{"id":22921,"date":"2020-06-25T06:30:21","date_gmt":"2020-06-25T04:30:21","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=22921"},"modified":"2020-06-25T06:30:21","modified_gmt":"2020-06-25T04:30:21","slug":"jaume-padros-el-sistema-sanitari-esta-hiperdiagnosticat-i-el-que-li-cal-son-accions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/06\/25\/jaume-padros-el-sistema-sanitari-esta-hiperdiagnosticat-i-el-que-li-cal-son-accions\/","title":{"rendered":"Jaume Padr\u00f3s: \u00abEl sistema sanitari est\u00e0 hiperdiagnosticat i el qu\u00e8 li cal s\u00f3n accions\u00bb"},"content":{"rendered":"<p>El Consell de Col\u00b7legis de Metges de Catalunya (CCMC), la Societat Catalana de Gesti\u00f3 Sanit\u00e0ria i el Consell de Col\u00b7legis d\u2019Infermeres i Infermers de Catalunya (CCIC) reclamaven un pacte nacional per reformar el Sistema de Salut de Catalunya arran de la crisi de la pand\u00e8mia de COVID-19 amb el suport d\u2019altres col\u00b7lectius.<\/p>\n<p>En presentar el document, el doctor Jaume Padr\u00f3s, president del CoMB, parlava de tres necessitats: recursos per una banda, per\u00f2 no com a mantra sin\u00f3 recursos assenyalats i quantificats; la necessitat d\u2019empoderar els professionals, \u201cels professionals empoderats han liderat la contenci\u00f3 de la pand\u00e8mia i els centres sanitaris s\u2019han reinventat gr\u00e0cies a aquest lideratge\u201d; i, per \u00faltim, canviar els models d\u2019organitzaci\u00f3: \u201ctenim un model molt pensat en clau hospital\u00e0ria i el present i el futur impliquen reformular l\u2019\u00e0mbit comunitari\u201d.<\/p>\n<p>Parlem justament d&#8217;aquests elements i de l&#8217;actitud pol\u00edtica vers la soluci\u00f3 a una crisi sanit\u00e0ria que ve de lluny amb el Dr. Padr\u00f3s.<\/p>\n<p><strong>D\u2019on parteix el document que vau presentar? D\u2019on s\u2019han de treure els recursos que marqueu com necessaris?<\/strong><\/p>\n<p>Fa cinc mesos, un professor catedr\u00e0tic de la UPF que t\u00e9 una assignatura d&#8217;economia de la salut, va fer una estimaci\u00f3 tenint en compte la renda i la poblaci\u00f3 i situava la necessitat de la sanitat catalana per funcionar en un pressupost d&#8217;un 50% m\u00e9s de l&#8217;actual.<\/p>\n<p>Ara t\u00e9 un pressupost d&#8217;uns 10.000 milions i diu que calen 5.000 milions m\u00e9s. \u00c9s obvi que la Generalitat no t\u00e9 aquests diners perqu\u00e8 no \u00e9s Navarra, no \u00e9s Euskadi, nosaltres participem dels impostos estatals.<\/p>\n<p>Quan fa l&#8217;an\u00e0lisi tamb\u00e9 coincideix que no nom\u00e9s \u00e9s la sanitat catalana la que t\u00e9 unes necessitats sin\u00f3 que \u00e9s la sanitat espanyola en el seu conjunt la qu\u00e8 ha de canviar. Nosaltres, gent d&#8217;espectres professionals i persones de perfils pol\u00edtics diferents, fa molt temps que coincidim en la necessitat de fer entendre al conjunt de partits pol\u00edtics qu\u00e8 significa el discurs aquest medi\u00e0tic-politic de \u00abtenim un dels millors sistemes sanitaris del m\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<p>Quan comparem els resultats en termes de salut doncs resulta que efectivament tenim un sistema sanitari que es pot comparar. Per\u00f2 quan mires els recursos amb els qual compta aquest sistema sanitari, com els distribueix i com es retribueix en els professionals, te n&#8217;adones que hi ha unes retallades greus.