{"id":23050,"date":"2020-07-03T06:25:16","date_gmt":"2020-07-03T04:25:16","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23050"},"modified":"2020-07-03T06:25:16","modified_gmt":"2020-07-03T04:25:16","slug":"pensar-latencio-primaria-des-de-la-comunitat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/07\/03\/pensar-latencio-primaria-des-de-la-comunitat\/","title":{"rendered":"Pensar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria des de la comunitat"},"content":{"rendered":"

La pand\u00e8mia ha capgirat per complet les din\u00e0miques habituals dels centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Alguns\u00a0CAPs<\/span> van haver de tancar per aglutinar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria en centres m\u00e9s espaiosos, les visites han passat a ser pr\u00e0cticament totes telem\u00e0tiques i els professionals tamb\u00e9 s’han hagut de fer c\u00e0rrec de l’assist\u00e8ncia a les resid\u00e8ncies i de practicar els tests PCR a la poblaci\u00f3. Tot aix\u00f2, m\u00e9s enll\u00e0 de la pressi\u00f3 assistencial, ha suposat tamb\u00e9 un important trasbals en la feina di\u00e0ria dels professionals. Ha introdu\u00eft, aix\u00ed mateix, la necessitat d’establir espais de debat per tal de revisar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i introduir-hi millores que puguin beneficiar al conjunt de la societat.<\/p>\n

Per aix\u00f2, el passat 1 de juliol el F\u00f2rum Catal\u00e0 d’Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i el col\u00b7lectiu de professionals sanitaris La Cap\u00e7alera van organitzar un acte a la Capella de la Miseric\u00f2rdia per debatre sobre l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, el seu paper en la comunitat i les complicacions que ha causat la COVID-19 per fer una bona atenci\u00f3 sanit\u00e0ria. L’acte va reunir professionals sanitaris de diversos centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, usuaris dels CAPs<\/span> i moviments socials, com Raval Rebel o Vecines\u00a0<\/span>en Red<\/span>, aplegant a una setantena de persones.<\/p>\n

En el decurs de l’acte es van revisar els pilars fonamentals de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Aquests pilars s\u00f3n, en primer lloc, l’accessibilitat, \u00e9s a dir, que els centres estiguin oberts i siguin propers a la ciutadania. En segon lloc, la integralitat, que \u00e9s la visi\u00f3 de la persona en el seu conjunt, englobant tamb\u00e9 la seva situaci\u00f3 socioecon\u00f2mica i tot el seu entorn. En tercer lloc, la longitudinalitat, que representa el vincle i la relaci\u00f3 continuada entre professionals i pacients. En quart lloc, la coordinaci\u00f3, que \u00e9s la interacci\u00f3 que es produeix amb tot el sistema. Finalment, la permeabilitat, que representa l’adaptaci\u00f3 a la poblaci\u00f3 i\u00a0al voltant del centre. Els assistents a l’acte es van agrupar en grups de treball per analitzar i proposar mesures de millora per a cada un d’aquests pilars fonamentals, acabant amb una posada en com\u00fa de les diverses propostes.<\/p>\n

\u00abJa fa temps que els centres no s’organitzen\u00a0d’acord amb\u00a0aquests pilars fonamentals, i el coronavirus nom\u00e9s ha fet que intensificar a pitjor aquesta problem\u00e0tica situaci\u00f3\u00bb, va assenyalar Meritxell S\u00e1nchez Amat, presidenta de la\u00a0FoCAP<\/span>, qui va destacar que aquests pilars s\u00f3n els que aporten valor a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. \u00abSabem que els sistemes sanitaris que tenen una atenci\u00f3 prim\u00e0ria forta s\u00f3n m\u00e9s eficients i m\u00e9s sostenibles\u00bb, va afegir. Segons Jasmine<\/span>\u00a0Mcghie<\/span>, metge de fam\u00edlia del CAP Raval Sud i membre de La Cap\u00e7alera, la pand\u00e8mia ha suposat treballar sota una l\u00f2gica a la prim\u00e0ria que trenca amb aquests pilars fonamentals de la prim\u00e0ria.<\/p>\n

M\u00e9s comunitat, presencialitat i atenci\u00f3 als m\u00e9s vulnerables<\/h3>\n

