{"id":23590,"date":"2020-08-11T06:25:28","date_gmt":"2020-08-11T04:25:28","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23590"},"modified":"2020-08-11T06:25:28","modified_gmt":"2020-08-11T04:25:28","slug":"pot-el-virus-del-refredat-comu-protegir-nos-de-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/08\/11\/pot-el-virus-del-refredat-comu-protegir-nos-de-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Pot el virus del refredat com\u00fa protegir-nos de la COVID-19?"},"content":{"rendered":"

En realitat, no hem de parlar de virus del refredat, ja que molts virus s\u00f3n capa\u00e7os de produir aquesta malaltia, amb caracter\u00edstiques inespec\u00edfiques (no hi ha cap s\u00edmptoma que sigui caracter\u00edstic) i autolimitada (la malaltia es cura per si sola, fins i tot sense tractament). De fet, hi ha diverses fam\u00edlies de virus<\/a> que el produeixen: els rinovirus, que s\u00f3n els m\u00e9s freq\u00fcents, els adenovirus, els enterovirus, els virus respiratoris sincitiales i parainfluenza, i els coronavirus.<\/p>\n

S\u00ed, s\u00ed, tamb\u00e9 alguns coronavirus. Aproximadament el 15-20% de tots els refredats estan causats pels coronavirus HCoV-OC43, -HKU1, -NL63 i -229E, pertanyents a la mateixa fam\u00edlia que la SARS-CoV-2. Fins i tot tenen, en algunes parts de la seva estructura, una alta homologia amb aquest \u00faltim.<\/p>\n

La resposta immunit\u00e0ria que desenvolupem quan ens envaeix un virus no \u00e9s nom\u00e9s d’anticossos, encara que siguin els que fem servir gaireb\u00e9 sempre per avaluar la resposta d’una persona. Hi participen tamb\u00e9 elements de la resposta inespec\u00edfica, aix\u00ed com els limf\u00f2cits T, responsables de la immunitat espec\u00edfica cel\u00b7lular. En realitat, aquests \u00faltims s\u00f3n els que tenen un paper m\u00e9s important en la destrucci\u00f3 dels virus, per\u00f2 la seva an\u00e0lisi \u00e9s molt m\u00e9s complex que la simple detecci\u00f3 d’anticossos. Aix\u00f2 explica per qu\u00e8 l’estudi del paper de la resposta espec\u00edfica cel\u00b7lular enfront de la SARS-CoV-2 ha estat una mica m\u00e9s lenta i complexa.<\/p>\n

L’empremta immune que hem superat la COVID-19<\/h3>\n

Quan es munta una resposta davant d’un patogen i aquest s’elimina amb \u00e8xit, els elements responsables de la seva eliminaci\u00f3 desapareixen progressivament. Per exemple, els anticossos produ\u00efts per persones que han passat la COVID-19 tendeixen a desapar\u00e8ixer r\u00e0pidament, de manera que persisteixen dubtes sobre la durada de la immunitat de les persones que han superat la malaltia. Aix\u00f2 s\u00ed, sempre es generen c\u00e8l\u00b7lules mem\u00f2ria, tant de limf\u00f2cits B (productors d’anticossos) com T (responsables de la immunitat cel\u00b7lular). Les dues retenen la informaci\u00f3 sobre com respondre davant d’aquest patogen, de manera que si tornem a entrar en contacte amb ell, la nova resposta ser\u00e0 molt m\u00e9s potent, r\u00e0pida i efectiva. Per aix\u00f2 ens vacunem, per generar aquestes c\u00e8l\u00b7lules mem\u00f2ria.<\/p>\n

El SARS-CoV-2 no deixa de donar-nos sorpreses. Quan es va comen\u00e7ar a estudiar la resposta cel\u00b7lular dels pacients amb COVID-19 davant de la mateixa, els investigadors van trobar inesperadament que un 40% d’individus nord-americans que no havien tingut contacte amb el virus demostraven tenir immunitat preexistent davant seu<\/a>. Altres estudis realitzats a Holanda<\/a>, Alemanya<\/a> o Singapur<\/a> tamb\u00e9 van detectar que entre el 20 i el 50% d’individus no exposats a la SARS-CoV-2 tenien reactivitat enfront de la mateixa.<\/p>\n

Un detall interessant \u00e9s que era especialment significativa la resposta promoguda per les c\u00e8l\u00b7lules T de tipus col\u00b7laborador. La missi\u00f3 d’aquestes c\u00e8l\u00b7lules \u00e9s ajudar la resta dels components de sistema immunitari a dur a terme les seves funcions, el que inclou tant la producci\u00f3 d’anticossos com les respostes antivirals cel\u00b7lulars.<\/p>\n

