La caiguda en el nombre de contagis i ingressos per COVID-19 ha propiciat que els hospitals i centres m\u00e8dics posin ara el focus en reprendre aquelles activitats que havien estat suspeses o ajornades a causa de la pressi\u00f3 assistencial durant la pand\u00e8mia i tamb\u00e9 en el tractament de les seq\u00fceles els pacients que han patit el coronavirus. Aquestes seq\u00fceles s\u00f3n diverses i depenen, habitualment, del grau de gravetat en qu\u00e8 s’ha patit la malaltia. Els experts calculen que entre un 15% i un 20% de les persones curades desenvoluparan algun tipus de seq\u00fcela que, a vegades, no \u00e9s immediata, sin\u00f3 que es pot manifestar setmanes despr\u00e9s d’haver tingut la infecci\u00f3 v\u00edrica.<\/p>\n
La primera seq\u00fcela important, i una de les que m\u00e9s preocupa, \u00e9s la\u00a0fibrosi\u00a0pulmonar, derivada de pneum\u00f2nies greus provocades pel virus. \u00ab\u00c9s com una mena de cicatriu reparadora que es crea com a resposta natural del nostre organisme davant l’amena\u00e7a del virus\u00bb, explica Francisco\u00a0Cegri, coordinador del Grup de Gent Gran de l’Associaci\u00f3 d’Infermeria Familiar i Comunit\u00e0ria de Catalunya (AIFiCC).\u00a0Aquesta fibrosi\u00a0limita la capacitat pulmonar i provoca que, al llarg temps, el pacient tingui una limitaci\u00f3 per a realitzar esfor\u00e7 f\u00edsic i que hagi de rebre un tractament per a millorar aquesta capacitat ventilat\u00f2ria.<\/p>\n
Aquesta afectaci\u00f3\u00a0m\u00e9s greu pot arribar a ser cr\u00f2nica. \u00abLa por que ten\u00edem era que despr\u00e9s d’haver patit de manera greu el coronavirus els pulmons haguessin quedat danyats permanentment\u00bb, assenyala el cap de malalties infeccioses de l’Hospital Parc Taul\u00ed de Sabadell, Manel Cervantes. Tanmateix, el seguiment realitzat als pacients\u00a0post-covid\u00a0sembla apuntar que la tend\u00e8ncia \u00e9s a la millora. \u00abUn cop passa la fase inflamat\u00f2ria de la malaltia, que pot durar un mes o dos, la tend\u00e8ncia \u00e9s anar recuperant-se, aix\u00f2 s\u00ed, de forma progressiva\u00bb, assenyala el doctor. Recorda, per\u00f2, que en alguns casos\u00a0si\u00a0que pot causar un dany permanent dels pulmons i alguns pacients, fins i tot, han necessitat que se’ls fes un trasplantament de pulm\u00f3. Aquests, per\u00f2, s\u00f3n casos molt poc freq\u00fcents.<\/p>\n
Una altra seq\u00fcela molt comuna del coronavirus \u00e9s l’afectaci\u00f3 en la coagulaci\u00f3 de la sang, que causa, en molts casos, trombosi a les cames i emb\u00f2lies pulmonars. En aquest cas, es tracta d’una seq\u00fcela que t\u00e9 tractament a trav\u00e9s d’anticoagulants i amb rehabilitaci\u00f3 i fisioter\u00e0pia la tend\u00e8ncia tamb\u00e9 \u00e9s a la millora. Aquesta alteraci\u00f3 en la coagulaci\u00f3 de la sang empitjora amb la reducci\u00f3 de la mobilitat que suposa una llarga estada a una unitat de cures intensives (UCI).<\/p>\n
Haver estat ingressat a una UCI tamb\u00e9 provoca problemes de fatiga i p\u00e8rdua de massa muscular, seq\u00fceles que tamb\u00e9 tenen repercussions en l’\u00e0mbit respiratori. \u00abNormalment associem la p\u00e8rdua de musculatura a les dificultats per caminar, per\u00f2 va m\u00e9s enll\u00e0, ja que la for\u00e7a muscular \u00e9s imprescindible per poder respirar b\u00e9\u00bb, remarca Cervantes. En aquest sentit, \u00e9s molt important realitzar exercicis pautats per especialistes, tant exercicis de mobilitat com t\u00e8cniques respirat\u00f2ries, segons convingui en cada cas. \u00abEn funci\u00f3 de les particularitats de cada cas aconsellem uns exercicis o uns altres. La q\u00fcesti\u00f3 \u00e9s que els pacients integrin aquests exercicis en el seu dia a dia, que \u00e9s el m\u00e9s important perqu\u00e8 la recuperaci\u00f3 f\u00edsica sigui la m\u00e0xima possible\u00bb, remarca Cegri.<\/p>\n
