar. I aqu\u00ed va haver-hi una resposta brutal per part de tots els professionals. Una realitat \u00e9s aquesta per\u00f2 despr\u00e9s hi ha tota la incertesa de tot all\u00f2 desconegut i la por al contagi.<\/p>\n

Com s\u2019ha viscut des d\u2019infermeria concretament?<\/strong><\/p>\n

Nosaltres som infermeres i estem al costat del risc sempre, amb el tema de la sida, amb malalties infeccioses… La gent es protegeix mentre nosaltres estem acostumats a conviure-hi. El qu\u00e8 s\u00ed que \u00e9s veritat \u00e9s que la COVID \u00e9s una malaltia totalment desconeguda, amb un contagi molt r\u00e0pid i on la gent feia unes evolucions de manera molt r\u00e0pida… En q\u00fcesti\u00f3 d\u2019hores passava de tenir s\u00edmptomes molt lleus a estar molt greu. Aix\u00f2 emocionalment tindr\u00e0 un impacte molt gran. Les pors han estat un determinant en tot el proc\u00e9s, de fet.<\/p>\n

Dit aix\u00f2, problemes que penso que vam tenir va ser el material i la incertesa de totes les EPI. Jo crec que material no ens en va faltar per\u00f2 sempre hi havia la preocupaci\u00f3 de si l’endem\u00e0 en tindr\u00edem. Aix\u00f2 va marcar una restricci\u00f3 i es va viure molt malament i es va viure molt malament. I les infermeres de primera l\u00ednia m\u00e9s que ning\u00fa.<\/p>\n

Es va haver d\u2019innovar i fer molta pinya<\/strong><\/p>\n

Com a coses positives parlaria del treball en equip. Tothom ajudava tothom amb una predisposici\u00f3 i un comprom\u00eds… Tamb\u00e9 institucional. Crec que s’ha de ressaltar perqu\u00e8 va sorprendre com tothom anava dient \u00abel qu\u00e8 calgui\u00bb. \u00c9s una de les coses bones que hem apr\u00e8s i tamb\u00e9 com hem sigut capa\u00e7os de reinventar-nos. Aix\u00f2 de dir ‘escolta, jo he de fer el qu\u00e8 calgui i miro b\u00e9 com ho faig i amb quina rapidesa ho faig\u2019.<\/p>\n

Entre fer el qu\u00e8 calgui estava fer d\u2019enlla\u00e7 entre malalts i fam\u00edlia<\/strong><\/p>\n

S\u00ed. La manera de relacionar-nos tamb\u00e9 ha canviat tant entre nosaltres com amb les fam\u00edlies. \u00c9s un tema cabdal com afectava emocionalment l\u2019a\u00efllament dels malalts que ten\u00edem ingressats, que l\u00f2gicament els hav\u00edem de tenir a\u00efllats, i com les infermeres intent\u00e0vem que no es perd\u00e9s aquesta relaci\u00f3 amb la fam\u00edlia a trav\u00e9s de tel\u00e8fon, a trav\u00e9s de tauletes… Hem d’aprendre per si hi ha un possible brot de cara el futur i no fer els mateixos errors que s’han fet durant el proc\u00e9s perqu\u00e8 hi ha hagut moltes coses millorables evidentment.<\/p>\n

Fa dos anys es deia que la sanitat catalana necessitava un 40% m\u00e9s d\u2019infermeres per assolir la mitjana dels pa\u00efsos avan\u00e7ats<\/a>. Ara hi ha hagut contractacions puntuals per\u00f2 ja s’han anat rescindit els contractes. No s\u00e9 si hagu\u00e9s sigut una bona oportunitat per canviar r\u00e0tios<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, per\u00f2 pensa que aix\u00f2 \u00e9s un tema econ\u00f2mic. A falta de personal i com hi ha molta por que hi hagi rebrot, hem fet dues coses: intentar concentrar les vacances del personal de juny a setembre per garantir que la gent pugui descansar. Si la gent vol fer vacances a l’octubre, tu no pots garantir que les puguin fer perqu\u00e8 tothom est\u00e0 parlant del rebrot octubre-novembre. Per tant, nosaltres com organitzaci\u00f3 tenim molta por d\u2019aix\u00f2. Tamb\u00e9 hem intentat fer contractes llargs. Hem intentat allargar a 10 mesos alguns i sobretot les infermeres de la UCI o de llocs molt especials tenen contractes de 12 mesos. Perqu\u00e8 les necessitem i hem d\u2019estar preparats per si ve un rebrot.<\/p>\n