Reactivitat creuada<\/h3>\n

Llavors, quin \u00e9s l’origen d’aquesta immunitat preexistent i qu\u00e8 significa? L’explicaci\u00f3 m\u00e9s plausible, encara que no l’\u00fanica, \u00e9s que aquesta reactivitat podria ser el resultat de l’activaci\u00f3 de c\u00e8l\u00b7lules mem\u00f2ria que es van generar fa anys<\/a>, a l’acabar una resposta davant algun dels coronavirus causants del refredat com\u00fa. Si aix\u00f2 \u00e9s aix\u00ed, podr\u00edem especular que els individus asimptom\u00e0tics o amb una presentaci\u00f3 lleu de la malaltia serien aquells que van tenir una exposici\u00f3 pr\u00e8via als coronavirus del refredat (no als altres virus responsables de la mateixa, \u00f2bviament) i conserven una bona dotaci\u00f3 de c\u00e8l\u00b7lules mem\u00f2ria.<\/p>\n

Com les infeccions respirat\u00f2ries s\u00f3n molt freq\u00fcents en la inf\u00e0ncia, aquestes c\u00e8l\u00b7lules estarien encara recents i molt actives en nens i individus joves. Per tant, el contacte amb la SARS-CoV-2 provocaria la seva activaci\u00f3 de manera creuada en assemblar-se els dos, desencadenant una potent i r\u00e0pida resposta immunit\u00e0ria, el que explicaria l’abs\u00e8ncia de s\u00edmptomes en la poblaci\u00f3 de menor edat.<\/p>\n

Tot i que la reactivitat creuada t\u00e9 lloc habitualment enfront de la prote\u00efna exterior o esp\u00edcula (Spike<\/em>), tamb\u00e9 s’ha observat enfront de la c\u00e0psula del nucli<\/a>. Una evid\u00e8ncia que no estem davant d’un artefacte de laboratori. D’altra banda, el fet que aquesta observaci\u00f3 s’hagi realitzat en cohorts de diferents \u00e8tnies i pa\u00efsos d\u00f3na suport a un mecanisme general a la poblaci\u00f3.<\/p>\n

Aquesta reactivitat creuada no \u00e9s la primera vegada que s’observa. Per exemple, a la pand\u00e8mia de grip de 2009 es va trobar que els individus de major edat tenien una presentaci\u00f3 cl\u00ednica molt lleu (just al contrari que ara). Aix\u00f2 era a causa que el virus de 2009 era bastant semblant a un altre que havia circulat d\u00e8cades enrere, el que indicava que la gent gran encara conservaven anticossos i c\u00e8l\u00b7lules mem\u00f2ria generades en aquella infecci\u00f3<\/a>. Per tant, podr\u00edem estar davant d’una situaci\u00f3 semblant.<\/p>\n

\u00c9s bona la immunitat preexistent?<\/h3>\n

\u00c9s clar que s\u00ed, per\u00f2 tamb\u00e9 pot provocar alguns problemes de cara al futur si no la tenim en compte. Per exemple, podria esbiaixar els resultats dels assajos cl\u00ednics per demostrar l’efectivitat de les vacunes enfront de la COVID-19. Sobretot perqu\u00e8 si no considerem aquest factor podr\u00edem observar una potent resposta en alguns individus que, en realitat, no prov\u00e9 de la vacuna sin\u00f3 de l’activaci\u00f3 de les c\u00e8l\u00b7lules mem\u00f2ria que encara sobrevisquin.<\/p>\n

Aix\u00f2 podria portar-nos, d’una banda, al fet que si b\u00e9 la resposta a la vacuna seria m\u00e9s efectiva en aquells individus amb immunitat creuada preexistent, tamb\u00e9 podria conduir a conclusions err\u00f2nies sobre l’efic\u00e0cia d’una vacuna, en sobreestimar els seus resultats.<\/p>\n

D’altra banda, hi ha un altre fenomen curi\u00f3s que s’anomena el \u00abpecat original antig\u00e8nic\u00bb, pel qual es disparen respostes immunit\u00e0ries no molt potents quan hi ha immunitat preexistent davant d’un patogen relacionat. En aquest cas, l’efecte seria clarament advers.<\/p>\n

La investigaci\u00f3 sobre la COVID-19 est\u00e0 avan\u00e7ant molt r\u00e0pidament i cada vegada tenim m\u00e9s informaci\u00f3 sobre aquest virus i les cont\u00ednues sorpreses amb les quals ens trobem. Aquests r\u00e0pids avan\u00e7os han estat possibles gr\u00e0cies a un robust sistema de ci\u00e8ncia. Mantenir i enfortir aquesta robustesa -i no imposar retallades- \u00e9s essencial per poder respondre amb la mateixa agilitat quan arribi la propera pand\u00e8mia. Que arribar\u00e0.<\/p>\n

Aquest \u00e9s un article publicat originalment a The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En realitat, no hem de parlar de virus del refredat, ja que molts virus s\u00f3n capa\u00e7os de produir aquesta malaltia, amb caracter\u00edstiques inespec\u00edfiques (no hi ha cap s\u00edmptoma que sigui caracter\u00edstic) i autolimitada (la malaltia es cura per si sola, fins i tot sense tractament). De fet, hi ha diverses fam\u00edlies de virus que el […]<\/p>\n","protected":false},"author":381,"featured_media":23592,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[2152],"class_list":["post-23590","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23590","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/381"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23590"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23590\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23590"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23590"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23590"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}