{"id":23494,"date":"2020-08-04T06:30:38","date_gmt":"2020-08-04T04:30:38","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23494"},"modified":"2020-08-04T06:30:38","modified_gmt":"2020-08-04T04:30:38","slug":"un-sistema-sanitari-amb-mes-personal-dinfermeria-redueix-la-mortalitat-de-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/08\/04\/un-sistema-sanitari-amb-mes-personal-dinfermeria-redueix-la-mortalitat-de-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Un sistema sanitari amb m\u00e9s infermeres redueix la mortalitat de la Covid-19"},"content":{"rendered":"<p lang=\"ca-ES\" align=\"justify\">La import\u00e0ncia del <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/tag\/infermeria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">paper de la infermeria al llarg de la pand\u00e8mia<\/a> de la Covid-19 ha estat lloat en nombroses ocasions. Ara, un informe cient\u00edfic relaciona el nombre d\u2019infermeres per habitants amb la mortalitat de la Covid-19 i troba que aquells sistemes sanitaris m\u00e9s dotats de personal d\u2019infermeria tenen una menor taxa de defuncions per coronavirus.<\/p>\n<p>\u00abM\u00e9s infermeres en un donat sistema sanitari s&#8217;associa amb una reducci\u00f3 de la mortalitat\u00bb, diuen els especialistes a l<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/action\/showPdf?pii=S2589-5370%2820%2930208-X\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8216;informe publicat a The Lancet<\/a>. Si b\u00e9 l&#8217;estudi no aporta les dades exactes, s&#8217;aprecia al gr\u00e0fic que aporten que les morts per coronavirus als sistemes sanitaris que tenen m\u00e9s de 6.000 infermeres per mili\u00f3 d&#8217;habitants \u00e9s quatre vegades inferior als que en tenen entre 3.000 i 6.000. I encara, la mortalitat per la Covid-19 repunta en els Estats amb menys de 3.000 infermers per mili\u00f3 d\u2019habitants.<\/p>\n<p>Les dades del Ministeri de Sanitat, actualitzades el febrer d\u2019aquest mateix any, comptabilitzen un total de 182.000 infermers i infermeres a l\u2019Estat espanyol, el que dona una relaci\u00f3 de 3.845 facultatius per mili\u00f3 d\u2019habitants. Tamb\u00e9 fonts ministerials, en aquest cas del 2019, aporten una dada diferent en comptabilitzar el nombre de personal d&#8217;infermeria actiu i dividir-lo per la poblaci\u00f3. En aquest cas, l&#8217;Estat espanyol augmenta la r\u00e0tio a 5.700 infermers per mili\u00f3 d\u2019habitant.<\/p>\n<div class=\"flourish-embed flourish-chart\" data-src=\"visualisation\/3368201\" data-url=\"https:\/\/flo.uri.sh\/visualisation\/3368201\/embed\"><script src=\"https:\/\/public.flourish.studio\/resources\/embed.js\"><\/script><\/div>\n<p lang=\"ca-ES\" align=\"justify\">El d\u00e8ficit d\u2019infermeres, <a href=\"https:\/\/diarisanitat.cat\/el-deficit-dinfermeres-ja-es-un-problema-greu-a-catalunya\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">problem\u00e0tica compartida i arrossegada tant al global d\u2019Espanya com a Catalunya<\/a>, situa l\u2019Estat al grup de pa\u00efsos que compta t\u00e9 entre 3.000 i 6.000 facultatius per mili\u00f3 d\u2019habitant i, per tant, quadruplica el risc de mortalitat per Covid-19 respecte d\u2019aquells Estats amb m\u00e9s de 6.000.<\/p>\n<p>Els resultats arriben d\u2019una investigaci\u00f3 feta a trav\u00e9s d\u2019un \u201cmodel a nivell-pa\u00eds\u201d que creua les dades relatives a la pand\u00e8mia i altres caracter\u00edstiques socioecon\u00f2miques i sanit\u00e0ries de cinquanta pa\u00efsos d\u2019arreu del m\u00f3n. En concret, els Estats analitzats per aquest estudi s\u00f3n la cinquantena que encap\u00e7alava la llista de casos positius per Covid-19 el dia 1 d&#8217;abril del 2020.