Un dels elements que es va considerar com essencial \u00e9s que l’equip d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria estigui integrat en el barri i conegui la situaci\u00f3 socioecon\u00f2mica de les persones que hi viuen i que atenen als respectius centres. En aquest sentit, es va remarcar que la ruptura de la longitudinalitat afecta les poblacions m\u00e9s vulnerables i accentua l’anomenada ‘llei de cures inverses’, que significa cuidar menys a les persones que m\u00e9s ho necessiten, ja que s\u00f3n les que tenen m\u00e9s dif\u00edcil l’acc\u00e9s al sistema. Es proposava, per tant, intensificar l’atenci\u00f3 a aquelles persones que m\u00e9s ho necessiten, refor\u00e7ant el treball amb les entitats socials dels barris. \u00abEls professionals de l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria tenen la responsabilitat i el deure de con\u00e8ixer quines entitats i xarxes hi ha als barris on treballen i tenir un comprom\u00eds amb els pacients que va m\u00e9s enll\u00e0 de la malaltia\u00bb, va remarcar Ant\u00f2nia Raya<\/span>, infermera del CAP Raval Nord, durant l’espai de debat.<\/p>\n

Tamb\u00e9 es va proposar la recuperaci\u00f3, en la mesura del possible, de la presencialitat, ja que en l’atenci\u00f3 telef\u00f2nica es perd gran part de la informaci\u00f3 sobre el pacient i la seva situaci\u00f3 personal. Es va assenyalar al respecte que, durant la crisi del coronavirus, l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria s’ha hagut de centrar molt en la situaci\u00f3 m\u00e8dica i epidemiol\u00f2gica i s’han descuidat altres aspectes socials dels pacients. Aspectes que, a m\u00e9s, per tel\u00e8fon, o b\u00e9 no es poden o s\u00f3n molt dif\u00edcils d’abordar. Un dels temes que va sortir, per exemple, va ser el de la soledat que pateixen les persones grans, que encara s’ha fet m\u00e9s evident amb la pand\u00e8mia. Tamb\u00e9 es va considerar primordial que en situacions de crisi com la que hem viscut, els centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria es mantinguin oberts. \u00abNo es pot deixar a la poblaci\u00f3 sense els referents que els han cuidat sempre\u00bb, es va comentar.<\/p>\n

Des d’una altra perspectiva, els participants van expressar que a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria se l’ha situat \u00abcom a subordinada en el sistema sanitari i que no se li ha atorgat un paper coordinador, fet que acaba produint una situaci\u00f3 de desigualtat en relaci\u00f3 amb altres institucions\u00bb. Respecte d’aix\u00f2, es va proposar dotar de professionals d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria totes les estructures sanit\u00e0ries, de manera que s’estengui una visi\u00f3 primarista<\/span>\u00a0a totes les institucions. \u00abEl sistema no pot deixar perdre el nostre coneixement sobre els pacients, sin\u00f3 que ha de pensar en com l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria pot participar en el conjunt\u00a0del sistema\u00a0i liderar determinats aspectes\u00bb, es va dir durant el debat.<\/p>\n

Una altra mesura proposada va ser la resignificaci\u00f3 d’altres actors que formen part dels centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, com la figura d’infermeria, d’administraci\u00f3 i de treball social, evitant que l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria sigui ‘metgecentrista<\/span>‘. Tamb\u00e9 es va fer refer\u00e8ncia a la necessitat de potenciar l’autogesti\u00f3 des dels centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i enfortir la seva capacitat organitzativa, coneixent l’entorn dels pacients i treballant amb la comunitat per arribar a tothom. \u00ab\u00c9s important fer un diagn\u00f2stic de barri, per veure les necessitats que hi ha\u00bb, es va remarcar. Els presents van insistir en la necessitat que la gent dels barris formi part de les decisions preses en l’\u00e0mbit comunitari i que els centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria generin aquests espais de participaci\u00f3 per a tothom. En aquest sentit, es va destacar com a limitaci\u00f3 l’actual precarietat laboral que existeix en molts centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria, que fa dif\u00edcil mantenir les relacions amb el barri, a causa de la gran rotaci\u00f3 de personal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La pand\u00e8mia ha capgirat per complet les din\u00e0miques habituals dels centres d’atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Alguns\u00a0CAPs van haver de tancar per aglutinar l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria en centres m\u00e9s espaiosos, les visites han passat a ser pr\u00e0cticament totes telem\u00e0tiques i els professionals tamb\u00e9 s’han hagut de fer c\u00e0rrec de l’assist\u00e8ncia a les resid\u00e8ncies i de practicar els tests PCR […]<\/p>\n","protected":false},"author":78,"featured_media":23052,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-23050","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dret-a-la-salut"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23050","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/78"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23050"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23050\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23050"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23050"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23050"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}