A banda d\u2019aix\u00f2, algun dia s’ha de replantejar realment la r\u00e0tio. \u00c9s un tema econ\u00f2mic, s\u00ed. Per\u00f2 a part de dir \u2018ai les infermeres, molt necess\u00e0ries per\u00f2 no fem res\u2019 hauran de passar d\u2019all\u00f2 que es diu a fets. Que pensa una cosa a m\u00e9s, la gent est\u00e0 molt cansada. Tenim els dos extrems: infermeres que ploren molt i infermeres amb molta agressivitat. \u00c9s el qu\u00e8 estem veient i \u00e9s un tema de cansament, \u00e9s un tema que no hi ha manera!<\/p>\n

Pol\u00edticament s’han de replantejar qu\u00e8 fan. A mi em preocupa molt veure la gent aix\u00ed de cansada. No s\u00e9 si aguantaran. La crisi dels \u00faltims anys s’est\u00e0 tornant a posar en evid\u00e8ncia una altra vegada. La gent est\u00e0 reivindicant… Vam perdre el 5%, hem destapat molts temes laborals… i la gent est\u00e0 dient \u2018escolti torni’m all\u00f2 que \u00e9s meu i arregli com est\u00e0 aix\u00f2\u2019. I aix\u00f2 implica a tothom. Jo no s\u00e9 si aix\u00f2 aguantar\u00e0 sin\u00f3 es prenen decisions. Des de la conselleria estan dient que incorporaran canvis… s’ha de veure per\u00f2 en tot cas, no podem fer veure que tot va b\u00e9 i alguna cosa s’ha de fer. No pot ser un tema nom\u00e9s de bones voluntats, calen accions que reafirmin tots els temes que hem comentat.<\/p>\n

Davant la crisi sanit\u00e0ria, pol\u00edticament s’han de replantejar qu\u00e8 fan. No poden ser nom\u00e9s bones voluntats, calen accions<\/p><\/blockquote>\n

Al llarg dels anys s’han anat reivindicant demandes concretes sectorialitzades per\u00f2 ara s\u2019ha fet veure la imatge de sanitaris en general. Aix\u00f2 tornar\u00e0 a desdibuixar-se?<\/strong><\/p>\n

Va haver-hi un moment que nom\u00e9s es parlava d’herois. Aqu\u00ed no hi ha herois aquesta \u00e9s la nostra feina i a nosaltres com a professional ens toca fer-la. \u00c9s veritat que emocionalment ha estat molt dur i si que \u00e9s d’agrair tot el qu\u00e8 ha fet la poblaci\u00f3 per\u00f2 una vegada passa aix\u00f2 dius: \u2018escolta, tanquem el par\u00e8ntesis i obrim-ne un altre\u2019. Hem d’obrir un par\u00e8ntesis de debat: qu\u00e8 fem amb el model de salut que tenim, qu\u00e8 fem amb els professionals, com podem retenir el talent perqu\u00e8 la gent no marxi, com podem millorar les condicions laborals…Hi ha una s\u00e8rie de temes que s\u00f3n motiu de debat i ha de ser un debat pol\u00edtic i les infermeres hem de ser dins d’aquest debat pol\u00edtic. Cada vegada que es parli de salut hem de ser-hi i el gran reconeixement \u00e9s posar en valor el qu\u00e8 nosaltres sabem. Ens han de tenir en compte i hem de formar part del debat agradi o no perqu\u00e8 un sistema de salut sense les infermeres no \u00e9s un sistema de salut.<\/span><\/p>\n