<\/p>\n<p><strong>Per a molts les conseq\u00fc\u00e8ncies de les retallades de fa 10 anys s\u2019han evidenciat de nou amb la COVID&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Exacte, la part positiva del qu\u00e8 hem passat \u00e9s que aix\u00f2 s&#8217;ha posat en evid\u00e8ncia. Quan els gestors han alliberat estructures de la pr\u00f2pia gesti\u00f3, els professionals s&#8217;han apoderat. Sobretot a la prim\u00e0ria per\u00f2 tamb\u00e9 als hospitals doncs s&#8217;han reinventat els centres i la gent ha descobert qu\u00e8 vol dir autonomia de gesti\u00f3, qu\u00e8 vol dir empoderament&#8230; hi havia estructures que no aportaven valor. Els metges de Prim\u00e0ria dediquen molt temps de la seva feina a tasques sense valor.<\/p>\n<p>Ha ressorgit la necessitat de posar sobre la taula la figura de l&#8217;administratiu sanitari, aquesta gent que descarrega de feina els professionals. Hi ha mesures petites i f\u00e0cils&#8230; Calculem que d&#8217;aquest 5.000 milions d\u2019euros, un 60% \u00e9s per les retribucions per\u00f2 tamb\u00e9 et dic que, si aix\u00f2 \u00e9s per continuar fent el que hem fet fins ara, haur\u00e0 estat un fiasco.<\/p>\n<p><strong>Qu\u00e8 hem de fer doncs?<\/strong><\/p>\n<p>El sistema sanitari que tenim \u00e9s un sistema pensat per les necessitats de la poblaci\u00f3 catalana de la d\u00e8cada dels 80 i dels 90 i la demografia actual necessita una altra mirada. Fa molts anys que gent molt diferent diem que l&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria sanit\u00e0ria i comunit\u00e0ria necessiten ser refor\u00e7ades perqu\u00e8 hi ha una prevalen\u00e7a molt m\u00e9s gran de malalts cr\u00f2nics i de pluripatologia que abans. Si l&#8217;AP tingu\u00e9s instruments reals i fos un r\u00e8gim autogestionat podria conduir molt m\u00e9s b\u00e9 els problemes. Per fer aix\u00f2 cal canviar els models d&#8217;organitzaci\u00f3, cal que els professionals entenguin que \u00e9s aix\u00f2 de l&#8217;autogesti\u00f3&#8230; hi ha molts que ho han descobert ara amb la COVID qu\u00e8 vol dir. En treure&#8217;ls-hi algunes c\u00e0rregues, amb l&#8217;autogesti\u00f3 han pogut fixar la forma assistencial de treballar i l&#8217;agenda.<\/p>\n<p>Part dels diners tamb\u00e9 ha d\u2019anar a retribuir les professionals que tinguin capacitat i voluntat de fer les coses diferents. Hem d&#8217;acabar amb les situacions de precarietat sobretot les que s&#8217;escarnissen sobre les professionals m\u00e9s joves que s\u00f3n dones. Hem de convertir el tema de la conciliaci\u00f3, que no sigui una declaraci\u00f3 pol\u00edticament correcte, ha de deixar de ser un problema de reivindicaci\u00f3 laboral perqu\u00e8 sigui un dels motors del canvi del model d&#8217;estructura sanitari. \u00c9s obvi que els equips formats per dones funcionen millor i \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil quan apoderes a tot l&#8217;equip que s&#8217;organitzi. En funci\u00f3 de les necessitats que puguin tenir per\u00f2 tamb\u00e9 dels objectius de salut. Aix\u00f2 \u00e9s la traducci\u00f3 pr\u00e0ctica del professionalisme m\u00e8dic i que s&#8217;ha de completar amb un rendiment de comptes. El canvi de models i estructuraci\u00f3 en principi tampoc necessita molts recursos. Sense recursos tamb\u00e9 es podrien fer moltes coses!<\/p>\n<p>L&#8217;altre 40% s&#8217;ha de dedicar a corregir l&#8217;abs\u00e8ncia d&#8217;equipaments. Podem parlar d&#8217;AP per\u00f2 tamb\u00e9 de Vall d&#8217;Hebron, del Cl\u00ednic o del Trueta. Estem parlant d&#8217;hospitals que s\u00f3n l\u00edders i capdavanters de la sanitat catalana que les seves estructures estan caient. No podem tenir una sanitat de primera amb salaris de tercera i amb estructures tamb\u00e9 de tercera.