{"id":23141,"date":"2020-07-09T06:20:44","date_gmt":"2020-07-09T04:20:44","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23141"},"modified":"2020-07-09T06:20:44","modified_gmt":"2020-07-09T04:20:44","slug":"el-sistema-sanitari-public-estava-ja-en-una-crisi-profunda-abans-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/07\/09\/el-sistema-sanitari-public-estava-ja-en-una-crisi-profunda-abans-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"El Sistema Sanitari P\u00fablic estava ja en una crisi profunda abans de la pand\u00e8mia"},"content":{"rendered":"<p>El Sistema Sanitari P\u00fablic a Catalunya, com tamb\u00e9 a la resta de l\u2019estat, estava ja en una crisi profunda, ara no valen declaracions gen\u00e8riques dels que fins ara havien callat<\/p>\n<p>Molts professionals i treballadores del Sistema estan decebuts i molt desmotivats degut a la disminuci\u00f3 i par\u00e0lisi cr\u00f2nica de recursos i manca de pol\u00edtiques series que han comportat p\u00e8rdues de personal i \u00a0males condicions de treball amb \u00a0poques perspectives de millora. Aix\u00f2, junt a la denunciada reiteradament corrupci\u00f3, retallades i externalitzacions privades de diners p\u00fablics del Sistema P\u00fablic de salut. Ha explotat i s\u2019ha fet m\u00e9s evident per tothom amb la crisi sanit\u00e0ria.<\/p>\n<p>Creixement constant de la despesa sobretot en f\u00e0rmacs, productes sanitaris, altes tecnologies i programes de dubtosa efici\u00e8ncia. Manca d\u2019inversions necess\u00e0ries (manteniment, reposicions i noves necessitats). Ciutadania que protesta i est\u00e0 cada cop m\u00e9s conven\u00e7uda de la p\u00e8rdua de qualitat del Sistema P\u00fablic (en accessibilitat, llistes d\u2019espera, urg\u00e8ncies, etc), \u00a0gestors i pol\u00edtics fent una \u201cpol\u00edtica\u201d a curt termini, posant \u00e8mfasi en problemes puntuals, amb plans i programes sense recursos i que no es plantegen l\u2019an\u00e0lisi i millora radical de tot el Sistema, quan les causes son multifactorials i de Sistema.<\/p>\n<p>Tot aix\u00f2, junt a la cultura hegem\u00f2nica encara de medicalitzaci\u00f3 de la vida tant per part de la majoria de la poblaci\u00f3 com de molts professionals i d\u2019interessos de negoci i corporatius, ha esdevingut en una insostenibilitat creixent del Sistema, amb d\u00e8ficits pressupostaris anuals sobre el 15% sense comptar amb fer front a les noves demandes i necessitats.<\/p>\n<p>Nosaltres creiem que per fer front a aquesta situaci\u00f3 \u00e9s imprescindible una millora radical (des de les arrels) del Sistema. Han passat 34 anys de la Llei General de Sanitat que configurava el Servei Nacional de Salut, el m\u00f3n ha canviat, la demografia, la epidemiologia, els coneixements i els valors.<\/p>\n<p>Ara aquesta crisi, que s\u2019ha fet explosivament manifesta amb la pand\u00e8mia, ens urgeix a fer un an\u00e0lisi \u00a0profund i integral per salvar aquest pilar de la societat de benestar i per aix\u00f2 considerem que el primer ser\u00e0 prendre consciencia, tan pol\u00edtica, ciutadana, com professional, de la necessitat de canvi de paradigma (de valors) passant de la import\u00e0ncia actual posada en l\u2019atenci\u00f3 a la malaltia ja instaurada, al valor de la Salut integral, personal i de la comunitat. Per aix\u00f2 caldr\u00e0 la posada al dia i la millora de tot el Sistema P\u00fablic de Salut, posant realment al centre del Sistema, tan en recursos com en pol\u00edtiques i gesti\u00f3, a la salut p\u00fablica, la promoci\u00f3 i protecci\u00f3 de la salut amb tots els seus determinants i l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria i Comunit\u00e0ria integral.<\/p>\n<p>Per avan\u00e7ar en aquest cam\u00ed proposem obrir un ampli debat imprescindible per assolir i acceptar aquest nous valors, tan a nivell professional i gestor com ciutad\u00e0, per produir aquesta nova cultura i valors i fer les propostes oportunes als nivells responsables del Sistema. Ho venim dient des de fa anys:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/cal-canviar-lactual-hegemonia-del-pensament-neoliberal-tambe-en-el-terreny-de-la-salut\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cal canviar l\u2019actual hegemonia del pensament neoliberal tamb\u00e9 en el terreny de la Salut<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/per-un-nou-sistema-public-de-salut\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Per un nou Sistema P\u00fablic de Salut<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/propostes-de-millora-radical-del-nostre-sistema-public-de-salut\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Propostes de millora radical del nostre Sistema P\u00fablic de Salut<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/per-un-nou-sistema-public-de-salut-mes-pressupost-pero-per-fer-que\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Per un nou Sistema P\u00fablic de Salut. M\u00e9s pressupost per\u00f2 per fer qu\u00e8?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/que-fer-amb-aquesta-sanitat\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Qu\u00e8 fer amb aquesta sanitat?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.comb.cat\/Upload\/Documents\/8873.PDF\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Sobre el dec\u00e0leg de propostes pel Sistema Sanitari post Covid-19:<\/a><\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Nou pacte per la Sanitat.