{"id":23737,"date":"2020-08-19T06:35:40","date_gmt":"2020-08-19T04:35:40","guid":{"rendered":"https:\/\/diarisanitat.cat\/?p=23737"},"modified":"2020-08-19T06:35:40","modified_gmt":"2020-08-19T04:35:40","slug":"detectar-la-meitat-de-casos-de-covid-19-evitaria-una-segona-onada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazing-bassi.82-223-8-23.plesk.page\/index.php\/2020\/08\/19\/detectar-la-meitat-de-casos-de-covid-19-evitaria-una-segona-onada\/","title":{"rendered":"Detectar la meitat de casos de Covid-19 evitaria una segona onada"},"content":{"rendered":"

Detectar el 50% dels casos positius i aconseguir a\u00efllar el 40% dels seus contactes i familiars. \u00c9s la recepta per evitar una segona onada i un segon confinament total que proposa un equip de cient\u00edfics en un\u00a0article publicat recentment a la revista\u00a0Nature<\/em>.<\/a><\/p>\n

Amb dades an\u00f2nimes de mobilitat i demogr\u00e0fiques obtingudes a l\u2019\u00e0rea metropolitana de Boston (Estats Units), han estudiat tres capes diferents d\u2019interaccions socials: el lloc de treball i la comunitat, les llars i les escoles. Amb aquestes dades, han elaborat un \u201cmodel detallat basat en agents\u201d de la Covid-19.<\/p>\n

Diferenciant entre els infectats asimptom\u00e0tics, els que tenen s\u00edmptomes i els que encara no, han obtingut un \u201cmodel que permet explorar estrat\u00e8gies relacionades amb l\u2019aixecament de les restriccions i el rastreig i a\u00efllament de casos\u201d. Els resultats apunten en la l\u00ednia de les actuacions dels Estats que millor han gestionat la pand\u00e8mia i\u00a0del que demanen els experts<\/a>: fer tests i m\u00e9s tests.<\/p>\n

\u201cUn per\u00edode d\u2019estricta dist\u00e0ncia social seguit d\u2019un robust nivell de tests, tra\u00e7at de contactes i quarantenes domicili\u00e0ries podrien mantenir la malaltia en la capacitat del sistema sanitari alhora que permet la reobertura d\u2019activitats econ\u00f2miques\u201d, escriuen els experts a\u00a0Nature<\/em>. \u201cUn sistema de resposta basat en\u00a0proves millorades i la tra\u00e7a de contactes<\/a>\u00a0pot tenir un paper important en la relaxaci\u00f3 de les intervencions de distanciament social mentre no hi hagi immunitat\u201d, insisteixen.<\/p>\n

Tres escenaris diferents<\/h3>\n

La conjuntura m\u00e9s positiva, la recomanada pels experts que signen l\u2019estudi, \u00e9s la ja mencionada on el sistema sanitari \u00e9s capa\u00e7 de detectar el 50% dels positius, com a m\u00e0xim, dos dies despr\u00e9s que mostrin s\u00edmptomes. En aquest escenari, que ve despr\u00e9s d\u2019un confinament com el que ja s\u2019ha donat a bona part del m\u00f3n, el 40% dels contactes dels positius s\u00f3n detectats i tamb\u00e9 compleixen quarantena domicili\u00e0ria.<\/p>\n

Salut fa una mitjana de 8.500 PCR di\u00e0ries, lluny de les 30.000 que va prometre Argimon fa un mes<\/p><\/blockquote>\n

Si aquesta situaci\u00f3 fos ver\u00eddica, segons els c\u00e0lculs computacionals, \u201cla reducci\u00f3 de la transmissi\u00f3 comporta un aplanament notable de la corba epid\u00e8mica i sembla limitar efica\u00e7ment el possible ressorgiment d\u2019una segona onada epid\u00e8mica\u201d. Amb nom\u00e9s el 9% de la poblaci\u00f3 fent quarantena, que correspon al 50% de positius detectats i els seus contactes, s\u2019evitaria una segona onada. Aix\u00f2 seria molt millor que haver de rec\u00f3rrer novament a \u201cpol\u00edtiques massives de distanciament social que afecten a tota la poblaci\u00f3 i que tenen una durada de molts mesos\u201d, recorden els cient\u00edfics.<\/p>\n

En un escenari en qu\u00e8 s\u2019ha fet una desescalada per\u00f2 no hi ha suficient recerca de casos positius i seguiment dels seus contactes, \u201cno s\u2019impedeix el ressorgiment de l\u2019epid\u00e8mia i hi ha una segona onada de Covid-19\u201d tan bon punt es relaxen les mesures. Segons els seus c\u00e0lculs, la taxa reproductiva del virus arribaria f\u00e0cilment al 2, quan ha d\u2019estar sota de l\u20191 perqu\u00e8 es consideri que la pand\u00e8mia est\u00e0 controlada. Actualment la mitjana catalana \u00e9s d\u20191\u201902.<\/p>\n

