Des que el passat 31 de desembre don\u00e9s la veu d’alarma, Xina va ser el primer pa\u00eds a lluitar contra milers de casos de COVID-19. Tamb\u00e9 el primer a patir les conseq\u00fc\u00e8ncies de la pand\u00e8mia. Una nova investigaci\u00f3, publicada aquesta setmana a la revista JAMA Network Open, mostra l’impacte psicol\u00f2gic al personal sanitari.<\/p>\n
En concret, l’estudi va analitzar a 385 metges de primer any de resid\u00e8ncia que van treballar en hospitals de Xangai, la ciutat m\u00e9s gran de pa\u00eds asi\u00e0tic. Tot i trobar-se a centenars de quil\u00f2metres de l’epicentre de virus -localitzat a la prov\u00edncia de Wuhan -, la metr\u00f2poli de 24 milions d’habitants va tenir un fort confinament per intentar frenar la malaltia.<\/p>\n
Els metges residents, que van comen\u00e7ar en dotze hospitals xinesos l’agost de 2019, van acordar fer un seguiment del seu estat d’\u00e0nim diari en una aplicaci\u00f3 per a tel\u00e8fons intel\u00b7ligents, i cada pocs mesos responien a q\u00fcestionaris sobre la seva salut mental i si havien experimentat, observat o temut viol\u00e8ncia f\u00edsica o verbal en el seu lloc.<\/p>\n
En aquest moment no s’imaginaven que les seves dades, analitzats per investigadors de la Universitat Jiao Tong de Xangai i la Universitat de Michigan (EUA) i recollits en el seu Estudi de Salut Interna, donarien algunes de les indicacions m\u00e9s clares fins ara del cost mental d’estar en la primera l\u00ednia d’una pand\u00e8mia.<\/p>\n
El treball examina els canvis en les puntuacions entre les enquestes que els residents van fer a l’octubre i novembre de 2019, i les que van fer a gener i febrer, quan els casos de coronavirus van aconseguir el seu punt m\u00e0xim a la Xina. Tamb\u00e9 mesura els canvis en l’estat d’\u00e0nim diari entre aquests dos trimestres.<\/p>\n
Els resultats mostren com els metges residents van experimentar, tot just el primer mes des que va comen\u00e7ar l’epid\u00e8mia, una forta caiguda en el seu estat d’\u00e0nim, un augment dels s\u00edmptomes de depressi\u00f3 i ansietat i una duplicaci\u00f3 de la seva por a la viol\u00e8ncia en el lloc de treball. No obstant aix\u00f2, el final de l’hivern sol ser un moment de for\u00e7a alegria a la Xina, a causa de la celebraci\u00f3 de l’Any Nou Lunar.<\/p>\n
\u00abFins i tot abans d’aquesta pand\u00e8mia, els nivells de depressi\u00f3 i s\u00edmptomes d’ansietat entre els nostres professionals eren alts, per\u00f2 ara estan empitjorant\u00bb, explica Srijan Sen, psiquiatre i neurocient\u00edfic de Michigan que lidera l’estudi. \u00abCom que aquesta pand\u00e8mia ens acompanyar\u00e0 en el futur immediat, necessitem prioritzar el benestar dels nostres treballadors de la salut, no nom\u00e9s per ells, sin\u00f3 tamb\u00e9 pels pacients que els necessitaran en els mesos vinents i anys\u00bb, afegeix.<\/p>\n
Fa unes setmanes ja van ser publicats en un preprint -informe sense revisi\u00f3 per altres experts- les dades de cohorts anteriors de residents, realitzades per un altre equip cient\u00edfic. El seu treball de tres anys mostra un augment similar de s\u00edmptomes de depressi\u00f3 en 7.000 residents de primer any (interns) en m\u00e9s de 100 hospitals dels EUA i 1.000 xinesos a 16 hospitals de Xangai i Beijing.<\/p>\n
L’augment dels s\u00edmptomes entre els residents de primer any a Xangai contrasta amb les dades de la collita de residents de l’any anterior, que van participar en el mateix estudi de 2018 a 2019. \u00abMentre que la classe d’aquest any va tenir un canvi brusc en la majoria dels indicadors de salut mental i viol\u00e8ncia en el treball durant la primera meitat de l’any de formaci\u00f3, la classe de l’any anterior va obtenir puntuacions estables\u00bb, apunten els autors.<\/p>\n
\u00abAmb els nombrosos nous casos que s’han est\u00e8s per tot el m\u00f3n, aix\u00f2 t\u00e9 importants implicacions per a la forma en qu\u00e8 les comunitats responen a aquesta creixent crisi de salut p\u00fablica\u00bb, afirma Weidong Li, professor de la universitat xinesa i un altre dels autors principals de la feina.<\/p>\n