<\/p>\n<p>El sistema sanitari est\u00e0 hiperdiagnosticat i el qu\u00e8 cal fer \u00e9s decidir accions&#8230;<\/p>\n<p><strong>Les heu materialitzat juntament amb el Consell de Col\u00b7legis de Metges de Catalunya (CCMC), la Societat Catalana de Gesti\u00f3 Sanit\u00e0ria i el Consell de Col\u00b7legis d\u2019Infermeres i Infermers de Catalunya (CCIC)<\/strong><\/p>\n<p>Nosaltres el qu\u00e8 hem fet \u00e9s agafar experi\u00e8ncies sectorials en \u00e0mbit de salut p\u00fablica, salut mental&#8230; hem fet un resum en un document de consens i juntament als gestors i les infermeres intentem fer una conjunci\u00f3 de les necessitats.<\/p>\n<p>Jo el que dic \u00e9s que tots aquests lideratges, perqu\u00e8 aqu\u00ed ha estat inclosa molta gent, com a representaci\u00f3 m\u00e9s genu\u00efna de les professions, som capa\u00e7os de posar-nos d&#8217;acord, tots alineats amb la necessitat de reformar el sistema sanitari. Per\u00f2 si les autoritats pol\u00edtiques no s\u00f3n capaces de ser receptives amb aix\u00f2 i a Madrid no hi ha un consens per destinar part dels diners d&#8217;Europa per enfortir el sistema sanitari espanyol&#8230; Ho quantifiquem entre 20.000 i 25.000 milions els que calen per enfortir la musculatura. Aquest discurs el pot agafar des del federalista, l&#8217;autonomista i l\u2019independentista perqu\u00e8 no estem reclamant diners nom\u00e9s per la sanitat catalana sin\u00f3 per tot l&#8217;estat.<\/p>\n<p>Si aquestes reflexions ben ponderades, reflexionades i raonades no s\u00f3n ateses \u00e9s obvi que quedem desautoritzats. I \u00e9s aqu\u00ed quan dic que es produir\u00e0 una rebel\u00b7li\u00f3 de bates blanques per\u00f2 no nom\u00e9s una rebel\u00b7li\u00f3 de les bases sin\u00f3 tamb\u00e9 dels grans l\u00edders de l&#8217;\u00e0mbit oncol\u00f2gic, cardiovascular, neurol\u00f2gic, assistencial&#8230; No s\u00e9 com es canalitzar\u00e0 per\u00f2 aquest malestar es canalitzar\u00e0 de formes potser mai vistes. L\u2019estat d&#8217;indignaci\u00f3 ser\u00e0 gran segur perqu\u00e8 ja hi \u00e9s.<\/p>\n<p><strong>La contractaci\u00f3 a Ferrovial per fer el rastreig de contactes per COVID-19 va aixecar moltes veus<\/strong><\/p>\n<p>Clar. Es va veure que hi ha un caldo de cultiu, que els professionals estan molestos i estan cansats. S&#8217;ha acabat la primera onada i tornem a la situaci\u00f3 de t\u00e8bia calma que hi havia abans de la COVID. Ara ens diuen que recuperem l&#8217;activitat amb els recursos que tenim i \u00e9s clar els nervis estan a flor de pell i, m\u00e9s enll\u00e0 dels nervis, \u00e9s que \u00e9s dif\u00edcil que tornem a tenir una oportunitat tan gran per remar junts direcci\u00f3 a un sistema sanitari en condicions.<\/p>\n<p>Per alguna gent, sobretot quan passen a ser consellers o ministres d&#8217;economia, la sanitat \u00e9s vista com una despesa. \u00c9s veritat, \u00e9s gran part de la despesa de la Generalitat. Per\u00f2 si mirem objectivament, el sistema sanitari \u00e9s un sistema que crea riquesa. \u00c9s un sistema en primer lloc que serveix per protegir a les persones i per tant crea persones sanes. Pels seus principis \u00e9s un sistema que cohesiona perqu\u00e8 es basa en la universalitat, en l&#8217;equitat, en la just\u00edcia. El seu horitz\u00f3 \u00e9s atendre a qui m\u00e9s ho necessita. Per\u00f2 si no se li donen recursos i se&#8217;l deixa tensat deixa de tenir tots aquests sentits. A m\u00e9s en \u00e8poca de crisi \u00e9s el sistema sanitari qui cohesiona m\u00e9s socialment.