{"id":23725,"date":"2020-08-24T06:30:56","date_gmt":"2020-08-24T04:30:56","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23725"},"modified":"2020-08-24T06:30:56","modified_gmt":"2020-08-24T04:30:56","slug":"danys-neurologics-de-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/08\/24\/danys-neurologics-de-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Danys neurol\u00f2gics de la COVID-19"},"content":{"rendered":"<p>El virus de la COVID-19 segueix guardant secrets, tot i el gran esfor\u00e7 investigador que s&#8217;est\u00e0 realitzant. Cada dia apareix un nou s\u00edmptoma o un nou efecte. I segueixen existint llacunes en el coneixement dels mitjans a trav\u00e9s dels quals es transmet el virus, la immunitat que genera, les seq\u00fceles que deixa o la capacitat de contagi dels pacients asimptom\u00e0tics.<\/p>\n<p>Per\u00f2 entre els dubtes i noves preguntes que sorgeixen a mesura que s&#8217;avan\u00e7a en el coneixement de la SARS-CoV-2, volem centrar-nos en la possibilitat que pugui afectar el sistema nervi\u00f3s.<\/p>\n<h3>Els virus de la fam\u00edlia dels coronavirus poden afectar el sistema nervi\u00f3s<\/h3>\n<p>Comptem amb el coneixement obtingut en investigacions realitzades durant anteriors epid\u00e8mies causades per coronavirus com el MERS-CoV i el SARS-CoV-1. Els seus resultats mostren que els coronavirus poden afectar el sistema nervi\u00f3s per diversos mecanismes. Entre ells s&#8217;inclouen:<\/p>\n<ul>\n<li>Les afectacions neurol\u00f2giques com encefalopaties o ictus, conseq\u00fc\u00e8ncia de la resposta hiper-inflamat\u00f2ria i d&#8217;hiper-coagulaci\u00f3 indu\u00efda pel virus;<\/li>\n<li>L&#8217;encefalitis produ\u00efda per la invasi\u00f3 directa del sistema nervi\u00f3s central;<\/li>\n<li>Les complicacions postinfecci\u00f3 relacionades amb la resposta immune.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Contribuci\u00f3 de la neurologia espanyola<\/h3>\n<p>L&#8217;estudi <a href=\"https:\/\/n.neurology.org\/content\/neurology\/early\/2020\/06\/01\/WNL.0000000000009937.full.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Albacovid<\/a> \u00e9s el major realitzat fins ara sobre l&#8217;aparici\u00f3 de s\u00edmptomes neurol\u00f2gics en pacients de COVID-19. Els seus resultats mostren que de 841 pacients ingressats per COVID-19 en dos hospitals d&#8217;Albacete durant el mes de mar\u00e7, m\u00e9s de la meitat van manifestar s\u00edmptomes neurol\u00f2gics.<\/p>\n<h3>Podria el virus arribar al cervell?<\/h3>\n<p>La pres\u00e8ncia dels virus de la fam\u00edlia dels coronavirus en el sistema nervi\u00f3s central (concretament en el cervell) sembla indicar que s\u00f3n capa\u00e7os de trencar la defensa cerebral constitu\u00efda per la <a href=\"https:\/\/digital.csic.es\/bitstream\/10261\/81117\/1\/barrera%20hematoencef%C3%A1lica.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">barrera hematoencef\u00e0lica<\/a>. Aquesta protegeix el cervell de l&#8217;entrada de pat\u00f2gens a trav\u00e9s de torrent sanguini.<\/p>\n<p>Sabem que un dels principals efectes de la SARS-CoV-2 es manifesta a trav\u00e9s de processos inflamatoris (l&#8217;anomenada &#8216;tempesta de citoquines&#8217;) principalment en el sistema respiratori. Per\u00f2 tamb\u00e9 afecta a altres \u00f2rgans, incloent el sistema nervi\u00f3s.<\/p>\n<p>Se sap tamb\u00e9 que <a href=\"https:\/\/www.southampton.ac.uk\/medicine\/about\/staff\/ig1.page\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">durant la malaltia neurol\u00f2gica, els teixits de cervell, inclosos els vasos sanguinis i la sang, es destrueixen<\/a>. Aix\u00f2 condueix a una inflamaci\u00f3 i debilitament de la barrera sang-cervell, alterant la seva permeabilitat. I el proc\u00e9s empitjora quan hi ha una inflamaci\u00f3 externa al cervell.