Enmig d’aquesta pand\u00e8mia hi ha hagut l’aprovaci\u00f3 d’uns pressupostos que potser no han tingut en compte evid\u00e8ncies que s’han vist durant aquests dies en ser uns n\u00fameros posposats des de fa tres anys…<\/strong><\/p>\n

Clar. \u00c9s aix\u00ed. Quant de temps fa que la Prim\u00e0ria est\u00e0 exigint recursos? S\u2019atreveixen a dir que la Prim\u00e0ria \u00e9s poc resolutiva per\u00f2 \u00e9s que perqu\u00e8 ho sigui necessita m\u00e9s professionals. Ells tenen les ganes de poder formar-se i arribar a tot per\u00f2 els hi falten mans i no poden. Si plantegem el futur, s’ha de fer una reflexi\u00f3 molt seriosa de tot aquest tema.<\/p>\n

Sobre el sistema de salut que es vol… Nom\u00e9s el plantejament sobre Ferrovial ja diu molt. Des de l\u2019Associaci\u00f3 Catalana de Direccions Infermeres, que presideixes, vau tuitejar que \u00abla gesti\u00f3 dels rastrejadors de la COVID-19 l\u2019ha de fer l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria\u00bb<\/a>.<\/strong><\/p>\n

Clar. Aix\u00f2 ha sigut com una bomba i ha desanimat molt. La Prim\u00e0ria ja estava fent aquest seguiment. Ho estava fent i demanava recursos per poder-ho fer millor des del dispositiu que toca. No calia fer un enc\u00e0rrec fora. Aquestes s\u00f3n decisions que no ens toca prendre a nosaltres per\u00f2 igualment volem demostrar el desacord en aquest tema.<\/p>\n

No teniu el poder per prendre decisions per\u00f2 ve se us hauria de consultar com experts<\/strong><\/p>\n

Ja saps que aix\u00f2 a vegades \u00e9s complicat.<\/p>\n

Tornant a \u2018tothom ha fet de tot\u2019, persones especialitzades s’han hagut de redibuixar i aprendre molt\u00edssim. Sobre el debat de les IIR, els t\u00edtols, les infermeres sense especialitat… Cap a on camina?<\/strong><\/p>\n

A quir\u00f2fan tu no pots tenir una infermera que no t\u00e9 una especialitat, un m\u00e0ster o una formaci\u00f3 en quir\u00f2fan. No ho pot fer una infermera generalista. Aix\u00f2 s\u2019ha vist, el tema de la UCI i els malalts cr\u00edtics amb la pand\u00e8mia s’ha posat en evid\u00e8ncia. Una infermera que t\u00e9 un malalt cr\u00edtic ha de tenir un coneixement concret.<\/p>\n

Que surtin les especialitats \u00e9s un tema de reivindicaci\u00f3 de fa anys. Ara mateix tenim poques especialitats reconegudes i \u00e9s un tema pendent i una necessitat. Per exemple, ho \u00e9s tenir infermeres de pr\u00e0ctica avan\u00e7ada. Hi ha una quantitat de reptes dins el m\u00f3n sanitari i dins el col\u00b7lectiu infermer que s’han de tocar i s’han de posar sobre la taula.<\/p>\n

Te n’adones que no tothom pot fer de tot. Les infermeres tenim coneixement per\u00f2 cada cop tenim coneixement m\u00e9s espec\u00edfic de cara el pacient que estem cuidant, sobretot en els hospitals terciaris. En els terciaris te n’adones que no tothom serveix per tot. Un malalt fr\u00e0gil ha de tenir alg\u00fa que s\u00e0piga tractar-lo. Tu no pots curar igual una persona de 90 anys que una de 30. Tenen unes caracter\u00edstiques totalment diferents i aix\u00f2 ho d\u00f3na el coneixement i l’expertesa i hem de caminar cap aqu\u00ed.<\/p>\n