<\/p>\n<p>Altres coses bones s\u00f3n que el sistema sanitari \u00e9s on es genera m\u00e9s coneixement i al mateix temps recerca. Les universitats catalanes i espanyoles tenen l&#8217;impacte que tenen a nivell internacional i el 95% de la seva producci\u00f3 es fa en el terreny biom\u00e8dic. A m\u00e9s, nom\u00e9s amb el tema de digitalitzaci\u00f3 i telemedicina, la sanitat \u00e9s generadora de llocs de treball directes i indirectes en les empreses que treballen al voltant del sistema. I, per \u00faltim, invertir en sanitat, un tema que potser \u00e9s menys tangible per\u00f2 si important, \u00e9s invertir en un sistema on hi treballen professionals que tenen com a fil conductor un codi d&#8217;\u00e8tica que centra les persones en el seu objectiu d&#8217;acci\u00f3. Aix\u00f2 marca un model no nom\u00e9s de sistema sanitari sin\u00f3 de societat.<\/p>\n<blockquote><p>El sistema sanitari pels seus principis \u00e9s un sistema que cohesiona perqu\u00e8 es basa en la universalitat, en l&#8217;equitat, en la just\u00edcia. Per\u00f2 si no se li donen recursos i se&#8217;l deixa tensat deixa de tenir tots aquests sentits<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Quin paper juga aqu\u00ed la privada?<\/strong><\/p>\n<p>En un futur tot aix\u00f2 ha d&#8217;anar complementat amb assenyalar la col\u00b7laboraci\u00f3 p\u00fablico-privat perqu\u00e8 en els \u00faltims anys el tema de la sanitat privada sembla que no hagi interpel\u00b7lat als governs. Vull recordar que en temes de salut p\u00fablica entre d\u2019altres la Conselleria i el Ministerio ho s\u00f3n no nom\u00e9s de la sanitat publica, sin\u00f3 tamb\u00e9 de la privada.<\/p>\n<p>A m\u00e9s hem de dir que, si no arriba a ser pel concurs de la privada, el sistema p\u00fablic de Catalunya, que no se&#8217;l caracteritza per haver tingut grans instal\u00b7lacions com s&#8217;ha fet a Madrid, ha anat terriblement alineat amb el sistema privat. Moltes cl\u00edniques han posat els seus serveis a treballar en la mateix l\u00ednia que la p\u00fablica i han donat suport a la p\u00fablica. Jo mai havia vist un treball de col\u00b7laboraci\u00f3 tan estret entre un lloc i l&#8217;altre.<\/p>\n<p>El Departament de Salut i el Ministeri de Sanitat han de saber que en el cas de Catalunya hi ha un 25% de la poblaci\u00f3 que a part de finan\u00e7ar la sanitat publica a trav\u00e9s dels seus impostos es paga una segona cobertura a trav\u00e9s d&#8217;una m\u00fatua. Quan parlem de sanitat privada no estem parlant de la cl\u00ednica tal, estem parlant que la gent es paga una m\u00fatua. I en els \u00faltims anys s&#8217;ha produ\u00eft una precaritzaci\u00f3 dels llocs de treball d&#8217;un sector que tamb\u00e9 dona molta riquesa laboral. En el cas de Catalunya m\u00e9s de 6000 metges treballen en aquest sector.<\/p>\n<p><strong>En quines condicions per\u00f2? Com s\u2019ha de regular?<\/strong><\/p>\n<p>Les companyies ofereixen p\u00f2lisses barates i aix\u00ed s&#8217;empobreix el sector perqu\u00e8 va en detriment de la retribuci\u00f3 del personal. S\u00f3n molt m\u00e9s prec\u00e0ries que a l&#8217;\u00e0mbit p\u00fablic. La situaci\u00f3 i el monopoli de centres privats fan que la situaci\u00f3 de precarietat sigui m\u00e9s gran i tamb\u00e9 perilla l&#8217;oferta de qualitat pels ciutadans. L&#8217;administraci\u00f3 ha d&#8217;actuar en aquest sector marcant quins han de ser els m\u00ednims perqu\u00e8 no pot ser que el sector privat sigui el rei de la selva. Va en perjudici de professionals i d&#8217;usuaris.<\/p>\n<p>Jo reclamo l&#8217;atenci\u00f3 de les autoritats sanit\u00e0ries i tamb\u00e9 reclamo que hi hagi el m\u00e0xim de consens entre les forces pol\u00edtiques. Independentment de qui mani, la necessitat de transformaci\u00f3 del model no es pot fer en dos dies, necessita mesos, anys i implementaci\u00f3 de diners. Per tant, els actors no han de ser per un mandat o per uns mandats. Hauria d&#8217;haver comprom\u00eds segons l&#8217;IPC sobre qu\u00e8 destinarem per guanyar en recursos i per poder desenvolupar totes aquestes idees.