<\/p>\n<p>Tots dos processos (inflamaci\u00f3 fora de el cervell i debilitament de la barrera hematoencef\u00e0lica) podrien crear les condicions id\u00f2nies per a l&#8217;assalt del SARS-CoV-2 al cervell.<\/p>\n<p>S&#8217;ha informat de casos que compleixen els criteris per ser considerats casos plausibles d&#8217;encefalitis resultant d&#8217;infecci\u00f3 del sistema nervi\u00f3s central pel SARS-CoV-2. Per\u00f2 s\u00f3n casos molt rars, i \u00e9s important assenyalar que els estudis cient\u00edfics disponibles fins al moment suggereixen que aquest virus nom\u00e9s rarament pot produir una veritable encefalitis o meningoencefalitis associades a una evid\u00e8ncia d&#8217;invasi\u00f3 viral directa del sistema nervi\u00f3s central.<\/p>\n<p>A dia d&#8217;avui <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/ana.25807\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">s&#8217;ha detectat el virus SARS-CoV-2 en diversos \u00f2rgans, per\u00f2 no en el cervell<\/a>. \u00c9s a dir, no s&#8217;ha confirmat la invasi\u00f3 directa de el sistema nervi\u00f3s central.<\/p>\n<h3>Efectes a llarg termini i av\u00eds per a (joves) navegants<\/h3>\n<p>De moment no es coneixen b\u00e9 tots els efectes que els coronavirus poden produir en el cervell, les seves conseq\u00fc\u00e8ncies en les funcions cognitives, i la reversibilitat o irreversibilitat de les mateixes. Per\u00f2 cal tenir en compte els efectes neurol\u00f2gics que el virus pot provocar a llarg termini, fins i tot en persones infectades actualment asimptom\u00e0tiques.<\/p>\n<p>En aquestes persones no s&#8217;observen s\u00edmptomes externs evidents (per exemple respiratoris, febrils o inflamatoris). Per\u00f2 podria donar-se la circumst\u00e0ncia que entre aquests pacients \u00abasimptom\u00e0tics\u00bb es trobin casos en qu\u00e8 els possibles efectes que a curt termini romanen ocults podrien produir quadres neurol\u00f2gics.<\/p>\n<p>Aquests quadres poden incloure deterioraments cognitius a nivell de mem\u00f2ria o navegaci\u00f3 espacial. O trastorns psiqui\u00e0trics causats directament per la infecci\u00f3 viral. Podrien tamb\u00e9 a desembocar en el desenvolupament d&#8217;altres patologies.<\/p>\n<p>Finalment, es podria veure seriosament afectat el sistema nervi\u00f3s perif\u00e8ric, i com a conseq\u00fc\u00e8ncia els sistemes locomotor i respiratori, aix\u00ed com als \u00f2rgans dels sentits.<\/p>\n<p>El cervell podria esdevenir un reservori de virus. \u00c9s a dir, el virus podria persistir en el cervell sense manifestar una malaltia neurol\u00f2gica aparent. Encara que com s&#8217;ha vist en altres casos, aquests virus poden finalment estar involucrats en malalties tan greus com l&#8217;esclerosi o la s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9.<\/p>\n<p>En definitiva, la suposada asintomatolog\u00eda d&#8217;alguns infectats podria estar encobrint efectes neurol\u00f2gics que podrien apar\u00e8ixer a llarg termini i ser greus.<\/p>\n<h3>Una campanya: Educaci\u00f3 en valors<\/h3>\n<p>Recordem les campanyes de la Direcci\u00f3 General de Tr\u00e0nsit a Espanya quan es va implantar el carnet per punts, en temps en qu\u00e8 els accidents de tr\u00e0nsit greus augmentaven sense parar. Aquesta contribuci\u00f3 \u00e9s un modest clam, un conscienciat crit d&#8217;av\u00eds per a navegants pels mars de la inconsci\u00e8ncia sobre els efectes de la COVID-19 i la irresponsabilitat en l&#8217;aplicaci\u00f3 de les mesures per posar-li fre.