<\/p>\n<h3>Els factors negatius<\/h3>\n<p>L\u2019informe assegura que hi ha alguns elements que predisposen una regi\u00f3 o pa\u00eds a tenir m\u00e9s casos de la Covid-19. Troben que, en tend\u00e8ncia ascendent, trigar m\u00e9s dies a tancar les fronteres (totalment o parcial), una prevalen\u00e7a a l\u2019obesitat i una edat mitjana m\u00e9s alta afavoreixen l\u2019expansi\u00f3 del nou coronavirus.<\/p>\n<p>Pel que fa a la gravetat dels casos, s\u00f3n altres els factors determinants. A l\u2019hora d\u2019analitzar els casos que requereixen cures intensives, les variables que guarden relaci\u00f3 amb el nombre de casos cr\u00edtics per mili\u00f3 d\u2019habitants s\u00f3n una alta taxa d\u2019atur i un PIB -entenent que, com m\u00e9s alt, m\u00e9s afectaci\u00f3-. Els autors reconeixen que la relaci\u00f3 entre el producte interior brut i la gravetat de la malaltia pot estar relacionada amb \u201cm\u00e9s transpar\u00e8ncia a l\u2019hora d&#8217;informar i un millor sistema de vigil\u00e0ncia\u201d, aix\u00ed com \u201cm\u00e9s accessibilitat al transport aeri i vacances internacionals\u201d.<\/p>\n<p>Si b\u00e9 la mortalitat mostra una relaci\u00f3 positiva amb la poblaci\u00f3 m\u00e9s envellida quan l\u2019an\u00e0lisi \u00e9s univariable -societat m\u00e9s gran en termes d\u2019edat, m\u00e9s casos mortals-, els cient\u00edfics asseguren que la relaci\u00f3 es perd quan s\u2019incorporen m\u00e9s condicionants. Com en el cas anterior, \u201cles variables associades amb un increment de la taxa de mortalitat van ser la prevalen\u00e7a a l\u2019obesitat i el PIB per c\u00e0pita\u201d, es llegeix a l\u2019estudi.<\/p>\n<p>En resum, \u201cles troballes d\u2019aquesta an\u00e0lisi indiquen que uns nivells baixos de preparaci\u00f3, el nivell de testatge sobre la poblaci\u00f3, aix\u00ed com caracter\u00edstiques com la salut, l&#8217;edat avan\u00e7ada o un major PIB per c\u00e0pita s&#8217;associen a una superior prevalen\u00e7a nacional de casos i mortalitat\u00bb, expliquen.<\/p>\n<h3>Altres factors que mitiguen l\u2019expansi\u00f3<\/h3>\n<p>A banda de la relaci\u00f3 entre el nombre de personal d\u2019infermeria i l\u2019afectaci\u00f3 de la Covid-19, la investigaci\u00f3 interuniversit\u00e0ria ha trobat un altre parell de factors que es relacionen negativament amb l\u2019expansi\u00f3 de la Covid-19. \u00c9s a dir, que alenteixen la seva propagaci\u00f3.<\/p>\n<p>D\u2019una banda, una \u201cmenor puntuaci\u00f3 de dispersi\u00f3 d\u2019ingressos\u201d s\u2019associa amb la reducci\u00f3 de casos cr\u00edtics. Dit d\u2019una altra manera, una major igualtat entre les rendes dels habitants d\u2019un pa\u00eds es relaciona amb una disminuci\u00f3 dels casos cr\u00edtics. De l\u2019altra, \u201cuna major prevalen\u00e7a a fumar entre la poblaci\u00f3\u201d tamb\u00e9 fa que es redueixin els casos m\u00e9s greus.<\/p>\n<p>Els investigadors defineixen aquesta troballa d\u2019\u201cinesperada\u201d, i asseguren que \u201ces requereix m\u00e9s investigaci\u00f3 en aquest sentit, en tant que la literatura existent \u00e9s inconsistent\u201d. Amb tot, apunten a un parell d\u2019estudis que tamb\u00e9 van en la mateixa direcci\u00f3 i comencen a confirmar la relaci\u00f3. Creuen que hi ha, proporcionalment, menys fumadors entre els casos cr\u00edtics de Covid-19 perqu\u00e8 \u201cels pa\u00efsos amb una mitjana d\u2019edat m\u00e9s baixa tenen m\u00e9s taxa de fumadors\u201d.