<\/p>\n<p>\u00c9s l&#8217;oportunitat. Mai hi havia hagut i una situaci\u00f3 de tan consens en el sector i l&#8217;autoritat pol\u00edtica ho ha d&#8217;aprofitar. Despr\u00e9s ja discutirem la lletra petita que \u00f2bviament no tothom la veu igual per\u00f2 els grans trets s\u2019han trobat.<\/p>\n<p><strong>Reprenent Ferrovial com a exemple, \u00e9s una mostra de cap a on camina el model de sistema sanitari que vol el Govern?<\/strong><\/p>\n<p>No conec la lletra petita de l&#8217;acord per\u00f2 tinc la sensaci\u00f3 que segurament el Departament devia pensar \u2018hem de fer el rastreig, com ferrovial gestiona el 061 i ja tenim telefonistes doncs aprofitem aix\u00f2\u2019. Jo no s\u00e9 si aix\u00f2 \u00e9s una bona manera el que segur no \u00e9s una bona manera \u00e9s no pactar-ho amb l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria. El qu\u00e8 est\u00e0 clar \u00e9s que salut p\u00fablica havia de pactar-ho amb l&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria perqu\u00e8 els millors agents de salut p\u00fablica a nivell comunitari s\u00f3n l&#8217;AP.<\/p>\n<p>I despr\u00e9s de parlar-ho, si s&#8217;han de contractar estudiants o rastrejadors doncs que busquin la forma m\u00e9s operativa o m\u00e9s r\u00e0pida. Que potser implica contractar una empresa? No ho s\u00e9. Qu\u00e8 ha de ser Ferrovial? No ho s\u00e9. Per\u00f2 amb aix\u00f2 d\u00f3na la sensaci\u00f3 que mani que mani sempre guanyen les mateixes empreses.<\/p>\n<p>Jo el que vaig advertir en el seu moment amb el doctor Sis\u00f3 i gent de la CAMFIC \u00e9s que l&#8217;element nuclear no \u00e9s que fos Ferrovial sin\u00f3 que fos una privada qui ho gestion\u00e9s sense haver parlat del disseny ni de la intervenci\u00f3 que s\u2019havia de seguir des la prim\u00e0ria. Va semblar de poca sensibilitat&#8230;<\/p>\n<p>Si finalment s&#8217;ha de decidir no m&#8217;hi fico si ha de ser d&#8217;un lloc o d&#8217;un altre. Per\u00f2 \u00e9s obvi que si tu no ho fas amb la gent que hi ha i a m\u00e9s ho fas amb una empresa molt determinada a la suspic\u00e0cia, les interpretacions estaven servides i aqu\u00ed \u00e9s on vam dir escolta \u00e9s un error ja no d&#8217;explicaci\u00f3 si no d&#8217;origen.<\/p>\n<p><strong>Moltes vegades es fan les coses pensant en l\u2019immediat o m\u00e0xim a un mandat vista i no es fa una lectura sobre qu\u00e8 necessitarem en 10 anys. Sovint parles d\u2019aquests m\u00ednims fixats fora del governi qui governi<\/strong><\/p>\n<p>Clar, molt transversals. El consens \u00e9s b\u00e0sic i la transpar\u00e8ncia tamb\u00e9. Aquest \u00e9s un element patrimoni de tots. Hi ha discussions que em costa d&#8217;entendre sobre elements que s\u00f3n ideol\u00f2gics: hi ha gent que pensa que hem de ser un sol ICS, tots funcionaris, estatutaris. Hi ha gent que defensa all\u00f2 que \u00e9s p\u00fablic p\u00fablic&#8230; Per\u00f2 tenim un sistema de producci\u00f3 diversa orquestrat des dels anys 80 amb una llei que, no vull ser autoreferencial, per\u00f2 vaig ser jo el ponent i es va pactar de l&#8217;esquerra a la dreta. Va comen\u00e7ar amb CiU i ICV i finalment es va estendre i aix\u00f2 \u00e9s el sistema que ha emparat el model sanitari catal\u00e0 fins avui. Considerar que el Consorci Sanitari Integral o que el Parc Taul\u00ed s\u00f3n entitats privades simplement perqu\u00e8 el r\u00e8gim de contractaci\u00f3 no \u00e9s estatutari sin\u00f3 que \u00e9s laboral, doncs per una banda \u00e9s falta d&#8217;informaci\u00f3 i per l&#8217;altra \u00e9s mala fe.