Segons Elena Frank, directora de l’Estudi de Salut Interna des de la Universitat de Michigan, \u00abels sanitaris s’enfronten a les mateixes tensions que la resta de nosaltres -preocupaciones per les persones vulnerables de la fam\u00edlia o per no poder tenir cura dels nens-, mentre que tamb\u00e9 manegen una major c\u00e0rrega de treball i es col\u00b7loquen a si mateixos i als seus cercles pr\u00f2xims en un major risc d’infecci\u00f3. Totes aquestes circumst\u00e0ncies fan que no es puguin passar per alt les possibles conseq\u00fc\u00e8ncies per a la salut mental d’enfrontar-se a aquesta enorme pressi\u00f3\u00bb.<\/p>\n
Segons les \u00faltimes dades ofertes pel Ministeri de Sanitat, el nombre de sanitaris afectats per la COVID-19 supera els 51.000. Davant la falta encara d’estudis publicats a Espanya sobre la salut psicol\u00f2gica en aquests professionals, cal tenir precauci\u00f3 a l’hora d’extrapolar les dades d’investigacions com la realitzada en els residents xinesos.<\/p>\n
\u00abTot i el poder resilient dels professionals sanitaris, es veuran afectats psicol\u00f2gicament per aquesta cat\u00e0strofe i hem de col\u00b7locar mesures extraordin\u00e0ries, sobretot tenint en compte els possibles rebrots\u00bb, afirma Jes\u00fas Linares<\/p>\n
Com explica a SINC Jes\u00fas Linares, professor de Psicologia a la Universitat Europea i coordinador del Dispositiu d’Atenci\u00f3 Psicol\u00f2gica de la Comunitat de Madrid i Sanitat, \u00abcal tenir en compte la idiosincr\u00e0sia del nostre pa\u00eds i de cada zona geogr\u00e0fica\/hospital\/servei, aix\u00ed com d’altres factors. No hi ha un perfil de professional que tingui major afectaci\u00f3 que un altre, per\u00f2 s\u00ed factors de risc o protecci\u00f3\u00bb.<\/p>\n
Per exemple, el nivell de contacte amb el virus a la feina, si han estat contagiats o les seves fam\u00edlies, si han patit morts pr\u00f2xims, si han estat canviats de servei o han treballat en el seu habitual, si han comunicat nombroses males not\u00edcies (per tel\u00e8fon majorit\u00e0riament) i si tenien experi\u00e8ncia o formaci\u00f3 en aquest tipus d’intervencions.<\/p>\n
\u00abEncara estem davant, probablement, la major crisi en el m\u00f3n des de la Segona Guerra Mundial, no hem de ser alarmistes, per\u00f2 s\u00ed previsors i protectors\u00bb, continua. \u00abTot i el poder resilient dels professionals sanitaris, es veuran afectats psicol\u00f2gicament per aquesta cat\u00e0strofe i hem de col\u00b7locar mesures extraordin\u00e0ries, sobretot tenint en compte els possibles rebrots\u00bb.<\/p>\n
En contra del que es tendeix a pensar, la literatura cient\u00edfica evid\u00e8ncia que, quan s’acumulen experi\u00e8ncies potencialment traum\u00e0tiques, el risc de patir simptomatologia psicol\u00f2gica adversa \u00e9s m\u00e9s gran. \u00abL’experi\u00e8ncia repetitiva davant de situacions dif\u00edcils no ‘t’immunitza’ psicol\u00f2gicament perqu\u00e8 ‘t’acostumis’ a aix\u00f2\u00bb, apunta Linares.<\/p>\n
\u00abLa import\u00e0ncia rau en la gesti\u00f3 de la crisi, \u00e9s a dir, en tenir les eines i els estils d’afrontament adequats. Aix\u00ed i tot, acumular certes experi\u00e8ncies potencialment traum\u00e0tiques es presenta com un factor perill\u00f3s\u00bb, adverteix el professor de la Universitat Europea.<\/p>\n
La seva experi\u00e8ncia en el servei d’atenci\u00f3 psicol\u00f2gica del Ministeri de Sanitat i el de la Comunitat de Madrid reflecteix que els professionals sanitaris espanyols s’han vist afectats de manera significativa per la crisi del coronavirus.<\/p>\n
\u00abPrincipalment han mostrat simptomatologia ansiosa, depressiva i alteracions de la son, alimentaci\u00f3 i conflictes en les seves relacions socials. Tamb\u00e9 ha estat molt representativa l’anhedonia, culpabilitat, distr\u00e8s cr\u00f2nic i l’afectaci\u00f3 de la confian\u00e7a en la seva capacitat, aix\u00ed com el desbordament o embotiment emocional\u00bb, conclou.<\/p>\n