Cegri\u00a0tamb\u00e9 destaca les conseq\u00fc\u00e8ncies psicol\u00f2giques que es poden haver produ\u00eft en persones que han passat pel coronavirus. \u00abHi ha persones que han vist capgirat el son i no descansen igual de b\u00e9, per la intranquil\u00b7litat, ansietat i nerviosisme que els ha provocat passar per aquesta situaci\u00f3\u00bb, assenyala. Per aix\u00f2, diu, \u00e9s important reduir l’estr\u00e8s i reflexionar sobre les causes que ens el provoquen, tamb\u00e9 amb l’ajuda d’exercicis de relaxaci\u00f3 per cuidar la qualitat del nostre son. \u00abMantenir una adequada higiene de la son \u00e9s fonamental per la nostra salut i per sentir-nos millor durant el dia\u00bb, destaca.<\/p>\n
Malgrat que cada vegada hi ha m\u00e9s coneixement sobre les possibles seq\u00fceles del coronavirus, a trav\u00e9s del seguiment dels pacients un cop han passat la malaltia, encara queden molts interrogants per resoldre. \u00abAmb una malaltia nova com el coronavirus els especialistes hem de tenir la ment molt oberta\u00a0a qu\u00e8\u00a0puguin sorgir noves seq\u00fceles\u00bb, assenyala Cervantes. En la mateixa l\u00ednia,\u00a0Cegri\u00a0remarca tamb\u00e9 la incertesa de l’evoluci\u00f3 de la malaltia i de les seves seq\u00fceles i recorda que hi ha persones que fa molts mesos que les pateixen, i que aix\u00f2 els provoca un trasbals emocional molt gran.<\/p>\n
Una de les inc\u00f2gnites \u00e9s quines afectacions de tipus neurol\u00f2gic pot provocar el coronavirus. En l’\u00e0mbit de la recerca, aquest tipus de seq\u00fceles encara s\u00f3n for\u00e7a desconegudes, per\u00f2 ja hi ha alguns estudis que assenyalen diverses repercussions del virus en la salut cerebral. \u00abEstudis fets a la Xina assenyalen que el coronavirus produeix al cervell una mena d’envelliment, que afecta\u00a0tant\u00a0a la mem\u00f2ria com a la capacitat de resposta de l’organisme. Aix\u00f2, segons diuen, amb el temps pot provocar malalties tipus Parkinson o Alzheimer\u00bb, assenyala\u00a0Cegri.<\/p>\n
Una altra seq\u00fcela des del punt de vista neurol\u00f2gic \u00e9s la p\u00e8rdua del sentit del gust i l’olfacte. Aquesta afectaci\u00f3 s’ha produ\u00eft en alguns casos per la penetraci\u00f3 del virus al sistema neur\u00e0lgic a trav\u00e9s de les fosses nasals, provocant petites lesions que, pel que s’ha vist fins ara, acostumen a anar progressivament a millor.<\/p>\n
D\u2019altra banda, segons explica Cervantes, hi ha una evid\u00e8ncia molt gran que els malalts que han estat molt temps a una UCI per una malaltia greu acostumen a tenir, durant les setmanes i mesos despr\u00e9s de patir la\u00a0malaltia, problemes\u00a0de concentraci\u00f3, mal de cap o vista cansada. \u00abAquestes seq\u00fceles neurol\u00f2giques podrien estar m\u00e9s relacionades amb un per\u00edode d’estada llarg a\u00a0l’UCI\u00a0per haver patit una malaltia greu que no pas al coronavirus en\u00a0si, per\u00f2 aix\u00f2 no ho podem assegurar al 100%\u00bb, destaca el cap de malalties infeccioses de l’Hospital Parc Taul\u00ed.<\/p>\n
L’estudi dels casos, doncs, aportar\u00e0 m\u00e9s llum a aquestes possibles seq\u00fceles. El que\u00a0s\u00ed\u00a0que est\u00e0 clar \u00e9s que la reacci\u00f3 inflamat\u00f2ria que provoca la COVID-19 pot afectar a qualsevol \u00f2rgan del cos, minvant la seva funcionalitat. Per aix\u00f2, assenyala Cegri, \u00e9s molt important fer un seguiment exhaustiu d’aquestes seq\u00fceles, tractant-les per poder minimitzar els seus efectes i fent que les persones que han patit el coronavirus puguin recuperar al m\u00e0xim la seva normalitat anterior.<\/p>\n
Per tal de combatre aquestes seq\u00fceles, l’Hospital Universitari Parc Taul\u00ed de Sabadell va posar en marxa la primera unitat funcional de tot l’Estat dedicada exclusivament al tractament i coneixement de les conseq\u00fc\u00e8ncies d’haver patit el coronavirus. \u00abL’objectiu \u00e9s coordinar els esfor\u00e7os entre els diferents especialistes de l’Hospital i els professionals d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria perqu\u00e8 es pugui fer l’atenci\u00f3 al pacient de la millor manera possible, fent que se senti c\u00f2mode i optimitzant els esfor\u00e7os entre els diferents professionals\u00bb, explica Cervantes.<\/p>\n