<\/p>\n<p>Hem de tenir un sistema sanitari que com els pa\u00efsos m\u00e9s avan\u00e7ats com Su\u00e8cia, Dinamarca o Alemanya tingui provisi\u00f3 diversa i alhora ning\u00fa discuteixi que \u00e9s un sistema p\u00fablic. Discutim com en moments de crisis, quan es posa en q\u00fcesti\u00f3 el manteniment de l&#8217;estat del benestar, com fem rendibles els objectius de salut amb els recursos que tenim. I aix\u00f2 \u00e9s molt important que s&#8217;expliqui a la ciutadania perqu\u00e8 amb els diners que estem destinant, la capacitat de donar resposta queda limitada.<\/p>\n<blockquote><p>Si volen una sanitat homologable a Europa s&#8217;ha d&#8217;invertir. La inversi\u00f3 en sanitat \u00e9s una de les garanties m\u00e9s grans que pot haver-hi per sortir b\u00e9 de la crisi.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>La nova plataforma de Sanit\u00e0ries en Lluita tamb\u00e9 va en l\u00ednia de les demandes que vau redactar. Veient les darreres mobilitzacions a Fran\u00e7a, perqu\u00e8 creus que la reivindicaci\u00f3 dels sanitaris no acaba d&#8217;unir-se amb la de la poblaci\u00f3 fora del reconeixement i els aplaudiments?<\/strong><\/p>\n<p>Cada pa\u00eds t\u00e9 una realitat diferent. A mi ja m&#8217;agradaria que estigu\u00e9ssim lluitant com a Fran\u00e7a amb els salaris que tenen. Ja m&#8217;agradaria tenir el seu punt de partida. I aix\u00f2 de les plataformes, s\u00f3n plataformes que manifesten el malestar. A Fran\u00e7a una comuni\u00f3 dels representants institucionals i professionals com aqu\u00ed no s\u2019ha trobat.<\/p>\n<p>Les plataformes s\u00f3n molt respectables per\u00f2 s\u00f3n plataformes. Jo represento a tots els metges per exemple. Que les institucions que representem el sector professional l&#8217;acad\u00e8mic i el cient\u00edfic ens h\u00e0gim posat d&#8217;acord amb el diagn\u00f2stic i el tractament, crec que \u00e9s el que s&#8217;ha de posar en valor a Catalunya. I ho hem fet des d&#8217;una perspectiva realista. Ja som conscients de quines s\u00f3n els dificultats per\u00f2 precisament si la gent m\u00e9s sensata amb propostes raonables i raonades buscant el consens, de forma molt transversal, gent de diferents sectors, som capaces de posar-nos d&#8217;acord, aix\u00f2 t\u00e9 molt valor. I els partits pol\u00edtics haurien de veure \u00e9s l&#8217;oportunitat que t\u00e9 que siguin aquests professionals que han liderat durant la primera onada tota la resposta assistencial ara pilotin i liderin la transformaci\u00f3 del model.<\/p>\n<p>El qu\u00e8 demanem no \u00e9s tan complicat d&#8217;entendre i t\u00e9 molt sentit com\u00fa per\u00f2 \u00e9s un plantejament d&#8217;estat que for\u00e7a que Catalunya i l&#8217;estat es plantegin quina sanitat volen. Quin nivell volen. Si volen una sanitat homologable a Europa s&#8217;ha d&#8217;invertir. La inversi\u00f3 en sanitat \u00e9s una de les garanties m\u00e9s grans que pot haver-hi per sortir b\u00e9 de la crisi. Ara, s&#8217;ha de fer el m\u00e0xim consensuada perqu\u00e8 si nom\u00e9s es fa el qu\u00e8 vol una part ser\u00e0 un error perqu\u00e8 tindrem enfrontats a uns amb els altres i s&#8217;est\u00e0 utilitzant la sanitat com a element t\u00e0ctic de desgast. Aqu\u00ed s\u00ed que no ens hi trobaran.<\/p>\n<p>El qu\u00e8 ha de fer la classe pol\u00edtica i els governs \u00e9s recon\u00e8ixer que el sistema sanitari ha quedat molt descuidat els \u00faltims anys i necessita inversions, enfortir musculatura, accions per donar resposta a l&#8217;atenci\u00f3 i les necessitats dels ciutadans. Vol dir treballar l&#8217;\u00e0mbit comunitari, residencial, sociosanitari, l&#8217;hospitalari, la salut mental&#8230; i tampoc podem oblidar que l&#8217;organitzaci\u00f3 a Catalunya necessita enfortir les estructures de salut p\u00fablica.