<\/p>\n<h3>Confinament: mateixa gravetat, per\u00f2 menys casos<\/h3>\n<p>Un altre factor que ha analitzat el grup de cient\u00edfics \u00e9s la utilitat de mesures com el confinament total o el tancament de fronteres parcial o total amb altres Estats. En aquest sentit, troben que aquestes accions, aix\u00ed com un testatge massiu a la poblaci\u00f3, \u201cno estan associades estad\u00edsticament amb una reducci\u00f3 significant del nombre de casos cr\u00edtics i de la mortalitat\u201d.<\/p>\n<p>Amb tot, aix\u00f2 no significa que siguin eines in\u00fatils. Per exemple, \u201cquan es relaciona amb el nombre de casos recuperats per cada mili\u00f3 d\u2019habitants, un confinament total est\u00e0 positivament associat\u201d, en comparaci\u00f3 amb un confinament parcial o un toc de queda \u00fanicament.<\/p>\n<p>Els autors tamb\u00e9 troben que \u201cel nombre de dies fins a qualsevol mena de tancament de fronteres s\u2019associa amb el nombre de casos per mili\u00f3\u201d. \u201cUn confinament total i un preco\u00e7 tancament de fronteres poden disminuir el pic de transmissi\u00f3 i, per tant, prevenir una sobreocupaci\u00f3 del sistema sanitari, el que facilitaria taxes de recuperaci\u00f3 superiors\u00bb, apunten.<\/p>\n<p>Amb tot, els autors expliquen que \u00abhi ha importants limitacions amb les fonts, incloent-hi el fet que a 1 de maig [moment en qu\u00e8 van tancar la recollida de dades per a l&#8217;estudi], molts pa\u00efsos dels estudiats encara no havien arribat al pic de la corba i havien incorporat restriccions frontereres recentment\u201d. Recorden que per veure resultats en l\u2019\u00e0mbit epidemiol\u00f2gic cal esperar dues o tres setmanes des que s\u2019han aplicat les mesures i, per aix\u00f2, \u00abl&#8217;impacte del tancament de fronteres pot no haver-se detectat al nostre conjunt de dades\u00bb.<\/p>\n<p>En el marc de les mesures de control social per rebaixar el pic d\u2019infeccions, l\u2019informe matisa en el compliment segons regions i tradicions pol\u00edtiques: \u201cSi b\u00e9 les mesures de contenci\u00f3 aplicades a pa\u00efsos com la Xina, Corea del Sud o Taiwan han redu\u00eft els nous casos en m\u00e9s del 90%, aix\u00f2 no ha succe\u00eft a altres com It\u00e0lia, Espanya o els Estats Units\u201d. L\u2019equip investigador creu que \u201cmalgrat una apropiada orientaci\u00f3 de salut p\u00fablica, un compliment de la poblaci\u00f3 per sota de l&#8217;\u00f2ptim a les democr\u00e0cies occidentals pot ser un factor important\u00bb que expliqui la variaci\u00f3 d&#8217;\u00e8xit de les mesures.<\/p>\n<p>L\u2019equip cient\u00edfic, format per professionals de la Universitat de Toronto (Canad\u00e0), de Io\u00e0nnina (Gr\u00e8cia) i de Texas (EUA), justifica la necessitat de l\u2019estudi perqu\u00e8 \u201cmoltes regions han comen\u00e7at el proc\u00e9s de relaxaci\u00f3 d\u2019intervencions sobre la salut p\u00fablica, amb el risc conseg\u00fcent de noves onades d\u2019infecci\u00f3 que comporta\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La import\u00e0ncia del paper de la infermeria al llarg de la pand\u00e8mia de la Covid-19 ha estat lloat en nombroses ocasions. Ara, un informe cient\u00edfic relaciona el nombre d\u2019infermeres per habitants amb la mortalitat de la Covid-19 i troba que aquells sistemes sanitaris m\u00e9s dotats de personal d\u2019infermeria tenen una menor taxa de defuncions per [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":23495,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[55],"class_list":["post-23494","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-i-gestio","tag-infermeria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23494"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23494\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}