Diversos experts, principalment a It\u00e0lia i marginalment a Espanya, han compartit opinions que defensen que el SARS-CoV-2 podria estar tornant-se menys virulent. Amb aix\u00f2 es refereixen no a un descens en el nombre de casos, sin\u00f3 al fet que els casos dels brots actualment actius serien m\u00e9s lleus que els registrats en els moments m\u00e9s intensos de la pand\u00e8mia.<\/p>\n
Un exemple d’aquestes opinions \u00e9s el de Juan Abarca, director de la xarxa d’hospitals HM, que afirmava el 19 de maig: \u00abQu\u00e8 li passa al virus? La realitat \u00e9s que s’ha atenuat, ja sigui per l’efecte de la radiaci\u00f3 ultraviolada o per l’exist\u00e8ncia de soques mutades m\u00e9s benignes. Aix\u00f2, que va m\u00e9s enll\u00e0 de l’efecte aconseguit pel confinament i altres mesures de salut p\u00fablica, vol dir que la fi de la crisi de salut, afortunadament, s’apropa m\u00e9s r\u00e0pid del que s’esperava\u00bb.<\/p>\n
De moment, aquestes opinions es basen en evid\u00e8ncies anecd\u00f2tiques. El nostre grup de treball ha intentat confirmar o refutar la hip\u00f2tesi de l’afebliment amb les estad\u00edstiques publicades fins a finals de juny: la baixa qualitat de les dades disponibles apunta t\u00edmidament a l’afebliment per\u00f2 no presenta, malauradament, evid\u00e8ncia concloent.<\/p>\n
L’aparent debilitament de la COVID-19 podria ser degut a qualsevol dels motius seg\u00fcents (o a la conjunci\u00f3 de diversos d’ells):<\/p>\n
Podrien apar\u00e8ixer i imposar-se variacions del virus m\u00e9s lleus. De moment, sabem que la SARS-CoV-2 \u00e9s relativament estable, al menys molt m\u00e9s que altres virus com el de la grip, a causa que posseeix un mecanisme eficient de control de les mutacions.<\/p>\n
No obstant aix\u00f2, aix\u00f2 no vol dir que no hi hagi mutacions. S’ha identificat ja una mutaci\u00f3 que torna al virus m\u00e9s contagi\u00f3s. D’altra banda, fa algunes setmanes es va anunciar que s’havia a\u00efllat una mutaci\u00f3 m\u00e9s lleu a Brescia (It\u00e0lia). A m\u00e9s, hem de recordar que tant la SARS com el MERS van patir mutacions que els van tornar menys agressius. \u00c9s clau continuar fent estudis de seq\u00fcenciaci\u00f3 que puguin confirmar quina evoluci\u00f3 est\u00e0 experimentant el virus. No obstant aix\u00f2, que el virus s’atenu\u00ef no \u00e9s l’\u00fanica causa possible.<\/p>\n
Les condicions ambientals estan canviant i aquestes condicions tenen un impacte en la malaltia. S’ha parlat molt del possible impacte possible depend\u00e8ncia de la radiaci\u00f3 UV o la temperatura, afirmacions no recolzades per evid\u00e8ncia, sin\u00f3 m\u00e9s aviat en paral\u00b7lels extrets de el comportament d’altres coronavirus.<\/p>\n
Els primers afectats per l’epid\u00e8mia tendeixen a ser els m\u00e9s febles (en aquest cas, la gent gran). Una vegada que la part m\u00e9s feble de la poblaci\u00f3 s’ha vist afectada, l’epid\u00e8mia podria semblar debilitar nom\u00e9s perqu\u00e8 la poblaci\u00f3 restant \u00e9s m\u00e9s forta.<\/p>\n
D’altra banda, els m\u00e9s fr\u00e0gils solen mantenir un millor distanciament social i segueixen les recomanacions amb m\u00e9s dilig\u00e8ncia. Si tingu\u00e9ssim dades sobre la demografia dels \u00faltims brots, podr\u00edem estudiar si aquests estan afectant desproporcionadament a joves o si segueixen sent importants els brots en resid\u00e8ncies, hospitals o asils. \u00c9s raonable pensar que aquest sigui un factor clau en la gravetat dels rebrots que estem experimentant.<\/p>\n
Una millor comprensi\u00f3 de la malaltia i millors tractaments significarien que menys casos progressen cap a les etapes cr\u00edtiques de la malaltia. Per exemple, sabem que en les primeres etapes de l’epid\u00e8mia molts casos no van rebre atenci\u00f3 hospital\u00e0ria fins que la malaltia ja havia progressat a una etapa cr\u00edtica.<\/p>\n
Finalment, les mesures de distanciament podrien reduir no nom\u00e9s el nombre de contagis sin\u00f3 la seva gravetat. Aquest seria el cas si la intensitat dels s\u00edmptomes dep\u00e8n de la c\u00e0rrega viral i la c\u00e0rrega viral est\u00e0 limitada pel distanciament social.<\/p>\n
Un possible debilitament dels s\u00edmptomes no canvia el fet que haguem de seguir mantenint el distanciament social i que les mascaretes o la higiene de mans s’hagin convertit en una part clau de les nostres rutines. \u00c9s necess\u00e0ria la investigaci\u00f3 per aclarir el possible debilitament, per\u00f2 \u00e9s encara m\u00e9s urgent la publicaci\u00f3 de les dades relacionades amb la gravetat dels casos que van emergint en l’epid\u00e8mia: no nom\u00e9s necessitem dades actualitzades i localitzats de casos i morts, sin\u00f3 tamb\u00e9 d’hospitalitzacions o ingressos en les \u00e0rees de cures intensives. Nom\u00e9s aix\u00ed podrem determinar amb claredat el nostre proper pas en la lluita contra la pand\u00e8mia.<\/p>\n