Els cient\u00edfics s\u2019han aventurat tamb\u00e9, amb l\u2019ajuda del seu model computacional, a calcular com hauria estat la pand\u00e8mia si no s\u2019hagu\u00e9s pres cap mesura de distanciament social ni confinaments. Asseguren que en aquesta hipot\u00e8tica societat es donarien 25\u20192 casos diaris d\u2019infecci\u00f3 per cada miler d\u2019habitants fins a arribar a un 75% de la poblaci\u00f3 infectada. En el cas catal\u00e0, suposaria que les infeccions serien m\u00e9s de 5\u20195 milions.<\/p>\n

\u201cGr\u00e0cies a aquesta metodologia podrem tenir models epidemiol\u00f2gics predictius. D\u2019aqu\u00ed a un any o dos, aix\u00ed com consultes el temps al diari, podr\u00e0s consultar el nivell d\u2019epid\u00e8mies\u201d, augura en\u00a0declaracions a elDiario.es<\/a>\u00a0David Mart\u00edn-Corral, cient\u00edfic toled\u00e0 que forma part del grup multidisciplinari i internacional que signa l\u2019estudi.<\/p>\n

Evitar la saturaci\u00f3 del sistema sanitari<\/h3>\n

\u201cUna pol\u00edtica proactiva de testatge, de tra\u00e7at i quarantena dels contactes permet una reobertura gradual de les activitats econ\u00f2miques amb una baixa incid\u00e8ncia de la Covid-19 que el sistema sanitari pot manejar\u201d. En efecte, el quid de la q\u00fcesti\u00f3 \u00e9s aconseguir que d\u2019ara endavant els hospitals i centres de salut no tornin a saturar com ho van fer durant la primera onada.<\/p>\n

\u201cQue hi hagi o no una altra onada no dep\u00e8n del virus. No ve, hi \u00e9s. No ve, l\u2019onada la creem fent el que no toca\u201d, va resumir el cient\u00edfic, assessor i expert en control de pand\u00e8mies\u00a0\u00c0lex Arenas en una entrevista a aquest mitj\u00e0<\/a>. Partint d\u2019aquesta idea que la temuda segona onada no \u00e9s com una tempesta que arriba sin\u00f3 una situaci\u00f3 que es crea, la saturaci\u00f3 o no del sistema sanitari \u00e9s clau per evitar-la.<\/p>\n

Detectar el 50% dels casos positius i aconseguir a\u00efllar el 40% dels seus contactes i familiars evitaria una segona onada<\/p><\/blockquote>\n

Si no s\u2019actua d\u2019hora, avisen els autors de l\u2019estudi, \u201cel sistema sanitari patir\u00e0 grans interrupcions en el servei i es traduir\u00e0 en morts addicionals a causa dels hospitals saturats de pacients amb Covid-19\u201d. En aquests moments, segons les dades del Departament de Salut, hi ha 642 pacients ingressats per coronavirus a Catalunya, dels quals 129 es troben a les UCIs. En un dels punts m\u00e9s cr\u00edtics de la primera onada, a principis de maig, hi havia 575 catalans a les UCIs catalanes.<\/p>\n

Catalunya: m\u00e9s tests, per\u00f2 encara insuficients<\/h3>\n

Si b\u00e9 la tensi\u00f3 actual de les unitats de cures intensives dels hospitals catalans no es pot comparar amb la de fa alguns mesos, la situaci\u00f3 \u201cquant a susceptibilitat \u00e9s exactament igual\u201d donada la prevalen\u00e7a a infectar-se, assegura Arenas. El f\u00edsic valora molt positivament el canvi a la secretaria de Salut P\u00fablica amb l\u2019arribada de Josep Maria Argimon: \u201cDes de l\u2019arribada d\u2019Argimon hi ha hagut un cop de tim\u00f3 absolutament brutal. S\u2019han posat els recursos sobre la taula\u201d, assegura.<\/p>\n

Un dels puntals del canvi d\u2019Argimon, i eina necess\u00e0ria per a complir amb els requisits de detecci\u00f3 dels positius i a\u00efllament dels seus contactes, \u00e9s l\u2019augment de proves PCR. El nou secretari de Salut P\u00fablica va anunciar fa un mes que el Departament tenia \u201ccapacitat de fer 24.000 PCR diaris i la setmana que ve ser\u00e0 de 30.000\u201d.<\/p>\n