<\/p>\n<p>A Fran\u00e7a \u00e9s una situaci\u00f3 molt diferent. Mira que destinen a sanitat: 203.000 milions d&#8217;euros. L&#8217;estat espanyol dedica 70.000 milions. \u00c9s obvi que no podem comparar-nos. Tampoc l&#8217;estat espanyol \u00e9s l&#8217;estat franc\u00e8s. Els pa\u00efsos que s\u00f3n rics s\u00f3n aquells que han invertit en sanitat i aix\u00f2 \u00e9s el qu\u00e8 s&#8217;ha de fer.<\/p>\n<p><strong>Veient que les demandes s&#8217;han de treballar i si s&#8217;implanten ser\u00e0 a llarg termini, com ens trobarem a l&#8217;octubre davant un possible rebrot amb tot el cansament acumulat?<\/strong><\/p>\n<p>La gent pot tenir forces renovades en tenir vacances per\u00f2 a m\u00e9s si saps que a nivell pol\u00edtic s&#8217;han pres decisions per reformar el sistema i comencen a haver-hi acords per implementar a curt, mitj\u00e0 i llarg termini, la gent tornar\u00e0 millor.<\/p>\n<p>Aquest pa\u00eds ha demostrat moltes vegades que quan hi ha hagut comuni\u00f3 entre professionals, ciutadans i projecte pol\u00edtic ens hem sortit molt b\u00e9. Aqu\u00ed hi ha una oportunitat m\u00e0xima perqu\u00e8 a m\u00e9s tot aix\u00f2 t\u00e9 el suport de l&#8217;opini\u00f3 publica i l&#8217;opini\u00f3 publicada. A tots els mitjans de comunicaci\u00f3 almenys a Catalunya hi ha unanimitat que cal refor\u00e7ar la sanitat.<\/p>\n<p>El conflicte no \u00e9s bo en sanitat perqu\u00e8 acaba perjudicant els ciutadans i en som conscients per\u00f2 a vegades hi ha una din\u00e0mica&#8230; Al COMB ni al seu president els hi correspon convocar cap mobilitzaci\u00f3 per\u00f2 jo he avisat. Si no atenen als qui fem tot l&#8217;esfor\u00e7 en positiu, estarem en mans de moviments de tot tipus i si no hi ha interlocutors sensibles doncs podem malbaratar una gran oportunitat.<\/p>\n<p>Jo treballar\u00e9 per bons acords per\u00f2 si no s\u00f3n atesos, el conflicte estar\u00e0 servit segur i nosaltres ja no formarem part de la soluci\u00f3. Nosaltres els professionals i els que representem els professionals som part de la soluci\u00f3. Cal remarcar que no hem fet un exercici acad\u00e8mic i prou. El qu\u00e8 hem fet \u00e9s perqu\u00e8 ens estimem el sistema sanitari i creiem que \u00e9s una gran oportunitat de futur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Consell de Col\u00b7legis de Metges de Catalunya (CCMC), la Societat Catalana de Gesti\u00f3 Sanit\u00e0ria i el Consell de Col\u00b7legis d\u2019Infermeres i Infermers de Catalunya (CCIC) reclamaven un pacte nacional per reformar el Sistema de Salut de Catalunya arran de la crisi de la pand\u00e8mia de COVID-19 amb el suport d\u2019altres col\u00b7lectius. En presentar el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":22922,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[47,7],"tags":[338,70],"class_list":["post-22921","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-factor-huma","category-politica-i-gestio","tag-comb","tag-sistema-sanitari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22921","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22921"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22921\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22921"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22921"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22921"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}