D’aquesta manera, l’Hospital es coordina amb\u00a0els CAP\u00a0per millorar l’atenci\u00f3 sanit\u00e0ria amb un sistema de seguiment presencial i telem\u00e0tic per potenciar la recuperaci\u00f3 dels pacients i el coneixement d’aquelles seq\u00fceles que es puguin cronificar. Hi ha dues vies d’entrada a la unitat: una, per haver patit la malaltia de manera greu, que \u00e9s la via d’acc\u00e9s m\u00e9s directa,\u00a0en qu\u00e8\u00a0el pacient \u00e9s enviat directament als especialistes corresponents als seus s\u00edmptomes i, l’altre, a trav\u00e9s de la derivaci\u00f3 del metge de cap\u00e7alera. En aquest sentit, Cervantes destaca com a un dels primers objectius confirmar el diagn\u00f2stic. \u00abHem d’estar segurs que les afectacions que mostra el pacient s\u00f3n pel coronavirus o per un altre motiu\u00bb, assenyala el doctor.<\/p>\n
Inevitablement, les seq\u00fceles m\u00e9s lleus queden en segon pla i es prioritza l’atenci\u00f3 a aquelles seq\u00fceles que poden tenir m\u00e9s transcend\u00e8ncia per la seva gravetat i que tenen tractament, com els problemes de coagulaci\u00f3 de la sang o l’atenci\u00f3 a pacients que han manifestat seq\u00fceles neurol\u00f2giques com haver patit un ictus. \u00abAix\u00f2 \u00e9s prioritari perqu\u00e8 podem evitar que empitjori\u00bb, explica Cervantes.<\/p>\n
Cervantes considera que el paper de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria en el tractament i diagn\u00f2stic de les seq\u00fceles \u00e9s fonamental. \u00abEl metge de cap\u00e7alera coneix els pacients, les patologies pr\u00e8vies que tenien i els medicaments que prenen, de manera que pot valorar molt b\u00e9 si els s\u00edmptomes que sent el pacient s’expliquen per altres malalties pr\u00e8vies i derivar-lo a un especialista o un altre\u00bb. En aquest sentit, remarca la import\u00e0ncia de coordinar esfor\u00e7os amb l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria per tal de minimitzar les seq\u00fceles dels pacients\u00a0post COVID-19. \u00abLa cooperaci\u00f3 amb els centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria \u00e9s essencial. Si ens pensem que hem de funcionar per separat, l\u00b4\u00fanic que farem \u00e9s duplicar els esfor\u00e7os\u00bb, assenyala.<\/p>\n
En la mateixa l\u00ednia,\u00a0Cegri\u00a0destaca que els professionals de la prim\u00e0ria s\u00f3n els que es troben m\u00e9s a prop de la comunitat i tenen un rol molt important en el monitoratge i seguiment de totes les persones que han patit la COVID-19 i en la seva recuperaci\u00f3, minimitzant les seq\u00fceles. \u00abNosaltres acompanyem a aquests pacients, observant com afecten aquests problemes en les activitats de la seva vida di\u00e0ria i decidint com es poden revertir aquestes dificultats provocades per la malaltia\u00bb, destaca. \u00abFem seguiment telef\u00f2nic i domiciliari. No ens oblidem de ning\u00fa, perqu\u00e8 sabem que podem ajudar a les persones a minimitzar els danys de la malaltia si comencem la nostra intervenci\u00f3 de manera preco\u00e7\u00bb, conclou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La caiguda en el nombre de contagis i ingressos per COVID-19 ha propiciat que els hospitals i centres m\u00e8dics posin ara el focus en reprendre aquelles activitats que havien estat suspeses o ajornades a causa de la pressi\u00f3 assistencial durant la pand\u00e8mia i tamb\u00e9 en el tractament de les seq\u00fceles els pacients que han patit […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":22934,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2152,2371],"class_list":["post-22933","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-coronavirus","tag-sequeles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22933","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22933"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22933\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22933"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22933"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22933"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}