<\/p>\n<p>En pr\u00e0cticament tots els pa\u00efsos del m\u00f3n s&#8217;han implantat mesures de distanciament social i confinament per fer front a la pand\u00e8mia. Mesures que han limitat alguns dels nostres drets, delimitant la frontera entre aquests i les nostres obligacions envers els altres.<\/p>\n<p>L&#8217;individualisme, l&#8217;egoisme i la irresponsabilitat no aconsegueixen aturar la propagaci\u00f3 de virus. Per contra, la faciliten. Enfront d&#8217;ells, advoquem per la resposta col\u00b7lectiva i responsable de la comunitat com a \u00fanic mitj\u00e0 per a la seva derrota.<\/p>\n<p>Les mesures epidemiol\u00f2giques que adoptem i la resposta col\u00b7lectiva, responsable i solid\u00e0ria estan destinades no nom\u00e9s a protegir col\u00b7lectivament als \u00e9ssers humans i ciutadans que som, sin\u00f3 tamb\u00e9 individualment a les persones que serem en un futur no molt lluny\u00e0.<\/p>\n<p>Aquestes evid\u00e8ncies haurien de contribuir al fet que siguem capa\u00e7os de mesurar els riscos que prenem personalment i, per extensi\u00f3, els que fem contraure als nostres conciutadans. Cal treballar en nom de la responsabilitat, alhora que en pro de la intel\u00b7ligibilitat. \u00c9s una q\u00fcesti\u00f3 d&#8217;actitud, d&#8217;educaci\u00f3, d&#8217;intel\u00b7lig\u00e8ncia, de cultura&#8230; en definitiva, de just\u00edcia social, i, per aix\u00f2, objectiu d&#8217;un nou contracte social.<\/p>\n<p>Precisament pel que fa a l&#8217;educaci\u00f3, una invocaci\u00f3 a l&#8217;\u00faltim llibre del neurocient\u00edfic espanyol Francico Mora. El seu t\u00edtol &#8216;Neuroeducaci\u00f3n i lectura&#8217; i el seu contingut s\u00f3n un al\u00b7legat a l&#8217;apassionant m\u00f3n de la lectura. Per responsabilitat, davant la COVID-19 llegim m\u00e9s, parlem amb prud\u00e8ncia i beguem amb mesura.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/theconversation.com\/danos-neurologicos-de-la-covid-19-144231\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Aquest \u00e9s un article tradu\u00eft de The Conversation<\/a>.\u00a0<a href=\"https:\/\/aeac.science\/danos-neurologicos-de-la-covid-19-stop-irresponsables\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Una versi\u00f3 d&#8217;aquest article<\/a> va ser publicada a la web de l&#8217;Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola para el Avance de la Ciencia (AEAC).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/counter.theconversation.com\/content\/144231\/count.gif?distributor=republish-lightbox-advanced\" alt=\"The Conversation\" width=\"1\" height=\"1\" style=\"border: none !important; box-shadow: none !important; margin: 0 !important; max-height: 1px !important; max-width: 1px !important; min-height: 1px !important; min-width: 1px !important; opacity: 0 !important; outline: none !important; padding: 0 !important; text-shadow: none !important\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El virus de la COVID-19 segueix guardant secrets, tot i el gran esfor\u00e7 investigador que s&#8217;est\u00e0 realitzant. Cada dia apareix un nou s\u00edmptoma o un nou efecte. I segueixen existint llacunes en el coneixement dels mitjans a trav\u00e9s dels quals es transmet el virus, la immunitat que genera, les seq\u00fceles que deixa o la capacitat [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":480,"featured_media":23727,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[2152],"class_list":["post-23725","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23725","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/480"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23725"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23725\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}