Aquests dies amb la pand\u00e8mia hem tingut infermeres generalistes amb pacients cr\u00edtics i aix\u00f2 ha sigut un problema. Hem hagut de formar la gent de pressa i aix\u00f2 tamb\u00e9 ha generat molta angoixa… Al final ens hem sortit b\u00e9 perqu\u00e8 hi ha hagut una col\u00b7laboraci\u00f3 i un treball d’equip brutal per\u00f2 ha sigut dura l’experi\u00e8ncia. En resum, les especialitats s’han d’abordar i en un futur pr\u00f2xim. No podem esperar per\u00f2 \u00e9s un tema que no dep\u00e8n de nosaltres, dep\u00e8n de Madrid…<\/p>\n

Ens han de tenir en compte i hem de formar part del debat agradi o no perqu\u00e8 un sistema de salut sense les infermeres no \u00e9s un sistema de salut<\/p><\/blockquote>\n

A banda de les especialitats tamb\u00e9 s\u2019ha obert un debat sobre el treball a dist\u00e0ncia i la tecnologia.<\/strong><\/p>\n

Ens hem de reinventar. Tecnol\u00f2gicament ens hem de reinventar. Tot i que la nostra professi\u00f3 t\u00e9 a veure amb la pres\u00e8ncia i el contacte amb el pacient i dif\u00edcilment una m\u00e0quina et pot suplir. Per\u00f2 s\u00ed que \u00e9s veritat que s\u00f3n instruments que et poden ajudar molt a calmar, que estigui tot m\u00e9s controlar i evitis la pres\u00e8ncia a l’hospital. Jo penso que \u00e9s bo aix\u00f2 perqu\u00e8 moltes vegades els pacients v\u00e9nen molt a l’hospital i potser \u00e9s una manera d\u2019evitar-ho i poder fer un bon seguiment.<\/p>\n

Per reduir les llistes d’espera i esponjar pacients suposo per\u00f2 perqu\u00e8 no s’allarguin aquestes s’hauria de triar qu\u00e8 \u00e9s prioritari i qu\u00e8 \u00e9s s\u00ed o s\u00ed presencial.<\/strong><\/p>\n

\u00c9s el qu\u00e8 estem fent ara amb l’excusa que les saletes d\u2019espera no poden estar plenes. Estem fent consultes mat\u00ed i tarda i flexibilitzaci\u00f3 d’horaris per evitar aglomeracions. Si hem d’evitar que el malalt vingui cada dos per tres, doncs fem \u00fas de la visita telef\u00f2nica per fer seguiment. De fet \u00e9s el que s\u2019ha estat fent durant tota la pand\u00e8mia, aquest seguiment, quan la visita no podia ser presencial. I la veritat \u00e9s que els resultats s\u00f3n \u00f2ptims. \u00c9s un tema treballar-ho i perfeccionar-ho.<\/p>\n

Sense deixar de banda l\u2019an\u00e0lisi de l\u2019accessibilitat del pacient<\/strong><\/p>\n

Est\u00e0 clar\u00edssim. Has de valorar tot el perfil dels pacients. No tots poden fer visita telem\u00e0tica per\u00f2 hi ha molt pacient que s\u00ed, que si tu el truques i li dius que com est\u00e0, que qu\u00e8 li sembla, com es troba… \u2018escolti que el veur\u00e9 d’aqu\u00ed un mes o el tornar\u00e9 a trucar en 15 dies\u2019!. Hi ha un tipus de pacient que es pot beneficiar d’aquest funcionament. Per\u00f2 mai es pot suplir la pres\u00e8ncia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Margarita Esteve \u00e9s infermera especialitzada en pediatria i puericultura per\u00f2 des de l’any 1990 ha sigut directora infermera en diversos centres. Des del 2008 ho \u00e9s a l’Hospital de Sant Pau i de la Santa Creu. A m\u00e9s, tamb\u00e9 \u00e9s presidenta de l’Associaci\u00f3 Catalana de Direccions Infermeres. Aquest any es va presentar a les eleccions […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":22858,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,26],"tags":[],"class_list":["post-22841","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","category-moviments"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22841","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22841"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22841\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22841"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22841"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22841"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}