<\/strong> El dec\u00e0leg proposa un nou pacte entre forces pol\u00edtiques per millorar la sanitat. La intenci\u00f3 est\u00e0 b\u00e9, per\u00f2 \u00e9s dif\u00edcil de creure quan no es porten a terme els acords del Parlament, els plans estrat\u00e8gics i els programes de millora. Amb els pol\u00edtics que ens han portat fins aqu\u00ed, ho tenim malament.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9s recursos econ\u00f2mics.<\/strong> Demana 5.000 milions d&#8217;euros m\u00e9s cada any per sanitat (un augment del 55,5%). \u00c9s una bona mesura, per\u00f2 cal pensar b\u00e9 per qu\u00e8 fer. Per donar m\u00e9s diners al negoci? Primer cal un nou model i uns objectius concrets.<\/li>\n<li><strong>Millors condicions i recursos per als professionals de la salut.<\/strong> Es tracta d&#8217;una bona mesura, augmentant la implicaci\u00f3, participaci\u00f3 i corresponsabilitat del personal en el sistema.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9s recursos per a equipaments i infraestructures. <\/strong>Dependr\u00e0 de per a quins equipaments i infraestructures es vulguin construir. Organitzaci\u00f3 sanit\u00e0ria<\/li>\n<li><strong>Organitzaci\u00f3 sanit\u00e0ria. <\/strong>Calen canvis profunds: avaluaci\u00f3 de resultats en salut, autonomia de gesti\u00f3 i flexibilitat i qualitat laboral.<\/li>\n<li><strong>Coordinaci\u00f3 entre \u00e0mbits assistencials. <\/strong>Est\u00e0 b\u00e9 que l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria es posi al centre. Calen plans concrets i que es destini el 25% del pressupost de salut en l&#8217;atenci\u00f3 prim\u00e0ria.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9s accent social.<\/strong> Cal m\u00e9s integraci\u00f3 entre els serveis sanitaris i socials. Per a fer-ho, calen plans i recursos.<\/li>\n<li><strong>Per una Salut p\u00fablica s\u00f2lida.<\/strong> Bona mesura, per\u00f2 calen plans, calendari i recursos.<\/li>\n<li><strong>L\u2019experi\u00e8ncia de la COVID-19, una oportunitat<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>En conclusi\u00f3, s\u00f3n mesures llargament necessitades i posades ja en estrat\u00e8gies i plans institucionals, semblen de sentit com\u00fa. Dites ara per algunes d\u2019aquestes institucions, que han callat fins ara, em sonen a la estrat\u00e8gia de Lampedusa. Perqu\u00e8 el document no toca ni denuncia els principals problemes del Sistema, ni fa propostes de com anar cap aquests objectius.<\/p>\n<h3>El dec\u00e0leg No toca<\/h3>\n<ul>\n<li>La in-sostenibilitat del sistema. Si seguim centrats amb la malaltia a final de canonada: tecnologia sofisticada, hospital, f\u00e0rmacs, medicalitzaci\u00f3 injustificada, iatrog\u00e8nia, inefici\u00e8ncies, segueix dedicant-se a la malaltia i no fa el gir cap a la Salut i les cures.<\/li>\n<li>No es parla de com fer front a la burocr\u00e0cia, centralismes, manca d\u2019autonomia, manca de transpar\u00e8ncia, manca de governan\u00e7a participativa<\/li>\n<li>Encara avui el Sistema ha de solucionar la corrupci\u00f3, portes girat\u00f2ries, polititzaci\u00f3 de c\u00e0rrecs, interessos de lucre en la salut.<\/li>\n<li>Sistema no integral, no universal, confusi\u00f3 interessada del tema p\u00fablic-privat, indefinici\u00f3 interessada de sense afany de lucre, tercer sector, convenis i concerts, etc. Cal una legislaci\u00f3 clara.<\/li>\n<li>Perqu\u00e8 no podem subscriure aquest dec\u00e0leg? T\u00e9 una gran indefinici\u00f3 (brindis al sol) i mancances per fer front als problemes profunds del sistema. Jo crec tamb\u00e9 que per alguns dels signants i la seva traject\u00f2ria i interessos, altres signants segurament de bona fe, per les paraules boniques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Haurem de recordar: <em>\u201cNom\u00e9s els combatents de la primera hora tenen dret a ser els exterminadors de l\u2019\u00faltima. Qui no ha estat obstinat acusador de la prosperitat (d\u2019alguns), ha de callar davant l\u2019esfondrament. El denunciador \u00e9s el leg\u00edtim justicier de la caiguda\u201d<\/em> &#8211; Victor Hugo. Els miserables.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Sistema Sanitari P\u00fablic a Catalunya, com tamb\u00e9 a la resta de l\u2019estat, estava ja en una crisi profunda, ara no valen declaracions gen\u00e8riques dels que fins ara havien callat Molts professionals i treballadores del Sistema estan decebuts i molt desmotivats degut a la disminuci\u00f3 i par\u00e0lisi cr\u00f2nica de recursos i manca de pol\u00edtiques series [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":23151,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,1206],"tags":[570],"class_list":["post-23141","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","category-opinio","tag-gestio-sanitaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23141","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23141"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23141\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23141"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23141"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23141"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}